国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

    

  • <output id="za8di"></output><sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup><sup id="za8di"></sup>
    

    
		
		
		
    
			
    
				

				
				
				
				
			
    
		
    
		










    
    
    

        

         
                
    
                    
    肺栓塞的搶救措施
    
            
    
                 2023-11-02 20:05播放 : 

                
    
                    
    手機(jī)瀏覽
    
                    
                    
                
    
            
    
            


    

    


   
    
    
    
        
    向您推薦
    
        
        
    
            
            
            
            
            
            
        
    
        
    
            
            
            
            
            
        
    
        
    
            
            
            
            
        
    
        
    
            
            
            
        
    
        
    
            
            
        
    
        
    
            
        
    
        
    
            
    
               
               繼續(xù)播放
            
    
            
    
               
               關(guān)閉
            
    
        
    
    
    
    

    





            
            
    
                
    視頻內(nèi)容
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
    臨床上嚴(yán)重的大面積梗塞患者可出現(xiàn)意識(shí)喪失、暈厥、血壓急劇下降、心率增快，嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)心跳呼吸驟停，其搶救措施與普通的心跳呼吸驟?；疽恢?，包括：
    1、心肺復(fù)蘇：包括胸外心臟按壓和人工呼吸；
    2、抗休克治療；
    3、溶栓治療：如患者發(fā)病時(shí)間較短、生命體征較平穩(wěn)且血流動(dòng)力學(xué)正常，應(yīng)考慮進(jìn)行溶栓治療；
    4、撥打急救電話的同時(shí)應(yīng)給予吸氧并建立兩條靜脈通路。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
    分享:
    
                            
      
							   
      
                                    
      • 
                                    
      • 
                                    
      • 
                                    
      • 
                                    
                                
      
                                
      
                                    
      • 
                                
      
                                
                                
                         
    
                        
    
                    
    
                    
    
                       89
                    
    
                
    
            
    


                        
    
                

                
            
    
                        
    
                
                
            
    

            
           

                
                
                
                
    
            

                        
    相關(guān)推薦
    
            
    
                
    

    
    
    肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施
    
    
    "肺栓塞最主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難，幾乎所有的患者都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。除了呼吸困難以外，還會(huì)表現(xiàn)為胸疼、咳嗽等癥狀。因?yàn)榉嗡ㄈ钪饕谋憩F(xiàn)是呼吸困難，所以其他的癥狀可能有些患者并不會(huì)出現(xiàn)，出現(xiàn)呼吸困難以后，測血氧飽和度一般都會(huì)下降，有時(shí)會(huì)掉的很低，如果查動(dòng)脈血?dú)?，氧分壓通常較低。肺栓塞造成的影響主要取決于栓塞血管的粗細(xì)，如果只是比較細(xì)的血管被栓塞，可能對(duì)患者的生命沒有太大的影響，過段時(shí)間會(huì)好，但隨著時(shí)間延長，如果越來越多的血管被栓塞，可能也會(huì)有生命危險(xiǎn)。如果是比較粗的肺血管被栓子栓塞以后，患者可能馬上會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，可以緊急進(jìn)行氣管插管。即使緊急進(jìn)行了氣管插管，用呼吸機(jī)輔助通氣，也有較多患者搶救不過來，可能在短時(shí)間內(nèi)失去生命，所以肺栓塞是一個(gè)非常緊急的手術(shù)后并發(fā)癥，通常在骨科胸、外科等科室比較常見，幾乎每年都會(huì)有相關(guān)并發(fā)癥的報(bào)道，死亡率較高。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    焦鵬│北京醫(yī)院
    
