中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
骨科
手機瀏覽
粉碎性骨折治療包括：
1、保守治療：使用石膏托固定，45天左右解除石膏，然后進行功能鍛煉；
2、手術治療：早期使用石膏和外固定，保護皮膚軟組織，避免皮膚壞死，然后選擇手術治療方案，包括外固定架固定、切開復位鋼板固定或者髓內釘固定。手術治療優(yōu)勢是通過切開復位，可將粉碎性骨塊按要求解剖復位，避免后遺癥，有利于治愈。
分享:
"粉碎性骨折是指暴力作用下導致的骨骼碎裂成三塊以上，屬于完全性骨折，需要通過手術復位內固定，促進骨折的愈合，后續(xù)需要進行康復治療。如果骨折斷端沒有發(fā)生移位，可以通過石膏外固定進行治療，粉碎性骨折容易導致骨骼以及關節(jié)力線位置的改變，對周圍血管容易造成損傷，影響血液循環(huán)，復位治療過程中要注意保護周圍的血運，恢復關節(jié)的力線位置。盡可能的達到解剖結構的恢復，還可能達到功能的恢復，手術后可以通過藥物針對性的止痛以及活血化瘀，促進骨折的愈合?？梢钥诜崦朗胬?、活血止痛膠囊、骨肽片、仙靈骨葆，后續(xù)根據恢復的不同時期，給予患肢的被動性以及主動性的功能鍛煉。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/23收聽(41582)
"粉碎性骨折怎么治療？粉碎性骨折顧名思義骨折的粉碎程度非常嚴重，至少兩塊或兩塊以上的骨折稱為粉碎性骨折。每一個部位的粉碎性骨折治療方案都是不一樣的，如足趾的粉碎性骨折可采用骨折復位或石膏托外固定；如踝關節(jié)的粉碎性骨折必須解剖復位，恢復踝關節(jié)面的平整；脛腓骨的粉碎性骨折可采用牽引保守治療，嚴重時可以采用髓內針治療，必要時可行植骨術；膝關節(jié)髕骨的粉碎性骨折，一般采用手術治療，骨折復位及套扎來維持髕骨的成型穩(wěn)定性及關節(jié)面的平整；股骨的粉碎性骨折多采用髓內針手術治療，必要時結合植骨；股骨頭的粉碎性骨折可以采用人工關節(jié)置換術來治療；腰椎脊柱的粉碎性骨折可采用復位上下椎體的固定，維持腰椎的穩(wěn)定性的手術治療。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(80130)
"一旦判定是粉碎性骨折，如果在醫(yī)院的外部場地，可給予硬物支撐臨時固定，如果是腰椎的粉碎性骨折，一定要平臥，硬板固定，及時求救120和999，防止因為骨折產生的脊髓損害進一步加重。如果是四肢的粉碎性骨折，可以使硬木板或木棍臨時固定，求救于120或999及時運送到醫(yī)院，防止因粉碎性骨折而加重局部出血、軟組織進一步破壞、神經血管損傷更進一步加重。到醫(yī)院以后，醫(yī)生會根據診治的情況進一步的進行治療。"
郭盛君│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/08/01收聽(21666)
粉碎性骨折的治療比較復雜，治療不當通常會引起骨折不愈合和功能障礙，不同部位粉碎性骨折的治療方法... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/06播放(42597)
粉碎性骨折的治療比較復雜，治療不當通常會引起骨折不愈合和功能障礙，不同部位粉碎性骨折的治療方法...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/06播放(42597)
"粉碎性骨折屬于完全性骨折，是指骨折碎片列成三塊以上，又稱為T型或者Y型骨折。開放性骨折是指骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與Y間相通。比如股骨部位的粉碎性骨折，就會使人容易導致股骨的短縮。粉碎性骨折的主要臨床表現是骨折部位的局限性的疼痛、壓痛、局部腫脹以及出現瘀斑，肢體功能部分或者完全喪失，完全性骨質釋放，可以出現肢體的畸形以及異?；顒?。粉碎性骨折這在骨折當中是比較嚴重的，它就是由于斷裂了好多塊，首先是需要選用手術治療的。手術治療需要根據骨折塊的類型以及大小，選擇髓內固定或者是鋼板固定等。