鄂鋼醫(yī)院
消化內(nèi)科
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腸癌止痛采取三階梯治療方法。第一階梯治療：非阿片類藥物治療，主要包括雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚，酌情使用輔助藥物止痛。第二階梯治療：弱阿片類藥物，比如可待因，與第一階梯藥物合用效果好。第三階梯治療：阿片類的藥物，比如嗎啡、哌替啶等。癌性疼痛與精神心理因素有關(guān)的患者，加用調(diào)整心理因素的藥物，增加藥物治療療效。此止痛治療方法必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
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"如果發(fā)現(xiàn)夜里肛門處出現(xiàn)疼痛，可能是由于腸癌造成的，也可能是由于一些其他的疾病造成的。如果頻繁的發(fā)作，建議還是到正規(guī)的?？漆t(yī)院，系統(tǒng)的檢查，進(jìn)一步明確診斷。如果做一個(gè)肛門鏡或者腸鏡，基本上就可以明確是腸道的腫瘤性病變?cè)斐傻母亻T疼痛，還是一些良性的疾病造成的。如果發(fā)現(xiàn)腫物，腸鏡下還可以進(jìn)一步取病理活檢，進(jìn)一步明確是什么類型的腸癌，再根據(jù)具體的病理類型選擇規(guī)范的抗腫瘤治療。如果排除了腸道的腫瘤，則最常見的就是由于痔瘡、肛裂以及一些直腸的炎癥導(dǎo)致的，具體情況建議還是到專科醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行咨詢。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/24收聽(93612)
很多疾病都會(huì)出現(xiàn)夜間肛門疼痛，包括痔瘡、肛裂、肛周膿腫或肛周毛囊炎。白天工作時(shí)注意力被分散，即... 劉柏│廣東省中醫(yī)院 2023/01/23播放(76446)
很多疾病都會(huì)出現(xiàn)夜間肛門疼痛，包括痔瘡、肛裂、肛周膿腫或肛周毛囊炎。白天工作時(shí)注意力被分散，即...
劉柏│廣東省中醫(yī)院
2023/01/23播放(76446)
夜里肛門疼痛不一定是腸癌，夜里肛門疼痛也可以由肛周疾病引起。具體如下：1、夜里肛... 張燕│浙江省立同德醫(yī)院 2023/05/17播放(68430)
夜里肛門疼痛不一定是腸癌，夜里肛門疼痛也可以由肛周疾病引起。具體如下：
1、夜里肛...
張燕│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/17播放(68430)
"夜里肛門疼痛不一定就是腸癌的癥狀，腸癌早期可以不表現(xiàn)任何癥狀，腸癌所表現(xiàn)的常見癥狀一般也沒有肛門疼痛癥狀，夜里出現(xiàn)的肛門疼痛癥狀就更少見。腸癌所表現(xiàn)的癥狀主要還是表現(xiàn)為大便性狀及排便習(xí)慣的改變，還有血便等癥狀。如果腸癌導(dǎo)致結(jié)直腸功能障礙還是可以出現(xiàn)肛門疼痛癥狀，而夜里出現(xiàn)肛門疼痛癥狀主要還是由于肛門括約肌痙攣引起，而誘發(fā)肛門括約肌痙攣的常見病因有肛管疾病、精神心理因素、辛辣刺激性食物及久坐對(duì)肛門周圍肌肉刺激等。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/13收聽(11790)
"肛門疼痛的原因特別多。1、如果有外傷史，異物侵入直腸肛門的病史，可能會(huì)導(dǎo)致肛門周圍皮膚裂傷而形成疼痛。2、如果大便干結(jié)，大便時(shí)用勁，容易導(dǎo)致肛管皮膚裂傷而形成疼痛。3、如果是混合痔合并水腫，淤積時(shí)間比較長，導(dǎo)致血栓的形成，這種一般會(huì)出現(xiàn)疼痛。4、如果是外痔形成血栓，觸摸有硬塊，在大便刺激下，可以引起肛門周圍劇烈的疼痛。還有肛周如果有真菌感染，比如形成肛周濕疹，導(dǎo)致肛門周圍皮膚縱行放射狀的皸裂，隨著黏液的分泌，可以導(dǎo)致肛門疼痛，有時(shí)還有瘙癢的癥狀。出現(xiàn)肛門疼痛，應(yīng)當(dāng)分析它的病因，然后結(jié)合病史、查體，必要時(shí)結(jié)合腸鏡來決定到底是什么疾病。首先可以進(jìn)行保守治療，比如口服止疼藥，然后溫鹽水坐浴，保持局部的肛周清潔。如果癥狀比較重，比如肛裂、混合痔合并血栓，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療，比如血栓剝離術(shù)或者混合痔切除術(shù)。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(67652)
肛門疼痛是肛腸科常見癥狀之一，可由多種疾病引起，常見的包括肛裂、痔瘡腫痛、肛門部外傷、肛周膿腫... 王曉鋒│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/12/02播放(94378)
肛門疼痛是肛腸科常見癥狀之一，可由多種疾病引起，常見的包括肛裂、痔瘡腫痛、肛門部外傷、肛周膿腫...
