湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
兒科
手機(jī)瀏覽
初生兒黃疸的原因包括：
1、生理性黃疸：在出生后3天出現(xiàn)，屬于正?，F(xiàn)象，胎兒在子宮內(nèi)通過臍帶進(jìn)行胎兒循環(huán)，屬于無氧代謝；出生后轉(zhuǎn)為肺循環(huán)，屬于有氧代謝，導(dǎo)致自身紅細(xì)胞大量破壞，產(chǎn)生的膽紅素需要排出體外，從而引起生理性黃疸；
2、病理性黃疸：病因包括溶血性黃疸、感染性黃疸、母乳性黃疸等，病理性黃疸較生理性黃疸病情嚴(yán)重，出現(xiàn)時(shí)間早，消退時(shí)間晚。
分享:
初生兒黃疸最常見的原因是生理性的黃疸，與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)相關(guān)，包括膽固醇生成相對(duì)較多、肝細(xì)... 王運(yùn)初│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/04/06播放(78486)
初生兒黃疸最常見的原因是生理性的黃疸，與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)相關(guān)，包括膽固醇生成相對(duì)較多、肝細(xì)...
王運(yùn)初│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/04/06播放(78486)
"新生兒生后大部分都會(huì)有生理性黃疸，新生兒生理性黃疸多在生后2-3天出現(xiàn)，3-5天達(dá)高峰，5-7天開始消退。新生兒黃疸的正常值，根據(jù)出生的時(shí)間不一樣，正常值也是不同的。比如，生后24小時(shí)的寶寶膽紅素值超過9mg\/dL可能就不正常；生后2天的寶寶總膽紅素超過12mg\/dL是不正常的。我們醫(yī)學(xué)上有小時(shí)膽紅素曲線，如果在曲線范圍以內(nèi)就是屬于正常的，如果在曲線以上屬于不正常。新生兒如果說是正常的寶寶，沒有其他高危因素，正常的膽紅素值和有高危因素的寶寶的正常膽紅素也是不一樣的，所以要區(qū)別對(duì)待，如果3天以后新生兒總膽紅素超過15mg\/dL就不正常了。"
劉艷紅│鄭州人民醫(yī)院
2019/09/12收聽(57792)
"足月新生兒通常在出生后2-3天出現(xiàn)皮膚和眼睛黃染，在4-6天左右，黃染程度達(dá)到高峰，隨后黃染程度開始消退，7-10天左右黃疸完全消退，最遲一般不會(huì)超過2周，此時(shí)寶寶沒有其他明顯的不適表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候多屬于生理性黃疸。一般早產(chǎn)兒和出生低體重兒生理性黃疸消退的比足月兒慢，大約在3-4周左右完全消退，可以讓寶寶勤吃母乳，多排便，同時(shí)口服腸道益生菌退黃治療。但是當(dāng)黃疸出現(xiàn)時(shí)間比較早，在生后24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸，消退時(shí)間明顯延遲，黃疸程度較重，需要警惕可能是病理性黃疸，要及時(shí)到醫(yī)院就診。"
晏霞│荊州市中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(69924)
"初生兒預(yù)防黃疸首先要注意大部分黃疸都是生理性黃疸，生理性黃疸是沒有辦法預(yù)防的，也不需要去預(yù)防，因?yàn)樯硇渣S疸對(duì)他并沒有太大的影響，主要是和體內(nèi)膽紅素代謝的生理特點(diǎn)是有關(guān)系的，很多的孩子，比如50%-80%的足月兒、70%-80%以上的早產(chǎn)兒都會(huì)發(fā)生生理性黃疸，所以并不需要特別的去預(yù)防和處理，只要等待它自行消退就可以了。對(duì)于病理性黃疸的預(yù)防，首先要注意保證他正常的進(jìn)奶量，要注意避免他發(fā)生引起黃疸的原發(fā)病，比如要避免他受涼，或者吃壞東西等等出現(xiàn)感染，因?yàn)楦腥臼潜容^常見的引起他黃疸的原發(fā)病，比如溶血病或者其它的很多疾病可能是很難預(yù)防的，只能監(jiān)測(cè)他黃疸變化的情況，發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的時(shí)候要及時(shí)的去確認(rèn)相關(guān)誘因，再作積極的對(duì)因和對(duì)癥治療就可以了。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/09收聽(95798)
初生嬰兒黃疸偏高包括病理性因素、生理性因素，常見生理性因素，具體如下：1、新生兒... 余金丹│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/03/31播放(57320)
初生嬰兒黃疸偏高包括病理性因素、生理性因素，常見生理性因素，具體如下：
1、新生兒...
