鄂鋼醫(yī)院
消化內(nèi)科
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食管反流的飲食禁忌包括：
1、忌煙酒：煙草中尼古丁會(huì)降低食管下段括約肌的壓力，乙醇刺激胃酸分泌，二者會(huì)使食管下端松弛，加重反流；
2、避免食用脂肪含量高的食物：高脂肪的食物可促進(jìn)小腸黏膜釋放膽囊收縮素，導(dǎo)致胃內(nèi)容物的反流；
3、避免進(jìn)食酸性食物：比如食醋、山楂等會(huì)加重胃酸的食物，可以吃少量水果、蔬菜等堿性食物來(lái)減輕胃酸分泌。
此外，晚餐不宜過(guò)飽，避免餐后立即平臥。
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通常食管反流患者需避免進(jìn)食引起或者加重食管反流的相關(guān)食物，同時(shí) 劉曉│北京醫(yī)院 2023/05/26播放(72464)
劉曉│北京醫(yī)院
2023/05/26播放(72464)
"食管反流是指胃腔的內(nèi)容物反流到食管甚至咽部，未吐出又咽入胃內(nèi)。胃食管反流的癥狀，最典型的癥狀就是燒心、反酸，還有就是胸骨后的燒灼感、咳嗽、咽部不適、咽部異物感，有可能會(huì)出現(xiàn)癔癥的情況。胃食管反流病，在飲食方面一定不要吃辣的，比如辣椒、醋、蒜、韭菜這些東西，還有油炸的、油煎的以及帶刺的、帶骨頭的盡量不要吃，以免對(duì)食管有劃傷，加重食管炎的情況。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(42664)
"食管反流是指胃內(nèi)的內(nèi)容物，包括胃液、胃酸、食物，甚至是膽汁反流到食管以及咽喉部出現(xiàn)一些臨床癥狀，最常見(jiàn)的癥狀是上腹脹、反酸、燒心、胸痛、咽部不適，部分人會(huì)有哮喘的表現(xiàn)。食管反流最主要的原因是因?yàn)槲覆垦装Y性病變或者腫瘤性病變導(dǎo)致胃蠕動(dòng)功能下降、食物消化不良，出現(xiàn)排空減慢，導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能順利的排到腸道中而出現(xiàn)反流到食管的表現(xiàn)。其治療主要通過(guò)口服抑制胃酸藥物以及促進(jìn)胃動(dòng)力藥物和保護(hù)胃和食管黏膜藥物進(jìn)行綜合治療，抑制胃酸的藥物有質(zhì)子泵抑制劑類(lèi)和H2受體阻滯劑類(lèi)，如奧美拉唑、西咪替丁等，胃動(dòng)力藥有枸櫞酸莫沙必利片和多潘立酮片，保護(hù)食管和胃黏膜的藥物主要是鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(86966)
胃食管反流應(yīng)該注意以下生活調(diào)理：第一、要少食多餐，避免暴飲暴食，飯后不要馬上平臥，睡前最好不要吃東西，睡覺(jué)時(shí)抬高床頭30度。第二、要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要老是蹲著或者坐著，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可以增加胃腸蠕動(dòng)，幫助緩解癥狀。第三、不要穿緊身衣服和扎腰帶過(guò)緊，也可以防止胃酸的反流。第四、戒煙、戒酒，少吃巧克力和咖啡，因?yàn)闊煛⒕?、咖啡、巧克力屬于高糖食品，?huì)刺激胃酸的分泌，都可以加重胃酸的反流。第五、要控制體重，因?yàn)榉逝衷黾痈箟?，也可以加重反流的癥狀。
劉謙民│中國(guó)人民解放軍第二六四醫(yī)院
2020/05/20收聽(tīng)(35890)
食管反流，即胃食管反流病，是由含胃酸的食物往上反流，胃酸腐蝕到食管黏膜引起的病變。這種病跟胃的蠕動(dòng)排空能力下降、胃酸分泌過(guò)多有直接關(guān)系。藥物上需要針對(duì)這兩種病因來(lái)治療，可以用枸櫞酸莫沙必利或多潘立酮來(lái)促進(jìn)胃的排空。服用埃索美拉唑鎂腸溶片來(lái)抑制胃酸的分泌，及聯(lián)合使用枸櫞酸莫沙必利+埃索美拉唑鎂腸溶片來(lái)治療食管反流，療程在3-8周。在飲食上需要注意，少吃辛辣、油炸、油膩的食物，少吃多餐，戒酒，睡覺(jué)時(shí)建議病人頭側(cè)的床腳稍抬高，以減少返流。
樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/10/29收聽(tīng)(73100)
