成都市第一人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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一般來(lái)講，房性早搏及未伴隨器質(zhì)性心臟病的患者，一般不需要治療。早搏若合并器質(zhì)性心臟病，可引起室速、室顫或者猝死。早搏的治療方法主要有：
1、藥物治療：房性早搏通常選用Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類藥；室性早搏通常選用Ⅰc類和Ⅲ類；
2、手術(shù)治療：符合手術(shù)指征的早搏可考慮做射頻消融，針對(duì)室性早搏能達(dá)到90%以上治愈率。
具體用藥需結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"最常見(jiàn)的早搏包括房早還有室早，而根據(jù)每分鐘早搏的量又分為頻發(fā)室早和偶發(fā)室早。對(duì)于偶發(fā)室早患者沒(méi)有什么不適主訴的情況下，可以暫觀察，不必藥物治療，囑患者借煙酒、咖啡、濃茶，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒刺激即可。如果患者為頻發(fā)的早搏而且有明顯的心悸、胸悶不適等癥狀，在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上可適當(dāng)?shù)募佑每剐穆墒С５乃幬?，包括I類、III類抗心律失常藥物，另外還包括β受體阻滯劑等。建議患者到?？漆t(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生選擇正確的治療方案。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/28收聽(tīng)(75984)
"早搏是心律失常最常見(jiàn)的一種情況，如果出現(xiàn)提前的心跳就叫早搏。早搏根據(jù)位置不同和分為房性早搏和室性早搏，在治療上是不一樣的，所以在早搏的治療當(dāng)中要根據(jù)早搏發(fā)作的頻率、多少來(lái)決定是否需要治療，同時(shí)在藥物的選擇上要根據(jù)早搏的不同位置去選擇不同的藥物進(jìn)行針對(duì)性的治療。除此之外，有一些頻發(fā)的早搏嚴(yán)重的影響心臟功能，可以進(jìn)行射頻消融的治療。所以在早搏的治療當(dāng)中應(yīng)該包括這樣的三個(gè)方面：第一、放松心情、緩解壓力；第二、選擇一定的藥物治療，藥物治療可以在臨床應(yīng)用當(dāng)中進(jìn)行嘗試，并不是每一種抗心律失常藥都一定有效，可以經(jīng)過(guò)治療去嘗試和篩選；第三、針對(duì)過(guò)于頻繁的早搏可以采取射頻消融治療。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/04收聽(tīng)(86794)
對(duì)于早搏次數(shù)不多、心電圖上早搏形態(tài)一致，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀或活動(dòng)后癥狀消失的患者，一般無(wú)需進(jìn)行治療... 章毅英│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/09/16播放(72666)
對(duì)于早搏次數(shù)不多、心電圖上早搏形態(tài)一致，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀或活動(dòng)后癥狀消失的患者，一般無(wú)需進(jìn)行治療...
章毅英│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/09/16播放(72666)
首先要確定是否因確切的器質(zhì)性心臟病引起的早搏，如果有，則最有效的方法應(yīng)該是治療原始疾病，也就是... 吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/06播放(51190)
首先要確定是否因確切的器質(zhì)性心臟病引起的早搏，如果有，則最有效的方法應(yīng)該是治療原始疾病，也就是...
吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/06播放(51190)
早搏是指心臟在跳動(dòng)規(guī)律的情況下，提前出現(xiàn)了1次心跳，分為房性早搏、室性早搏。早搏的治療主要有兩... 周寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/04/12播放(32223)
早搏是指心臟在跳動(dòng)規(guī)律的情況下，提前出現(xiàn)了1次心跳，分為房性早搏、室性早搏。早搏的治療主要有兩...
周寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/04/12播放(32223)
早搏分房性早搏和室性早搏，通常就是指的是心房突然提前跳一次或者是心室提前跳一次，在正常人一生當(dāng)... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/06/05播放(46522)
早搏分房性早搏和室性早搏，通常就是指的是心房突然提前跳一次或者是心室提前跳一次，在正常人一生當(dāng)...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/05播放(46522)
早搏全稱過(guò)早搏動(dòng)，也稱期前收縮。是指異常起搏點(diǎn)發(fā)出的早于正常電沖動(dòng)引起心臟搏動(dòng)，是常見(jiàn)的心律失常。正常人也會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，多由于受到外界刺激引起，若精神不安，喜好喝茶、喝酒、抽煙，都會(huì)引起心臟的過(guò)早搏動(dòng)，器質(zhì)性心臟病也會(huì)引起早搏。若無(wú)器質(zhì)性心臟病的早搏，一般不需要特殊治療，控制好飲食，改善生活習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜。若有器質(zhì)性心臟病，例如冠心病、高血壓，則需要找出早搏的病因，積極對(duì)癥治療，除以上治療方法外，還可以用抗心律失常藥。不管有無(wú)器質(zhì)性心臟病都需要有規(guī)律的作息，保證足夠的睡眠時(shí)間。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/15收聽(tīng)(63918)
早搏比較好的治療方法有以下幾種：1、去除誘因：多數(shù)正常人沒(méi)有基礎(chǔ)疾病也會(huì)出現(xiàn)早搏... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/30播放(57102)
早搏比較好的治療方法有以下幾種：
1、去除誘因：多數(shù)正常人沒(méi)有基礎(chǔ)疾病也會(huì)出現(xiàn)早搏...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/30播放(57102)
首先要明確早搏的來(lái)源，主要是房性早搏、交界性早搏和室性早搏。出現(xiàn)早搏后要明確病因，如果有基礎(chǔ)心臟疾病，比如冠心病、心衰、肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病等，需要治療基礎(chǔ)疾病，同時(shí)兼顧早搏的治療。這種情況下可以口服β受體阻滯劑等藥物，以改善早搏。如果無(wú)基礎(chǔ)心臟疾病，屬于特發(fā)性早搏，建議完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查，明確早搏的發(fā)生頻率以及有無(wú)合并其他心律失常等。如果早搏屬于頻發(fā)，建議口服藥物治療，以β受體阻滯劑為主。平時(shí)生活中注意避免喝濃茶、咖啡等，保持情緒平穩(wěn)，不要熬夜、過(guò)度勞累等。
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(tīng)(45324)
"只是偶然的一次早搏可以暫時(shí)觀察，不進(jìn)行治療。如果患者是因?yàn)榍榫w激動(dòng)、緊張或者長(zhǎng)期熬夜、失眠導(dǎo)致的，需要使病人放松，保持心情舒暢，保持充足的睡眠即可，也可以通過(guò)心理治療或者抗焦慮藥物進(jìn)行治療。如果心臟早搏發(fā)生很頻繁，或者患者出現(xiàn)心悸、心慌、乏力、頭暈，甚至?xí)炟实劝Y狀，嚴(yán)重的還會(huì)危及患者生命。建議患者應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜、心臟彩超等等，結(jié)合檢查結(jié)果給予對(duì)癥治療。如果是心臟方面的疾病，有早搏的癥狀需要對(duì)癥治療。早搏根據(jù)起源處選擇適合的藥物，早搏的起源處有心房、心室及房室結(jié)，最常使用治療早搏的藥物有穩(wěn)心顆粒、利多卡因、美托洛爾、普羅帕酮等等。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/03收聽(tīng)(85638)
