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范振興
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心肌細(xì)胞興奮性的特點(diǎn)是什么

2023-07-05 20:49播放 :

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視頻內(nèi)容

心肌細(xì)胞的興奮性，有以下幾個(gè)突出特點(diǎn)：

1、自律性：心肌細(xì)胞可以自我興奮，進(jìn)而產(chǎn)生節(jié)律性，稱為自律性。由于心肌細(xì)胞膜上的鈉離子和鉀離子通道產(chǎn)生周期性的電位變化，所以到一定時(shí)間會(huì)自我興奮一次；

2、周期性：包括有效不應(yīng)期、絕對(duì)不應(yīng)期、超常期。在絕對(duì)不應(yīng)期，任何外界刺激都不會(huì)使心臟興奮，在有效不應(yīng)期，超常刺激才會(huì)興奮心臟。而在超常期，任何刺激都可使心臟興奮，如果超常期偶然受到刺激，就會(huì)提前產(chǎn)生興奮，為心律失常的產(chǎn)生機(jī)制。正是各種時(shí)期周而復(fù)始出現(xiàn)，所以心肌細(xì)胞既有自律性，又能自我松弛，不會(huì)出現(xiàn)骨骼肌強(qiáng)直表現(xiàn)。

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心肌細(xì)胞是什么意思

心臟是由肌肉、結(jié)締組織以及供血的血管組成，心肌細(xì)胞就是心肌的主要組成成分，心肌細(xì)胞在生物學(xué)上屬于不可再生細(xì)胞，一旦出現(xiàn)壞死則不可再生，只能通過結(jié)締組織進(jìn)行填補(bǔ)，所以如果患者存在心肌壞死性疾病，在治療結(jié)束之后會(huì)存在明顯的后遺癥狀。一般為影像學(xué)檢查的心臟形態(tài)學(xué)改變以及心臟功能學(xué)檢查的心功能減低?；颊咴谂R床上可以表現(xiàn)為比較明顯的活動(dòng)后胸悶以及腹脹、水腫等癥狀，臨床上最常見的導(dǎo)致心肌損傷的疾病為感染性損傷以及缺血性損傷，一般出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀時(shí)需要進(jìn)行心電圖檢查以及血常規(guī)檢查協(xié)助診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/17收聽(41688)

什么是興奮性

"興奮性是指可興奮組織或細(xì)胞受到刺激時(shí)發(fā)生興奮反應(yīng)，即動(dòng)作電位的能力或特性。當(dāng)外界條件發(fā)生變化時(shí)，機(jī)體如何識(shí)別并且調(diào)整自身活動(dòng)的改變，不斷主動(dòng)適應(yīng)環(huán)境的改變以生存下來的能力，是細(xì)胞興奮性的體現(xiàn)。興奮性的發(fā)生需要興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的參與，包括多種興奮性氨基酸。在哺乳動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，興奮性神經(jīng)遞質(zhì)參與興奮性的突觸傳遞，與人的學(xué)習(xí)、記憶，以及多種神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病有關(guān)。興奮性氨基酸包括谷氨酸、天冬氨酸、N-甲基-D-天冬氨酸、亮氨酸等，其中谷氨酸是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)中最為主要的。在缺血、缺氧、創(chuàng)傷、中毒等情況下，能觸發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性氨基酸過度興奮時(shí)，產(chǎn)生興奮性神經(jīng)毒素作用，參與這些疾病的病理過程。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/04/26收聽(43048)

心肌細(xì)胞動(dòng)作電位是什么意思

"心肌細(xì)胞動(dòng)作電位是指在心肌細(xì)胞受到一種閾上刺激后，心肌細(xì)胞膜內(nèi)外的正負(fù)離子會(huì)發(fā)生流動(dòng)，產(chǎn)生電位差，而且是一種擴(kuò)布性去極化膜電位波動(dòng)，這就是心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位。心肌有節(jié)律的跳動(dòng)，心臟的興奮性，都離不開心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位。心肌細(xì)胞膜靜息狀態(tài)下，外膜表面或者內(nèi)膜同一面并沒有電位差，也不會(huì)發(fā)生動(dòng)作電位，細(xì)胞的內(nèi)膜和外膜之間有明顯的電位差，在受到刺激后心肌細(xì)胞膜內(nèi)外的離子開始通過通道流動(dòng)，外膜或者內(nèi)膜同一面會(huì)發(fā)生電位差，產(chǎn)生沖動(dòng)，引起心肌細(xì)胞興奮，從而發(fā)生心肌細(xì)胞收縮、舒張功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/04收聽(84030)

心肌興奮性的特點(diǎn)