        
    2021/02/08收聽(52912)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施
    
    
    "肺栓塞的表現(xiàn)主要取決于肺血管阻塞的面積，如果它的肺血管阻在了遠(yuǎn)端小的血管，可能有一些胸悶、胸疼或者咳嗽，少量痰中帶血的癥狀，這種多數(shù)沒有什么危險(xiǎn)。但是如果是肺動(dòng)脈主干上有血栓，并且有的時(shí)候騎跨它，就是比較危險(xiǎn)了。它的表現(xiàn)是比較重的胸悶、咳嗽、呼吸困難，病人有咯血，甚至有暈厥的，暈倒、摔倒的。這時(shí)候主要是缺氧非常明顯，再一個(gè)可能會(huì)影響到循環(huán)。因?yàn)榉蝿?dòng)脈堵塞了以后，整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)都會(huì)受影響，出現(xiàn)了血壓的下降、心功能的受損、急性右心功能的受損。肺栓塞的搶救措施，一個(gè)是我們要維護(hù)好患者的血壓，糾正他的低氧，主要還是把血栓去除。比較重的可以介入取栓，但是風(fēng)險(xiǎn)比較大，有一定的適應(yīng)癥。還有一個(gè)就是溶栓或者抗凝，根據(jù)它的肺栓塞分級(jí)，大夫會(huì)選擇方案，選擇不同的治療方案。因?yàn)楫吘谷芩L(fēng)險(xiǎn)比較大，抗凝的風(fēng)險(xiǎn)小，但是療效比較慢，遠(yuǎn)期療效是一致的，但是急性搶救可能稍微差一些。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/03/24收聽(14772)
    
    
    

    




    
    
    肺栓塞治療措施有哪些？
    
    
    肺栓塞的治療的話，抗凝是它的基礎(chǔ)的治療。對(duì)于懷疑肺栓塞或者是確診肺栓塞的，我們都需要抗凝的治療；對(duì)于高危的肺栓塞，建議使用溶栓的治療；對(duì)于其中一些中高?；蛑械臀５姆嗡ㄈ幕颊?，溶栓不是必要的。所以對(duì)于肺拴塞的來說，現(xiàn)在溶栓的治療其實(shí)它的適應(yīng)癥是放的越來越窄了。因?yàn)橛袛?shù)據(jù)顯示，對(duì)于中危的肺栓塞的患者，給他溶栓的治療，并不見得比抗凝的治療效果更好。有時(shí)候，它出血的副作用反而更多。對(duì)于肺拴塞，只需要注意，它是否是高危的，需要我們?nèi)芩ㄖ委?。高危的話，我們是需要觀察他發(fā)病之后是否出現(xiàn)過休克，或者是比平時(shí)的血壓下降，超過40mmHg以上，然后持續(xù)超過15分鐘，這個(gè)我們可能就得懷疑病人是高危的肺拴塞。因?yàn)檫@種高危的病人，可能就是30天內(nèi)死亡率和以后再復(fù)發(fā)肺栓塞的會(huì)比別人更多，所以這些病人，一旦診斷，迅速給予溶栓治療，之后再輔以長期的抗凝治療。溶栓治療常用的就是三種，一個(gè)是尿激酶，還有鏈激酶，還有現(xiàn)在的rt-pa，跟心梗的藥物是一樣的。至于抗凝治療，我們首選的是肝素，就是低分子肝素，或者是靜脈點(diǎn)滴肝素，后面還有一些現(xiàn)在是口服的，加上華法林，或者是加一些現(xiàn)在新型的抗凝的治療。對(duì)于具有抗凝或者溶栓禁忌癥，或者是不愿意使用的病人，我們也可以用阿司匹林進(jìn)行一個(gè)替代治療。這是我們的藥物治療。但是其中有一些是慢性的肺栓塞，這個(gè)可能藥物治療就需要終身的抗凝治療，其中有一部分我們可能會(huì)在符合適應(yīng)癥的情況下，建議進(jìn)行一些手術(shù)治療，手術(shù)治療比如下肢濾網(wǎng)介入。一般來說，不是下肢靜脈血栓掉到肺里面去，就在下肢靜脈開口的地方，給它安一個(gè)濾網(wǎng)，擋著，不讓血栓往上落就行了，這個(gè)是介入的治療。也有一些局部的介入，就是用導(dǎo)管局部的把血栓給消減，或者消融，或者是內(nèi)膜剝脫，然后血栓的取出術(shù)。這個(gè)現(xiàn)在一般是手術(shù)類的治療，使用的比較少，一般是在藥物不能見效，或者是有藥物治療禁忌癥的情況下。為什么會(huì)有藥物禁忌癥呢？如果這個(gè)病人是手術(shù)之后，或者是最近就有腦出血，或消化道出血，給他再用肝素或者是華法林，或者這一類的一些抗凝和溶栓治療，可能出血風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加。所以這些必須在醫(yī)生的治療下進(jìn)行，而且在治療當(dāng)中，我們一般都會(huì)經(jīng)常監(jiān)測凝血的指標(biāo)，或者是看有沒有出血的癥狀。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長04:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(10770)
    