"正常心臟跳動(dòng)是有節(jié)律的，如果跳動(dòng)不規(guī)律就被稱為早搏。正常人在某些情況下，如情緒激動(dòng)、精神緊張、疲勞、消化不良、過(guò)度吸煙、飲酒或喝濃茶也會(huì)發(fā)生早搏，可能表現(xiàn)為有心悸、心跳暫停的感覺(jué)，偶發(fā)的早搏一般不用處理。發(fā)生早搏時(shí)首要的一點(diǎn)是要確定自己是否有器質(zhì)性疾病，比如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病、低鉀血癥、某些藥物影響等。如果有原發(fā)器質(zhì)性疾病要以治療器質(zhì)性疾病為主；如果無(wú)器質(zhì)性疾病，可以嘗試使用抗心律失常藥物，但一定要在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。"
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/21收聽(tīng)(66514)
早搏是一種很常見(jiàn)的心律失常，一般分兩種：1、室性早搏，也就是起源點(diǎn)是在心室； 吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/03播放(74228)
早搏是一種很常見(jiàn)的心律失常，一般分兩種：
1、室性早搏，也就是起源點(diǎn)是在心室；
2023/09/03播放(74228)
早搏需要看早搏屬于房性早搏，還是室性早搏，如果房性早搏比較多，屬于功能性的，另外也有存在于冠狀動(dòng)脈供血不足所導(dǎo)致的房性早搏。室性早搏多見(jiàn)于病理性的，就是冠狀動(dòng)脈供血不足或心肌病、心力衰竭所導(dǎo)致的，需要服用穩(wěn)定心室率的藥物。比如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊，如果早搏頻發(fā)，可以用利多卡因、美西律以及胺碘酮等。如果早搏成串，發(fā)作次數(shù)比較多，甚至出現(xiàn)了失速的情況，建議患者做射頻消融治療。房性早搏，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)性要低，室性早搏風(fēng)險(xiǎn)性要高。射頻消融是一種微創(chuàng)的治療手段，可以推薦給所有的患者。
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(tīng)(62236)
早搏最好的治療方法是射頻消融手術(shù)，早搏指心臟中出現(xiàn)假的命令，使心臟在正常跳動(dòng)中突然出現(xiàn)1次提前... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/09播放(83216)
早搏最好的治療方法是射頻消融手術(shù)，早搏指心臟中出現(xiàn)假的命令，使心臟在正常跳動(dòng)中突然出現(xiàn)1次提前...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/09播放(83216)
"心臟早搏的治療因人而異。面對(duì)一個(gè)心臟早搏的患者，首先進(jìn)行評(píng)估，第一、評(píng)估這種早搏是不是惡性心律失常，對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)有沒(méi)有太大的影響；第二、評(píng)估這種早搏有沒(méi)有明確的誘因，如果能夠發(fā)現(xiàn)誘因，要積極的給予病因和誘因治療，從而減少早搏的數(shù)量和癥狀。比如在臨床上遇到一個(gè)20-30歲的青年人出現(xiàn)早搏了，然后做心臟彩超，查甲功，還有查各種血心肌酶、肌鈣，這些都正常，背了動(dòng)態(tài)心電圖，然后早搏數(shù)量也不是很多，癥狀也不是很明顯，可以暫時(shí)不用藥物治療，僅僅注意生活方式的干預(yù)。建議患者平時(shí)注意休息，避免情緒激動(dòng)，避免感冒，避免勞累，調(diào)節(jié)好情緒，定期復(fù)查。如果患者有輕微心慌胸悶的癥狀，也可以給予倍他洛克等抗心律失常的藥物，給予控制早搏，改善臨床癥狀。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(80168)