部分 李政│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/11/08播放(77204)
李政│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/11/08播放(77204)
"食管反流主要是因?yàn)閯?dòng)力的異常以及胃酸分泌過(guò)多引起來(lái)的，針對(duì)食管反流的治療，主要就是針對(duì)這兩方面，所以用藥應(yīng)該分兩大類(lèi)：一、促動(dòng)力藥，比如說(shuō)多潘立酮、嗎丁啉或者能是莫沙必利等。二、抑酸藥，抑制胃酸從而能減輕酸對(duì)食管黏膜的刺激。抑酸藥最常用的就是質(zhì)子泵抑制劑，也就是常用的奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。但是食管反流吃這兩種藥，一般情況下兩個(gè)星期就會(huì)有比較好的改善。如果是反流性食管炎的患者，建議用藥6-8周。如果是重度反流性食管炎的藥，也不建議馬上停掉，可以緩慢的停藥或者按需服藥。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/10收聽(tīng)(80480)
食管反流病患者應(yīng)少進(jìn)食刺激性食物、少吸煙喝酒、少喝碳酸飲料，多進(jìn)食蛋白質(zhì)類(lèi)食物，如瘦肉、牛奶、... 屈兵│武漢市中心醫(yī)院 2023/07/30播放(97162)
食管反流病患者應(yīng)少進(jìn)食刺激性食物、少吸煙喝酒、少喝碳酸飲料，多進(jìn)食蛋白質(zhì)類(lèi)食物，如瘦肉、牛奶、...
屈兵│武漢市中心醫(yī)院
2023/07/30播放(97162)
"食管反流可以服用H2-受體阻滯劑如西米替丁、雷尼替丁等，質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等，促胃腸動(dòng)力藥，如嗎丁啉或西沙必利等，胃黏膜保護(hù)劑，如達(dá)喜等藥物治療效果比較好，可以單獨(dú)使用某一類(lèi)藥物治療，也可以聯(lián)合用藥。同時(shí)要注意體位降低腹壓，肥胖者應(yīng)減肥，避免便秘、緊束腰帶等都能夠減輕癥狀，要吃清淡、易消化的飲食，避免吃高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等，盡量避免使用硝酸甘油制劑、鈣通道阻滯劑、茶堿類(lèi)藥物，吃完飯以后不要立即平臥，飯后應(yīng)該適當(dāng)活動(dòng)，要定期復(fù)查。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/07收聽(tīng)(78742)
"食管反流的患者三餐要規(guī)律，要進(jìn)食清淡、溫軟、易消化，且富含維生素和礦物質(zhì)的食物，切忌暴飲暴食，避免辛辣、油膩、生冷等食物的攝入，避免酒精、濃茶、咖啡等不良刺激，避免暴飲暴食，要少食多餐、細(xì)嚼慢咽，平時(shí)要減少水果等酸甜食物的攝入量。臨床要給予胃鏡檢查來(lái)明確診斷，排除器質(zhì)性病變，給予抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、促胃動(dòng)力等綜合治療。保證充足的睡眠，積極配合治療，定期進(jìn)行胃鏡檢查。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/14收聽(tīng)(49234)
胃食管反流是因?yàn)槭车老露蔚目狗戳髌琳瞎δ軠p退，造成胃內(nèi)容物反流到食管中，對(duì)食管黏膜造成刺激所引起的反酸、燒心癥狀。治療上需要抑制胃酸的分泌，包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑，質(zhì)子泵抑制劑的抑酸效果最為明顯，它的藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等藥物，H2受體拮抗劑主要是雷尼替丁、法莫替丁，能夠抑制基礎(chǔ)胃酸的分泌，不能抑制進(jìn)食之后所刺激的胃酸分泌。還有一類(lèi)藥物是促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，主要是多潘立酮、莫沙必利等等。如果臨時(shí)有反酸、燒心的癥狀，可以嚼服兩片鋁碳酸鎂片，能夠迅速中和胃酸、緩解癥狀。
