廣東省第二人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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感冒咳嗽感覺肺部有痰主要是由于支氣管炎所致，若是單純炎癥反應(yīng)，多引起白色痰；若是細(xì)菌感染，多引起濃痰。首選檢查為胸片，若胸片結(jié)果正常，可行肺功能檢查、氣道激發(fā)試驗。氣道激發(fā)試驗是通過組胺、乙酰甲膽堿等藥物或高滲鹽水的刺激，激發(fā)氣道的收縮反應(yīng)，從而引起氣道高反應(yīng)性。適用于氣道敏感性的患者，如哮喘或咳嗽變異性哮喘的患者。
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"感冒期間，如果患者咳嗽感覺肺部有痰，建議患者先要做以下檢查：第一、完善血常規(guī)，了解是否血象升高，明確感染的程度；第二、做胸片或者胸部CT了解肺部病變是否合并有肺炎情況。如果患者肺部有肺炎，就需要積極的抗感染治療，如抗病毒、抗細(xì)菌治療來控制肺部的炎癥。其次要用一些藥物來改善咳痰的癥狀，方式有口服、霧化或者是靜脈，口服藥物一般會選用沐舒坦泡騰片來進行祛痰治療，還可以霧化應(yīng)用沐舒坦，進行止咳祛痰治療。如果患者痰量比較多，也可以選用靜脈輸溴己新或者痰熱清來改善癥狀。如果患者感覺肺部有痰不易咳出，還可以進行器械排痰或者通過他人幫助來拍背促進痰液的分泌。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(16608)
"感冒以后出現(xiàn)痰多、咳嗽，多數(shù)情況是由于上呼吸道的感染，通過咽喉已經(jīng)進入到咱們的氣道。所以一般來講是感冒前期的治療不到位，一個可能是硬抗或者在感冒期間沒有忌口，去吃煎炸、油膩，或者味道過于厚重、鮮香、麻辣的東西，像這些東西都是對感冒藥起作用是有害的。比如一般感冒藥都是清熱的，而吃的麻辣的、煎炸的這些熱性的東西，就把感冒藥的寒性抵消了，感冒藥也起不了作用。另外一個在感冒的時候如果你吃的味過重，咽喉其實本來是個關(guān)口，熱卡在關(guān)口進不到肺里面去，它就跟哨兵一樣，你要是吃得味過重哨兵把持不住，進到氣道里的病，一進氣道以后，氣道是黏膜，就會大量的生成黏液，把進來的臟東西盡可能想辦法裏挾出去。因為黏膜一旦發(fā)炎會腫脹，然后分泌量會大大的增加，也就會出現(xiàn)痰多、咳嗽。"
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/15收聽(58188)
"沒有感冒但一直咳嗽、有痰是由氣道內(nèi)炎癥引發(fā)分泌物，比如慢性的煙霧或者顆粒物刺激，比說抽煙、接觸粉塵或過敏，包括花粉、羽毛等都可以引起氣道炎癥而出現(xiàn)痰液?；颊邞?yīng)進行對因治療，比如抽煙引起者要戒煙、吃化痰藥，過敏患者需要用抗過敏藥物以增強化痰效果。氣道炎癥最常見于感冒，可因病毒、細(xì)菌感染引起。所以出現(xiàn)痰液要仔細(xì)分析原因，才可以對癥用藥。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/11收聽(24662)
不感冒咳嗽有痰可以見于咽喉炎、鼻竇炎，如果鼻腔黏膜或者咽喉充血、水腫，導(dǎo)致分泌物增多會出現(xiàn)咳嗽的癥狀。如果發(fā)生在慢性呼吸道疾病的患者，例如支氣管擴張、肺結(jié)核、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺膿腫等，也可能會出現(xiàn)不感冒咳嗽有痰的情況。另外還有跟外界環(huán)境污染、粉塵刺激有關(guān)的咳嗽，這類咳嗽多是氣道的一種防御性保護作用，可以對氣道起到清潔的作用，因此輕微咳嗽有助于輔助排痰，可不必止咳。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/06收聽(18678)
感冒之后出現(xiàn)咳嗽、有痰的現(xiàn)象，有可能是感冒導(dǎo)致氣管炎癥，但是，也不排除是支氣管或者肺部發(fā)生嚴(yán)重感染，從而導(dǎo)致咳嗽、有痰。首先需要檢查胸部CT，如果CT沒有異常，往往是氣管炎癥，是由于氣管黏膜因為炎癥發(fā)生充血、水腫，還會分泌大量的炎性滲出物，所以，會出現(xiàn)咳嗽、有痰的現(xiàn)象?？诜箍然殿惖乃幬镆约跋最惖乃幬?，效果是比較好的，建議口服蒲地藍消炎口服液和肺力咳合劑進行治療。如果發(fā)生支氣管炎或者肺部感染，也會出現(xiàn)咳嗽、有痰的現(xiàn)象，支氣管或者肺部會分泌大量的炎性滲出物，體內(nèi)的吞噬細(xì)胞也會聚集在炎癥部位，吞噬外來的細(xì)菌或者病毒，隨之這些細(xì)胞會發(fā)生裂解和壞死，也會形成痰液，也會出現(xiàn)咳嗽癥狀，需要靜脈點滴消炎類藥物進行治療。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/20收聽(78840)
