中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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高血壓分為輕度、中度以及重度三個等級，目前高血壓有向年輕化發(fā)展的趨勢，甚至存在于青少年中，通常為輕度高血壓，由于年輕患者對服藥的抵觸情緒，醫(yī)生會給患者三個月到半年的穩(wěn)定期，通過適當(dāng)鍛煉、作息規(guī)律、改變不良生活方式等降低血壓，如果病情未得到控制，仍需要藥物治療，而中度和重度高血壓的治療主要為藥物治療。
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"血壓高并不是絕癥，而且高血壓是最常見的心血管疾病之一，一旦患有高血壓不必過分的緊張和焦慮，目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)Ω哐獕旱难芯恳呀?jīng)有了長足的進(jìn)展，針對高血壓的預(yù)防、治療、控制都有很好的辦法。目前有多種可供臨床選擇的降壓藥，包括鈣離子拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑，而且大部分的降壓藥效果都十分理想。因此得了高血壓一定要保持積極的心態(tài)，在高血壓專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，長期堅持口服降壓藥物，就可以有效的防止高血壓的并發(fā)癥發(fā)生，要把血壓控制在平穩(wěn)、持久、理想的狀態(tài)之下。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/07收聽(63394)
"當(dāng)首次發(fā)現(xiàn)血壓升高時，確認(rèn)此次測量的血壓升高是否準(zhǔn)確，高血壓的診斷需要在同一時間，人在安靜的情況下，測量3次的血壓值，如果平均值都是在正常范圍內(nèi)以上，才會診斷成血壓升高。確定血壓偏高，要進(jìn)行生活習(xí)慣的改變，比如低鹽、低脂飲食、控制體重、加強(qiáng)運(yùn)動、保證充足的睡眠、戒煙、戒酒。在改變生活習(xí)慣后，血壓仍然偏高，需要進(jìn)行藥物的干預(yù)，需要就診心內(nèi)科，進(jìn)行高血壓的測量和全身臟器的評估，高血壓多引起心腦腎的并發(fā)癥，需要進(jìn)行頭顱磁共振、B超，尤其是心臟B超、心電圖等檢查，評估有無新高血壓引起的并發(fā)癥，還要檢測肝腎功能、血糖、血脂。高血壓的治療是制定個體化降壓方案，并且逐步降壓，在口服降壓藥的同時，每天監(jiān)測血壓值的變化，定期復(fù)查肝腎功能，進(jìn)行動態(tài)血壓的監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)按時吃藥，如發(fā)現(xiàn)漏服或重復(fù)服藥的情況，要及時測量血壓，如感到頭暈、頭痛、四肢乏力、暈倒，要及時就診醫(yī)院。血壓的波動比較大，在口服降壓藥時，一定要定期復(fù)查血壓，不要一味的口服藥物。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/17收聽(11270)
血壓高的治療方法如下：1、注意休息，保證充足睡眠，避免生活節(jié)奏過于緊張；...
血壓高的治療方法如下：
1、注意休息，保證充足睡眠，避免生活節(jié)奏過于緊張；
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/28播放(91600)
"高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。對于原發(fā)性高血壓的患者，如果為初次發(fā)現(xiàn)的，血壓分級為一級的，危險分層較低危的，可以先用非藥物治療，主要是以改善生活方式為主，包括合理膳食、減輕體重、運(yùn)動、氣功及其它生物行為的方法。還有要保持心情愉快，減少精神壓力和抑郁等。如果觀察1-3個月，血壓仍不能恢復(fù)正常，要在改善生活方式的同時，啟動藥物治療。繼發(fā)性高血壓的治療，主要是針對引起血壓升高疾病的治療。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/04/28收聽(96396)
"血壓是人體重要的生理機(jī)制，血壓所受到的影響是非常多的，和本身的身體條件、外界的因素都有一定的關(guān)系。在日常生活中，如果在測量血壓的時候，發(fā)現(xiàn)平時正常的血壓有突然的升高，那么怎么辦？在此時此刻最需要做的是要保持冷靜，因為當(dāng)出現(xiàn)緊張、害怕等情緒的時候，血壓在這種不良情緒誘發(fā)下會變得更高。推薦患者此時要在安靜的環(huán)境下靜臥休息，如果有條件的時候，最好連續(xù)監(jiān)測血壓動態(tài)的變化。如果出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等不舒服癥狀時，需要緊急到醫(yī)院進(jìn)行就診，必要的時候進(jìn)行藥物的治療和干預(yù)。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/01收聽(11000)
血壓升高需要鑒別是否為真正的高血壓，如果是因為情緒緊張、激動、運(yùn)動等原因?qū)е卵獕荷?，可以繼續(xù)監(jiān)測血壓。對于輕度的血壓升高，可以進(jìn)行生活方式改善控制血壓，比如保證休息、低鹽飲食、戒煙、減輕體重等等。如果在生活方式的干預(yù)基礎(chǔ)上，血壓仍然高于正常值，就需要考慮口服降壓藥物治療。降壓藥物的使用需要長期維持，而不能在血壓達(dá)標(biāo)以后馬上停用降壓藥物。如果是血壓過高的情況，還需要到醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液降壓治療。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/10收聽(94564)
