鄭州大學第五附屬醫(yī)院
兒科
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患有手足口病的孩子，大多數(shù)情況下會在屁股上，尤其是肛周部位。同時手心、足心和口咽部也會出現(xiàn)皮疹，這四個部位是手足口病疹子的典型分布區(qū)域。
然而，有些孩子的皮疹可能不那么典型，可能出現(xiàn)在手背、腳背、舌粘膜或口腔黏膜上。并且屁股上的疹子也可能不局限于肛周，而出現(xiàn)在屁股蛋等其他部位。如果這些部位都出現(xiàn)皮疹，基本上可以判斷孩子得了手足口病。
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屁股也會出皮疹或者皰疹，手足口病是由腸道病毒感染所引起的，感染的病毒不一樣，臨床癥狀及表現(xiàn)也不相同，其中以腸道71病毒也叫EV71感染發(fā)生的重癥為多。手足口病每年都會流行，多數(shù)都是輕癥，患兒雖然有發(fā)燒，但多數(shù)都是低熱，持續(xù)時間不長，手、腳、臀部都會有皰疹。有些口腔也會出皰疹，但多數(shù)孩子都能夠進食，輕癥常在5-7天自愈。如果寶寶反復發(fā)燒，臨床上有嗜睡，體溫在38℃以上，表現(xiàn)為精神不振、嘔吐、肢體抖動。出現(xiàn)這些情況可能是手足口病的重癥，要引起重視并及時去醫(yī)院就診。
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2023/08/18收聽(96964)
"一般手足口病的疹子以斑丘疹或者皰疹為主，不伴有明顯的癢感，一般也很少會破潰，所以手足口病的疹子一般不需要給予治療，如果皮疹伴有明顯的瘙癢，沒有破潰之前，可以局部涂抹爐甘石洗劑。如果已經(jīng)破潰了，可以用碘伏進行消毒。如果局部形成了紅腫，可以外用紅霉素軟膏或者百多邦等其他抗菌軟膏，預防繼發(fā)的細菌感染，手足口病的皮疹具有一定的自限性，即使不給予特殊治療，一周左右就可以完全恢復至正常，而且一般不會留有色素沉著。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/06/11收聽(37200)
"手足口病引起的疹子一般情況下不會癢，如果是癢也是極偶爾的情況。手足口病的疹子主要集中在口腔、口周、手心、腳心以及肛門處，也有的孩子在軀干部能夠發(fā)現(xiàn)手足口病的疹子，需要規(guī)范的抗病毒治療。由于引起手足口病的腸道病毒多達數(shù)十種，所以不是得一次手足口病以后就不會再得，感染的類型不同也是可以再次得手足口病。一般建議孩子在手足口病流行期間，不要去密不通風的公共場所，例如：商場、淘氣包等。外出玩耍以后一定要馬上洗手，再進食食物。"
王明慧│哈爾濱市第六醫(yī)院
2023/08/11收聽(45666)
"手足口病的疹子，一般情況下不會化膿，除非繼發(fā)了細菌感染，有可能會出現(xiàn)化膿的情況，但這種幾率相對來說不高。手足口病的疹子，多數(shù)情況下病程相對不是很長，而且疹子一般不會有明顯的瘙癢，所以用手去搔抓皮疹的幾率應該不是很高。但對于嬰幼兒來說，也要注意防止用手去搔抓這些皮疹，如果反復用手搔抓皮疹，不除外有繼發(fā)感染的可能，尤其對于已經(jīng)破損的皮疹，如果用不干凈的手去搔抓，這種情況就會存在細菌感染的可能。一旦發(fā)現(xiàn)繼發(fā)細菌感染，局部皮疹出現(xiàn)紅腫，甚至化膿，應該及時到醫(yī)院就診，采取抗感染的藥物來治療。手足口病是病毒感染引起的一些皮疹，本身是一種自限性疾病，也缺乏特效的抗病毒藥物治療，通常都是采用對癥的處理。一般多喝水、保證休息，對于皮疹來說，如果局部有破損，可以考慮應用龍膽紫局部涂抹。如果繼發(fā)細菌感染，可以外用抗菌藥物的軟膏，也可以口服抗菌藥物來治療。"
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/09收聽(26674)