"心肌的興奮性的特點(diǎn)主要分以下3個(gè)方面：第一個(gè)，興奮性的周期變化，它主要分為7個(gè)時(shí)期，包括絕對(duì)不應(yīng)期、有效不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期、易顫期、超長(zhǎng)期、正常應(yīng)激期和全不應(yīng)期。不應(yīng)期對(duì)診斷心電圖上的心律失常有著非常重要的意義，所以理解了不應(yīng)期就可以理解心律失常。另外需要注意的就是易顫期，心房的易顫期通常是在R波的下降之處，心室的易顫期是在T波的上升之處，如果興奮性落在這兩個(gè)點(diǎn)上就有可能引起房顫或者是室顫。興奮性的決定因素主要有以下幾種：一、靜息電位的水平；二、閾電位水平；三、離子通道的性狀；最后一個(gè)影響興奮性的因素主要有，1、自主神經(jīng)，如迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)，它對(duì)心電圖的影響主要表現(xiàn)為T波的低平或者倒置，通常見于下壁導(dǎo)聯(lián)。2、膜反應(yīng)性，3、離子的濃度，如血鉀、血鈣和鈉離子的濃度。另外，與離子濃度相應(yīng)的離子通道的功能和它的變化對(duì)興奮性的影響也是比較大的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

宮志華│青島市中心醫(yī)院

2019/06/27收聽(57776)

心肌細(xì)胞什么意思

"心肌細(xì)胞是構(gòu)成心臟組織的基本細(xì)胞，又稱心肌纖維，屬于有橫紋的不隨意肌，具有興奮收縮的能力。分為工作細(xì)胞和自律細(xì)胞兩種類型，工作細(xì)胞執(zhí)行收縮能力，沒有自律性，但是有興奮性，在受到外來刺激下產(chǎn)生興奮，從而收縮。自律細(xì)胞除了具有傳導(dǎo)性和興奮性之外，還具有自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性、興奮性的能力，基本沒有收縮功能。在正常情況下，都是自律細(xì)胞發(fā)出興奮傳導(dǎo)到工作細(xì)胞，刺激工作細(xì)胞收縮，從而使心臟產(chǎn)生收縮和舒張的功能，達(dá)到儲(chǔ)存和射血的目的，使心臟發(fā)揮正常的功能，維持心臟的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保證身體全身的血供。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/18收聽(96000)

心肌細(xì)胞可以再生嗎

心肌細(xì)胞不能再生，目前無(wú)心肌細(xì)胞再生藥物，因此心肌細(xì)胞較為珍貴。對(duì)于急性心肌梗死患者，早期開通...

傅廣│長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院

2023/10/01播放(75140)

心肌細(xì)胞的生理特性

"心肌細(xì)胞的生理特性包括興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。當(dāng)心臟受到刺激時(shí)，就會(huì)對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)從而產(chǎn)生興奮性；自律性指的是心臟在沒有受到刺激時(shí)，也能夠通過心臟本身內(nèi)在變化而自動(dòng)的發(fā)生節(jié)律性的興奮，主要表現(xiàn)在特殊的傳導(dǎo)系統(tǒng)；傳導(dǎo)性是指一處發(fā)生興奮能沿著細(xì)胞膜向外擴(kuò)散，并能由一條肌纖維擴(kuò)散到其他的肌纖維；心肌在接受一次閾上刺激時(shí)就會(huì)發(fā)生收縮反應(yīng)，也就是心肌的收縮性。心臟就是通過心肌細(xì)胞的這幾個(gè)生理特性來完成心臟的正常收縮、舒張功能，從而完成心臟的正常生理功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/29收聽(76776)

興奮性遞質(zhì)什么意思

大腦有兩種遞質(zhì)，一種是興奮性遞質(zhì)，一種是抑制性遞質(zhì)。興奮性遞質(zhì)對(duì)大腦神經(jīng)起到興奮作用的，引起人的警覺性的增高、情緒高漲、記憶力增強(qiáng)、注意力增強(qiáng)，這些都屬于興奮性遞質(zhì)，常用的興奮性遞質(zhì)有谷氨酸。而γ-氨基丁酸屬于抑制性遞質(zhì)，興奮性遞質(zhì)主要是為了工作、學(xué)習(xí)的需要，抑制性遞質(zhì)興奮主要滿足人體休息、睡眠的需要。白天一般都是興奮性遞質(zhì)比較多處于興奮狀態(tài)，夜晚睡覺時(shí)抑制性遞質(zhì)處于興奮狀態(tài)，兩者共同協(xié)調(diào)、配合使我們的大腦處于一個(gè)正常的工作、學(xué)習(xí)、休息狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2020/05/12收聽(32268)

