鄭州人民醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
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足跟痛相關的影像學檢查包括X線檢查和核磁共振檢查，臨床上多通過拍攝跟骨側位片檢查，可以觀察到跟骨后方，跟腱和跖筋膜附著區(qū)有無骨質(zhì)增生。此外，由于軟組織無法在正常的X線片上顯影，所以對于跟骨周圍軟組織病變導致的足跟痛，需進行核磁共振檢查，以明確導致疼痛的原因。醫(yī)生需結合患者的癥狀體征進行診斷治療，影像學檢查僅起到輔助的作用。
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胃拍片可以檢查胃穿孔、腸穿孔、腸梗阻、慢性胃炎、胃潰瘍，胃部的腫瘤以及食道的病變。胃部拍平片時，可以觀察是否有膈下游離氣體，如果有膈下游離氣體，同時合并有劇烈的腹痛，這時就要考慮是否有胃和腸穿孔的可能性。如果拍片發(fā)現(xiàn)有胃內(nèi)物的潴留，腸道有氣液平面，同時伴有腹痛、腹脹、停止排便、嘔吐的現(xiàn)象，這時就要考慮存在有腸梗阻。另外，在吞服鋇劑或者是碘造影劑的同時，進行食管和胃部的拍片，可以了解胃部的一些病變，比如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃部腫瘤，以及胃食管反流和食管的其他病變。
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/03/17收聽(32894)
"甲狀腺拍片和正常所說的拍胸片不同，應該不是X線的攝像。臨床上給甲狀腺做拍片，指的是甲狀腺的靜態(tài)掃描，也叫甲狀腺ECT，是一種核醫(yī)學的檢查。完善這個檢查，是明確甲狀腺的功能如何，是否存在功能亢進或者功能減退，通過完善檢查，結合甲功的檢查，可以明確患者患有甲狀腺機能亢進，還是甲狀腺炎。甲亢的患者需要完成放射性碘治療之前，也要完善甲狀腺靜態(tài)掃描，來明確是否存在高功能腺瘤等疾病。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2021/04/07收聽(95392)
足跟痛是臨床的常見疾病，正常人群中大約有10%的人會有足跟痛。足跟痛主要表現(xiàn)有清... 劉鳳岐│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/22播放(73220)
足跟痛是臨床的常見疾病，正常人群中大約有10%的人會有足跟痛。
足跟痛主要表現(xiàn)有清...
劉鳳岐│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/22播放(73220)
"足跟痛指的是以足跟和足跟周圍疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病。常見的足跟痛有跖筋膜炎、足底的脂肪墊炎、足跟跟腱周圍的滑囊炎以及一些先天性的Haglund畸形，還包括一些少見的原因如距后三角骨炎。"
祁印澤│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/31收聽(30052)
"在門診很多患者是因為足跟痛而前來就診的，產(chǎn)生足跟痛的原因其實非常多，比如常見的幾種類型：第一、跟腱炎，這跟腱在跟骨附著的位置，因為長期的運動、外傷或者受涼受累而出現(xiàn)的無菌性炎癥，容易引起跟痛證、足跟痛。第二、腳底的足底腱膜發(fā)生了一些無菌性炎癥，足底腱膜是什么？就跟籃球鞋的緩沖墊一樣，我們腳下邊也有一層緩沖墊，叫足底腱膜。它和跟骨的附著區(qū)域也可能會因為受涼、體重大、走路多而引發(fā)無菌性炎癥，產(chǎn)生的足跟痛。足跟痛的表現(xiàn)往往是在早上剛下地走路的頭兩步特別疼，那走一段時間之后，慢慢疼痛就能緩解。第三、血尿酸升高引發(fā)的痛風，會發(fā)生在足跟區(qū)域。第四、受到的外傷，發(fā)生骨頭的骨裂、骨折。第五、病理的情況，如長了腫瘤，而轉移到足跟，這種情況也可能會引發(fā)足跟疼痛。因此要判斷具體是什么原因引起的足跟痛，還是要結合每個人的病史，臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查來進行綜合分析和判斷。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/27收聽(99090)
足跟痛，又稱為跟骨痛，為臨床常見病，多見于40歲-60歲的人群，可由急性和慢性原因引起。足部的... 劉斌│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/30播放(54014)
足跟痛，又稱為跟骨痛，為臨床常見病，多見于40歲-60歲的人群，可由急性和慢性原因引起。足部的...