    
    

    




















    
    
    有機(jī)磷中毒的搶救措施
    
    
    "有機(jī)磷農(nóng)藥是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中比較常用的一種殺蟲劑，可以經(jīng)皮膚黏膜、呼吸道、消化道進(jìn)行吸收，從而導(dǎo)致中毒。其中毒的機(jī)制為有機(jī)磷與乙酰膽堿酯酶結(jié)合，使其喪失對(duì)乙酰膽堿的分解能力，從而使乙酰膽堿出現(xiàn)蓄積，進(jìn)而出現(xiàn)一系列的中毒表現(xiàn)。在臨床搶救上，首先應(yīng)該將患者脫離致毒環(huán)境，脫去被污染的衣物，同時(shí)用肥皂水進(jìn)行污染皮膚的清洗，以期減少有機(jī)磷農(nóng)藥經(jīng)皮膚黏膜和呼吸道的再吸收。針對(duì)口服中毒者，應(yīng)該盡早給予反復(fù)的洗胃操作，可以選用的洗胃溶液包括清水、2%的碳酸氫鈉或1:5000的高錳酸鉀，但是對(duì)于洗胃溶液的選擇，應(yīng)該視患者口服農(nóng)藥的不同而進(jìn)行選取，洗胃后應(yīng)該給予導(dǎo)瀉藥物的使用。此外，在搶救治療過程當(dāng)中應(yīng)該盡早給予解磷定、氯磷定等特效的解毒藥，以期恢復(fù)乙酰膽堿酯酶的活力。阿托品具有治療毒蕈堿樣癥狀的作用，在搶救有機(jī)磷中毒時(shí)，可以視病情的需要與乙酰膽堿酯酶復(fù)活藥物進(jìn)行同時(shí)使用。此外，其他的治療還包括穩(wěn)定呼吸、循環(huán)功能、減輕腦水腫、抗休克等治療方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2019/02/22收聽(97564)
    
    
    

    




    
    
    高鉀血癥的搶救措施有哪些
    
    
    "高鉀血癥是血鉀大于5.5mmol/L。針對(duì)這種搶救措施，首先要明確病因，減少鉀的來源。停用含鉀的藥物或者是食物。第一個(gè)，要把鉀的來源切除掉。第二個(gè)，補(bǔ)液，通過補(bǔ)充大量的液體，堿化尿液來促進(jìn)鉀的排出。另外，推注或者靜脈輸注葡萄糖酸鈣的過程中，可以拮抗鉀離子對(duì)心肌的毒害，包括其它肌肉的毒害，最主要是心肌毒害。高鉀會(huì)引起心律失常，出現(xiàn)室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯、心室纖顫，甚至引起心臟停搏，就是常說的猝死。所以，一定要注意拮抗高鉀的毒性。第三個(gè)，可以配制乳酸鈉溶液或者是胰島素液，胰島素可以促進(jìn)細(xì)胞外的鉀向著細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，來減少細(xì)胞外鉀，減少對(duì)身體的毒性。另外，鉀還可以通過腸道進(jìn)行排泄，用陽離子交換樹脂或者灌腸的方式來減少鉀的吸收，促進(jìn)排泄。血鉀大于6.5mmol/L，可以通過腹膜透析以及血透、血濾的療法來幫助我們降低血鉀。其中，血透和血濾是最好的降低血鉀方式，可以直接將鉀離子濾出去，非?？欤貏e是對(duì)于高鉀發(fā)生的情況下非常有用。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    向娟娟│郴州市第一人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/03收聽(30574)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
					特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535
    
					廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號(hào)
    
					互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006
    
					京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved