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    腰椎間盤突出手術(shù)方法有哪些
    
            
    
                 2023-05-29 21:01播放 : 

                
    
                    
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    腰椎間盤突出癥手術(shù)方法根據(jù)患者癥狀、主訴、要求、年齡、生命體征和基本手術(shù)條件不同，治療方案不同。目前腰椎間盤突出癥常規(guī)使用的手術(shù)方法主要有微創(chuàng)手術(shù)和開放性手術(shù)。手術(shù)的目的主要是緩解神經(jīng)根直接物理壓迫，影像學(xué)上椎間盤突出物理卡壓，用開放式手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)方法把物理擠壓直接除掉，從根源上解除影像學(xué)上的弊端。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腰椎間盤突出手術(shù)方法
    
    
    "腰椎間盤突出的手術(shù)方法，以單純椎間盤摘除，也叫小開窗治療。第一、在腰椎椎板上做一個(gè)小洞，約1cm直徑大小，摘除椎間盤，手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，對(duì)人體影響小，是腰椎間盤突出最經(jīng)典的手術(shù)，由于只切除部分椎間盤，因此有復(fù)發(fā)的可能。第二、微創(chuàng)治療。為了使皮膚切口更小，后出現(xiàn)了椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)，在皮膚小切口內(nèi)做一個(gè)直徑為2cm的管道，在管道內(nèi)放入一個(gè)鏡子，在鏡子下從管道內(nèi)切除椎間盤，這一手術(shù)皮膚切口控制在2cm以內(nèi)。第三、椎間盤摘除加椎間植骨融合。為了防止椎間盤術(shù)后復(fù)發(fā)，有些大夫?qū)⑼怀龅淖甸g盤全部切除。椎間盤摘除后在兩個(gè)椎體之間植入骨頭，一般取本人得髂骨，異體骨及別人的骨頭是比較難愈合的。由于植入的骨頭需要一定的愈合時(shí)間，因此早期椎植手術(shù)后臥床休息3個(gè)月。目前椎植植入骨頭后，鋼釘固定可以早期下床活動(dòng)，但后期可能會(huì)發(fā)生相鄰椎間盤過度活動(dòng)而引起的鄰椎間盤損傷。第四、椎間盤切除加人工椎間盤植入加鋼釘固定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2018/05/14收聽(28482)
    
    
    

    






    
    
    腰椎間盤突出的手術(shù)治療方法
    
    
    "腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療方法非常多，甚至可以說是一種臺(tái)階化的治療方法?？傮w分兩大類：一大類是微創(chuàng)治療，一大類是手術(shù)治療。微創(chuàng)治療其中又分了至少六個(gè)臺(tái)階，舉個(gè)例子，從最開始非常細(xì)的，一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的、細(xì)細(xì)的針扎在椎間盤上做椎間盤造影、做椎間盤射頻消融、做椎間盤微創(chuàng)，放進(jìn)一個(gè)特殊的，非常細(xì)的，1-2mm細(xì)的髓核鉗，把突出的椎間盤髓核摘出來，甚至還有低溫等離子射頻消融，還有椎間盤鏡、椎間孔鏡這樣的脊柱內(nèi)窺鏡，就是用一個(gè)非常像鉛筆的內(nèi)窺鏡，對(duì)突出的椎間盤進(jìn)行處理，還有經(jīng)皮通道下的對(duì)椎間盤的摘除術(shù)、固定、融合手術(shù)，這是微創(chuàng)類的。微創(chuàng)類有這么多治療方法，手術(shù)類的也不少，手術(shù)類的從最單純的小開窗手術(shù)把突出的椎間盤摘掉到整個(gè)脊柱后路切開，把椎間盤摘掉后融合內(nèi)固定這些手術(shù)方法，也有前路做的，從前方進(jìn)去把椎間盤摘掉，放進(jìn)內(nèi)固定的內(nèi)置物、融合的骨塊，這些手術(shù)方法很多。對(duì)于脊柱的手術(shù)方法常規(guī)來講像臺(tái)階一樣，脊柱外科大夫推薦您對(duì)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療常規(guī)是從保守看有效沒效？保守沒效升級(jí)到微創(chuàng)，微創(chuàng)有效沒效？微創(chuàng)沒效升級(jí)到開刀手術(shù)，一一級(jí)一級(jí)往上升，它們之間治療方法不一樣，效果也不一樣。舉個(gè)例子，保守治療對(duì)突出的椎間盤不會(huì)產(chǎn)生任何回縮，微創(chuàng)治療可以把突出那一塊去掉一小部分，去掉以后沒有做任何內(nèi)置物，沒有做任何內(nèi)固定。這個(gè)時(shí)候微創(chuàng)的好處是微創(chuàng)、切口小、損傷小、對(duì)靶點(diǎn)進(jìn)行治療，缺點(diǎn)是會(huì)復(fù)發(fā)。缺點(diǎn)是因?yàn)橄窬S修一樣，像汽車輪胎一樣，給你修了輪胎，沒給你換一個(gè)新輪胎，修的輪胎將來可能還會(huì)再被釘子扎了，再破了，有個(gè)別人有可能會(huì)復(fù)發(fā)。開刀手術(shù)就像換輪胎，把整個(gè)突出的椎間盤挖掉換成新的內(nèi)置物，新的植骨融合了固定好，這個(gè)地方復(fù)發(fā)的幾率非常非常小。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張智海│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
    
        
    2018/02/28收聽(42620)
    
    
    

    






























    
    
    腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)方法
    
    
    "腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)是利用現(xiàn)代高科技手術(shù)設(shè)備以及方法對(duì)腰椎間盤突出癥，以極小的創(chuàng)傷從而使得發(fā)生感染的幾率降到最低，實(shí)施創(chuàng)傷小、痛苦少、效果比較好的一種全新的治療方法。目前有以下幾種常用的腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)，比較常用的就是椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù)、三氧髓核消融術(shù)、等離子體消融術(shù)、遠(yuǎn)恒姚氏敷貼術(shù)、遠(yuǎn)恒廖氏鉤活術(shù)，還有射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù)以及膠原酶溶解術(shù)、激光針刀、液體刀、超聲乳化新技術(shù)等等?，F(xiàn)在最常用的主要是椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，主要適用于椎間盤突出、椎間孔骨質(zhì)增生所引起的脊神經(jīng)根性疼痛，保守治療效果不佳；中央形、旁中央型、外側(cè)型，尤其是極外側(cè)型的腰椎間盤突出癥患者；還有腰椎間盤突出，伴有后縱韌帶鈣化的患者以及部分腰椎椎間孔狹窄患者，運(yùn)用比較多的就是第一種椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù)，在河南做的比較多一些。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2018/05/15收聽(15718)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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