鄂鋼醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃酸反流治療包括：
1、體位治療：清醒狀態(tài)下保持立位或坐位，避免持重物、彎腰等動作。褲帶不宜過緊，盡量保持右側(cè)位睡姿，將床頭抬高20cm左右，促進(jìn)胃的排空，減少反流次數(shù)和反流物吸入；
2、飲食療法：睡前不進(jìn)食，忌煙酒，減輕胃酸反流；
3、藥物治療：主要是包括促胃動力藥、胃黏膜保護(hù)劑和制酸劑；
4、手術(shù)治療：患者出現(xiàn)嚴(yán)重反流性食管炎。
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"胃酸反流的患者通常會伴有反酸、燒心的明顯臨床癥狀。如果這個(gè)時(shí)候做胃鏡檢查，可以看到食管下段有條狀糜爛，診斷如果有反流性食管炎的患者，這個(gè)時(shí)候需要使用抑酸藥，也就是PPI，1天2次，持續(xù)的時(shí)間需要服用至少8周。同時(shí)還可以加用促動力藥，比如枸櫞酸莫沙必利片、伊托必利等。在治療的方面還可以加用胃黏膜保護(hù)劑，比如達(dá)喜，或者是鉍劑，保護(hù)胃黏膜。除了藥物治療方面，在生活習(xí)慣方面也需要注意，在進(jìn)食之后需要避免立即平臥，同時(shí)盡量少進(jìn)食辛辣食物，以及甜的或者是咖啡等飲品，因?yàn)檫M(jìn)食這些東西也會加重胃食管反流。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/05/18收聽(61366)
"胃酸反流多是因?yàn)槲覆?、腸部酸性溶物分泌過多，刺激胃黏膜，產(chǎn)生的一種癥狀。嚴(yán)重的可能會產(chǎn)生慢性胃炎，甚至胃潰瘍。平時(shí)可以服用抑酸的藥物，例如奧美拉唑、雷貝拉唑、碳酸鋁口服液等等。注意飲食上戒煙、戒酒，忌食辛辣刺激、油膩、生冷的食物。忌食含淀粉糖類，脂肪類高的食物，會刺激胃液的分泌，多吃堿性食物，例如面食既養(yǎng)胃又能中和胃酸。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/04收聽(13642)
臨床上治療胃酸反流，過去常采用抑制酸分泌藥H2受體阻滯，如雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁和甲氰咪... 栗鵬│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/01/29播放(89658)
臨床上治療胃酸反流，過去常采用抑制酸分泌藥H2受體阻滯，如雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁和甲氰咪...
栗鵬│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/01/29播放(89658)
治療胃酸反流要注意節(jié)控飲食，飲食少量多餐，不要吃得過飽，不要食用油膩、辛辣刺激性食物，不宜食用過多甜點(diǎn)，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)，不利于疾病恢復(fù)。飲食后不要久坐，適量運(yùn)動有助于胃腸蠕動，減輕胃酸反流的癥狀，如果癥狀明顯需要應(yīng)用藥物治療，如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑片、雷貝拉唑鈉腸溶片等，黏膜保護(hù)劑如復(fù)方鋁酸鉍顆粒、磷酸鋁凝膠等。如果伴有惡心、嘔吐的癥狀，可加用胃復(fù)安片治療，如果腹脹明顯、進(jìn)食差，可加用健胃消食片、胰酶腸溶片等以助消化治療，口服多潘立酮、莫沙必利片等促進(jìn)胃腸蠕動。如果應(yīng)用藥物治療無好轉(zhuǎn)，建議最好完善胃鏡或腹部彩超等檢查，以除外胃潰瘍及胃部惡性腫瘤的可能，根據(jù)結(jié)果選擇合適的治療方案。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/10/24收聽(34014)
