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陸鋒偉
主治醫(yī)師

上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

骨科

腰椎管狹窄術(shù)前需要注意什么

2023-11-19 18:29播放 :

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腰椎管狹窄術(shù)前需要注意：

1、治療目的：治療病變節(jié)段或全節(jié)段治療、術(shù)后有復(fù)發(fā)可能，再次復(fù)發(fā)患者能否承受再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；

2、患者年齡：年輕患者可以考慮手術(shù)治療；80歲以上患者建議慎重考慮手術(shù)；老年人全身功能退化、機(jī)體老化、心肺功一般不能承受手術(shù)麻醉、術(shù)后康復(fù)需臥床1-2月，極易導(dǎo)致患者全身機(jī)能進(jìn)一步改變?nèi)绾粑⑾?、循環(huán)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)退化；建議患者手術(shù)前，要考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥。

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宋潔富│山西省人民醫(yī)院

2023/03/06播放(88372)

什么是腰椎管狹窄？

"腰椎管狹窄是指各種原因引起的腰椎管徑縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或者神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一類(lèi)疾病。它是導(dǎo)致腰痛或腰腿痛的病因之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:27''

穆蒼山│航空總醫(yī)院

2017/08/17收聽(tīng)(98340)

腰椎管狹窄是怎么引起的？

"引起腰椎管狹窄癥的原因大體來(lái)說(shuō)主要有兩大類(lèi)，一個(gè)就是先天性的腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發(fā)育異常引起來(lái)的，這個(gè)一般來(lái)說(shuō)相對(duì)比較少見(jiàn)。大部分都是一個(gè)繼發(fā)性的腰椎管的狹窄，比如椎間盤(pán)突出、關(guān)節(jié)增生等等這些退變性疾病引起的，導(dǎo)致中央管容積的減少或者側(cè)隱窩的一個(gè)狹窄，或者由于一些外傷引起的脊柱骨折或者脫位，腰椎手術(shù)后引起的椎管的繼發(fā)狹窄等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

楊華東│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2017/10/20收聽(tīng)(22518)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管狹窄是各種原因引起的腰椎前后徑或者左右徑狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)或者脊髓受壓而引起的相應(yīng)神經(jīng)功能障...

白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/12播放(59794)

什么是腰椎管狹窄？

"腰椎管狹窄癥是指因組成椎管的骨性或者纖維性組織異常，引起椎管內(nèi)的有效容量減少，以至于位于椎管道內(nèi)的神經(jīng)組織受壓或刺激而產(chǎn)生的功能障礙及一系列癥狀。常見(jiàn)的癥狀主要是腰骶部疼痛和間歇性跛行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:34''

王劍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/09收聽(tīng)(34700)

什么是腰椎管狹窄？

"其實(shí)我想這里你這個(gè)概念是應(yīng)該是腰椎管狹窄癥，這是兩回事。腰椎管狹窄癥一般認(rèn)為就是由于先天或者后天的因素導(dǎo)致的腰椎的中央管或者椎間孔的狹窄，進(jìn)而引起腰椎神經(jīng)組織受壓，血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)了腰部、臀部或者雙下肢的或者單純一側(cè)下肢的疼痛，神經(jīng)源性跛行癥狀，這一組綜合征叫做腰椎管狹窄征。腰椎管狹窄診斷病人一般多見(jiàn)于中老年人。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

楊華東│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2017/10/20收聽(tīng)(66430)

什么是腰椎管狹窄？

腰椎管狹窄癥，首先要看什么是腰椎管，腰椎是由不同的節(jié)段構(gòu)成的，每個(gè)節(jié)段中間形成一個(gè)潛在的管道，這個(gè)管道叫做腰椎管，容納脊髓。腰椎管狹窄癥就是在各種因素下，所造成的腰椎椎管相對(duì)容積的減少，所造成的神經(jīng)和脊髓的壓迫引起的一系列臨床癥狀，叫做腰椎管狹窄癥，有先天性的，有后天形成的。先天性就是生下來(lái)椎管就很窄，僅僅夠容納脊髓，一旦椎間盤(pán)突出或者骨質(zhì)增生或者韌帶的增厚，神經(jīng)就會(huì)造成壓迫，引起腿或者腰部的癥狀。還有后天形成的，后天形成就是原來(lái)椎管很寬，但是時(shí)間長(zhǎng)了以后由于退化等等其它的一些因素造成了腰椎管的狹窄，突出的椎間盤(pán)突到椎管里或者增生的韌帶、增生的骨刺向里壓迫神經(jīng)或者脊髓硬膜，就會(huì)造成后天的椎管狹窄。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

