常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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指間關(guān)節(jié)脫位中醫(yī)辨證為氣滯血瘀，即骨折脫位使氣血瘀滯不通，因此建議用活血祛瘀、行氣止痛的中藥，可以內(nèi)服，也可以外用。外用主要是貼消腫止痛膏，或者把處方藥打成粉，以水或酒調(diào)和敷于傷處，并進(jìn)行固定。內(nèi)服中藥為桃紅四物湯加減?；純盒栌盟?-2周至腫痛消解，固定3周至韌帶軟組織修復(fù)好，拆除后可進(jìn)行活動(dòng)，通常無后遺癥。
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指間關(guān)節(jié)脫位，用藥也有相應(yīng)的講究。脫位在恢復(fù)以后，一般也分為早期、中期、晚期。各個(gè)期使用藥物也... 黃建國│三亞市中醫(yī)院 2023/10/09播放(70880)
指間關(guān)節(jié)脫位，用藥也有相應(yīng)的講究。脫位在恢復(fù)以后，一般也分為早期、中期、晚期。各個(gè)期使用藥物也...
黃建國│三亞市中醫(yī)院
2023/10/09播放(70880)
"關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后，治療主要是制動(dòng)和制動(dòng)以后的功能鍛煉為主，而不是以藥物治療為主，其中藥物就包括中藥。中藥的作用只是起到活血化淤，改善癥狀，減輕局部的疼痛為主要的治療，比如云南白藥、三七傷可以起到這樣的作用。但是在功能鍛煉上，中藥燙洗效果可能會(huì)好一些，目的就是軟化周圍的關(guān)節(jié)囊，軟化周圍的韌帶，更好的促進(jìn)功能的恢復(fù)，最常用的就是中藥洗劑。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(31532)
小兒指間關(guān)節(jié)脫位需要依據(jù)患兒脫位的方向和程度選擇復(fù)位方法:1、指間關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端向背側(cè)... 孫鋒│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/21播放(63540)
小兒指間關(guān)節(jié)脫位需要依據(jù)患兒脫位的方向和程度選擇復(fù)位方法:
1、指間關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端向背側(cè)...
孫鋒│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/21播放(63540)
"關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法根據(jù)不同的部位，不同的關(guān)節(jié)，手法是不同的。相同的是不管哪個(gè)關(guān)節(jié)的脫位，都是根據(jù)脫位的方向，骨端所處的位置，選用適當(dāng)?shù)氖址?。一、整?fù)的原理，首先要沿著脫位的方向進(jìn)行加大脫位，這就叫欲合先離，然后再進(jìn)行整復(fù)。二、原路返回，原路返回就是從哪脫的，整復(fù)的時(shí)候讓從哪回去。三、杠桿作用，就是在整復(fù)的時(shí)候，不能進(jìn)行暴力，利用杠桿的作用讓它回位。四、松弛肌肉，有些脫位以后，患者疼痛特別劇烈，再整復(fù)的時(shí)候因?yàn)榧∪鈴?qiáng)烈的收縮，沒有辦法進(jìn)行整復(fù)，就需要做放松手法，或者局部進(jìn)行麻醉治療，麻醉以后再進(jìn)行整復(fù)。"
齊立卿│河北省中醫(yī)院
2018/05/07收聽(86332)
"關(guān)節(jié)脫位是指組成關(guān)節(jié)的各個(gè)骨的關(guān)節(jié)面失去了正常的對(duì)應(yīng)關(guān)系。臨床上可分為損傷性脫位、先天性脫位以及病理性脫位，大部分常見的是損傷性的脫位。關(guān)節(jié)脫位之后，關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨以及肌肉這些軟組織也有不同程度的損傷，關(guān)節(jié)周圍腫脹可有血腫，如果不及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位，血腫機(jī)化，關(guān)節(jié)粘連，使關(guān)節(jié)不同程度地喪失了功能。處理主要分為三步：第一、復(fù)位。手法復(fù)位為主，時(shí)間越早效果越好。第二、固定。復(fù)位之后將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定的位置上，使受傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉得以修復(fù)愈合，一般是2-3周。第三、固定期間應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的收縮活動(dòng)，和患肢其他關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，有利于促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。不同的關(guān)節(jié)脫位，復(fù)位方法是不同的，如肩關(guān)節(jié)脫位法以及肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨小頭半脫位等等。對(duì)于髖關(guān)節(jié)脫位，一般需要在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后可以進(jìn)行皮膚牽引2-3周的時(shí)間。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/06收聽(99772)