"對于胃酸、反流的治療，首先要調(diào)整生活、飲食的習(xí)慣，可以少食多餐，少吃高脂肪的食物，少吃巧克力，少喝咖啡，少吃辛辣、刺激的食物。吃完飯后不要馬上躺下休息，晚上睡覺前2-3小時(shí)最好不要再吃東西。睡覺時(shí)把床頭抬高10-20cm，還要盡量避免增加腹壓的活動，比如彎腰、穿緊身的衣褲、搬重物等。癥狀嚴(yán)重時(shí)可以使用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有兩大類，一類是抑制胃酸分泌的藥，包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗酸藥，常用的藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁片、鋁碳酸鎂片、復(fù)方氫氧化鋁片等。另一類是促進(jìn)胃腸蠕動的藥，可以減少反流的發(fā)生，常用的藥物有多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等。"
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2021/05/23收聽(35304)
胃酸反流就是在沒有惡心、想吐或不使力的情況下，胃內(nèi)的酸性物質(zhì)反流涌入口腔倒流。有很多原因產(chǎn)生胃酸反流：1、衣食住行、飲食不規(guī)律、酒煙刺激所造成胃黏膜抗返流體制減少。2、膳食結(jié)構(gòu)不科學(xué)、進(jìn)餐習(xí)慣不太好導(dǎo)致吸收作用降低，胃酸不可以立即排盡。3、衣食住行快節(jié)奏、運(yùn)動少、消化道腸蠕動降低導(dǎo)致胃酸在胃內(nèi)停留時(shí)間太長而增加胃酸。4、極其少見的腫瘤能夠刺激胃黏膜體細(xì)胞代謝胃酸增加，發(fā)生胃酸反流，胃酸分泌過多刺激胃黏膜而發(fā)生胃酸反流，比如反流性胃炎。5、食管賁門口括約肌松弛造成壓力減少，容易導(dǎo)致胃內(nèi)液體、食物等反流到食道。
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/03/12收聽(24516)
"胃酸反流是生活中經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象，引起胃酸反流的主要原因有以下方面：1、胃部疾病引起，如果患有胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等疾病都可能引起胃酸反流。2、與飲食有關(guān)，如飲食不規(guī)律、暴飲暴食，過多食用生冷、辛辣、油膩、刺激性食品，以及黏性大、不易消化的食物、甜品都可能引起胃酸反流的情況。3、精神情緒因素所致，比如生活不規(guī)律、熬夜、工作緊張、壓力過大、焦慮、失眠等情況，都可能導(dǎo)致胃酸反流。建議如果胃酸反流的癥狀較重或者病情持續(xù)的時(shí)間較長，建議患者去消化內(nèi)科就診，必要時(shí)做胃鏡檢查，排除消化系統(tǒng)腫瘤等其它疾病，明確診斷后進(jìn)一步治療。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(46206)
"胃酸反流，一般就是胃內(nèi)容物反流到口腔、食管，但是吐不出來，可能又會咽到胃里。這種情況如果不用藥物，單純的通過改善生活習(xí)慣，改善體位，也有可能會減輕或者是治療。最常見、最主要的問題就是吃飯不要過飽，不要過急，吃飯要規(guī)律。腰帶不要扎得太緊，睡覺的時(shí)候要把床頭墊高20cm左右，也能夠緩解反酸的癥狀。平時(shí)如果適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，也能夠促進(jìn)胃腸排空，減少胃酸反流。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/02收聽(32660)
胃酸反流引起的咽喉炎，可通過以下方... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/14播放(26865)
胃酸反流引起的咽喉炎，可通過以下方...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/14播放(26865)
這胃酸反流建議喝點(diǎn)小蘇打水，或是進(jìn)食蘇打餅干。家里假如備有制酸的藥，像奧美拉唑、雷貝拉唑之類，... 徐訓(xùn)貞│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/21播放(67942)
這胃酸反流建議喝點(diǎn)小蘇打水，或是進(jìn)食蘇打餅干。家里假如備有制酸的藥，像奧美拉唑、雷貝拉唑之類，...
