廣東省第二人民醫(yī)院
腎內科
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通常情況下，反復的尿道刺痛感、炎癥可提示尿路感染的發(fā)生，而非尿毒癥，除外患者已確診尿毒癥伴發(fā)此類癥狀的情況。尿路感染根據(jù)病情緩急可分為急性尿路感染、慢性尿路感染，根據(jù)發(fā)生部位可分為上尿路感染以及下尿路感染，不同類型的尿路感染，其治療方式各異，部分患者需接受抗生素治療，建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療，切勿隨意應用抗生素，以免導致腎功能損害。
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"尿道刺痛、反復炎癥不是尿毒癥，是嚴重的泌尿系統(tǒng)炎癥，但是不代表尿毒癥。尿毒癥指腎功能的失代償期，肌酐達到一定水平，稱之為尿毒癥，需要靠透析才能夠維持生命。尿路刺激癥狀可以是膀胱炎，也可以是腎盂腎炎，發(fā)展到都特別嚴重的情況下，可以引起腎衰。到那個時候可以是尿毒癥，但是反復的炎癥并不代表尿毒癥。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導為準。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/08收聽(60446)
"尿毒癥其實就是慢性腎衰竭，它是一組臨床綜合征，是各種腎臟疾病逐漸發(fā)展，導致腎臟功能不可逆的減退，最后一直到功能完全喪失以后所出現(xiàn)的一系列癥狀以及代謝紊亂。尿毒癥其實并不是獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，它的臨床癥狀也會涉及到全身的多個系統(tǒng)。比如血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、神經肌肉方面的表現(xiàn)，還有骨骼肌肉方面的表現(xiàn)。尿道反復的炎癥確實不是尿毒癥的很常見的一種表現(xiàn)，但是如果對現(xiàn)在的這種癥狀有所擔心的話，到醫(yī)院做一些相應的檢查，就可以非常明確的判斷是否有這方面的問題。如果進行檢查，可以做腎臟的B超、血常規(guī)、尿常規(guī)，基本上就可以判斷有沒有這方面的問題。如果沒有，尿路的反復感染可能還有別的原因，可以進一步進行對癥的治療，不需要太過于擔心。"
李卉│長治市中醫(yī)院
2018/03/22收聽(89750)
"尿道刺痛反復炎癥和尿毒癥是兩個病變。尿毒癥是由于腎臟本身病變之后造成的體內代謝產物排泄不出來而引起的一種全身中毒癥狀。尿道炎癥反復發(fā)作多是由于細菌感染引發(fā)的。所以尿道炎癥和尿毒癥是兩個病變。尿道炎癥的時候，首先需要查明什么原因，有沒有其他疾病，比如有沒有尿道結石，有沒有尿道腫瘤，有一些女性有沒有陰道炎癥、外陰炎癥。另外需要做尿常規(guī)檢查，或者你要細菌培養(yǎng)，判斷是什么細菌引起的尿道炎癥，再根據(jù)檢查結果選用敏感的抗生素治療。另外平時要多飲水，注意休息。如果有婦科病，要積極治療婦科疾病，當用藥癥狀消失之后，還需要復查尿上規(guī)。如果尿常規(guī)檢查顯示陰性的情況下才可以停藥。"
王帥│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/09收聽(88232)
女性出現(xiàn)反復的尿道刺痛，很有可能是慢性尿道炎或者非淋菌性尿道炎引起的癥狀，一般是感染了耐藥菌或者支原體、衣原體才會引起這樣的問題。最好是能夠進一步檢查，包括尿培養(yǎng)、尿道分泌物的培養(yǎng)，明確具體的致病微生物種類和藥物敏感性，再針對性的治療。如果是耐藥菌感染引起的，需要口服呋喃妥因片、磺胺嘧啶片聯(lián)合清熱利濕的中成藥，比如三金片、八正膠囊、熱淋清膠囊治療至少4周以上癥狀才能夠好轉，不容易反復發(fā)生尿道刺痛。如果明確是由于支原體、衣原體感染引起的，選擇左氧氟沙星片、阿奇霉素片、美滿霉素膠囊、多西環(huán)素膠囊持續(xù)治療2周左右，清除了支原體、衣原體以后尿道刺痛就不會再出現(xiàn)了。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/03/13收聽(20218)