"右肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后的注意事項(xiàng)有以下幾方面：第一，復(fù)位成功之后需要拍片復(fù)查，明確骨頭的位置，同時(shí)排除是否有小的骨折。第二，復(fù)位之后需要三角巾固定，將肩膀吊在胸前三周到一個(gè)月，此過程中不要有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位之后，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶都會(huì)出現(xiàn)明顯的撕裂損傷，只有讓這部分組織完全愈合之后，肩關(guān)節(jié)才能達(dá)到穩(wěn)定的水平。第三，在固定過程中不要有受風(fēng)、受涼的情況，因?yàn)榇藭r(shí)會(huì)加重周圍肌肉的緊張引起疼痛。第四，固定的時(shí)間到了之后應(yīng)該拿掉固定裝置，并且進(jìn)行肩關(guān)節(jié)循序漸進(jìn)的功能康復(fù)鍛煉，逐漸恢復(fù)到肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)水平。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/12收聽(18526)
"關(guān)節(jié)脫位是指組成關(guān)節(jié)的各個(gè)骨的關(guān)節(jié)面失去了正常的對(duì)應(yīng)關(guān)系。臨床上可分為損傷性脫位、先天性脫位以及病理性脫位，大部分常見的是損傷性的脫位。關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法根據(jù)不同的關(guān)節(jié)脫位則復(fù)位方法不同，相同的關(guān)節(jié)不同的脫位方向則復(fù)位方法也不同。較常見的有肩關(guān)節(jié)前脫位、肘關(guān)節(jié)后脫位、髖關(guān)節(jié)前后脫位等。肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位方法為患者平臥位，術(shù)者用腳蹬患側(cè)的肩關(guān)節(jié)腋窩處，同時(shí)用力外展位牽引上肢，內(nèi)收上肢，聽到咯噔一聲則提示復(fù)位成功。肘關(guān)節(jié)后方脫位則屈肘位牽引上肢，同時(shí)用力按壓尺骨鷹嘴可復(fù)位成功。髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位方法為助手按住患者骨盆，術(shù)中牽引下肢，然后外旋可復(fù)位成功，對(duì)于髖關(guān)節(jié)前脫位則復(fù)位方法相反。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/13收聽(66046)
"關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法主要還是根據(jù)不同的關(guān)節(jié)，采用的復(fù)位方法不同，基本原理是整復(fù)的原理，沿著脫位的方法進(jìn)行加大分離，使扦插的部位分開，這樣有利于整合，還也按照從哪個(gè)脫位，就要從哪個(gè)方向回去的原則，就是原路返回。另外，利用杠桿的原理，使關(guān)節(jié)得到有力的恢復(fù)，有的患者肩關(guān)節(jié)或者肘關(guān)節(jié)脫位之后，會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛、肌肉痙攣，對(duì)復(fù)位造成很大的影響。在這種情況下要進(jìn)行相應(yīng)的麻醉，使疼痛減輕，這樣再進(jìn)行復(fù)位。足蹬法治療肩關(guān)節(jié)脫位比較常用，肘關(guān)節(jié)脫位就是按照上述原則進(jìn)行復(fù)位即可。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/19收聽(78790)
