鄂鋼醫(yī)院
消化內(nèi)科
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腸潰瘍分為普通腸道潰瘍和潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎多數(shù)由免疫性功能引起，難以治愈，普通腸道潰瘍多數(shù)可治愈。普通腸道潰瘍主要表現(xiàn)為腹痛，部分患者有腹瀉、便血，甚至出現(xiàn)腸道穿孔、腸道梗阻。疼痛持續(xù)不斷的患者應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。如十二指腸潰瘍，多數(shù)表現(xiàn)為空腹的疼痛或夜間痛，進(jìn)食后可緩解。老年患者疼痛位置不固定，缺乏規(guī)律性，需定期體檢，排除是否有腸潰瘍。
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"腸潰瘍早期主要以疼痛為主要癥狀，疼有時伴有腹脹，其疼痛作為周期性發(fā)作，秋季至春季是發(fā)作的季節(jié)，可由于氣候寒冷或飲食不潔而誘發(fā)胃潰瘍小彎側(cè)的疼痛，多于餐后0.5-1小時發(fā)生。而十二指腸球部潰瘍或胃幽門部潰瘍多發(fā)生于餐后3-4小時，疼痛常伴有腹瀉，有時可在半夜發(fā)生。但是老年人的疼痛部位常無固定，也缺乏明顯的時間節(jié)律性。如果腸潰瘍早期癥狀沒有明顯改善，病情可繼續(xù)發(fā)展，引起大量腹瀉或便血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸狹窄以及腸穿孔。所以，如果患者有早期的腸潰瘍的表現(xiàn)，建議患者立刻到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行診療，給予抑酸補(bǔ)液等對癥處理，如出現(xiàn)腸狹窄或腸穿孔后，可選擇行手術(shù)治療。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/03收聽(69752)
腸潰瘍在臨床上是較多疾病的一種表現(xiàn)，早期癥狀不明顯，即患者可能僅有腹部不適、大便顏色改變、腹痛... 趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/02播放(83308)
腸潰瘍在臨床上是較多疾病的一種表現(xiàn)，早期癥狀不明顯，即患者可能僅有腹部不適、大便顏色改變、腹痛...
趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/02播放(83308)
"結(jié)腸潰瘍只能說是結(jié)腸鏡下的一種表現(xiàn)，在內(nèi)鏡下可以看到腸道出現(xiàn)單個、孤立的或者多發(fā)的潰瘍。結(jié)腸潰瘍并不是疾病的診斷。目前認(rèn)為腸道的疾病包括幾個大的方面：包括炎癥性的、動力方面的、腫瘤性的、血管性的，這幾大類當(dāng)中所有種類的疾病都有可能在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為結(jié)腸潰瘍。所以結(jié)腸潰瘍這樣一種表現(xiàn)在不同的疾病，甚至在不同的患者，都會出現(xiàn)各種不同的癥狀，包括腹痛、腹瀉、黏液便、血便或者腹部包塊。"
顏文娟│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/06/12收聽(66744)
"引起腸道潰瘍會有很多的病變，有一些非特異性的病變導(dǎo)致的腸道小潰瘍，可能病人本人并沒有特別的癥狀，但是有些疾病導(dǎo)致的腸道潰瘍，可能癥狀就會比較典型，比如結(jié)核就可以引起腸道的潰瘍。如果腸的潰瘍是由結(jié)核引起的，主要的表現(xiàn)可能就是反復(fù)出現(xiàn)的腹痛、低熱、消瘦、乏力，大便的性狀還有排便的習(xí)慣也可能出現(xiàn)改變。如果腸潰瘍是由炎癥性腸病，比如潰瘍性結(jié)腸炎引起的，典型的表現(xiàn)就是可能反復(fù)出現(xiàn)黏液膿血便，同時還可能會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。如果是克羅恩病引起的腸道潰瘍，可能除了腹痛、大便習(xí)慣可能有所改變之外，還可能會經(jīng)常出現(xiàn)的就是腸梗阻的表現(xiàn)，還有就是肛門周圍的改變，像肛瘺的發(fā)生，所以引起腸道潰瘍的基礎(chǔ)疾病有很多種，可能基于不同的原發(fā)疾病，在臨床癥狀上會有略有差別的表現(xiàn)。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/25收聽(55714)
腸潰瘍屬于籠統(tǒng)的表現(xiàn)，腸潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為黏液膿血便、腹痛、便血、以及里急后重。腸潰瘍的原因... 李霞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/11/12播放(79990)
腸潰瘍屬于籠統(tǒng)的表現(xiàn)，腸潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為黏液膿血便、腹痛、便血、以及里急后重。腸潰瘍的原因...