"尿道損傷尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷，可破壞尿道黏膜防御功能導致細菌感染，尿道內異物、自外界放入的異物，或者尿道內的結石停頓微久就可以導致尿道感染。尿道梗阻如包皮口的狹窄、尿道外口狹窄、尿道狹窄、后尿道瓣膜、尿道腫瘤、女性處女膜散、尿道口處女膜融合等。因排尿不暢，尿液積于尿道內就可激發(fā)尿道感染。鄰近的器官炎癥，如前列腺炎、精囊炎、陰道炎或者子宮頸炎等，都可以蔓延到尿道。此常為慢性尿道炎的頑固病灶，常與性生活有關，不潔的性生活也易引起尿道感染。"
季紅│黑龍江省八五六農場職工醫(yī)院
2018/05/14收聽(15346)
尿道發(fā)生刺痛的原因有以下幾種：第一、患者受到真菌、細菌、病毒、滴蟲的感染導致尿道炎，好發(fā)于不注意會陰部衛(wèi)生，或者沒有及時將分泌物清除的機體。第二、由于頻繁性生活、不注意性衛(wèi)生導致傳染性疾病，受到淋球菌、衣原體、支原體的感染導致尿道刺痛。第三、女性好發(fā)尿道炎引起尿道刺痛，因為女性特殊的尿道生理結構，容易造成炎癥的入侵。第四、患有前列腺炎的男性，在炎癥的刺激下會出現(xiàn)尿道刺痛、尿急、尿頻等不適癥狀。第五、考慮患者尿道內存在結石，尿液無法順利排出。第六、考慮尿道內存在腫瘤，會引起排尿出現(xiàn)刺痛。日常生活中尿道有刺痛時要立即就診，在醫(yī)生指導下進一步治療，平時多喝水，多排尿，及時將尿道內細菌排出。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/29收聽(19476)
"尿道炎癥一般是細菌感染導致比較多，因為感冒、疲勞，平時喝水比較少是有關系的。注意休息，不要疲勞，多喝水勤排尿，必要的時候可以輸液消炎等治療會有比較好的效果。藥物可以選用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等，過敏是不能使用的，同時可以做尿路結石的檢查，可以做B超以及化驗小便。如果是單純的尿路感染，抗炎治療會有比較好的效果。如果是泌尿系統(tǒng)結石導致需要做正規(guī)的排石治療，會有比較好的效果。"
吳世洪│達州市達川區(qū)疾病預防控制中心
2018/05/03收聽(38356)
尿道炎癥又稱為尿路感染，是細菌或者微生物... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/12/06播放(34935)
尿道炎癥又稱為尿路感染，是細菌或者微生物...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/12/06播放(34935)
"尿道炎癥是由于尿道黏膜有損傷，導致病原體入侵而引起。尿道炎癥的治療關鍵，要根據(jù)感染的病原體類型選擇敏感的抗感染藥物進行治療。如果是淋球菌感染導致的尿道炎，可能需要使用第三代頭孢菌素類的藥物，例如頭孢哌酮等藥物治療。如果是其他的病原體，包括細菌感染的尿道炎，可能需要使用喹諾酮類的抗生素或者青霉素類的抗生素治療，尿道炎癥的痊愈與及時盡早、足量、足療程的使用抗生素進行抗感染治療有非常密切的關系。除了使用抗感染藥物之外，尿道炎的治療中還要使用改善癥狀的藥物，例如黃酮哌酯片或者三金片等，都可以有效的改善尿路的刺激癥狀。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/12/01收聽(15574)
出現(xiàn)尿道炎的癥狀應該積極查找病因，進一步去醫(yī)院做尿常規(guī)、尿細菌培養(yǎng)、B超等檢查，根據(jù)檢查結果給予合理有效的抗生素治療。如果是沙眼衣原體感染引起的尿道炎，可以采取阿奇霉素和強力霉素等藥物治療。如果是非淋球菌性尿道炎可以使用氧氟沙星和阿奇霉素治療。淋球菌感染導致的尿道炎可以使用頭孢克肟、頭孢曲松鈉、環(huán)丙沙星、氧氟沙星或者左氧氟沙星等藥物治療。在患病期間不要吃產氣的食物，比如豆?jié){、甘蔗，也要禁忌酒類、甜點和油膩食物，禁忌辛辣食物，因為以上食物可以使得癥狀更為嚴重。用藥期間多喝水、促進排泄，以及多吃水果和蔬菜、注意清潔外陰等。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/21收聽(65884)
