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陸丕能
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

高血壓頭暈惡心危險(xiǎn)嗎

2023-06-16 21:01播放 :

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高血壓引起惡心頭暈，病情嚴(yán)重程度因人而異。部分患者血壓稍微高，就會(huì)自覺頭暈、惡心，問(wèn)題不嚴(yán)重。如果患者平時(shí)不太注意血壓，從而導(dǎo)致高血壓腦病，引起惡心、頭暈等癥狀，此時(shí)病情較危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起腦水腫，繼而導(dǎo)致死亡，需要急診處理。

若病人收縮壓很高，且頭暈、惡心很重，需要到眼科檢查眼底是否存在視神經(jīng)視乳頭水腫。如果存在，即為高血壓危重癥，且危險(xiǎn)程度高，需急診處理。

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高血壓的患者一旦出現(xiàn)了頭暈癥狀，屬于非常危險(xiǎn)的情況，很多高血壓的患者在感覺不到任何不適應(yīng)的情況下，就已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓的疾病，另外還出現(xiàn)了靶器官損傷。一旦出現(xiàn)了頭暈的癥狀，例如出現(xiàn)了頭暈、頭部脹痛、陣發(fā)性眩暈，或者眼前一過(guò)性黑蒙伴隨視物模糊不清時(shí)，通常是屬于高血壓相對(duì)比較嚴(yán)重的時(shí)候?；蚨虝r(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)了惡性高血壓，甚至達(dá)到了高血壓危象時(shí)而導(dǎo)致的臨床癥狀，患者會(huì)有明顯的頭暈、頭疼甚至出現(xiàn)腦卒中，還會(huì)有眼前視物模糊、視物不清，甚至出現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)喪失等臨床癥狀。因此對(duì)于高血壓的患者一旦出現(xiàn)了明顯的頭暈屬于危險(xiǎn)的狀態(tài)，必須立即前往醫(yī)院就診。

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頭暈惡心是高血壓?jiǎn)?/a>

高血壓時(shí)如果患者的高壓>180mmHg或低壓>120mmHg，患者常會(huì)出現(xiàn)惡性高血壓、高血壓危象。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致高血壓腦病，引起腦組織功能不全，會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致頭暈、頭痛、惡心、噴射性的嘔吐，伴隨視物模糊、視力下降、視物不清等癥狀。因此，嚴(yán)重的高血壓會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心的癥狀。但并不表示患者一旦出現(xiàn)頭暈、惡心，都因?yàn)楦哐獕憾鴮?dǎo)致。首先對(duì)于急性腦血管疾病，例如出血性腦卒中、缺血性腦卒中、一過(guò)性短暫性腦血管供血不全，都會(huì)有頭暈、惡心的癥狀。其次，嚴(yán)重的頸椎病也會(huì)導(dǎo)致頭暈，伴惡心，心律不齊、冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛嚴(yán)重時(shí)，也會(huì)有上述情況發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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老人頭暈惡心危險(xiǎn)嗎

老人突然出現(xiàn)頭暈、惡心，要警惕急性腦血管病的可能，包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血或者腦梗死，往往是后循環(huán)累積小腦腦干的病變，患者會(huì)出現(xiàn)明顯頭暈、惡心，如果嚴(yán)重時(shí)可能伴有意識(shí)障礙。對(duì)于這類頭暈、惡心，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去就診，否則會(huì)有病情進(jìn)行性加重的危險(xiǎn)。也有些老人頭暈、惡心是由于其他因素所造成，如突然的血壓增高或過(guò)于激動(dòng)，由于休息不好、失眠等因素。還有部分患者是由于耳源性因素，如美尼爾綜合征或者前庭神經(jīng)元炎、良性位置性眩暈等，都可以造成患者出現(xiàn)惡心、頭暈等癥狀，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的診斷和治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"高血壓頭暈并出現(xiàn)嘔吐是非常危險(xiǎn)的，很有可能與高血壓腦病有關(guān)。腦血管疾病千萬(wàn)不能大意，要及時(shí)去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查，積極配合醫(yī)生的治療才能保證身體健康。平時(shí)一定要監(jiān)測(cè)血壓變化，如果出現(xiàn)重度高血壓病必須多注意休息，定期去醫(yī)院檢查并且服用降血壓的藥物。飲食上一定要高度重視，遠(yuǎn)離脂肪高以及膽固醇高的食物，注意鹽的攝入，盡量吃的清淡、營(yíng)養(yǎng)，可以多吃補(bǔ)鈣的食物，加強(qiáng)身體營(yíng)養(yǎng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓病人也有好的效果，最主要的是保持好心情才有利于身心健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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高血壓引起頭暈、嘔吐非常危險(xiǎn)，說(shuō)明血壓應(yīng)該比平時(shí)高出很多，要考慮3級(jí)高血壓或者高血壓危象、高血...