李霞│臨汾市中心醫(yī)院
2023/11/12播放(79990)
"腸潰瘍是指結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜有潰爛，常見的疾病有慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸結(jié)核以及結(jié)腸的腫瘤。其中，第一種情況（慢性結(jié)腸炎）與腸道菌群失調(diào)有直接關(guān)系，使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物多半可以緩解，臨床上可能會伴有腹部的隱痛、腹脹；潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，以腹痛、腹瀉或伴有大便性狀交替改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，需要用整腸生加美沙拉嗪等藥物來調(diào)理。結(jié)腸結(jié)核可能有低熱、腹痛等癥狀，化驗大便常規(guī)加潰瘍面做病理活檢可以明確。結(jié)腸的腫瘤表現(xiàn)出來的潰瘍，在早期多沒有癥狀，后期可能會出現(xiàn)有黑便或鮮血便，需要取病理活檢才能明確。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/26收聽(12166)
導(dǎo)致腸潰瘍的疾病比較多，癥狀也不同?；颊呖赡軙霈F(xiàn)腹痛、血便、發(fā)熱、腹痛、腹部包塊、腸梗阻，還... 彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/29播放(34426)
導(dǎo)致腸潰瘍的疾病比較多，癥狀也不同?；颊呖赡軙霈F(xiàn)腹痛、血便、發(fā)熱、腹痛、腹部包塊、腸梗阻，還...
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/29播放(34426)
"腸潰瘍主要是潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎起病比較緩慢，少數(shù)人可以突然爆發(fā)。起病緩慢的表現(xiàn)為發(fā)作與緩解交替，絕大多數(shù)患者有腹瀉、黏液膿血便，是活動期的表現(xiàn)。輕者每天約2-4次左右，重者可以達(dá)到10次以上，膿血明顯，甚至便血。糞質(zhì)和病情輕重有關(guān)，多數(shù)為糊狀，重者為稀水便。病變累及直腸的偶有便秘，輕者無腹痛，重者伴有腹痛，多為左下腹或下腹陣痛，有疼痛、便意、便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，其它還有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。嚴(yán)重的及急性爆發(fā)時有全身性的表現(xiàn)，如嚴(yán)重的缺水、衰弱、消瘦、貧血、低蛋白血癥、水電解質(zhì)失衡，還有高燒。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/02/01收聽(78656)
"十二指腸潰瘍的癥狀比較多樣，比較常見典型的癥狀主要有以下幾種：1、胃痛，疼痛的性質(zhì)可以是刺痛、灼熱痛，也可以是脹痛、鈍痛、隱痛。甚至有些患者沒有癥狀，需要臨床檢查才能發(fā)現(xiàn)。2、惡心、嘔吐，由于疼痛的劇烈，胃腸痙攣會產(chǎn)生惡心、嘔吐的癥狀。3、反酸、燒心，胃液反流至食管引起的食道燒灼樣的反應(yīng)。4、口干、口苦，部分患者還會出現(xiàn)口干、口苦、口中異味等癥狀。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/03/28收聽(70066)