"感冒時咳嗽有痰可能是單純的上呼吸道感染，也可能是合并肺炎。單純的上呼吸道感染可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰的情況，胸片多正常，肺部查體沒有明顯的啰音。當(dāng)痰液顏色為清痰，血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)正?；蚪档蜁r，通?？紤]是病毒性感染，治療上主要以多休息、多喝溫水，以及適當(dāng)使用化痰止咳藥物為主。當(dāng)血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)升高，并且出現(xiàn)黃痰的情況，一般考慮是細(xì)菌感染，治療上除了對癥治療以外，需要使用抗生素治療。通常情況下，上呼吸道感染的病程在一周左右，如果病人咳嗽、咳痰的癥狀持續(xù)超過一周以上，需要進一步完善肺部CT檢查，主要是明確是否出現(xiàn)了肺炎。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/03/01收聽(19178)
"沒有感冒一直咳嗽有痰，最常見的原因是呼吸系統(tǒng)慢性疾病，如慢性咽炎、慢性支氣管炎、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張等等。若是慢性呼吸系統(tǒng)疾病，可采用中醫(yī)中藥辨證治療，如常見的證型有痰濁內(nèi)蘊、陰虛肺燥、痰熱壅肺等，具體如下：1、痰濁內(nèi)蘊：給予二陳丸和三子養(yǎng)親湯，加減健脾、燥濕、化痰進行治療；2、痰熱內(nèi)蘊：用清氣化痰湯或者復(fù)方鮮竹瀝液、養(yǎng)陰清肺丸，清肺化痰止咳進行治療；3、陰虛肺燥型：給予沙參麥冬湯或養(yǎng)陰清肺口服液、百合固金口服液，養(yǎng)陰潤肺止咳進行治療。如果由于各種原因引起來呼吸系統(tǒng)疾病急性加重，要針對不同的誘因進行治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/06/15收聽(78838)
感冒、咳嗽、起痰常見于機體受涼、淋雨、熬夜，這些誘發(fā)因素使免疫力下降，容易受到一些病原體的入侵，比如病毒、細(xì)菌、支原體，使上呼吸道的黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，有充血、水腫和炎性分泌物滲出。這些病理狀態(tài)會刺激氣道，出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀。一般可以通過檢查血常規(guī)、拍雙肺CT明確病情和病因，甚至可以取痰液查找或者是培養(yǎng)病原體明確，一般臨床上以止咳化痰的對癥治療以及抗病原體的病因治療為主要治療原則。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/06收聽(69046)
一感冒就咳嗽、有痰，多數(shù)是因為感染細(xì)菌、病毒引起。急性上呼吸道感染會引起鼻腔、咽喉、支氣管分泌物增多，導(dǎo)致痰液增多。感冒通常有鼻塞、流鼻涕、咽痛等癥狀，鼻咽部分泌物倒流進咽喉會導(dǎo)致刺激性咳嗽、有痰，這時候可以口服復(fù)方魚腥草口服液、肺力咳口服液、復(fù)方鮮竹瀝液，也可以口服西藥黏液溶解劑，如氨溴索或乙酰半胱氨酸、羧甲司坦片。治療期間需適當(dāng)多喝溫開水、冰糖雪梨水等，并避免吃辛辣、油膩、生冷性食物，促使癥狀慢慢好轉(zhuǎn)。
2020/10/15收聽(20710)
"咳嗽有痰大部分情況下是因為病毒感染而引起的感冒，有時也會合并的細(xì)菌感染或者是非典型致病菌的感染。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時，首先可給予對癥的治療，例如出現(xiàn)劇烈的咳嗽，可口服止咳的藥物，常用的藥物包括肺力咳合劑、蘇黃止咳膠囊、右美沙芬等。如果出現(xiàn)有痰咳不出，可以使用祛痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎等等。經(jīng)過上述治療病情無好轉(zhuǎn)時，需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并給予進一步的治療，例如患者出現(xiàn)細(xì)菌感染，可使用抗生素進行治療。如果患者出現(xiàn)支原體、衣原體的感染，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素、喹諾酮類的抗生素。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/11/10收聽(67806)