余金丹│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/03/31播放(57320)
"新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高而導(dǎo)致的，有生理性和病理性之分。生理性黃疸，在孩子出生后7-14天自然消退，無不良反應(yīng)。由于嬰兒的肝功能不成熟，所以會(huì)導(dǎo)致黃疸癥狀的產(chǎn)生。還有兩種情況是母乳性黃疸、病理性黃疸。如果黃疸持久，持續(xù)不退甚至加深，再伴有體溫不正常、食欲不佳、煩躁不安等癥狀，這種情況下，多為病理性黃疸。生理性黃疸不需要治療，病理性黃疸需要服用茵梔黃口服液或者到醫(yī)院照射藍(lán)光。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/21收聽(98370)
"醫(yī)學(xué)上把未滿月寶寶，也就是出生28天以內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，稱之為新生兒黃疸。主要的癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃，孩子食欲不振、不安躁動(dòng)，體溫也會(huì)有所上升。新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病，臨床上80%的足月兒在出生后一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)黃疸，80%的早產(chǎn)兒在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。新生兒黃疸，主要是因?yàn)樾律鷥旱母闻K功能發(fā)育不完全、膽紅素代謝異常、血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病。只要足月兒不超過204μmol/L，也就是12mg/dl，早產(chǎn)兒不超過255μmol/L也就是15mg/dl，即為正常。另外生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染，外在食欲和精神方面都沒有什么大的影響，而且一般在一個(gè)月之內(nèi)癥狀會(huì)自動(dòng)消退。病理性黃疸的孩子不但有皮膚的變化，通常還會(huì)有哭、有鬧、拒奶的情況，這種情況必須要盡快去醫(yī)院做黃疸的檢測(cè)，否則有可能引起核黃疸。"
張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(93554)
"對(duì)于初生兒黃疸高，一般有兩個(gè)方面的癥狀，黃疸本身的癥狀，我們知道黃疸主要是指的孩子血里膽紅素增高，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)黃染的癥狀。所以，對(duì)于新生兒黃疸來說，最明確、最突出的表現(xiàn)或者癥狀，就是皮膚的黃染。除此之外，因?yàn)辄S疸本身是癥狀，所以一定會(huì)有相應(yīng)的誘因引起出現(xiàn)黃疸，比較常見的像孩子可能會(huì)有溶血病、感染、頭顱血腫、紅細(xì)胞增多癥，也有孩子可能是少見病，比如肝炎、遺傳代謝病等等。這些引起孩子黃疸高的原發(fā)病是有相應(yīng)癥狀的，孩子如果是感染引起的黃疸，不同系統(tǒng)的感染表現(xiàn)就不一樣，比如呼吸道感染可能就會(huì)有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等等。如果是個(gè)消化道感染，可能會(huì)有腹瀉、嘔吐等等，所以對(duì)于黃疸引起黃疸的原發(fā)病，會(huì)有相應(yīng)的癥狀。因此，對(duì)于黃疸高的問題，在臨床上表現(xiàn)出的癥狀有兩方面：一方面是黃疸本身的癥狀，也就是孩子的皮膚黃染；另外一方面是引起黃疸原發(fā)病的相應(yīng)癥狀，這個(gè)就根據(jù)原發(fā)病的不同因人而異。所以，需要結(jié)合這些表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查等等，來幫助判斷引起黃疸的誘因到底是什么。"
2020/05/04收聽(40820)