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/19收聽(tīng)(39914)
食管反流病的飲食注意事項(xiàng)如下：1、避免吸煙、飲酒，不飲用咖啡、濃茶類(lèi)飲料； 李春穎│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/07播放(66440)
食管反流病的飲食注意事項(xiàng)如下：
1、避免吸煙、飲酒，不飲用咖啡、濃茶類(lèi)飲料；
李春穎│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/07播放(66440)
"首先食管反流病不能吃的東西，主要是為了防止引起食管括約肌功能障礙，或一過(guò)性食管括約肌松弛延長(zhǎng)的一些食物，比如常規(guī)的有一些激素，比如縮膽囊素、胰高血糖素、血管活性腸肽，還有一些食物，比如高脂肪、巧克力、濃茶、咖啡等，還有避免應(yīng)用降低食管括約肌壓的藥物，及引起胃排空延遲的藥物。比如有硝酸甘油、鈣通道阻滯劑，及抗膽堿能藥物，最主要的還是要戒煙戒酒，當(dāng)然還要清淡飲食。但是如果吃了這些東西，得了食管反流病盡快要應(yīng)用藥物治療，這樣才能達(dá)到療效。"
鄭煒煒│南安市醫(yī)院
2018/04/28收聽(tīng)(67018)
"食管反流可以選用多巴胺拮抗劑、H2受體拮抗劑，以及消化道黏膜保護(hù)劑、抗膽堿能藥物等類(lèi)型藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。此類(lèi)癥狀的常見(jiàn)病因是由于胃部、十二指腸等上消化道內(nèi)容物反流所引起，通過(guò)選用多巴胺拮抗劑可以促進(jìn)腸胃排空，抑制平滑肌痙攣，增加食管下括約肌張力，降低反流癥狀的發(fā)生頻率，常用藥物類(lèi)型有酚妥拉明、硝普鈉、鹽酸烏拉地爾等。配合H2受體拮抗劑以及消化道黏膜保護(hù)劑進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，可以通過(guò)在消化道表層黏膜形成保護(hù)層，抑制胃酸液分泌，減少對(duì)食管黏膜的刺激影響，具體藥物類(lèi)型有雷尼替丁、胃膜素、枸櫞酸鉍鉀等。抗膽堿能藥物可以緩解食管反流引起的反酸、燒心、胸骨疼痛等不良癥狀，如普魯本辛、阿托品、東莨菪堿等。"
2019/12/23收聽(tīng)(17686)
"食管反流多是由于胃部賁門(mén)括約肌松弛、酸性溶物反流到食管，引起食管黏膜受損、食管黏膜水腫所發(fā)生的炎性病變。老年人肥胖、吸煙、飲酒、精神壓力大，是反流性食管炎的高發(fā)人群，一般癥狀有反流、燒心、胸痛、吞咽困難等。在飲食上需要注意忌食辛辣生冷刺激、油膩、寒涼的食物，忌食粗糧或者紅薯、馬鈴薯等含多量淀粉等，刺激胃酸大量分泌的食物?？梢远喑悦媸郴虬撞酥⑿√K打水，可以緩解反流、反酸的癥狀。平時(shí)可以適當(dāng)服用奧美拉唑、蘭索拉唑。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/05/31收聽(tīng)(60698)
"食管反流病，建議少進(jìn)食刺激性食物。少吸煙、喝酒，少進(jìn)食碳酸飲料，多進(jìn)食蛋白質(zhì)類(lèi)食物，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的攝入可以增加胃泌素的分泌，增加食道下端括約肌的正性肌力作用。在日常生活中瘦肉、牛奶、雞蛋清、豆制品這類(lèi)食品的蛋白質(zhì)含量是非常高的，建議在日常的生活中增加這類(lèi)食品的攝入量。另外在食物的烹調(diào)上，以燉、煮、燴為主，不建議吃生冷的、油、煎、炸、燒烤。進(jìn)食之后，建議細(xì)嚼慢咽，少吃多餐，最好不要進(jìn)食過(guò)飽，避免睡前四小時(shí)禁食。進(jìn)食之后，至少四小時(shí)以上再平臥休息。"
2018/02/28收聽(tīng)(21324)
食管反流有很多癥狀，屬于常見(jiàn)疾病。反流是胃內(nèi)容物向咽部和口腔方向流動(dòng)，患者有反流癥狀，還有燒心... 王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/25播放(77670)
食管反流有很多癥狀，屬于常見(jiàn)疾病。反流是胃內(nèi)容物向咽部和口腔方向流動(dòng)，患者有反流癥狀，還有燒心...