王曉鋒│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/12/02播放(94378)
"造成肛門疼痛的原因比較多，每一種原因所選擇的藥物也是不同的。一般包括如下幾個(gè)方面的內(nèi)容：1、患者肛門疼痛是由于肛裂造成的影響，在大便的時(shí)候會(huì)在大便表面發(fā)現(xiàn)新鮮的血跡，肛門會(huì)有明顯的疼痛，便秘越嚴(yán)重臨床癥狀也會(huì)越明顯。可以在肛門口發(fā)現(xiàn)潰瘍型的創(chuàng)面，對(duì)局部使用紅霉素軟膏進(jìn)行外涂，促進(jìn)創(chuàng)面的修復(fù)有較好的作用，對(duì)于嚴(yán)重的患者是需要手術(shù)的。2、是血栓性的外痔造成的影響。局部會(huì)有明顯的凸起伴有觸痛。應(yīng)該使用馬應(yīng)龍痔瘡膏進(jìn)行外涂處理，對(duì)于緩解病情有較好的幫助。4、肛周膿腫造成的影響，患者局部會(huì)有明顯的凸起，并且會(huì)有皮膚的紅腫，觸痛非常明顯往往無法就坐?？梢造o脈輸入抗生素緩解病情，病情如果持續(xù)加重，需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切開引流。"
2020/02/06收聽(15400)
"肛門疼痛的處理，需要先確診誘發(fā)肛門疼痛的病因。如果肛門疼痛是肛周膿腫引起的，那么早期的肛周膿腫可以通過靜脈使用抗生素，及局部外用抗生素控制感染，肛周膿腫成熟了，則需要手術(shù)切除治療，緩解肛門疼痛癥狀。如果肛門疼痛是由炎性外痔、血栓性外痔引起的，那么通常最終需要采用手術(shù)切除外痔治療。如果肛門疼痛是由糞便排出時(shí)誘發(fā)肛裂而導(dǎo)致的，那么可以通過調(diào)節(jié)大便，讓大便柔軟、排便通暢，潰瘍外用痔瘡膏幫助緩解。如果保守治療方法不能緩解，那么需要手術(shù)切除肛裂治療。"
2019/06/13收聽(76184)
"肛門出現(xiàn)疼痛，首先要明確引起疼痛的原因，肛門口疼痛一般考慮是四類疾病，第一類疾病，內(nèi)痔發(fā)生嵌頓或者是內(nèi)痔發(fā)生血栓。第二類疾病，外痔。主要是血栓性外痔和炎性外痔。第三類疾病，肛裂。這三大類四小類疾病是引起肛門疼痛的主要原因。1、內(nèi)痔嵌頓或者發(fā)生血栓，這種情況下就要考慮手術(shù)治療，采用內(nèi)痔的結(jié)扎切除手術(shù)。2、炎性外痔，這種情況下可以口服氧氟沙星，中藥坐浴就可以。如果是血栓性外痔，也只能考慮手術(shù)切除，取出血栓。3、肛裂可以采用肛裂切除加內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)，這種方法就可以解決肛門疼痛的情況。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/09/15收聽(40184)
"引起肛門疼痛最常見的原因就是有肛裂的存在，就是在肛管直腸黏膜皮膚交匯的位置出現(xiàn)皮膚潰瘍性的裂損。另外，如果有肛門周圍的膿腫或者直腸黏膜下的膿腫，也會(huì)有出現(xiàn)疼痛的情況，當(dāng)痔瘡?fù)怀霭l(fā)生血栓或者有水腫不可還納肛門時(shí)，也有疼痛可能。直腸發(fā)炎或者肛竇發(fā)炎，也不排除有肛門疼痛的可能。比較常見的原因由于肛門處潮濕，由于抓撓等外來因素的刺激，形成皮膚的皸裂口，可以考慮做肛門望診以及肛門指檢逐步明確診斷。在診斷明確之后積極地進(jìn)行治療，如果是肛裂可以使用硝酸甘油軟膏來進(jìn)行治療，當(dāng)治療效果不理想時(shí)，可以通過手法擴(kuò)張或者通過手術(shù)進(jìn)行治療，但是如果是直腸或者肛竇發(fā)炎，考慮使用復(fù)方黃柏液進(jìn)行保留灌腸，還可以使用普濟(jì)痔瘡栓等藥物進(jìn)行塞肛治療，如果是肛周膿腫直腸黏膜下膿腫，就需第一時(shí)間手術(shù)治療。"
2020/01/17收聽(83674)
夜里肛門疼痛是腸癌的可能性較小。部分直腸癌的患者可能會(huì)出現(xiàn)肛門不適感、墜痛感，或者肛門疼痛，但... 胡震│山西省人民醫(yī)院 2023/05/31播放(79578)
夜里肛門疼痛是腸癌的可能性較小。部分直腸癌的患者可能會(huì)出現(xiàn)肛門不適感、墜痛感，或者肛門疼痛，但...