心肌細(xì)胞能再生嗎

"心肌細(xì)胞是不能再生的，所以心肌細(xì)胞非常珍貴，死一個(gè)就會(huì)少一個(gè)。因此對(duì)于急性心肌梗死的患者，早期開通血管事關(guān)重要，血管開通的越早挽救的心肌細(xì)胞越多，心臟就不會(huì)發(fā)生明顯的重構(gòu)。對(duì)于心肌梗死的患者來說，時(shí)間就是心肌。人體除了心肌細(xì)胞不能再生以外，腦細(xì)胞也是不具有再生能力的，對(duì)于反復(fù)發(fā)生腦梗死的患者腦細(xì)胞死亡的越多，就會(huì)出現(xiàn)血管性癡呆的表現(xiàn)。為了減少心肌梗死和腦梗死的發(fā)生，平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，戒煙限酒?？刂坪醚獕骸⒀?、血糖，盡量避免和延緩動(dòng)脈硬化的發(fā)生。一旦確診冠心病和頸部血管有斑塊，要長(zhǎng)期口服他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，預(yù)防心肌梗死和腦梗死的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/04/09收聽(31798)

心肌細(xì)胞的生理特性有哪些

心肌細(xì)胞的生理特性主要有以下幾點(diǎn)：

1、興奮性：心肌細(xì)胞的興奮分為有效不應(yīng)期和相對(duì)...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/01/02播放(60012)

心肌細(xì)胞的生理特性

由于心肌細(xì)胞類型不同，生理特性也有所不同，常見如下：

1、普通心肌細(xì)胞：主要起到收...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/21播放(97782)

心肌細(xì)胞的電生理特性是什么

"心肌細(xì)胞的電生理特性主要分為傳導(dǎo)性、興奮性和自律性。心肌細(xì)胞的傳導(dǎo)性位于心尖部的浦肯野纖維內(nèi)，房室交界處傳導(dǎo)速度比心房與心室之間的傳導(dǎo)速度慢，以確保心房、心室活動(dòng)順序保持不變，并且確保了血液有充足的停留時(shí)間。興奮性主要是由心肌細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)控制，分為期前收縮與代償性收縮，興奮時(shí)間也會(huì)隨細(xì)胞外環(huán)境變化而變化，比如域電位與靜止電位的距離有關(guān)。心肌細(xì)胞的自律性主要存在于竇房結(jié)細(xì)胞內(nèi)，稱為起搏細(xì)胞，起搏細(xì)胞位于竇房結(jié)和房室結(jié)的中心位置，細(xì)胞形態(tài)較小多為梭形，可使心臟正常跳動(dòng)并保持一定規(guī)律，保證正常心率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/05/13收聽(61892)

心肌細(xì)胞能再生嗎

心肌細(xì)胞不能再生，人體中心肌細(xì)胞、腦細(xì)胞...

張妮│北京醫(yī)院

2023/03/13播放(41506)

心肌細(xì)胞可以再生嗎

心肌細(xì)胞是不可以再生的，心肌細(xì)胞是幫助心臟進(jìn)行收縮功能的細(xì)胞組織，是一種終末分化的有絲分裂細(xì)胞，具有非常有限的再生潛力。心肌細(xì)胞一旦受到外部創(chuàng)傷或病理性損傷后，會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的形態(tài)、活力況發(fā)生巨大變化，導(dǎo)致細(xì)胞喪失自發(fā)搏動(dòng)的特性，會(huì)引起心肌細(xì)胞凋謝、死亡。心肌細(xì)胞對(duì)各種因素刺激，具有可塑性，人體在運(yùn)動(dòng)、懷孕或產(chǎn)后生長(zhǎng)過程中，心肌細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)生理適應(yīng)性生長(zhǎng)。受到風(fēng)濕性心肌炎、高血壓、心肌損傷的影響下，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)病理性肥大，導(dǎo)致收縮和舒張功能障礙。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/26收聽(97180)