"對(duì)于初生兒的黃疸對(duì)照表，目前確實(shí)有新生兒小時(shí)膽紅素百分位的標(biāo)準(zhǔn)圖表。對(duì)于生后每個(gè)不同的小時(shí)，新生兒黃疸水平的高低都有曲線的界定。孩子出生之后通過經(jīng)皮測(cè)疸或者抽血檢測(cè)，確認(rèn)黃疸值之后可以和這個(gè)表格進(jìn)行對(duì)照。如果超過95%這條曲線，也就是達(dá)到了95%百分以上，這個(gè)時(shí)候就考慮存在病理性黃疸。這個(gè)數(shù)值每個(gè)小時(shí)都不一樣，所以并沒有一刀切的標(biāo)準(zhǔn)。比如可能在生后24小時(shí)的時(shí)候，就不能超過8mg\/dL，而72小時(shí)的時(shí)候，孩子黃疸水平不超過16mg\/dL都可以接受。對(duì)于每一個(gè)孩子，生后在不同的時(shí)間段或者是不同的小時(shí)，黃疸的生理性和病理性黃疸的分界線都不太一樣，需要根據(jù)圖表做對(duì)照，確認(rèn)黃疸水平是否增高，再考慮是否要做相應(yīng)的處理。"
2021/01/04收聽(98202)
"出生后嬰兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸在寶寶生后2-3天后出現(xiàn)，只有面部和軀干出現(xiàn)黃染。只要加強(qiáng)喂養(yǎng)，讓寶寶多吃、多排，多數(shù)患兒能自行消退。病理性黃疸在寶寶出生24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)，除了面部、軀干、四肢，手心、腳心也會(huì)出現(xiàn)黃染。對(duì)于病理性黃疸，先要查明引起黃疸的病因，在積極治療原發(fā)病的前提下，進(jìn)行光療和藥物治療，比如對(duì)于母乳性黃疸，可暫停母乳喂養(yǎng)，待寶寶黃疸治愈后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。對(duì)于新生兒溶血引起的黃疸，可以輸注免疫球蛋白進(jìn)行治療。必要時(shí)可以遵醫(yī)囑給寶寶進(jìn)行換血治療，把寶寶體內(nèi)致敏的紅細(xì)胞，及過高的膽紅素置換出來，一般適用于黃疸水平高、進(jìn)展快，或者有核黃疸癥狀的寶寶。"
鄒麗萍│長(zhǎng)春市中醫(yī)院
2021/01/06收聽(93612)
"初生的嬰兒的黃疸指標(biāo)的高低是不是有病態(tài)，針對(duì)每個(gè)孩子答案都是不一樣的，需要結(jié)合胎齡、生后的日齡，以及并發(fā)癥等等綜合判斷，具體如下：一、如果是一個(gè)早產(chǎn)兒，比如35周的早產(chǎn)兒，生后又有并發(fā)癥，比如感染等等，在生后一天的時(shí)候黃疸指標(biāo)是不能超過8mg\/dL的，同樣對(duì)于生后一天的足月兒，對(duì)身體健康的足月兒可以達(dá)到11mg\/dL，8mg\/dL并不是特別高，還在合理可接受的范圍內(nèi)，并不需要特別處理。二、如果已經(jīng)在生后5-6天，如果是早產(chǎn)兒，可能黃疸的上限就不能超過15mg\/dL，而對(duì)于足月兒可能黃疸的上限就不能超過21mg\/dL。所以可以看到針對(duì)不同胎齡，以及針對(duì)同一個(gè)孩子生后不同的日齡，黃疸的指標(biāo)或者需要處理的上限都是不一樣的，目前有專門的圖表可供查詢，因此對(duì)于每個(gè)孩子，需要結(jié)合胎齡、生后的日齡以及并發(fā)癥等等，再通過圖表的查詢確認(rèn)黃疸的正常的范圍是多少。"
2020/12/09收聽(64120)
"初生嬰兒黃疸多少算正常根據(jù)孩子出生之后的日齡不同，正常上限不太一樣。比如如果出生只有24小時(shí)，黃疸的上限不能超過8毫克每分升，如果超過這個(gè)上限，就考慮是病理性黃疸，在這個(gè)范圍內(nèi)，還是處于生理性黃疸范圍內(nèi)，可以繼續(xù)監(jiān)測(cè)。如果是生后48小時(shí)，這時(shí)候黃疸正常的上限是不能超過13毫克每分升。如果生后72小時(shí)，黃疸正常值的上限在16毫克每分升。所以其實(shí)可以看到，現(xiàn)在有專門的小時(shí)膽紅素百分位的曲線圖，也就是生后每個(gè)小時(shí)的正常上限都不太一樣，尤其是在出生早期，也就是一周之內(nèi)。所以對(duì)于初生嬰兒，黃疸值多少算正常，需要結(jié)合出生之后的小時(shí)齡，也就是年紀(jì)，通過圖表的查詢來具體確認(rèn)。"
2020/12/28收聽(93492)
