臨汾市中心醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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服用阿司匹林無法解決血脂高的問題，阿司匹林為抗血小板聚集的藥物，可抗血栓的形成，從而抗血小板聚集，預(yù)防血栓。臨床常用降脂方法具體如下：
1、改善生活方式：控制飲食，減少攝入高熱量和高脂肪食物；
2、增加運(yùn)動(dòng)、鍛煉，堅(jiān)持合理的運(yùn)動(dòng)；
3、戒煙酒，防止引起體內(nèi)代謝紊亂。
4、藥物治療：如他汀類降膽固醇藥物可保護(hù)血管內(nèi)膜，穩(wěn)定斑塊，預(yù)防心腦血管疾病。若甘油三酯較高，可服用貝特類降脂藥物。
具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"血脂高不耽誤應(yīng)用阿司匹林這個(gè)藥物，但是阿司匹林本身不是降脂藥物，但有些血脂高的患者給予他汀類降脂藥的同時(shí)，需給予阿司匹林。在這里講一下原因，是因?yàn)檠?，尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高，它是心腦血管疾病或者是動(dòng)脈硬化的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，所以血脂高的患者很多都已經(jīng)患有動(dòng)脈硬化，尤其是年齡大的患者或者已經(jīng)有過心梗、腦梗的病史。在這個(gè)時(shí)候給患者吃阿司匹林，是為了抗血小板的聚集，防止再度發(fā)生腦血栓或者栓塞的產(chǎn)生，但是阿司匹林本身沒有降脂的功效，降血脂還是要應(yīng)用他汀類、貝特類等降脂的藥物，阿司匹林起不到降血脂的作用，只有抑制斑塊的形成、抗血小板聚集等改善動(dòng)脈硬化的作用。"
邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/05/28收聽(81316)
血脂高，單純吃阿司匹林是沒有什么明顯效果的。血脂需要吃他汀類、非諾貝特類藥物，才是比較合理的。因?yàn)檠?，有可能是膽固醇升高或者甘油三酯升高，如果膽固醇升高比較明顯，那肯定是需要吃他汀、阿托伐他汀等都是有效的。如果甘油三酯升高的比較明顯，那就要吃非諾貝特類藥物，比如力平之，效果是比較明顯的。阿司匹林其實(shí)是抗血小板藥物，不會(huì)降血脂，如果血脂高合并有動(dòng)脈硬化、冠心病這種情況，可以在降血脂藥物的基礎(chǔ)上同時(shí)加用阿司匹林。如果單純的血脂高，那阿司匹林不會(huì)起到什么明顯的作用。所以要具體情況具體分析。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(62300)
"川崎病可以口服阿司匹林治療。川崎病也叫皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是全身性的血管炎性疾病。孩子除了發(fā)熱以外，還會(huì)出現(xiàn)球結(jié)膜充血、口唇皸裂、手足硬腫、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。川崎病的治療主要是要輸注大劑量丙種球蛋白，還要口服阿司匹林?？诜⑺酒チ值膭┝?，隨著體溫的穩(wěn)定要逐漸減量。如果有冠狀動(dòng)脈病變，阿司匹林的使用時(shí)間要適當(dāng)延長(zhǎng)直至冠狀動(dòng)脈恢復(fù)正常。其他治療還包括抗血小板聚集，需要口服雙嘧達(dá)莫。另外，還要對(duì)癥治療，包含補(bǔ)液、保護(hù)肝臟、控制心力衰竭、糾正心律失常等治療。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2023/03/22收聽(16748)
阿司匹林和布洛芬一般不建議患者同時(shí)使用，阿司匹林和布洛芬均屬于非甾體抗炎藥，作用機(jī)制基本相似，... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/09/08播放(82842)
阿司匹林和布洛芬一般不建議患者同時(shí)使用，阿司匹林和布洛芬均屬于非甾體抗炎藥，作用機(jī)制基本相似，...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/09/08播放(82842)
"阿司匹林和布洛芬都是解熱止痛類的藥物，在一種疾病的情況下，這兩種藥物是不能一起口服的，因?yàn)樗鼈兊淖饔枚际且粯拥?，但是阿司匹林它主要的用途目前在臨床上是用來治療缺血性腦血管病或者是缺血性心臟病的。比如治療腦梗塞的超急性期、恢復(fù)期，以及預(yù)防腦血管病、腦梗死的二級(jí)預(yù)防，也可以口服阿司匹林，主要是使用阿司匹林的腸溶片，比較好的就是拜阿司匹林，早上空腹口服一粒。布洛芬主要是用來止痛，比如關(guān)節(jié)疼痛或者是肌肉的損傷引起的疼痛，這兩種藥物都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，因?yàn)檫@兩種藥物都是處方藥，盡量不要一起口服，避免加重它的副作用，比如對(duì)胃的刺激。"
孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(88538)
"常吃阿司匹林是一定的，因?yàn)榘⑺酒チ直旧砭褪强寡“逅帲寡“宓乃幍淖饔媚康臎Q定了這個(gè)藥是建議長(zhǎng)期吃的，甚至終生吃的。因?yàn)樗哪康木褪穷A(yù)防動(dòng)脈硬化，在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，比如形成血栓或者動(dòng)脈硬化本身慢慢累及導(dǎo)致血管的狹窄，或者在狹窄基礎(chǔ)上再形成血栓等這些因素。所以，這些病變本身就是很緩慢的發(fā)展的過程，所以為了能夠抑制出現(xiàn)這些病變的風(fēng)險(xiǎn)，那抗血小板藥一定是建議長(zhǎng)期吃。只不過在吃的過程中一定要關(guān)注有沒有出血的問題，如果這個(gè)病人牙齦、皮膚或者消化道，甚至泌尿系統(tǒng)有出血的問題，第一件事一定要考慮停藥。如果要是出血情況并不嚴(yán)重可以減量，但是一定要嚴(yán)密的觀察。所以，阿司匹林在臨床上一定是一個(gè)建議長(zhǎng)期使用的藥，不是短效的藥長(zhǎng)期使用，絕大多數(shù)病人是建議終身服用。"
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/27收聽(61188)
阿司匹林與布洛芬不建議同服，因兩種藥物同為解熱鎮(zhèn)痛藥，其作用機(jī)制有所重疊，可造成不良反應(yīng)疊加，... 曾鈺│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/12/31播放(96390)
阿司匹林與布洛芬不建議同服，因兩種藥物同為解熱鎮(zhèn)痛藥，其作用機(jī)制有所重疊，可造成不良反應(yīng)疊加，...
曾鈺│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/12/31播放(96390)
血脂高的患者是否需要吃藥，取決于血脂高的項(xiàng)目、增高的程度，以及有無并發(fā)癥、合并癥等因素。在血脂... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/17播放(54010)
血脂高的患者是否需要吃藥，取決于血脂高的項(xiàng)目、增高的程度，以及有無并發(fā)癥、合并癥等因素。在血脂...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/17播放(54010)
阿司匹林腸溶片停藥1個(gè)月之后可以再重新服用，但是如果是有需要服用阿司匹林腸溶片的疾病，沒有特殊... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/08播放(50096)
阿司匹林腸溶片停藥1個(gè)月之后可以再重新服用，但是如果是有需要服用阿司匹林腸溶片的疾病，沒有特殊...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/08播放(50096)
他汀類藥物不能替代阿司匹林，它們的作用機(jī)制不一樣，阿司匹林是一種抗血小板藥，它可以抑制血管內(nèi)形成血栓，從而影響心腦血管的供血。而他汀類的藥物是一種調(diào)脂類的藥物，它可以調(diào)整血液中血脂的成分，可以降低膽固醇、降低低密度脂蛋白，還可以穩(wěn)定血管內(nèi)皮、阻止動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。原則上對(duì)于冠心病尤其是心絞痛和心肌梗死的患者，以及腦梗死患者，都需要長(zhǎng)期服用他汀類藥物和阿司匹林，這兩種藥物各有各的作用，從不同環(huán)節(jié)、不同方面起到阻止動(dòng)脈進(jìn)一步狹窄和閉塞的作用，互相不能替代。但是在吃他汀藥物的同時(shí)需要監(jiān)測(cè)肝功，因?yàn)橐徊糠只颊咴陂L(zhǎng)期口服他汀類藥物的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)肝功異常，所以在口服他汀藥的過程中需要每三個(gè)月檢查肝功和血脂，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(91786)
吃了拜阿司匹靈可以再吃葡萄，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，目前并沒有任何研究或個(gè)案報(bào)道，食用拜阿司匹靈以及葡萄會(huì)引起互相之間的作用，以及會(huì)影響阿司匹林的吸收。對(duì)于健康人來講，沒有糖尿病史，是可以再口服拜阿司匹靈后進(jìn)食葡萄，并不會(huì)影響其吸收以及發(fā)生任何副反應(yīng)。需要注意的是拜阿司匹靈為腸溶片，需要在飯前服用，以使其盡快地通過胃部，避免胃酸的腐蝕，而葡萄作為水果，一般在餐后使用才能盡量避免引起血糖的升高。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(92826)