"手足口病的皮疹并不會出現(xiàn)明顯的瘙癢，從臨床觀察上來看手足口病的患兒絕大多數(shù)在手、足以及肛周的皮疹，并不會出現(xiàn)特別明顯的瘙癢。即使有瘙癢，僅僅是比較輕微的瘙癢，這是最多見的情況。輕微的瘙癢不進行任何的治療，過一段時間也可以逐漸的進行消退，皮疹消退之后，瘙癢也會消失，所以皮疹的瘙癢一般不需要特殊處理。在臨床上見過最瘙癢的，也不需要進行相關的處理，患兒一般皮疹特別的多，而且以皰疹為主，皰疹比較大，甚至有可能出現(xiàn)破潰，盡量避免皰疹破潰之后出現(xiàn)繼發(fā)的細菌感染。如果有這種可能可以應用爐甘石洗劑收濕止癢，還可以應用抗生素軟膏預防繼發(fā)的細菌感染，絕大多數(shù)手足口病患兒的疹子都不癢。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/20收聽(81058)
"手足口病患者的皮疹主要出現(xiàn)在手部的部位，形態(tài)主要是紅丘疹以及少量的皰疹。根據(jù)不同患者的輕重、皮疹的范圍以及形態(tài)，也可能稍微有所改變，一般并不會伴有瘙癢的感覺。即使有部分的手足口病患者伴有瘙癢，瘙癢的程度也不會太重，并不需要應用相關的藥物。當手足口病患者在某些出皮疹的部位有明顯瘙癢的時候，應當注意考慮是不是其他疾病導致的，可以通過瘙癢的范圍、部位以及相關部位皮疹的形態(tài)進行判斷。手足口病的患者，如果瘙癢并不是手、足出現(xiàn)典型紅丘疹和皰疹的部位，而是局限在一個地方，這個地方的皮疹形態(tài)與其他部位也不一樣，這時就要考慮到其他疾病。"
2023/09/04收聽(91282)
"手足口病，不會全身起皮疹。因為手足口病大多數(shù)病兒癥狀比較輕微，癥狀主要為皮疹、發(fā)熱、厭食、流口水、咽痛等。皮疹主要發(fā)生在手指和足趾的掌面、指甲周圍、口腔黏膜、肛門周圍及會陰處。少數(shù)患兒可以發(fā)生在足跟邊緣及足背處，腿部及軀干少見。所以，如果孩子全身起皮疹，一般不考慮手足口病，有可能是其他發(fā)疹性兒科疾病，比如猩紅熱、水痘、麻疹、風疹等，或者是皮膚科疾病，常見于蕁麻疹或者是皮炎等。這種情況下建議去小兒內(nèi)科和皮膚科進一步面診，明確診斷以后，對癥治療即可。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2023/08/14收聽(84822)
"手足口病的患者皮疹可以長在手背上，最常見的手足口病的皮疹是出現(xiàn)在手心，但一般僅僅是稀疏的分布幾個，如果皮疹分布的比較多，也有可能長在手背上。有一部分患兒皮疹整體長得比較稀疏，手心和手背都是有的。但手心和手背皮疹的密度大致是一樣的，不可能單獨密集的出現(xiàn)在手背上，而手心沒有。所以手足口病的診斷，主要是根據(jù)皮疹分布的大致位置進行確定，除了手上分布之外，還可以出現(xiàn)在腳上以及臀部，只要大體分布上屬于離心性分布的特點，口腔之內(nèi)又可以發(fā)現(xiàn)皮疹，基本上可以從臨床表現(xiàn)進行診斷。"
2023/02/07收聽(73378)
"手足口病的患者可以起皮疹，這些皮疹主要起在手、足的部位，還可以起在肛門周圍。腿上有時候也可以起皮疹，但是不會單獨起在腿上，而且在腿上分布的會比較稀疏。一般在皮疹長的比較多的時候從足部蔓延到腿部，可以出現(xiàn)在小腿，也可以出現(xiàn)在大腿的臀部。但如果皮疹分布的不多，一般是以膝關節(jié)為主，還有以臀部為主。如果皮疹繼續(xù)增多，腿部可以稀疏的分布皮疹。皮疹的形態(tài)與其他部位的形態(tài)一般也一致，也就是紅丘疹或者皰疹。在臨床上可以見到皰疹比較明顯的患兒，可以出現(xiàn)全身彌漫性的皰疹。皰疹開始的時候仍然是紅丘疹，而且在消退的時候，也會結硬皮，所以這是與水痘所不同的地方，能夠進行比較好的分辨。"
2023/04/08收聽(10760)
"痔瘡是一種比較常見的疾病，是曲張的靜脈血管團，與解剖因素有關，因為人的肛門、直腸位于人體的下部，受重力和臟器的壓迫，直腸向上回流受阻。直腸靜脈缺乏靜脈瓣，血液不易回流，容易淤積，從而導致痔靜脈曲張產(chǎn)生痔瘡。痔靜脈叢容易受到炎癥，導致血管壁纖維化、脆化，從而導致局部的靜脈曲張產(chǎn)生痔瘡。如果飲食辛辣刺激食物或者大量飲酒，會刺激血管壁纖維化，從而使靜脈曲張。孕婦妊娠和分娩時都會導致子宮壓迫直腸，從而導致直腸靜脈回流受阻，影響血液的回流，導致痔瘡的產(chǎn)生。腹壓增加或者便秘、糞便不易排空，對直腸下段肛門產(chǎn)生較大的壓力，導致痔瘡的產(chǎn)生。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/05/01收聽(15666)