"早搏包括房性的早搏和室性的早搏，如果早搏出現(xiàn)的很少，是偶發(fā)的，實(shí)際上是不需要治療的，也沒(méi)有什么藥物能夠把它治療好。如果早搏是頻發(fā)的，看患者有沒(méi)有什么癥狀？因?yàn)榫驮绮旧韥?lái)講不會(huì)引起比較嚴(yán)重的臨床愈后，除非它合并有嚴(yán)重的心肌缺血、合并有血鉀偏低的狀況，否則不會(huì)引起因?yàn)樵绮鶐?lái)的惡性心律失常的狀態(tài)；如果它沒(méi)有癥狀，也是不需要藥物性治療的。如果是頻發(fā)的早搏，無(wú)論房性的室性的，有臨床癥狀的就需要進(jìn)行治療，這種治療的方式一個(gè)是藥物性治療，可以使用藥物來(lái)處理，房性的、室性的都有，針對(duì)于房性室性的藥物，也是有一些藥物對(duì)房性室性的都有效。如果這種藥物治療效果不好，現(xiàn)在還有一種射頻消融術(shù)，可以把早搏的異位興奮點(diǎn)打掉來(lái)治療早搏。"
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/23收聽(tīng)(21182)
"早搏的治療包括藥物治療、非藥物治療以及手術(shù)治療，藥物治療早搏是最常用的一種方式。早搏包括房性早搏和室性早搏，房性早搏和室性早搏的治療不完全一樣，房性早搏常應(yīng)用鹽酸普羅帕酮，而室性早搏多選擇美西律和比索洛爾。非藥物治療是指患有早博的人應(yīng)該多休息，保持足夠的睡眠，避免情緒波動(dòng)，因?yàn)榍榫w變化、睡眠不足也容易出現(xiàn)早搏。如果早搏的數(shù)量很多或者應(yīng)用很多抗心律失常的藥物仍然沒(méi)有效果，還可以考慮做射頻消融術(shù)治療，射頻消融術(shù)治療是一種微創(chuàng)的介入手術(shù)，用消融導(dǎo)管將早搏的病變部位燒傷，射頻消融術(shù)治療室性早搏的成功率比較高。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/27收聽(tīng)(82148)
"早搏的治療，主要包括藥物治療和射頻消融兩種治療策略，大致情況如下：一、藥物治療：要根據(jù)早搏的類型，進(jìn)行抗心律失常的藥物治療，如果是房性早搏的患者，或者是交界性早搏、室性早搏的患者，藥物治療策略完全不同。對(duì)于房性早搏，首選的藥物是鹽酸普羅帕酮片，對(duì)于室性早搏的患者，首選的藥物是鹽酸美西律片，因?yàn)樗鼈兊闹委熥V不一樣。對(duì)于房性早博、交界性早搏，還有室性早搏的患者，也可以選擇更廣譜的抗心律失常藥物，比如鹽酸胺碘酮片等。二、射頻消融：消融大頭進(jìn)入到心臟后會(huì)進(jìn)行建模，尋找早搏起源的最早興奮性點(diǎn)，找到早搏的起源點(diǎn)之后，通過(guò)射頻消融大頭進(jìn)行放電，從而達(dá)到根治早搏的目的。所以，總的來(lái)說(shuō)，早搏的治療主要包括藥物治療和射頻消融手術(shù)兩種方法。"
寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(tīng)(25515)
"早搏的治療包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，就是藥物治療，通過(guò)口服倍他樂(lè)克、胺碘酮、普羅帕酮、美西律等等藥物，可以減少早搏的發(fā)作，甚至有些早搏可以得到根治。第二個(gè)，就是通過(guò)手術(shù)的方法，在臨床中目前使用最多的就是射頻消融，就是通過(guò)一根電極放在心臟里面，找到早搏發(fā)作的點(diǎn)，把病變的心肌給燒掉以后，患者就不會(huì)再出現(xiàn)早搏。但是，不可否認(rèn)有一部分患者確實(shí)早搏發(fā)生的部位比較刁鉆，或者我們投鼠忌器，不能燒它，就只能選擇藥物治療。藥物治療可以通過(guò)中醫(yī)的方法進(jìn)行輔助，比如口服一些黃連溫膽湯等等，也可以保證患者的休息比較好，來(lái)減少失眠等等，也可以減少患者早搏的發(fā)生。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/04收聽(tīng)(71276)
首先要認(rèn)識(shí)引起早搏的原因，有生理性的，可能在勞累以后或緊張、焦慮、休息不好以后發(fā)現(xiàn)有早搏，通過(guò)... 李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/01/31播放(98350)
首先要認(rèn)識(shí)引起早搏的原因，有生理性的，可能在勞累以后或緊張、焦慮、休息不好以后發(fā)現(xiàn)有早搏，通過(guò)...
李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/01/31播放(98350)
北京宣武醫(yī)院 范振興
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武漢同濟(jì)醫(yī)院 周寧
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