徐訓(xùn)貞│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/21播放(67942)
"胃食管反流病是臨床上非常常見的疾病，如果是偶爾一次發(fā)生了反酸、燒心，可以吃幾片蘇打餅干來緩解，如果家中有鋁碳酸鎂、硫糖鋁這一類的中和胃酸的藥物也可以服用，這一類藥物起效快，能夠迅速的中和胃酸，形成一層物理性的保護(hù)膜來隔絕胃酸對胃黏膜上皮和食管上皮的侵害作用。在平時(shí)飲食上要注意少吃多餐，少吃高脂肪類食物或巧克力、咖啡、濃茶這一類的，降低食管下段括約肌壓力的藥物，此外，要避免肥胖、便秘、緊束腰帶等不良的生活習(xí)慣，如果上述措施都不能緩解病情，則需要口服抑制胃酸以及促進(jìn)胃動力的藥物。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(73910)
"首先要控制飲食，避免由于飲食因素造成的胃酸反流增加。比如米飯、稀粥或者粗糧等，應(yīng)該盡量減少食用；其次要注意飲食的習(xí)慣，比如少食多餐、夜間避免進(jìn)食過飽、睡覺前2-3小時(shí)避免進(jìn)食食物或者水果；然后患者可以應(yīng)用藥物來改善胃酸反流的癥狀，應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物，H2受體阻滯劑如法莫替丁、雷尼替丁等，或者質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，再輔助應(yīng)用增加胃動力的藥物如多潘立酮、莫沙比利來聯(lián)合治療胃酸反流。"
張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/08收聽(33968)
胃酸反流臨床上是比較常見的綜合癥狀，常見疾病為胃食管反流病。主要發(fā)病于胃和賁門，賁門即胃和食管... 張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/20播放(81678)
胃酸反流臨床上是比較常見的綜合癥狀，常見疾病為胃食管反流病。主要發(fā)病于胃和賁門，賁門即胃和食管...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/20播放(81678)
"胃酸反流最常見于胃食管反流病，慢性胃炎、功能性胃病也可以出現(xiàn)，建議在治療之前，先查碳13或者碳14的呼氣試驗(yàn)，看胃里是不是有幽門螺旋桿菌感染，因?yàn)橛拈T螺旋桿菌感染是非常重要的原因。查碳13或者碳14呼氣，要求最近1個(gè)月之內(nèi)沒有用過消炎藥、鉍劑，如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀，最近半個(gè)月之內(nèi)沒有用過抑酸藥，如奧美拉唑、泮托拉唑等。如果查的吹氣是陽性，一定要用正規(guī)的方案抗幽門螺旋桿菌，現(xiàn)在一般用的是四聯(lián)療法，建議找專業(yè)的大夫給開，殺菌一旦失敗，后續(xù)殺菌就更加困難。如果沒有菌感染，治療起來相對比較簡單。最常用的有以下三種藥：第一、最主要的是抑酸藥，如泮托拉唑、雷貝拉唑等；第二、胃腸道動力藥，如莫沙必利，如果大便稀，大便次數(shù)多，莫沙必利不適合用；第三、抗酸、保護(hù)胃黏膜之類的藥物，如最常用的鋁碳酸鎂、磷酸鋁凝膠、復(fù)方阿嗪米特都可以，有這三種藥就行。建議最好配合中藥治療，中藥效果還是很好的。在飲食生活方面，注意保持良好的情緒，睡覺前3個(gè)小時(shí)盡量不吃東西，睡覺的時(shí)候可以把床頭抬高，平時(shí)辛辣刺激性的東西、酸的、甜的、煙、酒、濃茶、咖啡一類的東西盡量避免。"
徐愛香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/29收聽(98312)
關(guān)于胃酸反流的原因，其實(shí)并不是胃酸比平常人更多，所以導(dǎo)致胃盛不下導(dǎo)致反流病，不是這樣。其實(shí)原因基本都與胃的上口，也就是賁門的松弛有關(guān)系，導(dǎo)致賁門松弛的原因有很多，跟日常習(xí)慣以及某些藥物、食物都有關(guān)聯(lián)，比如平時(shí)吃的，還有吸入、攝入的煙、酒、濃茶、咖啡、巧克力、薄荷糖，包括大蒜，都有可能導(dǎo)致胃的上口，也就是賁門松弛。因?yàn)橘S門的松弛，導(dǎo)致胃內(nèi)的胃酸向上反流進(jìn)入食管腔，也就是平時(shí)所說的反流，其實(shí)是胃食管反流病的一個(gè)表現(xiàn)。如果身體過于肥胖，包括攝入服用藥物，像安定、降壓藥等等都可以導(dǎo)致胃的上口松弛。吃飯以后過早地平躺，導(dǎo)致胃里的食物更容易向食管腔反流，包括胃酸也一起反流。
張廠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/03/23收聽(77266)