如果選用石膏固定，稍有錯位就會留下后遺癥。石膏并不能固定正骨，因為石膏是軟體的，只是在原有的基礎上固定。石膏上久了也會使關節(jié)僵硬，無法彎曲，對以后的生活會帶來不便。同時要清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，抬高患肢，同時還要積極的預防粉碎性骨折的并發(fā)癥，包括深靜脈血栓形成。需要積極的進行抗凝治療，還要進行足底泵以及踝泵股四頭肌的康復功能鍛煉。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(32034)
"在臨床上如果病人出現髕骨粉碎性骨折，原因主要是由于直接暴力而造成。發(fā)生髕骨粉碎性骨折后，在具體治療上，如果是成人發(fā)生髕骨粉碎性骨折，首選采用手術治療。因為髕骨粉碎性骨折后，骨折端一定會有移位，治療采取手術治療，進行切開復位、內固定術。內固定術有很多種方式，可以采用多枚克氏針、鋼絲進行張力帶固定，還可以采用髕骨環(huán)扎縫合，還可以采用髕骨鋼板進行內固定，具體情況應該根據具體的病情而決定。如果是老年人發(fā)生了髕骨粉碎性骨折，由于老年人生命體征不平穩(wěn)，多數采用保守治療，可以在麻醉下進行手法復位，然后采用髕骨圈進行外固定，同時囑病人臥床休息，不能活動，定期復查髕骨的X光片。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/18收聽(21500)
粉碎性骨折是一種比較嚴重的骨折，常見于比較巨大的暴力或者是間接暴力，引起骨皮質完整性的喪失，導致骨折的碎片在3片以上，因此它的治療也是比較復雜。由于骨折碎裂較為嚴重，所以在復位過程中，難以達到嚴密的解剖復位。同時由于粉碎性骨折，一定伴有周圍的軟組織、血管以及神經相應的損傷，所以會影響到骨折愈合時血供的充足，從而容易發(fā)生骨折的不愈合、延遲愈合甚至畸形愈合，包括術后感染的發(fā)生率，也明顯高于其他骨折類型。所以粉碎性骨折的預后與多種因素相關，比如軟組織血供的情況、骨折的部位、機體的整體情況等等，所以對于粉碎性骨折，術后康復訓練也是極為重要的。只有在骨折固定的比較牢靠，才能更早的進行恢復治療。而碎性骨折由于骨折穩(wěn)定性差，較難開展早期的活動，因此粉碎性骨折，預后往往不良，即使骨折可以愈合，也往往由于肌肉、血管或周圍軟組織的損傷程度較重，會殘留有一定的關節(jié)功能障礙。甚至由于粉碎性的骨折，有時骨折片難以復位，需要直接將骨折進行短縮復位，會造成肢體的長短不一，因此粉碎性骨折相對預后較差，容易發(fā)生骨折不愈合、延遲愈合等并發(fā)癥，并殘留有一定的功能障礙。
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/18收聽(69574)
"粉碎性骨折如果是通過保守治療能夠治好的，通常都是給予手法復位，用小夾板或者石膏外固定就可以，所以粉碎性骨折的整個治療費用可能1000-2000元之間就能夠治好。但是如果粉碎性骨折，需要動手術的情況下，必須要根據不同的部位，采取不同的材料，費用都有所不同的。如果是普通的四肢長骨干的粉碎性骨折，無論是手術鋼板內固定，還是外固定支架外固定的情況，通常的手術的費用加上麻醉費再加上材料費。如果選取國產的材料，整個手術費用在1.5-2萬元之間，如果是采取進口材料，可能就要達到2.5-3萬元之間。如果是肱骨近端或者股骨頭近端的粉碎性骨折，需要做關節(jié)置換的情況，費用可以達到4-5萬元之間。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/11/15收聽(64252)
腰椎粉碎性骨折主要根據暴力程度、脊柱穩(wěn)定性，尤其是脊柱后方復合體的穩(wěn)定性、患者癱瘓程度、椎管內... 嚴小虎│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/11/21播放(86480)
腰椎粉碎性骨折主要根據暴力程度、脊柱穩(wěn)定性，尤其是脊柱后方復合體的穩(wěn)定性、患者癱瘓程度、椎管內...