申劍│北京醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(12000)

腰椎管狹窄是怎么引起的？

"造成腰椎管狹窄的原因很多，一般分為先天性的腰椎管狹窄，還有退行性的腰椎管狹窄，退行性就是后天形成。先天性的腰椎管狹窄，就是先天性的腰椎管狹窄，是先天的因素，在這種情況下，腰椎管的椎管里一旦進(jìn)入了一點(diǎn)突出的椎間盤(pán)或者突出的骨刺，或者韌帶適當(dāng)?shù)脑龊?，或韌帶水腫，可能都會(huì)造成腰椎管的狹窄，相對(duì)容積的減少。而退行性腰椎管狹窄是由于退化包括勞損、椎間盤(pán)突出、腰椎的滑脫，腰椎滑脫就是老百姓說(shuō)的腰椎錯(cuò)位，在這種情況下都可能造成腰椎容積的減少。大部分的腰椎的疾病基本上最后都會(huì)變成腰椎管狹窄癥，都會(huì)造成椎管的容積的減少，同時(shí)造成神經(jīng)和脊髓的壓迫、缺血，包括外傷造成的骨折，包括骨折以后陳舊性畸形的愈合，還有一些腰椎的側(cè)彎都可能會(huì)造成腰椎管狹窄癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

申劍│北京醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(77022)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管狹窄就是在日常生活中，可能有部分中老年去就診的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)腰椎管狹窄，或者周?chē)娜丝赡芤泊嬖谘倒塥M窄。什么是腰椎管狹窄，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是由于腰椎局部的椎間盤(pán)，或者韌帶、骨骼的增生或者退化，或者腫瘤的占位、骨折的移位，造成了椎管相對(duì)容積的減少，從而造成脊髓出現(xiàn)缺血。同時(shí)可以壓迫坐骨神經(jīng)和馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便失禁或者行走困難、下肢的疼痛等一系列的癥狀。腰椎管狹窄在中老年是比較常見(jiàn)的慢性病，很多椎間盤(pán)突出的病人到了一定的時(shí)候或者到了一定的歲數(shù)，逐漸發(fā)展為腰椎管狹窄癥，大部分都是腰椎管狹窄癥都會(huì)經(jīng)過(guò)保守治療得到緩解。只有少數(shù)的椎管狹窄癥就不好治療，或者通過(guò)機(jī)械的治療效果不好，影響生活和日常工作，這種情況需要行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

申劍│北京醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(40234)

腰椎管狹窄是怎么形成的

"腰椎管狹窄顧名思義是由于各種原因?qū)е卵档淖倒苡行莘e減少，從而使椎管內(nèi)的神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，產(chǎn)生異位癥狀。腰椎管狹窄是中老年人引起腰腿疼常見(jiàn)的原因之一，腰椎管狹窄的原因主要包括如下：第一、退變性的因素，比如長(zhǎng)期久坐、伏案工作或者腰部的長(zhǎng)期搬重物等等會(huì)較早引起腰椎的增生，韌帶的肥厚、骨化等因素，都有可能使腰椎的有效容積降低，從而產(chǎn)生腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)。第二、常見(jiàn)的因素就是腰椎間盤(pán)突出，腰椎間盤(pán)突出以后也會(huì)占據(jù)椎管有效的容積，同時(shí)產(chǎn)生神經(jīng)壓迫癥狀，產(chǎn)生臨床上明顯的腰痛，伴有坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。第三、有時(shí)也見(jiàn)于發(fā)育性的椎管狹窄，就是由于患者在出生先天性的因素，導(dǎo)致椎管前后徑變短、短椎弓根等等。本身椎管有效容積就較正常微小，此時(shí)出現(xiàn)增生、退變或者韌帶肥厚的情況，就很容易引起有癥狀的腰椎管狹窄癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(64584)

腰椎管狹窄是怎么引起的

腰椎管狹窄是由于各種原因?qū)е卵底倒芟鄬?duì)容積減少，使相鄰神經(jīng)根、脊髓受壓迫，從而引起一系列臨床...