"十二指腸潰瘍的癥狀為上腹部疼痛、消化道出血、腹部脹滿和口臭，具體如下：1、上腹部疼痛，癥狀與飲食有關(guān)，進(jìn)食越多腹部疼痛的癥狀越明顯，疼痛可呈劇痛、刺痛、隱痛或者灼痛，典型的癥狀表現(xiàn)為劍突下持續(xù)性疼痛。2、消化道出血，十二指腸黏膜受到損傷，會出現(xiàn)出血甚至糜爛，最主要的癥狀就是嘔血和黑便。3、腹部脹滿，腹部膨脹、按壓時會有疼痛感，伴有惡心、嘔吐、噯氣、反酸、打嗝的癥狀。4、口臭，腸胃的消化功能降低，吃入的食物不能被及時消化、吸收，所以口腔中會有異常的臭味。5、十二指腸潰瘍往往病程較長、反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，會導(dǎo)致四肢乏力、身體消瘦、面色蠟黃、營養(yǎng)不良的癥狀。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/13收聽(40186)
"十二指腸潰瘍的癥狀主要有上腹部一些疼痛，可能是鈍痛、灼痛、脹痛或者是劇痛，有時候也是餓的空腹疼痛，吃飯以后就可以緩解，有的時候也不一定緩解。大約有就是60%-70%的患者有一定節(jié)律，比如早餐以后過了兩小時就開始上腹痛，然后吃了午餐之后就可以緩解，但是下午又痛。十二指腸潰瘍屬于消化消化性潰瘍的一種，還有胃潰瘍，這兩個發(fā)病機(jī)制稍有所不同。胃潰瘍一般是黏膜屏障功能減弱；十二指腸潰瘍現(xiàn)在認(rèn)為的病因和胃酸分泌過多，以及幽門螺桿菌感染密切相關(guān)。"
李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/19收聽(18834)
"十二指腸潰瘍以上腹痛或不適為主要癥狀，性質(zhì)可有鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、饑餓樣不適，可能與胃酸刺激潰瘍壁的神經(jīng)末梢有關(guān)，常具有下列特點：1、慢性病程，病史可達(dá)數(shù)年或十余年。2、周期性發(fā)作，發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)月，緩解期也長短不一，發(fā)作有季節(jié)性，多在秋冬和冬春之交發(fā)病。3、患者的疼痛主要發(fā)生在空腹時，也就是饑餓痛，進(jìn)餐之后可緩解。4、腹痛可被抑酸或抗酸劑緩解，部分病例無上述典型的疼痛，僅表現(xiàn)腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/29收聽(45842)
"十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型，與吸煙、喝酒、生活及飲食不規(guī)律以及精神、心理因素密切相關(guān)。十二指腸潰瘍是由于胃黏膜損害，胃黏膜自身防御修復(fù)機(jī)制降低所引發(fā)的胃黏膜炎性病變，以至于發(fā)生糜爛、潰瘍。包括幽門螺桿菌感染，對胃有損害藥物的侵蝕，再加上胃酸分泌過多，是引起十二指腸潰瘍的具體病因。藥物選擇可以結(jié)合奧美拉唑、蘭索拉唑、再加上硫糖鋁口服液膠體果膠鉍膠囊，抗生素可以服用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑聯(lián)合治療。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/15收聽(42910)
腸潰瘍分為普通腸道潰瘍和潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎難以治愈，普通腸道潰瘍多數(shù)可治愈，輕癥的患者... 卓媛媛│鄂鋼醫(yī)院 2023/06/10播放(85432)
腸潰瘍分為普通腸道潰瘍和潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎難以治愈，普通腸道潰瘍多數(shù)可治愈，輕癥的患者...