"出生新生兒如果為足月兒，生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天可達(dá)到黃疸的高峰，七天左右開始逐漸消退。如果是早產(chǎn)兒，一般是生后3-5天開始出現(xiàn)黃疸，7-10天黃疸可達(dá)到高峰，在2-4周黃疸開始消退。生理性黃疸不伴有進(jìn)乳差，一般狀態(tài)良好，體重增長(zhǎng)良好，大小便也正常。即使黃疸值略高，不影響新生兒的正常生理活動(dòng)及生長(zhǎng)發(fā)育。如果為病理性黃疸，可能黃疸的峰值就會(huì)比較高，需要進(jìn)一步檢查引起病理性黃疸的病因，并根據(jù)病因給予對(duì)癥治療。"
張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/12/07收聽(62088)
"出生嬰兒的黃疸值一般來說0-24小時(shí)之內(nèi)不超過85μmol\/l，也就是5mg\/dl。每日的上升速度不超過85μmol\/l，也就是5mg\/dl；24-48小時(shí)不能超過157μmol\/l，也就是9mg\/dl；48-72小時(shí)不能超過205個(gè)μmol\/l，也就是12mg\/dl。足月兒一般來說72小時(shí)以上的也不能超過221μmol\/l，也就是12.9mg\/dl；早產(chǎn)兒不能超過257μmol\/l，也就是15mg\/dl。如果在24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸或者黃疸上升的速度過快，早產(chǎn)兒總膽紅素超過了12.9mg\/dl，早產(chǎn)兒超過257個(gè)μmol\/l，以及直接膽紅素超過了25個(gè)μmol\/l也就是1.5mg\/dl，都屬于是病理性黃疸。對(duì)于出生的孩子來說，黃疸包括生理性黃疸和病理性黃疸，因此需要?jiǎng)討B(tài)的來監(jiān)測(cè)新生兒黃疸的程度。生理性黃疸不需要干預(yù)，一般的來說1-2周會(huì)自然地消退。如果黃疸的程度持續(xù)過重或者黃疸的時(shí)間持續(xù)的比較長(zhǎng)，超過生理性黃疸的限度就為病理性黃疸，需要尋找原因及時(shí)地給予干預(yù)治療。"
王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/03收聽(87530)
"初生嬰兒黃疸20算不算嚴(yán)重，針對(duì)不同孩子來說答案是不一樣的，需要結(jié)合胎齡和生后的日齡、包括并發(fā)癥情況來綜合判斷。如果孩子是38周以上的足月兒，生后已經(jīng)比如五天以上了，而且出生之后沒有各種高危因素或者并發(fā)癥，身體健康，這種情況下孩子黃疸達(dá)到20mg\/dL可以說不是很嚴(yán)重，還在可接受的合理的范圍內(nèi)，也不需要做任何的處理，只需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)黃疸的變化情況。如果進(jìn)一步升高再做處理，如果沒有明顯的變化或者下降就不需要特別處理了，所以談不上嚴(yán)重。除此之外對(duì)于其它的孩子來說，比如是早產(chǎn)兒或者雖然是足月兒，但是生后會(huì)有并發(fā)癥，像感染、代酸、低蛋白血癥等，在這種情況下如果黃疸水平達(dá)到了20mg\/dL，相對(duì)來說就比較嚴(yán)重了，或者已經(jīng)達(dá)到了需要藍(lán)光照射或者換血治療的標(biāo)準(zhǔn)，就需要去給孩子做相應(yīng)的處理，幫助孩子盡快退黃，以免發(fā)生膽紅素腦病這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
2020/12/14收聽(93850)
"初生的嬰兒會(huì)在2-3天左右出現(xiàn)黃疸，生后24小時(shí)以內(nèi)黃疸不應(yīng)該超過6mg\/dL，生后24-48小時(shí)黃疸一般不超過9mg\/dL，出生48-72小時(shí)以內(nèi)黃疸一般不超過12mg\/dL，出生3天以后黃疸不應(yīng)該超過15mg\/dL。如果超過，就算是病理性黃疸，要查找引起黃疸的原因。對(duì)于引起黃疸的原因，常見的有溶血性黃疸、膿毒血癥、巨細(xì)胞病毒性肝炎，以及膽道閉鎖、母乳性黃疸等。"
石計(jì)朋│佛山市婦幼保健院
2019/11/25收聽(23298)