"關(guān)節(jié)脫位以后，局部會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)的障礙、疼痛、腫脹。對(duì)于關(guān)節(jié)脫位以后要及早就醫(yī)，進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位，越早復(fù)位造成的損傷越小。關(guān)節(jié)復(fù)位以后成功的標(biāo)志有以下幾種：第一、復(fù)位的時(shí)候能感覺到有彈響感，這時(shí)候感覺到有關(guān)節(jié)入臼的彈響。第二、肩關(guān)節(jié)脫位的部位疼痛可以得到明顯的緩解，這時(shí)候提示關(guān)節(jié)可能已經(jīng)復(fù)位了。第三、復(fù)位以后關(guān)節(jié)的部位不會(huì)出現(xiàn)有畸形的癥狀。第四、復(fù)位以后癥狀比較輕的患者，受傷的關(guān)節(jié)當(dāng)場能進(jìn)行活動(dòng)，活動(dòng)的時(shí)候沒有感覺到有阻礙。第五、比如肩關(guān)節(jié)脫位以后，有肩關(guān)節(jié)的搭肩試驗(yàn)，就是把受傷的手搭在對(duì)側(cè)的肩膀上，肘關(guān)節(jié)能推到胸，搭肩試驗(yàn)?zāi)茏龅揭彩翘崾炯珀P(guān)節(jié)復(fù)位成功。第六、在醫(yī)院的時(shí)候，醫(yī)生一般會(huì)給病人拍片，拍片的時(shí)候就能明確看到關(guān)節(jié)是否已經(jīng)復(fù)位。"
徐培青│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2019/01/15收聽(160)
"關(guān)節(jié)脫位是指組成關(guān)節(jié)的各個(gè)骨的關(guān)節(jié)面失去了正常的對(duì)應(yīng)關(guān)系。在臨床上可以分為損傷性的脫位，以及先天性的脫位、病理性的脫位，關(guān)節(jié)脫位之后關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨以及肌肉，這些軟組織也有損傷，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的腫脹，可有血腫。如果不及時(shí)的復(fù)位，關(guān)節(jié)粘連功能就會(huì)有一定程度的喪失。對(duì)于不同的關(guān)節(jié)脫位，復(fù)位方法是不一樣的。比較常見的有肩關(guān)節(jié)的脫位，可以采用希氏法，以及牽引上提法等等。對(duì)于肘關(guān)節(jié)脫位，要平臥位，助手固定患肢上臂做對(duì)抗?fàn)恳?，術(shù)者握他的前臂向遠(yuǎn)側(cè)，順著上肢軸線方向牽引，復(fù)位后還需要進(jìn)行石膏固定3周。另外還有橈骨頭半脫位，術(shù)者一手握住患肢，另一手輕握其腕部，做輕柔的牽引以及將其前臂旋前，當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲，同時(shí)前臂旋后時(shí)即可感到橈骨頭清脆聲或者彈動(dòng)而復(fù)位。對(duì)于髖關(guān)節(jié)的脫位，一般需要在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位后還需要進(jìn)行皮膚牽引一段時(shí)間，需要46周。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(98742)
"全身不同部位關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法都不一樣，比如肩關(guān)節(jié)脫位，以肩關(guān)節(jié)前脫位為例，一般是采用手拉腳蹬法。手拉腳蹬法就是讓患者仰臥位躺在床上，在肩關(guān)節(jié)下方用軟墊墊高，術(shù)者一手牽引患手，一腳要蹬踩在患者腋下，向反方向施力牽拉。在牽拉的過程中要將患肢逐漸外旋，在此過程中會(huì)聽到一個(gè)彈響聲，之后如果患者恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，同時(shí)肩關(guān)節(jié)形態(tài)從方肩轉(zhuǎn)變?yōu)閳A潤，就代表復(fù)位已經(jīng)成功。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/01/26收聽(62812)
"關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位，要看是哪個(gè)關(guān)節(jié)的脫位，選擇合適的手法復(fù)位。比如肘關(guān)節(jié)脫位，主要是后脫位。手法是牽拉腕部和上肢，曲肘關(guān)節(jié)，用另一只手推尺骨，有利于復(fù)位。第二是肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)以前脫位比較常見，復(fù)位手法主要是牽引足蹬法，把腳放在胸部和上肢之間，慢慢牽引上肢，并有輕度的旋轉(zhuǎn)，就可以復(fù)位肩關(guān)節(jié)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
2018/05/17收聽(29946)
關(guān)節(jié)脫位以后復(fù)位固定時(shí)間一般跟關(guān)節(jié)部位有關(guān)系，但是除了髖關(guān)節(jié)外，其他地方的關(guān)節(jié)脫位，例如肩關(guān)節(jié)... 黃建國│三亞市中醫(yī)院 2023/11/15播放(86296)
關(guān)節(jié)脫位以后復(fù)位固定時(shí)間一般跟關(guān)節(jié)部位有關(guān)系，但是除了髖關(guān)節(jié)外，其他地方的關(guān)節(jié)脫位，例如肩關(guān)節(jié)...