"屁股上長瘡，一般是毛囊炎或者癤腫引起的，和葡萄球菌感染有關，和局部衛(wèi)生不潔、多汗、摩擦、潮濕有關。如果不嚴重，建議外用碘伏、百多邦，口服利貝爾，忌辛辣刺激性食物，酒、辣椒、生蔥、生蒜、海鮮、牛羊肉、魚、蝦一般不建議吃，注意局部衛(wèi)生，避免燙洗、搔抓，內(nèi)衣燙洗消毒。如果嚴重，需要手術治療，把里面的分泌物排出來后換藥。平時多吃新鮮水果、蔬菜，盡量多運動，避免長期擠壓、摩擦。不能燙洗、搔抓，會加重炎癥感染，盡量穿透氣棉質(zhì)的內(nèi)衣。出汗過多也是導致發(fā)病的原因，要勤洗澡，勤換洗衣服。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/23收聽(51362)
"肛門長痔瘡，可能與靜脈曲張、肛墊下移、生活習慣因素等有關，具體如下：1、靜脈曲張：直腸下端靜脈叢管壁薄、位置低，容易造成血液淤積和靜脈擴張，直腸肛管位于腹腔最下部，容易引起直腸靜脈回流受阻，如長期久坐、便秘、妊娠、前列腺增生等因素，均會使血液回流障礙，導致直腸靜脈淤血、擴張而形成痔瘡。2、肛墊下移：痔瘡是一種肛墊組織，當肛墊出現(xiàn)肥大、松弛、下移時會發(fā)生病理性改變，而形成痔瘡。3、生活習慣因素：長痔瘡與平時一些生活習慣有關系，如長期吃辛辣刺激性食物和飲酒，可使肛門局部血管充血、擴張而誘發(fā)痔瘡。"
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/08收聽(37924)
"臀部出現(xiàn)痘痘即毛囊炎，是因為局部久坐，或者是出汗潮濕導致毛孔堵塞形成的炎癥表現(xiàn)。這種毛囊炎如果治療不及時繼續(xù)發(fā)展，可能導致局部癤腫或者膿腫的形成。所以，一旦出現(xiàn)毛囊炎，要進行積極的抗感染治療，可以外用百多邦軟膏、紅霉素軟膏，或復方氯霉素醇溶液外擦，1日2次。較重的還可以口服克拉霉素、頭孢類藥物進行治療。要盡量的減少久坐，保持臀部的衣服通風透氣，減少出汗，這樣毛囊就不容易堵塞形成炎癥，就可以減少毛囊炎的發(fā)生。"
徐學超│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2023/04/09收聽(81340)
屁股上長疙瘩需尋找原因，有時為體表皮脂腺囊腫，此類疙瘩通常為皮脂腺分泌旺盛排泄不暢，引起局部皮... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/14播放(86764)
屁股上長疙瘩需尋找原因，有時為體表皮脂腺囊腫，此類疙瘩通常為皮脂腺分泌旺盛排泄不暢，引起局部皮...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/14播放(86764)
"患有手足口病就會長皮疹，皮疹一般在手心、腳心或者肛門周圍的部位。疹子一般在前三3天出的是越來越多，一般到第3天之后就不會再有新的疹子出來，這時候疹子要慢慢地消退，也就是手足口病的疹子一般只在前3天開始出現(xiàn)。如果是比較輕的患者，只有在第1天或者第2天冒出來幾個，第3天很可能就不會再有新的疹子冒出來。消退的時間也要看疹子出的數(shù)量，如果冒出來的比較多，有可能需要2-3天的時間才能慢慢消退；冒出來的比較少，很有可能在1-2天的時間就消退，所以整體的手足口病的疹子的時間是3-5天的時間，有些也可以達到一周時間。如果皰疹比較大，甚至有破潰，破潰的皰疹有感染，很可能超過一周時間。"
2023/02/25收聽(86084)
手足口病疹子分為重癥和輕癥，消退時間有所不同，具體如下：1、輕癥：一般1周內(nèi)可以... 張清友│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/24播放(61078)
手足口病疹子分為重癥和輕癥，消退時間有所不同，具體如下：
1、輕癥：一般1周內(nèi)可以...
