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    原發(fā)性腎病綜合征的主要病因
    
            
    
                 2023-07-17 04:06播放 : 

                
    
                    
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    原發(fā)性腎病綜合征的病因是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，由于免疫因素在腎臟的沉積部位和發(fā)病機(jī)制不同，所以患者的病因不同。其中常見(jiàn)的病因包括微小病變型腎病、輕度系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化和膜增殖性腎小球腎炎。并且其中微小病變型腎病、輕度系膜增生性腎小球腎炎的患者起病急、病情進(jìn)展快，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感，但是容易復(fù)發(fā)。
    膜性腎病是近幾年最常見(jiàn)的原發(fā)性腎病綜合征，占腎穿刺病理類(lèi)型的50%以上，可能與近幾年環(huán)境的污染有密切的關(guān)系。而膜性腎病的治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，并且配合免疫抑制劑進(jìn)行治療。通常局灶節(jié)段性腎小球硬化和膜增殖性腎小球腎炎的治療效果不佳，很快會(huì)發(fā)展到慢性腎衰竭，患者甚至需要透析。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    原發(fā)性腎病綜合征是怎么回事？
    
    
    原發(fā)性腎病綜合征就是除外繼發(fā)因素，考慮腎小球原發(fā)病變。腎病綜合征是一個(gè)臨床表現(xiàn)，要找其發(fā)病的機(jī)制就需要做腎穿刺來(lái)明確它的病理表現(xiàn)。最常見(jiàn)的腎病綜合征的病理表現(xiàn)一般是微小病變和膜性腎病，微小病變常見(jiàn)于青少年和老年人，微小病變是靠病理來(lái)明確診斷的，它主要表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的大量的蛋白尿以及嚴(yán)重的低蛋白血癥，伴隨著水腫和高脂血癥。對(duì)于激素的治療，微小病變是敏感的，但是容易依賴激素，在激素減量和不規(guī)則治療的時(shí)候容易復(fù)發(fā)。而膜性腎病好發(fā)于中老年患者，根據(jù)它的不同的病理也可以分為典型膜性腎病和不典型膜性腎病，對(duì)于膜性腎病的治療，有1/3的患者對(duì)于激素是敏感的，另有1/3患者是有一定的自愈力，另外1/3的患者對(duì)于激素的治療是不敏感的，效果不佳，結(jié)合中藥的治療效果還是比較好的。除了微小病變和膜性腎病這兩個(gè)最常引起腎病綜合征的病理變化，還有一些血栓性的疾病也可以引起腎病綜合征，要根據(jù)它不同的病理采取不同的治療方案。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙靜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(tīng)(75764)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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