嚴(yán)翠玲│武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院

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高血壓頭暈惡心怎么辦

"高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，高血壓與其他心血管病危險(xiǎn)因素共存，是重要的心、腦血管疾病危險(xiǎn)因素，可損傷重要臟器，如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。高血壓頭暈、惡心，需要排除腦血管疾病，如腦卒中的可能性，建議在醫(yī)院進(jìn)行頭顱CT或磁共振等相關(guān)檢查，明確有無(wú)相關(guān)疾病的可能。如果僅僅是因?yàn)檠獕禾叨痤^暈、惡心的癥狀，可以給予短效的降壓藥物，迅速控制血壓，給予止吐等相關(guān)藥物治療，必要時(shí)給予甘露醇、甘油果糖等腦脫水藥物的相關(guān)治療，可以改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2020/07/30收聽(16688)

高血壓頭暈惡心怎么回事

"高血壓患者頭暈、惡心，原因可能是多方面，出現(xiàn)急進(jìn)性高血壓時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)高血壓急癥、高血壓腦病等，而導(dǎo)致頭暈、惡心情況，是由于高血壓血壓值突然升高，超過(guò)了腦灌注的閾值而產(chǎn)生高血壓腦病，引起頭暈、惡心、嘔吐現(xiàn)象的出現(xiàn)，建議給予適度的降壓治療，并給予降低顱內(nèi)壓、脫水等相關(guān)治療，可給予甲氧氯普胺等藥物對(duì)癥處理。對(duì)于高血壓合并器質(zhì)性腦血管疾病，如出血性腦卒中、缺血性腦卒中的患者，也可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐的現(xiàn)象。對(duì)于高血壓引起的頭暈、惡心需要給予系統(tǒng)性的治療，明確靶器官損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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高血壓病人出現(xiàn)頭暈、惡心的癥狀非常常見，許多病人都是因頭暈、惡心或者頭痛，在常規(guī)就診測(cè)量血壓時(shí)...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/06播放(90214)

高血壓頭暈惡心怎么辦

"高血壓的患者如果出現(xiàn)頭暈、惡心，應(yīng)該先監(jiān)測(cè)血壓以及心率，多半是由于血壓控制不佳所導(dǎo)致。此時(shí)應(yīng)該給予臨時(shí)的降壓藥物，特別是血壓超過(guò)180\/100mmHg，可以臨時(shí)服用卡托普利、硝苯地平緩釋片來(lái)臨時(shí)降壓，使血壓下降到相對(duì)安全的范圍之內(nèi)，這樣可能患者頭暈、惡心的癥狀，就會(huì)有所緩解。如果高血壓的病人出現(xiàn)頭暈、惡心，要警惕急性腦血管疾病，例如腦供血不足、急性腦梗死、急性腦出血等。經(jīng)過(guò)初步處理，患者的癥狀仍然不緩解，甚至有進(jìn)行性加重的趨勢(shì)，需要第一時(shí)間前往醫(yī)院，進(jìn)一步完善頭顱CT，明確患者有無(wú)顱內(nèi)疾病，再考慮進(jìn)一步的對(duì)因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2021/05/20收聽(48530)

高血壓160頭暈嘔吐危險(xiǎn)嗎

高壓160mmHg頭暈、嘔吐，以下情況可能有一定危險(xiǎn)：

1、如果患者高血壓160m...

李菁│中日友好醫(yī)院

2023/02/02播放(66174)

高血壓會(huì)導(dǎo)致頭暈惡心嘔吐嗎

在正常情況下輕度高血壓或者慢性高血壓患者并不會(huì)有頭暈、惡心、嘔吐的癥狀。一旦患者出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓或者3級(jí)高血壓以上、高血壓危象或高血壓腦病史患者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，這時(shí)會(huì)有不同程度的頭暈、頭痛伴隨惡心、嘔吐，患者還會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐，通常止吐藥并不能夠明顯緩解。同時(shí)還有視物模糊、視物不清、眼前一過(guò)性黑蒙、猝倒發(fā)作等情況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴隨一過(guò)性意識(shí)喪失。一旦患者有上述情況，必須迅速到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行就診，完善頭部CT、核磁、心電圖等相關(guān)檢查后要積極進(jìn)行降壓治療，但是要持續(xù)且平穩(wěn)降壓，也應(yīng)該給予藥物進(jìn)行腦細(xì)胞的保護(hù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/26收聽(85358)

