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廣東省第二人民醫(yī)院
腎內科
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腎臟通常為糖尿病晚期不可避免的受累器官，建議糖尿病患者，一旦發(fā)生腎衰竭，及時到醫(yī)院進行規(guī)范治療，此類病人的排毒、排水功能可能下降，尤其是排出多余水分的功能下降，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如急性心衰。因此，建議糖尿病腎病患者，定期隨診，監(jiān)測尿蛋白、腎功能，進行體格檢查，如果出現(xiàn)異常應及時就診，以免延誤病情。
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糖尿病合并尿毒癥首先我們要搞清楚，是在尿毒癥基礎上又新發(fā)了糖尿病，還是糖尿病引起的尿毒癥？糖尿... 黃教文│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/09/25播放(62788)
糖尿病合并尿毒癥首先我們要搞清楚，是在尿毒癥基礎上又新發(fā)了糖尿病，還是糖尿病引起的尿毒癥？糖尿...
黃教文│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/09/25播放(62788)
很多尿毒癥患者都出現(xiàn)高血壓，至少是50%以上的病人是合并高血壓的。那么高血壓對尿毒癥患者的心血... 李麗珍│湖南省人民醫(yī)院 2023/12/18播放(83502)
很多尿毒癥患者都出現(xiàn)高血壓，至少是50%以上的病人是合并高血壓的。那么高血壓對尿毒癥患者的心血...
李麗珍│湖南省人民醫(yī)院
2023/12/18播放(83502)
糖尿病合并高尿酸血癥的患者，處理如下：1、飲食要注意，除了糖尿病飲食之外，一定要減少蛋白質的攝入，蛋白質主要指的是植物蛋白，因為植物蛋白不屬于優(yōu)質蛋白，同時植物蛋白含有的嘌呤成分比較多，對于高尿酸血癥的患者病情的控制不利，所以植物蛋白的減少很關鍵，包括豆腐、豆?jié){等食物就盡量避免。2、藥物選擇，一定要結合腎功能進行評估，因為高尿酸血癥對腎功能有影響，如果患者的腎功能出現(xiàn)異常，像二甲雙胍就必須要慎重才行，否則患者有可能產(chǎn)生很嚴重的不良反應，必要時可能需要盡早的啟動胰島素治療，因為胰島素的治療不用顧慮腎功能、肝功能的問題，對于糖尿病合并高尿酸血癥的患者是比較推薦的。
王冬│貴州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/03/22收聽(87646)
"臨床上糖尿病患者血糖控制不達標可以并發(fā)泌尿系感染，表現(xiàn)為尿痛、尿急、尿不盡等膀胱刺激癥狀，嚴重者可引起腰痛、發(fā)燒等腎盂腎炎的癥狀，部分患者伴有尿潴留。臨床處理需要給予以下幾點：1、積極調整降糖方案使血糖控制達標，以利于炎癥的控制。2、積極抗感染治療，糖尿病患者泌尿系感染常見于革蘭氏陰性桿菌感染，所以給予頭孢三代或喹諾酮類抗感染治療。3、需要給予完善尿培養(yǎng)以及殘余尿量的檢測，如果存在尿潴留要及時給予導尿、膀胱沖洗治療。4、要囑患者多飲水、多排尿避免憋尿以加重感染。"
樊琳琳│濟寧市第一人民醫(yī)院
2020/02/10收聽(92650)
對于甲亢合并糖尿病的患者，整個治療措施比較講究，因為甲亢的患者如果采取藥物治療，也就是抗甲狀腺藥物的方法，對肝功能的要求比較高，這種藥物除了會對肝功能有一定的損害，還會對白細胞有一定的影響，所以這種情況下及時監(jiān)測肝功能、白細胞是非常必要的。如果可以，盡量選擇非口服降糖藥進行治療，因為這樣才能最大程度的避免因為口服降糖藥所帶來的肝功能負擔。所以甲亢合并糖尿病的患者一般選擇胰島素比較合適，這樣可以排除因為口服降糖藥所帶來的副作用，相對甲亢的治療而言也更加好調整。如果患者不愿意使用胰島素，也必須使用對肝臟沒有影響的口服降糖藥，也就是通過腎臟代謝的口服降糖藥，只有這樣才能最大程度的避免因為甲亢和糖尿病用藥所導致的肝功能損害，因為這種損害可能會導致很嚴重的不良事件。
2020/03/22收聽(79886)
糖尿病合并腎衰竭是最嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，患者表現(xiàn)為全身代謝紊亂，如酸中毒、高鉀血癥、低... 鄒本良│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/08/21播放(80058)
糖尿病合并腎衰竭是最嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，患者表現(xiàn)為全身代謝紊亂，如酸中毒、高鉀血癥、低...
鄒本良│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/08/21播放(80058)
"臨床中可以碰到甲亢合并糖尿病的患者，相對來說病情比較復雜。因為甲亢屬于自身免疫性疾病，而同時合并糖尿病，糖尿病的患者胰島功能往往是比較偏差的狀態(tài)。治療方面是以控制糖尿病為主，采用胰島素或者聯(lián)合口服降糖藥物的治療，使血糖控制在比較穩(wěn)定的范圍。對于甲狀腺治療放在血糖控制好之后，下一步進行甲狀腺的治療。對于糖尿病合并甲亢的患者來說，口服抗甲亢藥物治療效果比較差，可以直接采用放射性碘-131的治療。因為甲亢控制不好血糖就難以控制，血糖控制不好甲亢的疾病也很難恢復。所以先把糖尿病治療好，再采用碘-131治療甲亢，分步進行。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/12/06收聽(68224)
糖尿病與尿毒癥分屬于兩種疾病，通常尿毒癥可能更嚴重，具體情況如下：1、... 白璐│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/02/28播放(88008)
糖尿病與尿毒癥分屬于兩種疾病，通常尿毒癥可能更嚴重，具體情況如下：
1、...