"尿道炎癥需要根據(jù)病原微生物的種類來用藥，如果是細菌性炎癥，一般可以做尿培養(yǎng)、藥敏試驗，看這種細菌對哪一種抗生素敏感，需要使用敏感的抗生素來治療。尿道炎癥通常使用喹諾酮類的藥物，如氧氟沙星、左氧氟沙星，或者頭孢類的藥物，如頭孢硫脒、頭孢克肟、頭孢克洛、頭孢他啶等藥物。如果是輕度的尿道炎，也可以使用紅霉素類藥物，如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素。如果病原微生物是支原體或者衣原體，需要針對使用支原體和衣原體的藥物，主要是紅霉素類藥物。如果尿道炎由淋球菌感染引起，也就是俗稱的淋病，一般使用青霉素類的藥物或者頭孢類藥物，目前頭孢一代的藥物對淋球菌大部分已經耐藥，需要使用頭孢二代或者頭孢三代的藥物。"
龍曉丹│婁底市中心醫(yī)院
2019/01/12收聽(93012)
"尿道炎飲食方案：一、赤小豆50g、玉米須50g，煮湯服用，每日一次，連服20天。二、枸杞子50g、茯苓100g、紅茶100g，將枸杞子與茯苓共研為粗末，每次取5-10g，加紅茶6g，用開水沖泡十分鐘即可，每日兩次，代茶飲用。三、通草30g、魚腥草30g，代茶飲。四、淡竹葉10g、鮮蘆根50g、野菊花10g，水煎服，20天為一療程。五、冬莧菜籽或根、生甘草各10g，水煎服用。"
張永花│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/02收聽(48774)
泌尿系統(tǒng)感染通常包括上尿路的炎癥和下尿路的炎癥，下尿路包括膀胱炎和尿道炎。通常尿道炎沒有全身的癥狀，也就是沒有發(fā)熱以及寒戰(zhàn)等全身癥狀，而以尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀為主，嚴重的尿道炎甚至會有血尿，會有尿道口的分泌物，分泌物可呈淺白色、黃色或者膿性的分泌物。尿道炎跟很多因素有關系，通常包括女性的抵抗力下降、細菌的逆行感染，或者存在尿路畸形以及泌尿系統(tǒng)的病變。對于尿道炎的治療，通常是以口服抗生素或者緩解癥狀的藥物為主，必要時也可以輔助中成藥物。
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/15收聽(54974)
尿道炎癥是指人體泌尿系統(tǒng)感染大腸桿菌、淋球菌、金色葡萄球菌等病原體后，細菌刺激尿道黏膜，導致人體出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進行尿常規(guī)分析、尿液細菌培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查，通過中西醫(yī)結合的方法進行治療。需要服用鹽酸莫西沙星片或呋喃妥因等藥物進行抗菌治療，同時可服用清熱利濕的中藥進行治療，如八正膠囊、熱淋清片等藥物，治療周期為7-10天?；疾∑陂g患者要注意飲食，不要吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、韭菜、大蒜等食物，同時每天要多飲水和勤排尿，有利于治愈疾病。
顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2020/05/11收聽(53610)
"尿道炎主要分為急性尿道炎和慢性尿道炎，急性尿道炎癥主要是細菌進入到尿道、膀胱等地方，而產生局部的菌落堆積，造成膀胱尿道黏膜損傷，尿液經過的時候就會出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身的炎癥反應，主要是因為大腸桿菌、變形桿菌、鏈球菌等等而造成的相應的癥狀。常規(guī)使用廣譜的抗生素，包括頭孢二代、三代以及喹諾酮類的藥物，常規(guī)治療一周，并且多飲水加強身體鍛煉，提高抵抗力，注意局部的衛(wèi)生，都是可以治愈的。還有一部分慢性的尿道炎癥，可能包括有非細菌性的病原體，如支原體、衣原體等等，需要使用相應的敏感抗生素以及α受體阻滯劑和植物制劑等來對癥處理。"
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/17收聽(41478)
