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王鈞
主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

咳嗽需要做什么檢查

2023-06-24 17:54播放 :

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視頻內(nèi)容

咳嗽的檢查包括：

1、常規(guī)檢查：查看咽喉部是否發(fā)炎、聽診肺部有無(wú)啰音；

2、病史：近期有無(wú)消瘦、誤吸異物入支氣管、是否感冒、有無(wú)服用降壓藥等；

3、胸部影像學(xué)檢查：包括胸片、CT，常規(guī)進(jìn)行胸片檢查，必要時(shí)CT檢查；

4、肺功能檢查、氣道激發(fā)試驗(yàn)。

臨床上，針對(duì)不同原因引起的咳嗽，進(jìn)行不同的檢查?？紤]嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)性支氣管炎，行誘導(dǎo)痰檢查；考慮上氣道綜合征，行鼻咽部檢查；考慮胃食道反流，行食道下端PH檢查。

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出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，首先需要做一下檢查，明確是不是感染的原因引起來的。需要做一下血常規(guī)的檢查，C-反應(yīng)蛋白以及支原體抗體的檢查。如果血常規(guī)中有白細(xì)胞的升高伴隨著C-反應(yīng)蛋白的增高，往往是細(xì)菌性的感染導(dǎo)致的咳嗽。如果是單純的C-反應(yīng)蛋白的增高，往往是病毒性的感染導(dǎo)致的咳嗽。如果伴隨著支原體抗體的陽(yáng)性，就是感染了肺炎支原體導(dǎo)致的咳嗽的發(fā)生。其次需要做胸部CT的檢查，明確感染的部位，是上呼吸道的感染，還是下呼吸道的感染。如果是上呼吸道的感染，胸部CT往往是正常的，這個(gè)時(shí)候口服消炎類的藥物，效果就比較不錯(cuò)。如果出現(xiàn)了下呼吸道的感染，胸部CT是可以檢查出來的，口服藥物效果是不好的，一般是需要靜脈點(diǎn)滴藥物來進(jìn)行治療的。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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檢查心臟做什么檢查最好

"檢查心臟做什么檢查最好，主要取決于目前患者的實(shí)際臨床癥狀，根據(jù)其癥狀選擇最適合患者的檢查就是最好的檢查，比如患者存在心悸，建議可以先做動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。如果確實(shí)存在異常，可以進(jìn)一步化驗(yàn)甲狀腺功能、血清離子和血常規(guī)，有助于明確目前患者的心悸是否是由于甲狀腺功能異常、離子紊亂或者貧血所導(dǎo)致的。如果患者存在胸悶、胸痛的癥狀，建議可以做心電圖、心臟彩超、胸片的初步篩查，有助于明確目前的胸悶、胸痛是否是冠心病、心絞痛引發(fā)的，是否是由于存在肺部占位或者肺部的嚴(yán)重感染導(dǎo)致的。必要時(shí)建議患者做冠脈CT，甚至可以做冠脈造影檢查，明確是不是冠心病以及冠心病的嚴(yán)重程度。相對(duì)而言，最適合患者的檢查就是最好的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"首先要知道肺部包括肺臟和氣管兩部分，檢查肺部，常規(guī)體檢做胸片、血常規(guī)、胸部CT就足夠了。如果還有別的問題，比如胸悶、氣短、喘憋的情況，可能會(huì)加別的檢查，比如肺功能。如果有心臟的問題累及到肺部，可能會(huì)做心電圖或者心臟彩超，具體看病人的情況以及目前癥狀。如果只是體檢，常規(guī)查血常規(guī)、胸部X光片就足夠了。如果有不同的伴隨癥狀，再選擇其他的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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"心臟病的檢查分多種方式，首先需要做的就是心電圖，根據(jù)結(jié)果再?zèng)Q定是否進(jìn)一步檢查，心慌、心悸嚴(yán)重的考慮有心律失常，需要做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖；有胸悶、氣短、疼痛首先需要做心電圖以及心臟彩超，必要的時(shí)候需要進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)；有冠脈狹窄的患者需要根據(jù)具體的癥狀以及狹窄的程度選擇支架治療，或者是使用藥物規(guī)范治療。心臟病的患者注意休息避免勞累，能夠有助于癥狀的減輕，做到低鹽低脂、清淡飲食、戒煙限酒也能夠減輕癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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"檢查腎功能可以查血，觀察肌酐和尿素有沒有升高。另外，可以行雙腎ECT檢查。在評(píng)估腎功能的時(shí)候，主要借助于血的檢查，觀察肌酐和尿素有沒有升高。這兩種物質(zhì)經(jīng)過腎臟濾過，但是腎臟吸收和分泌的比較少，所以是用來評(píng)估腎功能比較好的指標(biāo)。如果這兩者升高，就提示腎功能衰竭。當(dāng)然腎功能衰竭分成急性和慢性，所涉及到的病因和預(yù)后不一樣，還需要進(jìn)一步的鑒別。另外，可以行雙腎ECT檢查。雙腎ECT的原理就是將腎臟濾過的某些物質(zhì)做上標(biāo)記比如水分，在濾過的過程中用機(jī)器進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)每分鐘所濾過的毫升數(shù)，這樣就達(dá)到評(píng)估腎臟和濾水能力的目的。后一種檢查方法具有一定的放射性，很多患者不愿意接受，因此臨床上最常用的就是前一種檢查方法。"

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"常規(guī)子宮檢查，可以通過腹部彩超、陰式超聲、核磁、宮腔鏡、輸卵管造影檢查來判斷病情，具體情況下，還應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的項(xiàng)目。子宮內(nèi)膜是女性子宮內(nèi)的重要的組織，如果出現(xiàn)異常情況，還會(huì)影響到女性生育功能。當(dāng)女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚情況的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)量增多、月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)、過多血塊，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)女性出現(xiàn)貧血的癥狀，應(yīng)該及時(shí)根據(jù)實(shí)際情況針對(duì)性治療。檢查之前應(yīng)該注意避免月經(jīng)期，檢查前三天不要進(jìn)行性生活。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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