心肌細(xì)胞動(dòng)作電位分期

心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位分成五期，其中有零項(xiàng)的除極以及1、2、3、4項(xiàng)的副極組成，所以分成五個(gè)期。首先是零期的快速除極過程，在1-2個(gè)毫秒之內(nèi)膜的電壓從-90mV，迅速升至30mV的快速過程，進(jìn)入緩慢的負(fù)極的過程，之后是一個(gè)平臺(tái)期，再進(jìn)入快速的副極期，再進(jìn)入靜止期，所以新建的動(dòng)作電位分成這樣的五個(gè)期。在這五個(gè)期中包括有效不應(yīng)期和相對(duì)不應(yīng)期，從零級(jí)開始到膜電位降到-60mV這段時(shí)間是有效不應(yīng)期，也就是心肌受任何刺激，都不會(huì)產(chǎn)生新的動(dòng)作電位。從-60mV--80mV這個(gè)期間，叫相對(duì)不應(yīng)期。在這個(gè)期遇到閾上刺激，就可以誘發(fā)動(dòng)作電位，膜電位在-80mV--90mV期間，這個(gè)距離就相當(dāng)于是閾電位的刺激，這個(gè)時(shí)候給一個(gè)閾下的刺激就可以誘發(fā)動(dòng)作電位，也叫超長(zhǎng)期。雖然動(dòng)作電位五期在臨床上不常說，但是有效不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期和超長(zhǎng)期這幾個(gè)術(shù)語(yǔ)的應(yīng)用更加的常見，主要跟心肌的激動(dòng)有關(guān)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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心肌細(xì)胞再生多少天

心肌細(xì)胞正常人是不可以再生的，所以心臟病會(huì)引起普遍的重視，每失掉一個(gè)心肌細(xì)胞，就是真正的失去了。所以心肌梗死之后，患者心臟恢復(fù)都形成了一個(gè)心肌瘢痕，也就是像手割了個(gè)口子結(jié)疤一樣，沒有再生周期，不是多少天之后心肌細(xì)胞會(huì)再長(zhǎng)回來。臟器和臟器是不一樣的，比如心肌細(xì)胞不可以再生，肝臟細(xì)胞可以再生，這是有區(qū)別的。所以，不能再生的細(xì)胞尤為珍貴，大家要注意冠心病、心肌梗死、心肌病、心衰的預(yù)防，保護(hù)好每一個(gè)心肌細(xì)胞，這樣做比較完善。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

于彥偉│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

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心肌細(xì)胞受損怎么辦

"心肌細(xì)胞的受損，處理原則需要根據(jù)心肌細(xì)胞受損的原因來選擇，具體如下：第一、因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管的閉塞引起的急性心肌梗死，導(dǎo)致心肌細(xì)胞的缺血和壞死，這樣的治療方案需要盡快開通狹窄的冠狀動(dòng)脈，從而改善心肌供血，挽救壞死的心肌。第二、對(duì)于急性病毒性心肌炎引起的心肌細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷性的壞死，應(yīng)該積極的進(jìn)行休息、營(yíng)養(yǎng)心肌、抗病毒對(duì)癥和支持治療，心肌細(xì)胞的功能會(huì)得到逐漸的恢復(fù)。因此，心肌細(xì)胞受損的治療需要根據(jù)病因而選擇相應(yīng)的治療手段。"

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徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/07/06收聽(47808)

神經(jīng)興奮性過高的表現(xiàn)

"神經(jīng)興奮性過高通常指交感神經(jīng)的過度興奮，而出現(xiàn)心跳加快、心律不齊會(huì)出現(xiàn)胸悶、血壓升高、出汗、頭暈、面色蒼白等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)過度換氣。還可以表現(xiàn)為肢體麻木、抽搐的癥狀，還有一些患者可以表現(xiàn)為感覺到饑餓感和睡眠障礙等。一般是因?yàn)檫^度的運(yùn)動(dòng)以及面臨比較大的壓力，出現(xiàn)交感神經(jīng)的興奮，這是一種生理現(xiàn)象，也可以因?yàn)檫^度興奮而導(dǎo)致的病理性狀態(tài)，稱為植物神經(jīng)功能紊亂。"

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目前的臨床研究顯示，心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，一旦出現(xiàn)壞死通常不能恢復(fù)。在臨床中，有以下幾類疾病...

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壞死的心肌細(xì)胞可以恢復(fù)嗎

心肌細(xì)胞在發(fā)生壞死之后不可能恢復(fù)，心肌細(xì)胞為不可再生組織，壞死的心肌細(xì)胞會(huì)逐漸發(fā)生纖維化形成瘢痕，從而失去收縮和舒張的能力。如果心肌壞死面積比較大會(huì)嚴(yán)重影響心臟的功能，所以在發(fā)生心肌梗死時(shí)治療一定要爭(zhēng)分奪秒，減少心肌細(xì)胞壞死的數(shù)量，盡量保留心臟功能，避免心臟結(jié)構(gòu)重塑，從而降低患者以后發(fā)生心力衰竭的可能性，可以明顯改善患者的預(yù)后及提高生活質(zhì)量。一般在心肌梗死之后緊急開通血管，挽救心肌細(xì)胞的辦法有緊急冠脈介入治療、溶栓治療以及外科搭橋治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院

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