"初生嬰兒黃疸分為兩種，一種是生理性黃疸，另一種是病理性黃疸，它們的范圍是不同的。生理性黃疸通常是新生兒在出生2天后可以用肉眼看出皮膚黃，在3-5天達(dá)到高峰，7-10天多半消褪。黃疸數(shù)值即血清膽紅素的數(shù)值，一般不超過15mg\/dL屬于正常范圍。病理性黃疸的原因很多，足月兒、早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不相同，只要新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)發(fā)現(xiàn)黃疸為早發(fā)性黃疸，黃疸指數(shù)升高太多，一天增加5mg\/dL以上。比較常見的是溶血性黃疸，黃疸指數(shù)升得太高，達(dá)到15mg\/dL，持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)，一般生理性黃疸的持續(xù)時(shí)間是7-10天。"
2018/05/22收聽(16224)
"初生嬰兒黃疸偏高，這種情況首先要區(qū)分是生理性黃疸，還是病理性黃疸。一般情況下，生理性黃疸的主要表現(xiàn)是，正常足月兒在出生以后2-3天開始出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)到高峰，5-7天消退，最長(zhǎng)不會(huì)超過兩個(gè)星期。所以如果孩子超過兩星期還有黃疸，則屬于病理性黃疸。如果在出生一周以內(nèi)有黃疸，應(yīng)該是在生理性黃疸的范圍內(nèi)。如果是病理性黃疸，需要經(jīng)過積極治療。病理性黃疸最常見的原因是母親懷孕期間有病毒感染，也稱為宮內(nèi)感染。新生兒溶血病也會(huì)發(fā)生黃疸，如果孩子有比較嚴(yán)重的感染，也會(huì)引起黃疸。所以要區(qū)分孩子黃疸的原因才能夠積極治療。"
任增志│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(30172)
"黃疸，一般分為病理性和生理性的黃疸。一般生理性黃疸，24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，沒有臨床癥狀，膽紅素也是正常的，7天到10天慢慢就會(huì)恢復(fù)的，寶寶的全身癥狀也是比較好的。要是病理性黃疸，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)會(huì)持續(xù)性加重、不易消退，黃疸明顯，有的寶寶有全身癥狀，比如哭鬧、煩惱，這樣的話一定要去醫(yī)院，明確黃疸的性質(zhì)，住院治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。一定要觀察是病理性還是生理性的，要是病理性的一定要去醫(yī)院，然后觀察，光照療法就可以的。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/05/15收聽(94674)
"初生寶寶黃疸高先選擇要到醫(yī)院去就診，經(jīng)過經(jīng)皮或者血清膽紅素測(cè)得的黃疸值，再根據(jù)小時(shí)膽紅素的曲線圖和是否有高危因素來判斷此黃疸值是否達(dá)到治療的標(biāo)準(zhǔn)。如果達(dá)到治療的標(biāo)準(zhǔn)，要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，以防引起膽紅素腦病或者核黃疸，也就是引起腦損傷，還要注意尋找引起寶寶黃疸的原因，因?yàn)樵虿灰粯?，引起黃疸的程度也不一樣，尤其是溶血病引起新生兒黃疸的進(jìn)展程度比較快，也比較重。如果感染引起新生兒黃疸，同時(shí)原發(fā)病感染可以導(dǎo)致新生兒休克，危及新生兒的生命，所以寶寶黃疸高先要選擇就醫(yī)，除了做對(duì)癥治療之外，要查清引起黃疸的原發(fā)病。"
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2021/03/15收聽(61388)
廣東省第二人民醫(yī)院 孟瓊
播放次數(shù)：6.71萬
河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李梅
播放次數(shù)：3.32萬
武漢協(xié)和醫(yī)院 李瓊
播放次數(shù)：2.47萬
鄭州婦幼保健院 王潔翡
播放次數(shù)：1.07萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