胡震│山西省人民醫(yī)院
2023/05/31播放(79578)
"如果發(fā)現(xiàn)肛門疼痛，可能有以下幾種原因：1、可能是由于痔瘡引起的，尤其是痔瘡合并感染或者是血栓性外痔更為常見，在排便后出現(xiàn)加重。2、肛門疼痛可能是由于肛裂引起的，這種疼痛一般比較劇烈，而且在排便后出現(xiàn)難以耐受。3、肛門疼痛可能是由于直腸炎導(dǎo)致的，由于腸炎的患者容易腹瀉，腹瀉時(shí)消化液刺激肛周黏膜皮膚引起出現(xiàn)肛門疼痛。4、肛門疼痛可能的原因是由于腸道的腫瘤，比如直腸癌導(dǎo)致的。如果發(fā)現(xiàn)肛門處疼痛，建議還是到正規(guī)?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷，再根據(jù)不同的病因及時(shí)的對(duì)癥治療。"
2020/11/28收聽(45140)
肛門疼痛在臨床上的處理比較棘手，肛門痛首先進(jìn)行指診，?？茩z查時(shí)有可能是肛裂引起，急性肛裂常為新... 彭江濤│鄭州人民醫(yī)院 2023/04/02播放(65298)
肛門疼痛在臨床上的處理比較棘手，肛門痛首先進(jìn)行指診，?？茩z查時(shí)有可能是肛裂引起，急性肛裂常為新...
彭江濤│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/02播放(65298)
"長時(shí)間坐位表現(xiàn)為肛門疼痛，考慮肛周的靜脈血液回流不良導(dǎo)致。尤其是很多病人有痔瘡，位于齒狀線下方是外痔，病人主要的表現(xiàn)就是疼痛以及肛門周圍的包塊或者腫塊。應(yīng)該改變不良的生活方式，可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，不能長時(shí)間坐位，也可以適當(dāng)進(jìn)行局部的理療，可以選擇應(yīng)用溫鹽水坐浴的方法，非常簡單，可以在家中進(jìn)行治療，有改善微循環(huán)的作用，也有消炎的作用。也可以適當(dāng)外用痔瘡膏，比如應(yīng)用馬應(yīng)龍痔瘡膏，清洗肛周之后將膏劑均勻涂于病變表面，局部治療有止痛以及止癢的作用。嚴(yán)重的情況下可以選擇手術(shù)治療，局部麻醉或者硬膜外麻醉下將外痔切除，也要注意預(yù)防感染。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/08/27收聽(33722)
"大便肛門疼痛首先考慮的就是肛裂，這時(shí)候它的主要癥狀就是排大便的時(shí)候，便后肛門疼痛比較劇烈，可以持續(xù)幾十分鐘甚至幾個(gè)小時(shí)不等，這個(gè)時(shí)候可以到肛腸科就診。醫(yī)生檢查的時(shí)候可以看到明顯的裂口，這時(shí)候要注意保持大便通暢，一定要多喝水，多吃蔬菜水果，尤其是多吃富含粗纖維的食物，比如芹菜、韭菜，油菜，這樣可以保證大便排的比較通暢，減輕肛門疼痛。另外，肛門疼痛，也不能排除是肛周膿腫，這種情況往往在肛門周圍可以觸摸到有硬結(jié)甚至有腫物疼痛比較明顯，需要到肛腸科就診，做肛周的B超以明確是否是肛周膿腫，如果確診是肛周膿腫，是需要切開引流的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(82626)
"放射性腸炎主要是結(jié)直腸腫瘤行放射治療后，腸道黏膜發(fā)生纖維化而產(chǎn)生的一系列癥狀，其導(dǎo)致的肛門處疼痛可采取以下處理方式：1、用高錳酸鉀1:5000溫水坐浴，2-3次\/日，5-10分鐘\/次，以起到收斂、消炎、消腫、止痛的作用；2、在坐浴后可外用百多邦軟膏、金霉素眼藥膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏或九華痔瘡膏外敷，起到消炎、消腫、止痛的作用；3、還可用紅外線理療儀照射肛門處組織以促進(jìn)血液循環(huán)、消除組織腫脹，促進(jìn)疼痛減輕或消失。"
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/04收聽(90270)