血壓高首先要正視自己的問題，其次要采取科學(xué)、合理的態(tài)度面對血壓高，具體方法如下：... 王海蓉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/08/06播放(56320)
血壓高首先要正視自己的問題，其次要采取科學(xué)、合理的態(tài)度面對血壓高，具體方法如下：
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王海蓉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/08/06播放(56320)
"突然血壓高，可以舌下含服硝苯地平片降壓治療，但是這種降壓的方式是暫時的，不可以長久的用此法降壓，還需要患者到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的測量檢查，當(dāng)不定時3次測量血壓高壓都高于140mmHg，或低壓高于90mmHg時，建議口服藥物降壓治療?？梢钥诜环N或聯(lián)合兩種以上的藥物降壓治療，之后要細(xì)心觀察詳細(xì)記錄每天的血壓變化，根據(jù)血壓數(shù)值調(diào)整用藥的量及口服的時間。另外，一過性血壓升高，當(dāng)患者出現(xiàn)情緒激動、過勞、過累時血壓會升高，這時候可以通過休息降壓，當(dāng)情緒平穩(wěn)后血壓自然就下降至正常值了。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/24收聽(71432)
血壓高的處理方式如下：1、控制飲食：建議清淡、低脂飲食，構(gòu)建正常的飲食習(xí)慣； 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/25播放(73648)
血壓高的處理方式如下：
1、控制飲食：建議清淡、低脂飲食，構(gòu)建正常的飲食習(xí)慣；
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/25播放(73648)
"發(fā)現(xiàn)血壓高，首先要找一下高血壓的原因，腎臟，腎上腺，腎動脈等有沒有問題，腎臟問題多見于急慢性腎小球腎炎，腎上腺問題主要是見于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，腎動脈的問題主要是見于腎動脈狹窄，還有大動脈炎，甲狀腺功能亢進(jìn)，腦血管病等，都有可能導(dǎo)致血壓升高，如果有病因，要針對病因治療。其余大部分都是原發(fā)性高血壓，需要在低鹽低脂飲食的基礎(chǔ)上堅持服用降壓藥，盡量選用長效制劑一天服用一次，可以24小時平穩(wěn)降壓。如單劑藥物降壓不達(dá)標(biāo)，就需要聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上的降壓藥，才能使血壓達(dá)標(biāo)。具體降壓藥的選擇需依據(jù)血壓情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/29收聽(24770)
突然血壓增高的時候，要注意以下幾點：1、控制情緒：千萬不要一看血壓升高，就激動萬... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/05/06播放(44224)
突然血壓增高的時候，要注意以下幾點：
1、控制情緒：千萬不要一看血壓升高，就激動萬...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/05/06播放(44224)
血壓高的患者一部分病人是通過體檢發(fā)現(xiàn)有高血壓的，對這部分病人沒有癥狀的，首先到醫(yī)院咨詢正規(guī)的醫(yī)... 龍波│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/06/15播放(58744)
血壓高的患者一部分病人是通過體檢發(fā)現(xiàn)有高血壓的，對這部分病人沒有癥狀的，首先到醫(yī)院咨詢正規(guī)的醫(yī)...
龍波│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/06/15播放(58744)
"血壓升高引起的頭痛，多以兩側(cè)的太陽穴脹痛為主。如果明確是血壓升高引起的頭痛，使血壓平穩(wěn)的下降，頭痛自然可以緩解，建議使用長效的降壓藥物平穩(wěn)降壓，不建議使用心痛定、硝苯地平片這一類快速降壓藥物降低血壓，因為血壓降低的過快，容易誘發(fā)腦血管疾病。長效的降壓藥物包括鈣離子拮抗劑，臨床上常用的有絡(luò)活喜、波依定、施慧達(dá)等藥物，均能平穩(wěn)的降壓，還有厄貝沙坦氫氯噻嗪、替米沙坦等藥物，均能使血壓平穩(wěn)的下降。如果血壓升高有誘因，一定要解除引起血壓升高的誘因，比如患者是因為排尿障礙而導(dǎo)致血壓升高，可以進(jìn)行導(dǎo)尿的治療，排尿障礙緩解，血壓自然也緩解。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/30收聽(17744)
190mmHg的血壓一般屬于高血壓三級，即高血壓的最高級別。此時患者的情況十分危急，需積極進(jìn)行... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/07播放(88066)
190mmHg的血壓一般屬于高血壓三級，即高血壓的最高級別。此時患者的情況十分危急，需積極進(jìn)行...