白璐│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/02/28播放(88008)
糖尿病并發(fā)尿毒癥最好是盡快進行透析，一般推薦腹膜透析，如果不能做腹膜透析，也要求做血液透析。<... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/17播放(27475)
糖尿病并發(fā)尿毒癥最好是盡快進行透析，一般推薦腹膜透析，如果不能做腹膜透析，也要求做血液透析。<...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/17播放(27475)
"糖尿病并發(fā)尿毒癥時，關于它的治療包括兩個方面，一個方面是一般治療，另外一個方面是腎臟替代治療。一般治療包括：一、良好的控制血糖、血壓。二、糾正貧血，因為在尿毒癥期患者的貧血都十分嚴重，所以需要皮下注射促紅細胞生成素，或者是輸紅細胞懸液來盡快的糾正貧血。三、改善患者的酸堿失衡、電解質紊亂，還有鈣磷代謝失調。對于患者的腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析，還有腎移植。一般情況下先是首選血液透析，觀察患者的血管條件，如果血管條件尚可，可以行人工動靜脈瘺，維持性血液透析。但多數(shù)的患者血管條件都欠佳，特別是糖尿病病人，所以可以改行腹膜透析。腹膜透析就是在腹部置一個腹膜透析管，然后在每日可進行腹膜透液入腹腔進行轉運，也就是腹膜透析液可以把體內多余的水分和毒素置換出來，然后到時間以后把腹透液再放出來即可。對于腎移植，一般是腎源比較難找，而且經(jīng)濟方面的比較昂貴，所以它是根據(jù)個人的經(jīng)濟情況，還有腎源的情況來決定的。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/03/14收聽(98570)
尿毒癥患者由于毒素的蓄積，常常合并貧血、營養(yǎng)不良、機體免疫力低下等情況，因此如果這類患者合并肺... 李麗珍│湖南省人民醫(yī)院 2023/11/15播放(62204)
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2023/11/15播放(62204)
尿毒癥患者常常會合并凝血功能異常，他可以表現(xiàn)為一個高凝狀態(tài)，就是他更容易出現(xiàn)血栓，同時他也可以... 李麗珍│湖南省人民醫(yī)院 2023/04/05播放(72950)
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尿毒癥患者與其他的患者不同，他患肺部感染會比普通的肺部感染的患者身體情況更差一些，肺部感染的病... 李麗珍│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/10播放(79572)
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2023/10/10播放(79572)
英國帝國理工學院醫(yī)學系的研究表明，癌癥患者中6%合并有糖尿病，這些人群主要是體重指數(shù)BMI很高... 張美云│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/06/24播放(56578)
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肺結核是由結核桿菌感染引起的一種呼吸道傳染性疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰超過兩周，伴咳血癥狀。糖... 鄭春蘭│武漢市肺科醫(yī)院 2023/02/03播放(99068)
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糖尿病和肺結核都是慢性疾病，糖尿病是慢性代謝性疾病，肺結核是慢性呼吸道傳染性疾病，若患者同時患... 趙麗│武漢市肺科醫(yī)院 2023/08/18播放(80040)
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2023/08/18播放(80040)
糖尿病合并肺結核應該注意以下幾方面：1、糖尿病和肺結核是相互影響的。糖尿病病人容... 傅滿姣│長沙市中心醫(yī)院 2023/10/02播放(75722)
糖尿病合并肺結核應該注意以下幾方面：
1、糖尿病和肺結核是相互影響的。糖尿病病人容...
傅滿姣│長沙市中心醫(yī)院
2023/10/02播放(75722)
"糖尿病合并妊娠患者，首先應該注意飲食控制，懷孕以后的飲食控制與未懷孕狀態(tài)完全不一樣，因為懷孕期間的飲食控制，需要保證母體血糖水平不要太高，又要防止飲食控制過分嚴格導致胎兒發(fā)育的問題，所以一般建議懷孕以后的糖尿病患者，應該去專門的營養(yǎng)科就診，營養(yǎng)師會提出比較合理化的飲食建議。其次糖尿病患者懷孕以后，應馬上停止口服降糖藥，改用胰島素的治療，因為懷孕期間不能使用口服降糖藥進行治療，胰島素對孕婦血糖的控制以及對胎兒發(fā)育都是安全的。"
2020/03/10收聽(89368)
"糖尿病合并妊娠是指女性在妊娠期間出現(xiàn)糖尿病綜合征。常見的引起原因有兩種：一、女性在妊娠前就患有糖尿病，在藥物控制或飲食控制下得到有效調控，會在妊娠期間出現(xiàn)糖尿病癥狀。二、女性在妊娠后做血糖篩查，發(fā)現(xiàn)血糖指標過高出現(xiàn)糖尿病合并妊娠。糖尿病合并妊娠會對孕婦造成不良的影響，常會引起孕婦情緒起伏過大、脾氣暴躁、注意力不集中、氣色暗沉、長斑，需要及時在飲食方面做出合理調整，平時選擇低脂、低熱量的食物，定期復查血糖指標。必要時可咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導下服用相應降血糖藥物進行調控。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/06收聽(55646)
糖尿病患者的免疫力低，所以更容易患肺結核，同時還應該考慮到其它并發(fā)癥的可能，以及藥物對肝臟的不... 常婷婷│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/08/27播放(74320)
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