"腦血管堵塞的患者，不吃阿司匹林是可以的。如果是在腦梗死的急性期，比如在發(fā)病的六小時(shí)以內(nèi)，選擇溶栓的藥物進(jìn)行治療，這期間患者不能吃阿司匹林，容易導(dǎo)致患者有出血的風(fēng)險(xiǎn)增加。如果是在腦血管堵塞的恢復(fù)期，考慮是心源性栓子脫落引起，患者也不吃阿司匹林，這期間要給予患者抗凝的治療，預(yù)防心源性的栓子再脫落，預(yù)防心源性栓子的形成?；颊咭诜A法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯類抗凝的藥物。其他類型導(dǎo)致的腦血管堵塞，如果患者有阿司匹林的禁忌癥，吃不了阿司匹林的情況下，需要啟動(dòng)抗血小板聚集的藥物，患者可以吃硫酸氫、氯吡格雷，替代阿司匹林。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/03收聽(59512)
"冠心病患者不吃阿司匹林，也需要選擇其他的抑制血栓形成的藥物，例如硫酸氫氯吡格雷片。因?yàn)楣谛牟儆诠跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病，血管內(nèi)常有斑塊形成，很容易形成血栓。阿司匹林能有效抑制血小板聚集，減少冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，能夠有效預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。一般臨床醫(yī)生給患者處方，大多首選拜阿司匹林腸溶片，其能夠大大減少胃腸道反應(yīng)，服藥方便，療效肯定，能有效預(yù)防血栓，減少冠心病患者心肌缺血和心肌梗死的發(fā)生，可改善預(yù)后，降低死亡率。"
馬會(huì)利│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/08收聽(85360)
"根據(jù)阿司匹林不同的劑型和治療疾病的不同，它的用法是不同的，比如阿司匹林泡騰片，它可以用于解熱、止痛，也可以用于抗炎、抗風(fēng)濕的治療。如果用于解熱、止痛，每次可能需要服用0.5g，每天大致要服用1-4次，根據(jù)發(fā)熱和疼痛的情況來調(diào)整。如果用于抗風(fēng)濕、抗炎治療，需要的劑量會(huì)更大，可能每次需要0.5-1g，每天需要3-4次，當(dāng)然具體的阿司匹林用來解熱止痛、抗炎的劑量，要根據(jù)醫(yī)生的要求來服用。還有一種阿司匹林腸溶片，阿司匹林腸溶片的劑量是100mg的，可以用來預(yù)防心腦血管疾病。如果是這種用法，我們一般建議每天服用一次，每次就是100mg，另外，它是一個(gè)腸溶片，我們對(duì)它的服用還有一個(gè)強(qiáng)制性的要求，就是要在飯前服用，避免飯后服用，導(dǎo)致腸溶片在胃中溶解，刺激胃，可能很多患者就不愿意長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片。因此，不同阿司匹林的劑型，治療不同疾病，它的服用的具體的劑量和服用的頻次也是不一樣的，需要根據(jù)醫(yī)生和藥師的具體的要求來服用這個(gè)藥物。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/17收聽(51824)
阿司匹林是一種具有抗凝、消炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用的藥物，臨床上主要用于抑制血栓形成，退熱、止痛等。阿司匹林對(duì)于消化道有較為嚴(yán)重的刺激作用，可以造成消化道潰瘍、出血，甚至穿孔。如果服藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛或者黑便，需立即到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。阿司匹林具有抗凝作用，容易造成出血，需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者在手術(shù)前及時(shí)告知醫(yī)生正在服用阿司匹林。服藥期間出現(xiàn)牙齦出血、鼻腔流血、眼底充血、黑便或者皮膚瘀斑，需立即停藥并到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診。如果患有哮喘或者曾經(jīng)使用水楊酸、其他非甾體抗炎藥后出現(xiàn)過哮喘，服用阿司匹林前先到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢專業(yè)醫(yī)師。服用阿司匹林腸溶片或者緩釋制劑時(shí)整粒吞服，不要掰開、碾碎或者咀嚼服用。