"人體抵抗力下降或者勞累、著涼時，容易出現(xiàn)感冒，一般是病毒性感染?？沙霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、咽喉腫痛、流鼻涕、打噴嚏，還可出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力、食欲下降等癥狀。開始痰液可呈稀薄樣，隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)黃色黏痰，痰液比較多，這說明是細(xì)菌性感染?？梢圆檠Ｒ?guī)，如白細(xì)胞增高說明細(xì)菌性感染，可吃抗生素類藥物治療，常用的有阿莫西林、頭孢拉定、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等藥物配合止咳化痰的藥，像復(fù)方甘草片、橘紅丸、萊陽梨止咳糖漿等。"
程進文│菏澤市立醫(yī)院
2018/05/23收聽(47616)
感冒的時候有咳嗽、痰多，并且痰液為黃色，說明體內(nèi)有火熱，也就是肺熱過盛。跟長期吃辛辣、油膩、刺激性的食物，或者煙酒刺激、長期熬夜上火、抵抗力下降有一定的關(guān)系，從西醫(yī)角度上屬于細(xì)菌感染，最常見的疾病就是急性扁桃體炎、急性咽喉炎以及急性氣管炎等。感冒是臨床上常見的疾病，導(dǎo)致感冒最常見的原因是病毒感染、細(xì)菌感染或者合并感染。從中醫(yī)辨證論治的角度上，咳嗽、痰多且痰液是黃色的，可以辨證為風(fēng)熱感冒，導(dǎo)致風(fēng)熱感冒的原因是受外感風(fēng)熱之邪，導(dǎo)致了肺氣上逆、肺氣不利，不能夠宣發(fā)肅降而發(fā)生咳嗽、流涕，平時注意改善飲食、多喝水也有自愈的可能。
2020/04/02收聽(33154)
"感冒咳嗽、痰多痰黃是呼吸道細(xì)菌感染的癥狀，或者病毒和細(xì)菌混合感染造成的癥狀，常見的有流行性病毒感冒、腺病毒感冒、呼吸道合胞病毒感冒。如果細(xì)菌入侵產(chǎn)生炎癥，氣管黏膜受到刺激，產(chǎn)生分泌物，形成稀薄的白色痰液，感冒后期常常會伴隨頭痛、發(fā)燒、鼻塞等癥狀，最后可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染?；颊呷绻麤]有頭孢類藥物過敏，可以口服頭孢類抗生素觀察3-5天，同時配合化痰類藥物，如川貝枇杷露，也可以食用冰糖雪梨等化痰的食物，清淡飲食，多喝熱水。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/21收聽(83668)
咳嗽的時候感覺胸腔有痰，說明炎癥部位往往是比較深的，很有可能達到支氣管或者肺部。首先，要去做胸部平片或者胸部CT的檢查，如果確實存在支氣管炎或者肺炎的情況，一定要住院進行治療，要檢查血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白以及支原體抗體，最好還要做痰培養(yǎng)。這個時候如果有C-反應(yīng)蛋白的單純增高，往往是病毒性感染引起的咳嗽和有痰，需要使用喜炎平靜脈點滴治療。如果有白細(xì)胞的升高，往往是細(xì)菌性感染引起的，需要靜脈點滴頭孢曲松鈉或者青霉素進行治療。如果是支原體抗體陽性，可以使用阿奇霉素或者紅霉素進行消炎治療。此外，最好可以使用化痰類藥物，比如鹽酸氨溴索或者復(fù)方鮮竹瀝液，效果都是不錯的。如果引起發(fā)燒的情況，還需要使用退熱的藥物，比如布洛芬混懸液。
2019/01/15收聽(75922)
"咳嗽感覺有痰咳不出來，出現(xiàn)上述癥狀我們建議積極的就醫(yī)，就診于呼吸科，完善血常規(guī)、支原體抗體、C-反應(yīng)蛋白、胸片等相關(guān)檢查。我們臨床上可以采取對因的治療以及對癥的治療，對癥的治療包括止咳、祛痰的治療，常用的藥物包括了氨溴索、桉檸蒎、復(fù)方甘草片等等。對因的治療，完善上述檢查，評估可能感染的致病菌，根據(jù)致病菌采取相應(yīng)的治療，例如患者為細(xì)菌感染，我們需要使用抗生素進行治療，常用的抗生素包括阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等等。如果患者為病毒感染，我們需要使用清熱解毒或者是抗病毒的藥物，例如清開靈、奧司他韋。如果患者為支原體的感染，我們需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等相關(guān)的藥物進行治療。"