"大便后肛門疼痛，不論是由于哪種原發(fā)病引起的，都不應(yīng)該拖，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肛門檢查，并積極治療。當(dāng)大便干燥時(shí)，通便不暢可導(dǎo)致肛門撕裂，即肛裂。肛裂時(shí)在排便時(shí)疼痛明顯，便后可逐漸緩解，疼痛會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，此時(shí)肛門污染程度較重，必須做特殊處理，如局部藥物治療，溫水坐浴，必要時(shí)手術(shù)治療。肛裂病人多伴有便秘，患者平時(shí)應(yīng)注意飲食清淡，多吃蔬菜水果，多攝入植物纖維，忌油膩、辛辣。另外常見的原因還有痔瘡和肛周炎癥，當(dāng)痔瘡有炎癥、血管破裂時(shí)形成血栓，都會(huì)導(dǎo)致便后疼痛且不會(huì)因便后而疼痛緩解，需就診于肛腸科正規(guī)治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(76916)
久坐肛門疼痛，需要針對(duì)具體情況治療，主要分以下幾種情況：1、肛門疾?。壕米菀自?.. 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/31播放(29463)
久坐肛門疼痛，需要針對(duì)具體情況治療，主要分以下幾種情況：
1、肛門疾?。壕米菀自?..
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/31播放(29463)
拉肚子導(dǎo)致肛門出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，需要針對(duì)引發(fā)拉肚子的病因，以及肛門疼痛的癥狀分別給予治療。1、飲食不當(dāng)以及腹部著涼等原因造成消化系統(tǒng)感染，是導(dǎo)致拉肚子的主要原因?；颊呖梢酝ㄟ^口服腸炎寧進(jìn)行接受治療，同時(shí)為了防止拉肚子造成脫水的現(xiàn)象，需要及時(shí)進(jìn)行靜脈注射生理鹽水，以便及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)電解質(zhì)，防止電解質(zhì)功能紊亂的現(xiàn)象發(fā)生。2、針對(duì)肛門疼痛的現(xiàn)象應(yīng)該予以積極的治療，可以使用溫水進(jìn)行坐浴，也可以通過高錳酸鉀洗劑對(duì)肛門進(jìn)行清洗?？梢杂行У木徑飧亻T的紅腫以及疼痛的癥狀，防止出現(xiàn)破皮的現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)也可以在肛門周圍涂抹紅霉素軟膏進(jìn)行治療。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/03/09收聽(65826)
"如果發(fā)現(xiàn)久坐之后肛門疼痛，具體怎么治療要根據(jù)肛門疼痛的不同病因，采取相對(duì)應(yīng)的治療措施，具體措施如下：1、痔瘡：一般建議還是以保守治療為主。可以選擇高錳酸鉀稀釋液局部熏洗、坐浴，也可以選擇溫鹽水或者中醫(yī)中藥的局部熏洗、坐浴。當(dāng)然在治療的期間要避免辛辣、刺激的飲食，避免久蹲、久坐，避免飲酒，注意休息。2、肛周膿腫：建議在積極抗炎對(duì)癥治療的同時(shí)，及時(shí)的切開引流。如果發(fā)現(xiàn)肛門久坐之后出現(xiàn)疼痛，建議還是到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷后再根據(jù)不同的病因，及時(shí)的對(duì)癥治療。"
2021/06/25收聽(79792)
山東省中醫(yī)院 周曉園
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北京東方醫(yī)院 劉仍海
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浙江省新華醫(yī)院 毛捷鴻
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廣東省中醫(yī)院 陳詩偉
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