"胃酸反流最典型的表現(xiàn)反酸、燒心，后者常表現(xiàn)為胸骨后或劍突下的燒灼感，食物往上反流，直接腐蝕到賁門、食管黏膜引起損傷有關(guān)系。這種情況需要到消化內(nèi)科做胃鏡檢查來明確，確診后可以用枸櫞酸莫沙必利、艾普拉唑或蘭索拉唑等藥物來治療。在飲食上需要少吃辛辣、油炸、油膩等刺激性食物，少喝牛奶、豆?jié){，戒酒，以避免胃酸反流。行為上可以在睡覺時(shí)，將頭一側(cè)的床腳稍微抬高，以減少反流。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/01收聽(13364)
"胃酸反流常見胃食管反流病，其中包括反流性食管炎。臨床上，一般分為三大類的癥狀：第一種，典型的癥狀；第二種，非典型癥狀；第三種，消化道外癥狀。典型癥狀主要表現(xiàn)為燒心、反酸、反胃。不典型的癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、上腹部疼痛和惡心，上述兩種是消化道引起的癥狀。第三種癥狀是消化道外引起，包括口腔、咽喉部、肺或者其它心腦器官癥狀。平時(shí)臨床上所見的咳嗽、咽喉部不適、哮喘都屬于消化道外癥狀。在生活中，出現(xiàn)上述三大類癥狀的任何一種，都要警惕食管反流的可能。"
楊翔慧│陽江市人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(44942)
"胃酸反流常見于胃腸道疾病，治療之前要進(jìn)行幽門螺桿菌檢測，要進(jìn)行呼氣試驗(yàn)，幽門螺桿菌的存在在治療中起著至關(guān)重要的影響，決定治療方法，進(jìn)行檢查時(shí)對身體是否服用某些藥物也有要求，像消炎藥、抑酸藥這些藥物在一個(gè)月之內(nèi)都沒有服用，才可以進(jìn)行呼氣試驗(yàn)，否則會對檢查結(jié)果有很大影響。有幽門螺桿菌存在，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成相關(guān)殺菌治療，沒有幽門螺桿菌治療就會比較簡單，要服用抑酸藥抑制胃酸對身體的損傷，增強(qiáng)胃動力的藥物也要服用，同時(shí)也要服用保護(hù)胃黏膜的藥物防止胃黏膜被腐蝕。"
2019/07/30收聽(89362)
"胃酸反流的癥狀分為食道外癥狀、食道內(nèi)癥狀。當(dāng)胃酸反流到食管的時(shí)候，會形成食管癥狀，比如反酸、燒心、噯氣、呃逆等。當(dāng)胃酸反流到食管以外的器官，比如咽喉部、氣道、鼻部、口腔，會引起食管外癥狀，比如咽部不適、咽部異物感、咽炎、中耳炎、鼻竇炎、口苦、齲齒等等。還有一個(gè)很典型的表現(xiàn)，當(dāng)胃酸反流到氣道內(nèi)的時(shí)候，會刺激到氣管、支氣管引起一系列的炎性反應(yīng)，引起相關(guān)癥狀，比如喘息、憋悶、胸痛、胸悶、哮喘樣癥狀。很多病人因?yàn)橄ズ粑凭驮\，很多病人因?yàn)檠什坎贿m去耳鼻喉科就診，很多病人因?yàn)榭诳唷x齒去口腔科就診，也有的病人因?yàn)楸遣康膯栴}去耳鼻喉科會診。所以胃酸反流病、胃食管反流病的病人，往往遍布在各個(gè)科室，需要專業(yè)的醫(yī)生練就一雙火眼金睛，通過癥狀來發(fā)現(xiàn)根本的原因，就是胃酸反流、胃食管反流病。"
屈兵│武漢市中心醫(yī)院
2018/02/27收聽(11222)
胃酸反流就是指，胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的癥狀。胃酸反流大多數(shù)是由于胃炎引起，可以考慮做內(nèi)鏡檢查確診病情，內(nèi)鏡檢查可以判斷反流性食管炎的程度和有無并發(fā)癥，還可以通過病理檢查排除惡性病變的情況。胃酸反流的典型癥狀有反酸、燒心、反流等癥狀。胃酸反流輕者可以用改變生活方式和飲食習(xí)慣的方式治療，如飯后不可以立刻臥床，避免睡前進(jìn)食。胃酸反流重者考慮用藥物治療，常用的藥物有促進(jìn)胃腸動力的藥物，H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、抗酸劑等。平時(shí)注意生活飲食規(guī)律，不暴飲暴食，禁食辛辣、刺激、生冷的食物。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/22收聽(62042)
北京醫(yī)院 劉曉
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湖南省人民醫(yī)院 李娟
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 劉麗
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北大人民醫(yī)院 張媛媛
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