卓媛媛│鄂鋼醫(yī)院
2023/06/10播放(85432)
"腸潰瘍是消化道的常見疾病，一般認(rèn)為由于大腦皮質(zhì)接受外界的不良刺激后，導(dǎo)致腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣，使腸壁細(xì)胞營養(yǎng)發(fā)生障礙和腸黏膜的抵抗力降低，導(dǎo)致腸黏膜易受消化液消化而形成的潰瘍。目前認(rèn)為長潰瘍是彎曲桿菌感染所致，潰瘍常為單個，也可以是多個潰瘍。胃和十二指腸球部潰瘍，同時存在稱為復(fù)合性潰瘍。它主要的臨床表現(xiàn)是疼痛，其疼痛多為周期性發(fā)作，秋季至春季是發(fā)作季節(jié)。如果患者有腸潰瘍，可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如大量的腹瀉或便血，以及引起腸腔狹窄，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸穿孔。如果患者有上述臨床表現(xiàn)，建議患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行診療，根據(jù)病情選擇合適的診療方案。診療方案一般選擇保守治療，給予抑酸、補(bǔ)液等對癥處理，必要時加用抗菌藥物。如出現(xiàn)腸狹窄或腸穿孔等并發(fā)癥，需要行手術(shù)治療。"
2018/06/03收聽(91412)
腸潰瘍主要是大腸潰瘍，分為特異性和非特異性。特異性潰瘍涉及結(jié)核性潰瘍，非特異性潰瘍，如潰瘍性結(jié)... 魯開元│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/13播放(68000)
腸潰瘍主要是大腸潰瘍，分為特異性和非特異性。特異性潰瘍涉及結(jié)核性潰瘍，非特異性潰瘍，如潰瘍性結(jié)...
魯開元│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/13播放(68000)
腸道出現(xiàn)潰瘍性病變的病因多種多樣，包括炎癥性腸病，這種慢性炎癥性疾病，以及非甾體類抗炎藥造成的... 趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/29播放(43284)
腸道出現(xiàn)潰瘍性病變的病因多種多樣，包括炎癥性腸病，這種慢性炎癥性疾病，以及非甾體類抗炎藥造成的...
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/29播放(43284)
腸道潰瘍有十二指腸潰瘍、小腸潰瘍和結(jié)腸潰瘍，其中十二指腸潰瘍在臨床上比較多見，結(jié)腸潰瘍嚴(yán)重的是... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/13播放(67416)
腸道潰瘍有十二指腸潰瘍、小腸潰瘍和結(jié)腸潰瘍，其中十二指腸潰瘍在臨床上比較多見，結(jié)腸潰瘍嚴(yán)重的是...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/13播放(67416)
"腸潰瘍可以分為兩種：結(jié)腸潰瘍、直腸潰瘍。腸潰瘍與免疫力有關(guān)系，主要是由于機(jī)體抵抗力的下降有很大的關(guān)系。臨床癥狀是大便次數(shù)增多，大便不成形，稀便，膿血便，體重下降，乏力，貧血營養(yǎng)不良，這個疾病與受涼有很大的關(guān)系。受涼的情況下，可以出現(xiàn)腸潰瘍的復(fù)發(fā)。在飲食上不能吃太涼的食物，吃水果也是如此，水果一般情況下都是涼性。在臨床上腸潰瘍的病人，特別是在急性發(fā)作期，一般情況下是不建議吃水果。如果需要吃的情況下，一般用煮熟的方式進(jìn)行吃。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/07/04收聽(39162)
"腸潰瘍是指電子結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜有破潰，破潰的程度超過黏膜肌層，多見于潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病。這兩種病都跟病人的免疫功能異常有直接關(guān)系，這兩種病在輕的時候可以使用柳氮磺胺嘧啶或美沙拉嗪加整腸生等藥物來治療。如果有出現(xiàn)發(fā)熱、解粘液膿血便，則說明病情比較重，需要加用免疫抑制劑和激素一類的藥物治療，臨床上常用的有地塞米松或氫化可的松或環(huán)孢素類。另外，在飲食上這兩種疾病都是要注意清淡飲食為主，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。"
2018/12/17收聽(82992)
上海第十人民醫(yī)院 李寧
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湖南省中醫(yī)院 宋艷
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瀏陽市人民醫(yī)院 王英華
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上海第九人民醫(yī)院 王震龍
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