申劍│北京醫(yī)院

2023/06/28播放(62326)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管主要由腰椎的椎體、椎間盤(pán)、椎弓根、椎板，還有韌帶等復(fù)合組織形成的骨纖維管道，管道里面行走...

吳家文│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/11/14播放(72104)

腰椎管狹窄是怎么引起的？

"腰椎管狹窄的病因非常多，有先天性的腰椎管狹窄，也有由于脊髓退行性病變引起的腰椎管狹窄，還有外傷引起的脊柱骨折或者腰椎手術(shù)以后引起的腰椎管狹窄。其中最常見(jiàn)的是退行性病變引起的腰椎管狹窄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:27''

穆蒼山│航空總醫(yī)院

2017/08/17收聽(tīng)(79302)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管狹窄是由于各種原因?qū)е卵底倒芟鄬?duì)容積減少，使相鄰神經(jīng)根、脊髓受壓迫，從而引起一系列臨床...

申劍│北京醫(yī)院

2023/02/26播放(99230)

什么是腰椎管狹窄

腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能...

顧樹(shù)明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/02/09播放(75822)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管狹窄是指腰椎部位管腔出現(xiàn)相對(duì)狹窄的情況。先天性狹窄、腰間盤(pán)突出，以及外傷導(dǎo)致的韌帶損傷、...

周永頂│江門(mén)市五邑中醫(yī)院

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腰椎管狹窄是怎么形成的

腰椎管狹窄大多發(fā)生于中老年人，通常大于50歲易發(fā)。腰椎管狹窄最初的病因?yàn)檠甸g盤(pán)退變，主要是長(zhǎng)...

孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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黃宗強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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什么是腰椎管狹窄？

腰椎的退變不僅僅是突出為主要表現(xiàn)，它是整個(gè)的包括椎體，包括間盤(pán)，包括黃韌帶，包括后縱韌帶，包括小關(guān)節(jié)等等的結(jié)構(gòu)。因?yàn)槲覀冄档牟环€(wěn)定，所以它會(huì)因?yàn)榇鷥斣錾a(chǎn)生一些結(jié)構(gòu)性的改變，比如說(shuō)腰椎椎體的骨質(zhì)增生，腰椎間盤(pán)突出的鈣化、骨化，小關(guān)節(jié)的內(nèi)聚、后縱韌帶的骨化，黃韌帶的骨化等等這一系列的表現(xiàn)，而這些代償增生最后來(lái)造成的結(jié)果會(huì)出現(xiàn)我們的椎管內(nèi)的腔隙是越來(lái)越窄。在退變的過(guò)程中，我們癥狀會(huì)逐漸出現(xiàn)并且加重，表現(xiàn)為我們行走，行走困難、間歇性跛行、腰腿疼痛等等的算是腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)，我們把這一類(lèi)因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)的改變而造成的椎管狹窄，我們稱為腰椎椎管狹窄。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

崔志強(qiáng)│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(37508)

腰椎管狹窄是怎么形成的？

"腰椎管狹窄的形成有幾部分，有些人是先天的椎管相對(duì)狹窄，再有些退行改變，程度還不重的時(shí)候，可能有嚴(yán)重的椎管狹窄神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，主要的原因是腰部脊柱的退行性改變。骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)的增生、黃韌帶的肥厚，總而言之，能往椎管里去的組織增生了，就造成椎管容積的減少。腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)定也是比較常見(jiàn)的造成腰椎管狹窄的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

林景榮│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2017/12/13收聽(tīng)(73660)

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