2023/02/07播放(88066)
如果40歲出現(xiàn)血壓升高，要第一時間到心內(nèi)科門診、高血壓?？崎T診就診，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)評估。... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/24播放(41818)
如果40歲出現(xiàn)血壓升高，要第一時間到心內(nèi)科門診、高血壓?？崎T診就診，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)評估。...
2023/03/24播放(41818)
"青少年高血壓需要進(jìn)行鑒別診斷，是一過性的高血壓，還是長期的高血壓，可以做24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測，通過血壓的監(jiān)測對這件事進(jìn)行回答。如果出現(xiàn)高血壓，要考慮是不是繼發(fā)于特殊的疾病，對于青少年，尤其是惡性高血壓，需要考慮繼發(fā)因素，包括睡眠呼吸暫停、內(nèi)分泌性質(zhì)的源泉、嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致的高血壓，都要做鑒別診斷篩查。除了篩查這些繼發(fā)因素以外，還要考量高血壓對病人臟器的影響，尤其心、腦、腎、眼底，比如心臟結(jié)構(gòu)是不是產(chǎn)生室間隔肥厚、左室肥厚；眼底是不是有血管的受累；腎臟是不是有蛋白尿等。篩查以后需要考慮是不是要上藥控制，有繼發(fā)因素要除外繼發(fā)因素，沒有繼發(fā)因素的考慮原發(fā)的，需要規(guī)律用藥控制，把血壓控制到正常的范圍之內(nèi)，收縮壓要在130mmHg以下，規(guī)律控制血壓。"
任燕龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/03收聽(27852)
血壓升高但沒有感覺并不是一個好的現(xiàn)象，大部分患者認(rèn)為血壓升高沒有發(fā)生出現(xiàn)不適就可以不進(jìn)行治療，... 任潔│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/14播放(90162)
血壓升高但沒有感覺并不是一個好的現(xiàn)象，大部分患者認(rèn)為血壓升高沒有發(fā)生出現(xiàn)不適就可以不進(jìn)行治療，...
任潔│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/14播放(90162)
如果血壓達(dá)到190mmHg，是非常危急的情況，因為不及時處理可能會造成急性心腦血管事件。急性腦... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/10播放(65306)
如果血壓達(dá)到190mmHg，是非常危急的情況，因為不及時處理可能會造成急性心腦血管事件。急性腦...
2023/02/10播放(65306)
"妊娠血壓高應(yīng)做以下處理：一、一般治療，休息，對輕度的妊娠高血壓，可住院也可在家治療，密切監(jiān)護(hù)母嬰的狀態(tài)，間斷地吸氧。二、降壓治療，常用的降壓藥物有硫酸鎂、硝苯地平控釋片、拉貝洛爾。妊娠血壓高的降壓主要目的是：預(yù)防心腦血管意外和胎盤早搏等嚴(yán)重的母胎并發(fā)癥。對妊娠血壓高，降壓的過程要平穩(wěn)，不可波動過大。三、終止妊娠，主要包括引產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
2018/04/24收聽(30130)
血壓高伴隨犯困的情況有如下幾種原因：1、血壓過高并沒有及時糾正。2、合并高血脂癥。3、患者出現(xiàn)了一定的乏氧和供血不全的狀態(tài)。患者應(yīng)該先到醫(yī)院行氧氣治療，例如吸入屏蔽氧氣，在家中有家用制氧機(jī)和氧氣袋時也可以在家中吸氧。應(yīng)該嚴(yán)格選擇降壓藥，例如選擇鈣離子拮抗劑、ACEI類、ARB類的降壓藥都能夠改善因血壓過高而導(dǎo)致的犯困，同時還可應(yīng)用一定的改善頭部缺血的藥物。例如銀杏葉片等藥物都有上述的作用功效，還可以同時服用一定的他汀類降脂藥，例如立普妥或者可定等，降低血脂的同時也能夠糾正犯困的臨床癥狀。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/17收聽(35642)
北京醫(yī)院 張妮
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