2023/11/15播放(86296)
"下頜關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法一般選擇口內(nèi)法，口內(nèi)法通常是術(shù)者位于患者的前方，拇指纏上紗布，深入患者的口內(nèi)，放在下頜磨牙頜面上，盡可能向后，用拇指壓下頜骨向下，再緩慢的上推，這時(shí)有的能夠聽到彈響聲，可以復(fù)位到原來的位置。也可以選擇口外法，將拇指放到兩側(cè)，突出于顴弓下方的髁突支前緣，再向后滑入關(guān)節(jié)窩而得到復(fù)位，復(fù)位以后需要進(jìn)行固定使用，彈性繃帶固定限制牙齒上下合，張口度一般控制在1cm之內(nèi)，建議不要進(jìn)食較硬的食物，建議束縛時(shí)間一般堅(jiān)持20天左右，這樣才能夠盡量避免近期復(fù)發(fā)。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/09/06收聽(17132)
"關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后，我們一般建議固定四周左右。因?yàn)樗闹艿臅r(shí)間，是周圍關(guān)節(jié)囊、韌帶恢復(fù)所需要的時(shí)間。過早的活動(dòng)，有可能影響周圍關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，導(dǎo)致韌帶被拉長，或者是修復(fù)不良，導(dǎo)致遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)習(xí)慣性的脫位。如果制動(dòng)時(shí)間不久，關(guān)節(jié)周圍的攣縮可以引起關(guān)節(jié)功能的障礙，比如是肘部伸屈受限，這種情況下我們一般不建議固定時(shí)間過久，也不建議固定時(shí)間過短。"
2018/05/11收聽(69606)
"關(guān)節(jié)脫位就是所有構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端關(guān)節(jié)面脫離正常的位置，從而引起功能障礙的，就稱為關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)脫位又區(qū)別于骨折。與骨折常見的表現(xiàn)類似，像疼痛、腫脹，還有畸形，不同于骨折的是它有關(guān)節(jié)盂的空虛、彈性固定，固定在某一個(gè)位置，患者既不能屈也不能伸，這是特有的表現(xiàn)，叫彈性固定。如果出現(xiàn)在輕外傷，患者出現(xiàn)某個(gè)關(guān)節(jié)，彈性固定在某一個(gè)位置不能屈不能伸了，看到的是關(guān)節(jié)脫位。"
2018/05/07收聽(18078)
脊柱骨折脫位的復(fù)位，不建議沒有專業(yè)知識(shí)的人進(jìn)行操作。由于脊柱和人體的中樞神經(jīng)緊密相關(guān)在一起，如... 曾海濱│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/04/20播放(86296)
脊柱骨折脫位的復(fù)位，不建議沒有專業(yè)知識(shí)的人進(jìn)行操作。由于脊柱和人體的中樞神經(jīng)緊密相關(guān)在一起，如...
曾海濱│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/04/20播放(86296)
"關(guān)節(jié)脫位就是指關(guān)節(jié)的對(duì)合關(guān)系不正?；蛘呤チ嗽镜膶?duì)合關(guān)系，就叫關(guān)節(jié)脫位，關(guān)節(jié)脫位分以下幾類：一、先天性脫位，也就是很多人在發(fā)育過程中先天性的關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系不好，如果先天性脫位引起了嚴(yán)重的功能障礙和癥狀，就需要去處理。二、一些不是很重要的關(guān)節(jié)，比如類似于手指或腳趾的關(guān)節(jié)，有些人可能就是先天性的有一些半脫位，這時(shí)候如果沒有癥狀，不影響功能，也不需要去處理。三、急性脫位，也就是一般情況下由外傷所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)脫位，多伴有局部關(guān)節(jié)囊、韌帶或者有骨質(zhì)的損傷，比如骨折等等，這種就需要去復(fù)位，同時(shí)去修復(fù)相關(guān)的損傷。四、慢性脫位，也就是關(guān)節(jié)因?yàn)橛袚p傷，或者其他像軟組織松弛和損傷等等引起關(guān)節(jié)的慢性脫位和不穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候如果影響到功能或者病人出現(xiàn)了習(xí)慣性脫位，也需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
熊建│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/27收聽(95436)
"如果牙齒受到外傷，出現(xiàn)一定程度的脫位，就需要進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位時(shí)需要注意以下事項(xiàng)：第一、要在局部麻醉下進(jìn)行，因?yàn)檠例X脫位了以后，局部的牙槽骨、牙齦可能都受到一定程度的損傷，這時(shí)如果不進(jìn)行局部麻醉，進(jìn)行牙齒復(fù)位會(huì)引起一定程度的疼痛。所以先要進(jìn)行局部的消毒，然后進(jìn)行局部的麻醉，可以采用局部浸潤麻醉或者是神經(jīng)阻滯麻醉，待麻藥顯效以后，再進(jìn)行復(fù)位和固定。第二、在復(fù)位以后一定要進(jìn)行有效的固定，可以把脫位的牙齒和兩側(cè)的鄰牙通過牙弓夾板、牙周夾板或者是正畸托槽配合弓絲進(jìn)行有效的固定，才能讓牙齒在無松動(dòng)、不晃動(dòng)的情況下正常愈合。如果是完全脫位，還需要保持衛(wèi)生，不能摩擦牙根表面的牙周膜，再進(jìn)行復(fù)位和固定。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/04/30收聽(42144)
"關(guān)節(jié)脫位也稱脫臼，是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常位置，發(fā)生錯(cuò)位。多暴力作用所致，以肩肘、下頜及手指關(guān)節(jié)最易發(fā)生脫位。關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)，一是關(guān)節(jié)處疼痛劇烈；二是關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)喪失；三是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位等幾種類型。關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也有損傷。另外關(guān)節(jié)周圍腫脹可有血腫，若不及時(shí)復(fù)位，血腫機(jī)化，關(guān)節(jié)粘連，使關(guān)節(jié)不同程度喪失功能。"
譚冶彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/10/11收聽(71698)
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