王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/25播放(77670)
胃食管反流病的治療目的在于控制癥狀、治愈食管炎、減少?gòu)?fù)發(fā)和防治并發(fā)癥，治療方法如下：1、藥物治療，包括促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，這類(lèi)藥物可通過(guò)增加下食管括約肌的壓力改善食管蠕動(dòng)功能、促進(jìn)胃排空，從而減少胃內(nèi)容物對(duì)食管的反流及其在食管的暴露時(shí)間；抑酸藥可以有效降低損傷因素的作用，是目前治療本病的主要措施，包括質(zhì)子泵抑制劑，這類(lèi)的藥物抑酸作用強(qiáng)，療效優(yōu)于組胺H2受體拮抗劑，一般療程4-8周，主要藥物包括雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等等；抗酸藥物，如鋁碳酸鎂，僅用于癥狀輕、間歇發(fā)作的患者，作為臨時(shí)緩解癥狀用。2、維持治療，胃食管反流病具有慢性復(fù)發(fā)傾向，為減少癥狀復(fù)發(fā)，防止食管炎復(fù)發(fā)引起的并發(fā)癥，可給予維持治療，停藥后很快復(fù)發(fā)且癥狀持續(xù)者往往需要長(zhǎng)期維持治療。有食管炎并發(fā)癥，如食管潰瘍、食管狹窄、巴瑞特食管，需要長(zhǎng)程維持治療。3、抗反流手術(shù)治療，抗反流手術(shù)是不同術(shù)式的胃底折疊術(shù)，目的是阻止胃內(nèi)容物反流入食管?？狗戳魇中g(shù)的療效與質(zhì)子泵抑制劑相當(dāng)，但術(shù)后有一定的并發(fā)癥。因此對(duì)于需要長(zhǎng)期使用大劑量質(zhì)子泵抑制劑維持治療的患者，可以根據(jù)患者的意愿來(lái)決定抗反流手術(shù)。
2020/03/27收聽(tīng)(34524)
"食管反流的癥狀包括典型癥狀和非典型癥狀，反流和燒心是胃食管反流病最常見(jiàn)和典型的癥狀。反流是指胃十二指腸內(nèi)容物在無(wú)惡心和不用力的情況下涌入口腔或咽部的感覺(jué)，含酸味時(shí)稱(chēng)反酸，燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流和燒心常發(fā)生于餐后一小時(shí)，臥位、彎腰或腹內(nèi)壓增高時(shí)可加重，部分病人也可發(fā)生于夜間睡眠時(shí)。不典型癥狀包括胸痛，是由反流物刺激食管引起，發(fā)生在胸骨后。嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為劇烈刺痛，可放射至心前區(qū)、后背、肩部、頸部、耳后，有時(shí)酷似心絞痛，伴或不伴有反流和燒心。"
2020/03/23收聽(tīng)(81764)
胃食管反流治療主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療，具體治療如下：1、一般治療：... 李政│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/01/13播放(94092)
胃食管反流治療主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療，具體治療如下：
1、一般治療：...
2023/01/13播放(94092)
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