嚴小虎│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/11/21播放(86480)
"粉碎性骨折總體的治療方案分為保守治療和手術治療兩種，主要是根據不同的骨折部位，骨折是否成角、移位來判斷，比如四肢長骨的粉碎性骨折，如果沒有明顯的移位和成角畸形，可以通過石膏托外固定來保守治療。涉及關節(jié)面的骨折，比如肩關節(jié)、肘關節(jié)，特別是負重的關節(jié)，比如髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等，大多數需要通過手術治療。"
游杰│福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2017/11/23收聽(53404)
"股骨頭出現粉碎性骨折，如果骨折移位非常明顯的情況下，主要的治療方法就是采取人工股骨頭置換術。通常都必須要住院治療，做好手術前的準備，排除手術禁忌癥之后，給予做腰麻或者腰硬聯合麻。切開皮膚、皮下組織，切開關節(jié)囊，把粉碎性的一些骨頭取出來之后，折斷股骨頸，安裝上人工的股骨頭，手術就能夠成功。但是如果是一些股骨頭的粉碎性骨折，對合比較好，年紀也是比較輕的情況下，可以暫時考慮保守治療，令其骨折自然愈合。可以通過口服藥物、物理治療，以及下肢的牽引來令其骨折愈合之后，如果功能恢復正常就可以了。但是如果功能還是恢復不正常，或者出現有股骨頭的后期壞死，還是要做人工股骨頭置換術。"
2019/11/26收聽(62522)
"手腕粉碎性骨折臨床上比較常見，一般見于老年人，由于骨質疏松，跌倒后手腕著地容易引起粉碎性骨折。如果骨折移位，治療上應先保守治療，給予局部麻醉后手法復位石膏外固定，術后復查，若復位良好可以定期復查，術后3天、1周、2周、3周復查一次，如果復查斷端沒有移位就繼續(xù)石膏固定，固定期間注意石膏托的松緊度，一旦石膏變松就及時更換石膏托。如果復查斷端移位證明是不穩(wěn)定性骨折則保守治療移位就沒有意義，只能手術治療，如切開復位內固定術，通常采用鋼板固定，其固定牢固，可早期活動、早日恢復患肢的功能，骨折愈合后1年左右去除內固定。"
王玨│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2020/02/24收聽(15174)
"股骨粉碎性骨折的治療應進行早期治療，由于股骨骨折會導致周圍傷口腫脹，如果是輕度的股骨骨折，周圍組織撕裂較少，則骨折部位腫脹程度較輕，應選擇保守治療。用消腫止痛的藥物，比如緩釋止痛藥來緩解紅、腫、熱痛。如果腫脹較為明顯的話，也可以用理療外敷以及紅外照射進行治療，促進局部血液循環(huán)，緩解紅、腫、熱、痛情況。如果骨折情況較嚴重，則應進行手術內固定，由于傷口的存在，可能初期需要完全制動靜養(yǎng)。此外需要進行較好的傷口護理，保持傷口干燥、清潔，防止傷口感染。所以股骨粉碎性骨折應及時治療，并且輔助用藥，如果有感染跡象應及時就醫(yī)，防止感染擴散，在骨折愈合良好時可以逐漸進行鍛煉。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(38584)
"腳后跟發(fā)生粉碎性骨折，可以采用保守治療、手術治療等改善癥狀，具體如下：1、保守治療：通過手法復位可以恢復骨折端的穩(wěn)定性，通常需要采用石膏外固定，促進骨折的恢復，病人不能進行負重，直至骨折完全愈合，同時應配合肌肉的鍛煉。2、手術治療：手法復位失敗，有跟骨的塌陷移位，則需要考慮手術切開復位內固定，并且配合局部植骨，以恢復跟骨的完整性以及足弓的高度。術后康復訓練，鍛煉足周圍的肌肉力量和強度，以促使病人能夠正常負重和行走。腳后跟平時應注意保護，避免高處墜落，防止發(fā)生粉碎性骨折。骨折發(fā)生后，一般就會殘留有不良的后遺癥，如慢性疼痛、腫脹等。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/01收聽(34666)
任何骨折從理論上都能治愈，一般3塊以上的骨塊稱為粉碎性骨折，所以粉碎性骨折的概念不是骨頭粉碎成... 陳文鈞│復旦大學附屬華山醫(yī)院 2023/01/29播放(91442)
任何骨折從理論上都能治愈，一般3塊以上的骨塊稱為粉碎性骨折，所以粉碎性骨折的概念不是骨頭粉碎成...
陳文鈞│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2023/01/29播放(91442)
通常情況下，股骨頭粉碎性骨折是外傷暴力所造成，同時還可能會造成髖臼的骨折，常見的治療方法如下：... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/04/27播放(36246)
通常情況下，股骨頭粉碎性骨折是外傷暴力所造成，同時還可能會造成髖臼的骨折，常見的治療方法如下：...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/04/27播放(36246)
髕骨粉碎性骨折的治療方式，需要根據患者的具體情況而判斷，具體如下：1、保守治療：... 趙文濤│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/13播放(41434)
髕骨粉碎性骨折的治療方式，需要根據患者的具體情況而判斷，具體如下：
1、保守治療：...
趙文濤│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/03/13播放(41434)
"在臨床上，粉碎性骨折是一種比較嚴重的骨折。發(fā)生粉碎性骨折后需要采取手術治療，具體的手術費用與病人的傷情程度和采用何種治法有關系。如果病人發(fā)生脛腓骨粉碎性骨折，采取手術治療，給予切開復位，脛骨采用鎖定鈦質鋼板固定，住院時間是兩周，一般費用是在20000-22000塊錢左右。如果病人發(fā)生鎖骨粉性骨折，同樣采取切開復位，給予鈦質鎖定鋼板進行內固定，一般費用是在2萬塊錢左右。另外，如果病人發(fā)生腰椎壓縮性骨折，采取手術治療，行切開復位、減壓，給予釘棒系統(tǒng)內固定術，一般費用是在3萬塊錢左右。具體的收費應該以當地物價局頒布的標準為準，因為地區(qū)區(qū)域一樣，醫(yī)院級別不一樣，在收費上還會略有區(qū)別。"
2019/01/24收聽(85016)
"踝關節(jié)粉碎性骨折常見于高處墜落傷，或者是踝關節(jié)的高能量的撞擊傷，比如交通事故傷或者是其它的暴力性的損傷。踝關節(jié)粉碎性骨折常表現為踝關節(jié)明顯的疼痛，軟組織的腫脹以及青紫瘀斑，關節(jié)的畸形以及關節(jié)的活動受限。在X線片上可以看到踝關節(jié)的內踝、外踝以及后踝，出現了明顯的粉碎性的骨折。踝關節(jié)粉碎性骨折要進行手術治療，手術要進行切開的復位以及內固定，恢復關節(jié)的正常的結構，從而使關節(jié)進行早期的功能鍛煉，恢復關節(jié)的功能。如果踝關節(jié)粉碎性骨折不能夠進行內固定的手術，還需要進行外固定的手術來進行治療。如果嚴重者不能夠手術，還需要進行關節(jié)融合的手術來治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/29收聽(27266)
跟骨出現粉碎性骨折首先要看骨折移位，因為其雖然粉碎，但有可能沒有明顯移位，即單純用石膏或用支具... 徐海林│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/08播放(63800)
跟骨出現粉碎性骨折首先要看骨折移位，因為其雖然粉碎，但有可能沒有明顯移位，即單純用石膏或用支具...
徐海林│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/08播放(63800)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
播放次數：4.03萬
湖南省人民醫(yī)院 黃術
播放次數：4.53萬
重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
播放次數：2.2萬
郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
播放次數：2.14萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證：(京)字第09345號 互聯網藥品信息服務資格證書：（京）-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