張帆│聊城市人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(76522)
"阿司匹林腸溶片在晚上吃是可以的，對(duì)于阿司匹林的藥物早上吃還是晚上吃，一直存在兩種不同的爭(zhēng)議，實(shí)際上兩種爭(zhēng)議都沒有通過嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)來證明哪種更好。所以對(duì)于阿司匹林這種可以持續(xù)作用7-10天的抗血小板藥物來講，早上吃和晚上吃實(shí)際上區(qū)別不大。重要的是阿司匹林腸溶片應(yīng)在飯前吃，主要原因在于阿司匹林腸溶片在胃酸中不能分解，而會(huì)在腸道中分解，如果進(jìn)食后再吃導(dǎo)致食物中的堿性物質(zhì)中和胃酸，有可能阿司匹林腸溶片會(huì)在胃中崩解，仍然刺激胃部黏膜引起胃潰瘍或出血的風(fēng)險(xiǎn)。"
2020/05/14收聽(64422)
"阿司匹林腸溶片也叫做拜阿司匹林，這種抗血小板的藥物主要是環(huán)氧化酶抑制劑，建議患者在晨起空腹服用，或者在晚上睡覺之前服用。尤其對(duì)于一些老年患者，有可能存在胃潰瘍，或者是胃炎這樣的問題，在早上空腹服用的時(shí)候，也有可能會(huì)出現(xiàn)胃部不適的癥狀。對(duì)于這樣的患者，可以改在在晚上睡覺之前服用，所以說阿司匹林腸溶片是可以晚上吃的，但是一定要注意，在吃完飯之后不要服用阿司匹林腸溶片，因?yàn)檫@樣反而會(huì)對(duì)胃的刺激更大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸不適的癥狀，這個(gè)藥物屬于心血管疾病的二級(jí)預(yù)防藥，在臨床當(dāng)中應(yīng)用的非常廣泛。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/16收聽(26276)
阿司匹林腸溶片最好晚上吃，在晚飯后進(jìn)行口服。阿司匹林腸溶片屬于小劑量的阿司匹林，對(duì)于抑制血小板聚集具有很好的作用。阿司匹林腸溶片可以治療心肌梗死，還有預(yù)防腦血栓以及預(yù)防心絞痛、冠心病，都有一定的預(yù)防和治療作用。對(duì)于有冠心病家族史，還有糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、長(zhǎng)時(shí)間吸煙的人等等，這些人都可以晚上口服阿司匹林腸溶片預(yù)防心肌梗死的急性發(fā)作。老年人適當(dāng)口服阿司匹林腸溶片，可有助于減緩一些疾病的發(fā)生，特別是中風(fēng)的出現(xiàn)以及其他的慢性疾病。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/02/21收聽(50888)
"心慌可以吃阿司匹林腸溶片，但是一般不會(huì)有什么作用。出現(xiàn)心慌時(shí)，絕大多數(shù)患者出現(xiàn)了心律失常，也就是出現(xiàn)心跳過慢引起的心動(dòng)過緩，或者心跳過快引起的心動(dòng)過速，也有可能會(huì)引起患者出現(xiàn)早搏，或者偷停等等心律失常。無論是哪種原因，服用阿司匹林腸溶片都不會(huì)起到太好的作用。一般來說出現(xiàn)心慌需要積極尋找病因，如果出現(xiàn)的是心動(dòng)過速，可能需要通過藥物，或者通過電復(fù)律等方法來轉(zhuǎn)復(fù)心跳過快。如果患者出現(xiàn)了早搏，需要尋找病因，看是由于器質(zhì)性疾病還是非器質(zhì)性疾病，導(dǎo)致出現(xiàn)早搏而引起心慌。根據(jù)不同的病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，所以心慌患者吃阿司匹林沒有問題，但是這時(shí)候服用阿司匹林沒有什么作用。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/22收聽(51278)
"腦心供血不足可以吃阿司匹林，但是要先明確診斷。如果存在高血壓、糖尿病，有明顯的血管硬化和斑塊的基礎(chǔ)，包括頭顱、磁共振可能出有缺血灶，以及血管狹窄達(dá)到70%以上和出現(xiàn)相應(yīng)的缺血癥狀，包括發(fā)作性的肢體無力、感覺異常、頭暈、吞咽困難、飲水嗆咳等，以及發(fā)作性的失憶，這些相應(yīng)的腦缺血癥狀出現(xiàn)時(shí)，再加上有血管硬化斑塊、高血壓、糖尿病，這種情況可以吃阿司匹林。但是一些患者沒有任何的基礎(chǔ)疾病，沒有高血壓、糖尿病，沒有抽煙、喝酒，也沒有高血脂，只是診斷有頭暈的癥狀，這個(gè)不能診斷供血不足，這種情況下不能吃阿司匹林。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/24收聽(25630)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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