"尿道炎癥是臨床上非常常見的一種疾病，尿道炎癥得了以后怎么辦，如下：第一、要多喝水，注意休息，增加尿量。第二、尿道炎癥要看是哪一種病菌感染引起的尿道炎，如果是普通細菌引起的尿道炎，通過服用頭孢、氧氟沙星一類藥物，就能很快的治愈尿道炎。如果是支原體、衣原體感染引起的尿道炎，這種尿道炎往往是通過不潔性行為所引起，紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星這一類藥物具有比較好的效果。有一種尿道炎叫淋病，也就是淋球菌性尿道炎，這種尿道炎大部分也是通過性行為傳播，對于頭孢、阿奇霉素、壯觀霉素等也具有比較好的治療效果。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/26收聽(52034)
"尿道出現(xiàn)炎癥，則建議進一步檢查明確具體感染的原因，針對病原菌來進行病因的治療。處理辦法：1、建議留取普通的尿液進行尿液常規(guī)檢查。如果尿液常規(guī)檢查中，白細胞數(shù)、細菌數(shù)明顯增高，則建議繼續(xù)留取中段尿液做細菌培養(yǎng)，并做藥物敏感試驗。根據(jù)細菌培養(yǎng)的結果和藥物敏感試驗，選擇最敏感的抗生素進行治療。經驗性的可使用喹諾酮類的抗生素，如環(huán)丙沙星注射液200mg，靜脈滴注，每日1次，或者左氧氟沙星注射液，200mg，靜脈滴注，每日1次。2、如果尿頻患者明顯者，可以口服碳酸氫鈉片，1片，每日3次，連續(xù)口服1周。3、建議避免從事重體力活動，避免勞累，適度多飲水，以多休息為主，注意保暖。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/05/23收聽(59682)
"治療尿道炎癥，要明確引起炎癥的病因或致病菌，針對病因選擇治療方法，或針對致病菌選擇敏感的抗生素藥物。尿道炎癥主要是因為細菌逆行侵入尿路，造成感染所導致?？梢缘结t(yī)院就診做尿常規(guī)、尿細菌培養(yǎng)、泌尿系彩超等檢查，明確致病菌后選擇敏感的抗生素應用。如果尿培養(yǎng)陰性建議患者選用左氧氟沙星、頭孢克肟等廣譜抗生素。隨時觀察患者的情況，根據(jù)患者的病情需要，及時更換抗生素藥物，以便取得更好的治療效果。如果是因為泌尿系結石、泌尿系結核、泌尿系梗阻等疾病導致的尿道炎癥，在應用抗生素的同時，需要針對病因行相關治療?；颊咴谥委熎陂g必須停止喝酒，不可以吃辛辣、生冷的食物，不可以憋尿，注意合理的作息，增加水分的攝入用來增加尿量，可以沖刷掉尿道里的細菌。"
2020/01/11收聽(99106)
"尿道炎癥多數(shù)是由病原體所引起，例如首先最常見的是大腸桿菌，其次有克雷伯桿菌、腸球菌、鏈球菌、葡萄球菌、滴蟲、支原體、衣原體、病毒等等，體質較差的可能會發(fā)生霉菌感染。逆行感染是最常見的原因，也就是細菌從尿道口進入到尿道，而后感染尿道黏膜，比如女性尿道短而寬闊，開口于會陰，距離陰道和肛門比較近，因此非常容易感染。男性尿道相對較長，因此感染的幾率相對較低，如果被感染，大多數(shù)是性接觸所導致。少部分人可以由急性前列腺炎而導致尿道炎癥，前列腺分泌物中含有一些病原體，前列腺分泌物要經過尿道流出體外，所以病原體隨之也會感染尿道。不管是男性還是女性，出現(xiàn)尿道的炎癥都應該積極治療，否則由急性感染轉為慢性感染，會為治療帶來困難。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/26收聽(40944)
"無論男性還是女性，都有可能出現(xiàn)尿道炎癥，相對來講女性的發(fā)病率更高一些，它的治療措施主要包括兩個方面：第一、根據(jù)患者的臨床癥狀采用解痙止痛、對癥治療的措施，比如尿頻、尿急的患者可以口服α受體阻滯劑，尿痛的患者可以口服布洛芬，血尿的患者可以口服三七粉等等。第二、要進行抗菌消炎治療，常用的藥物有頭孢菌素、喹諾酮類消炎藥等等。除此之外，還要注意休息、多飲水、多排尿、及時復查、盡量減少尿道炎癥復發(fā)的誘發(fā)因素，比如感冒、勞累等等，絕大多數(shù)的患者治療效果都是非常好的。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/07/15收聽(44750)
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