高血壓患者頭暈、惡心怎么回事

"對(duì)于高血壓的患者，如果輕度增高時(shí)并不會(huì)有明顯的頭暈，伴隨惡心的情況，但是如果血壓增高明顯時(shí)，例如出現(xiàn)三級(jí)高血壓以上或者高血壓危象，甚至高血壓腦病，在惡性高血壓情況時(shí)會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，而顱內(nèi)壓增高的患者會(huì)有頭暈、頭痛、劇烈惡心，伴隨嘔吐，而輕度的止吐藥并不能夠緩解。同時(shí)還有視物模糊、視物不清、眼前一過(guò)性黑蒙、視物旋轉(zhuǎn)等情況，通常適合顱內(nèi)壓增高而引發(fā)的高血壓三聯(lián)癥直接相關(guān)。所以對(duì)于上述患者必須立即前往醫(yī)院就診，要盡快完善頭部CT和核磁，要排除腦血管意外和急性腦卒中的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/23收聽(81764)

高血壓導(dǎo)致頭暈惡心怎么辦

"高血壓的患者如果血壓升高得比較劇烈，可以出現(xiàn)頭暈、惡心、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，因此對(duì)于需要快速的降壓治療，可以通過(guò)舌下含服卡托普利的方式來(lái)降低血壓。但如果口服藥物的降壓效果不良，需要盡快到醫(yī)院選擇靜脈輸液降壓的方式。通過(guò)快速輸注持續(xù)的擴(kuò)血管藥物，而達(dá)到快速降壓的效果。在輸液過(guò)程中需要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血壓水平，血壓控制平穩(wěn)后可以停用藥物，同時(shí)調(diào)整降壓藥物的口服方案，使血壓保持平穩(wěn)和達(dá)標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

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高血壓危險(xiǎn)嗎

高血壓是否危險(xiǎn)不能一概而論，高血壓根據(jù)不同的血壓數(shù)值，有不同的分類，而分類對(duì)預(yù)后有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。1、如果收縮壓在120-139mmHg，舒張壓在80-89mmHg，數(shù)值雖然在正常范圍之內(nèi)，但屬于正常高值血壓，指達(dá)到這個(gè)血壓數(shù)值發(fā)展到高血壓的幾率很大，這時(shí)雖然不危險(xiǎn)，但要引起警惕。平時(shí)飲食少吃腌制食品、油膩食物，?？梢曰謴?fù)到正常血壓。2、收縮壓在140-159mmHg，舒張壓在90-99mmHg，是輕度高血壓，癥狀比較輕微，及時(shí)用藥治療可以防止進(jìn)一步發(fā)展。3、當(dāng)收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于110mmHg，屬于重度高血壓，容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血，所以必須就醫(yī)治療。高血壓損害心、血管、腎等重要臟器，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)治療。

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"高血壓主要的危險(xiǎn)就是導(dǎo)致心、血管、腦、腎等重要器官和組織受損，血壓嚴(yán)重程度不同對(duì)人體的損傷也不同。高血壓會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，如果長(zhǎng)期得不到控制會(huì)導(dǎo)致心臟肥大，繼續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，最終出現(xiàn)死亡。高血壓對(duì)血管的影響主要是動(dòng)脈硬化，高血壓是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，而冠心病也是高血壓的常見并發(fā)癥，如果血壓得不到有效控制，會(huì)逐漸發(fā)展成心肌梗死，救治不及時(shí)也會(huì)出現(xiàn)死亡。不同的血壓數(shù)據(jù)對(duì)腦的損害也不同，當(dāng)血壓超過(guò)180mmHg容易出現(xiàn)腦出血。高血壓主要病理是動(dòng)脈硬化，當(dāng)腎動(dòng)脈硬化得不到有效緩解的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腎血流減少，最終發(fā)展成尿毒癥。"

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趙晨│哈爾濱市第一醫(yī)院

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高血壓危險(xiǎn)處理

通常對(duì)于嚴(yán)重的高血壓處理流程是要快速讓患者到達(dá)醫(yī)院，并且要完善相關(guān)的檢查，例如頭部的CT、頭部的核磁和心臟功能和腎臟功能檢查，同時(shí)給予患者全程進(jìn)行心率、血壓、脈搏、動(dòng)脈血氧飽和度等監(jiān)測(cè)，并且快速開放靜脈通道，可以靜脈應(yīng)用硝普鈉、硝酸甘油、甘露醇等藥物。在快速降低患者血壓的同時(shí)，要注意觀察療效和副作用，看患者是否有心悸、搏動(dòng)性頭痛等癥狀。對(duì)患者取半臥位進(jìn)行休息，同時(shí)給予吸氧，可持續(xù)給予低流量吸氧，并且保證患者在安靜的環(huán)境下進(jìn)行休息。另外如果患者出現(xiàn)了心率變化，要同時(shí)應(yīng)用抗心律失常的藥物進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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