2020/07/13收聽(17270)
感冒咳嗽、痰多考慮病毒或者細(xì)菌侵犯呼吸道，刺激呼吸道引起，并且腺體分泌物增多，引起痰量增多。應(yīng)該在使用感冒藥物的同時使用止咳祛痰的藥物，比如鹽酸氨溴索、川貝枇杷膏、肺寧顆粒、復(fù)方甘草口服液等。一定要多喝水，喝水可以稀釋痰液，促進痰液排出。治療期間盡量不要抽煙，也不要喝酒，多吃蔬菜和水果，減少外出，不要去人員擁擠的地方。感冒恢復(fù)以后要定時進行體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高身體的抗病能力，季節(jié)變換的時候及時增添衣服，防止受涼。
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/09/16收聽(74448)
"患者感冒出現(xiàn)咳嗽黃痰，引起的原因在于病毒、細(xì)菌等病原體感染，在上呼吸道出現(xiàn)嚴(yán)重感染，特別是鼻腔內(nèi)出現(xiàn)一定炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致鼻腔有大量黃色鼻涕流出到達咽部，患者出現(xiàn)劇烈的咳嗽、咳痰，將鼻涕咳出，表現(xiàn)為黃痰的形式。實際本質(zhì)是患者感冒，上呼吸道感染所引起，針對患者病情進行治療，通過阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，以及利巴韋林等抗病毒藥物的合理應(yīng)用，使炎癥感染明顯消退，咳嗽、黃痰也會明顯減輕，另外適當(dāng)應(yīng)用氨溴索、乙酰半胱氨酸泡騰片等，可以使痰液變得稀釋，對改善疾病也有很大幫助。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/12收聽(79756)
"沒有感冒咳嗽，但總是有痰，這種情況下常屬于脾胃的陽氣不足，化水能力有限，導(dǎo)致飲食中正常的水飲都不能運化開就會積累生痰。另外，有的時候比較貪涼，喜歡吃涼的、煎炸、后味麻辣的東西，又喝冰啤酒或者可樂、雪碧這樣的含氣飲料，這樣都會很大的損傷脾胃的運化功能，造成痰濕的積聚。痰濕積聚以后，一般會運到肺經(jīng)，也就是中醫(yī)說的脾為生痰之源，肺為貯痰之器。到了肺后，咽喉又是肺的門戶，在這個地方的痰就不斷感覺出不完，怎么出怎么有。在這種情況下應(yīng)該適當(dāng)調(diào)理脾胃，飲食中盡可能不吃寒涼的東西，能熱的盡量熱著吃，另外不暴飲暴食，這些都能減少活動中的排痰。"
2020/04/29收聽(94516)
"感冒、咳嗽、有黃痰應(yīng)該是呼吸道感染的癥狀，呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，病毒感染的可能性大。建議給予奧司他韋、利巴韋林或中藥抗感冒藥，如999感冒靈或連花清瘟膠囊等。下呼吸道感染包括支氣管炎和肺炎。支氣管炎患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰，但肺部沒有肺炎的表現(xiàn)。肺炎患者也出現(xiàn)咳嗽、咳痰，還伴有發(fā)熱，嚴(yán)重會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，肺部可以見到斑片狀陰影，或累及一個肺葉或肺段的實變陰影。建議做胸片或肺CT檢查明確診斷，治療可以給予抗生素治療，同時給予化痰藥。"
郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/02收聽(53252)
感冒好了一直咳嗽有痰可能為如下原因：1、患者本身合并有肺部的基礎(chǔ)疾病，如肺炎、肺... 曹偉云│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/03/19播放(60476)
感冒好了一直咳嗽有痰可能為如下原因：
1、患者本身合并有肺部的基礎(chǔ)疾病，如肺炎、肺...
曹偉云│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/03/19播放(60476)
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