張清友│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/24播放(61078)
"手足口病是由多種人腸道病毒感染所引起的常見傳染病，嬰幼兒比較多見，每年的5-8月份高發(fā)。大多數(shù)癥狀表現(xiàn)比較輕微，早期是發(fā)熱、呼吸道感染的癥狀，可以伴有咳嗽、流鼻涕、食欲減退、惡心、嘔吐等。1-2天孩子可以出現(xiàn)皰疹、手足、肛周、臀部等出現(xiàn)皰疹。有一部分孩子皮疹出的比較多，可以在肘部、膝關節(jié)等出現(xiàn)皮疹。如果孩子不是高燒、精神差，可以先對癥治療。但是如果手足口病全身起疹子，這種情況有可能合并其他的病毒感染，如水痘，寶寶要及時就診。根據(jù)孩子的情況，酌情給予治療，手足口病輕癥一般是對癥治療，口服清熱解毒的藥物，如果是重癥手足口病，可以出現(xiàn)高熱、驚厥、神經(jīng)源性肺水腫、心肌炎等，都需要及時就診。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/17收聽(43838)
"手足口病的皮疹，需要3-5天的時間消退，在7天的時候能夠完全消失。對于比較輕的手足口病，皮疹在第1-2天達到高峰、不再起新的皮疹，然后開始消退，消退的時間在第3-5天的時間之內(nèi)。對于絕大多數(shù)的手足口病患兒，皮疹在前3天都是逐漸增加的，只有過了第3天、沒有新的皮疹出現(xiàn)，才會慢慢消退，皮疹完全消退的時間在7天左右。如果皮疹比較明顯，除了明顯的丘疹，還有特別明顯的皰疹，甚至分布在手掌、腳掌之外的部位，比如軀干部，這時皰疹如果進行消退，都有可能結痂，所以，這個時間要明顯的延長，一般要延長到10天左右。"
2023/02/05收聽(77256)
"手足口病期間屁股上也是可以起皮疹的，這些皮疹主要是紅丘疹，也可以伴有皰疹。手足口病期間癥狀可以表現(xiàn)在手、足、口、屁股上，但是唯獨屁股沒有加到疾病的名稱之中，僅僅剩下手、足、口三個部位。對于屁股這一部位也是同樣可以起皮疹的，與手、足和口腔部位的皮疹形態(tài)、發(fā)生時間與消失時間是差不多的。手足口病的屁股表現(xiàn)與其他部位的表現(xiàn)差不多，手上、腳上都可以起紅丘疹，也可以變?yōu)榘捳?，屁股上的皮疹也是這樣，手足部位的皮疹一般不會伴有明顯的瘙癢和疼痛，屁股上的皮疹一般也是這樣。"
2023/05/06收聽(68642)
"手足口病全身起疹子對癥治療和一般治療，只要沒有全身其他的高熱不退，或者出現(xiàn)呼吸道、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，沒有其他的炎癥的表現(xiàn)，就屬于輕癥的手足口病，也就是普通型的手足口病，病程10天左右就完全可以治愈。在這期間要加強護理，主要是注意休息，不要過勞，然后吃清淡的、易消化的食物。注意口腔和皮膚的清潔，然后要注意呼吸道的隔離，避免有其他并發(fā)癥，特別是細菌的感染的并發(fā)癥的發(fā)生。皮膚盡管全身都是疹子，但是沒有發(fā)燒，沒有其他并發(fā)癥，也就是手足口病普通類型的一種，也就是普通型。經(jīng)過7-10天完全可以治愈。這期間除了一般治療以外，對皮膚要進行處理，主要是清潔，特別的癢可以涂爐甘石洗液。如果有破潰的地方，可以用紅霉素軟膏，就是含有抗生素的軟膏涂抹，或者用一些中草藥的浸膏，比如甲紫油、紫草油，涂抹在局部都非常好。只要局部處理就可以，注意一般治療和局部的皮膚的治療，這樣就可以治愈。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/12/04收聽(83966)
301醫(yī)院 朱航
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