劉斌│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/30播放(54014)
足跟痛往往在腳跟底部會有明顯的壓痛點，從X光片上可以看到有時跟骨底部會有一些骨刺增生，這是由于... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/03播放(40113)
足跟痛往往在腳跟底部會有明顯的壓痛點，從X光片上可以看到有時跟骨底部會有一些骨刺增生，這是由于...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/03播放(40113)
足跟痛主要是考慮足底的筋膜炎，或者跟骨骨刺刺激導致的足底筋膜炎從而引起的一種癥狀。足跟痛主要是跟骨的下方或者跟腱的后方局部疼痛，體查可以發(fā)現(xiàn)局部有壓痛點。一般沒有局部的紅、腫、熱、痛，建議患者可以口服局部的消炎止痛藥物，如塞來昔布、依托考西、美洛昔康對癥治療，外用扶他林凝膠進行止痛治療。建議患者經(jīng)常用熱水泡腳，改善局部的血液循環(huán)，防止足部的受涼，以及避免長期的負重行走，適當?shù)男菹ⅰ?/a>
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/09/24收聽(68000)
引起足跟痛的原因很多，包括以下幾類：1、在臨床上，很多疾病都可以引起足跟痛，比如腰椎... 張存權│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/16播放(81962)
引起足跟痛的原因很多，包括以下幾類：1、在臨床上，很多疾病都可以引起足跟痛，比如腰椎...
張存權│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/16播放(81962)
足跟痛其實是一個臨床很常見的問題，尤其是在足踝外科門診，可以說像內(nèi)科的感冒一樣很常見。但是正常人群中也有10%的人都會有足跟痛，足跟痛最突出的表現(xiàn)就是清晨下地或者夜間起床腳后跟疼痛，挪個走幾步以后會明顯的緩解，或者是說久坐起來頭兩步腳疼，走幾步疼痛忽然緩解。有時候去看病可能大夫會給你照個片子，有可能會看著有跟骨骨刺，這時候醫(yī)生或者患者認為，就是跟骨骨刺造成的足跟痛，一定要想辦法解決跟骨骨刺。但是現(xiàn)在的醫(yī)學認為跟骨骨刺跟足跟痛沒有對應的關系，也就是說足跟痛的人也不一定得有跟骨骨刺，反過來有跟骨骨刺的人，足跟并不見得疼痛，也就是說這個疼痛跟根骨骨刺沒有關系，也不必要去苛求或者是追求把跟骨骨刺給去掉的一些治療。
2017/07/10收聽(28460)
"足跟痛又叫跟痛癥，是由足跟處的骨頭關節(jié)、滑囊、筋膜這部分的病變引起的疾病，它又名跟脊膜炎，經(jīng)常發(fā)生在長期站立，長期行走的工作者。長期慢性輕傷也可以引起，主要表現(xiàn)為跖筋膜纖維斷裂還有修復的過程，在跟骨的下方，內(nèi)測一部分筋膜附著的骨質(zhì)地方，一般會有增生和壓痛，側位的X線片，可以看到跟骨增生骨刺，但是有些片子上骨質(zhì)不一定有疼痛，跖筋膜炎也不一定有骨刺，這類的疾病主要是休息，然后不要受涼，可以做熱敷、理療，可以吃活血化淤的藥物，比如舒筋活血膠囊，還有非甾體類的抗炎藥雙氯芬酸鈉片、醋氯芬酸片還有塞來昔布膠囊。"
徐汝斌│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(88296)
"足跟痛一般是兩方面的原因引起的。首先是由于外傷或是著涼導致的足底筋膜炎，是一種慢性損傷無菌性的炎癥。另外，是由于足跟部的退變，跟年齡也有一定的關系，足根部長骨刺，需要到醫(yī)院進行X線片的檢查才可以確診。足跟痛的治療一般是注意休息、保暖。多用熱水泡腳，可以穿比較軟的鞋墊。可以口服依托考昔止痛或局部涂抹扶他林軟膏。如果保守治療沒有效果，到醫(yī)院進行封閉治療，止痛的效果是比較明顯的。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/10/28收聽(49446)
"胸腔拍片檢查，指的是胸部的正位和側位X線片檢查。胸部X線片可以對胸部的許多病變進行檢查，胸部正位片是心臟外科、胸外科以及體檢時最常見的檢查之一。胸部正位片可以檢查有無肺炎、肺實變、肺不張、肺部腫瘤等肺部病變；可以對氣管插管的位置是否合適、氣管是否有移位進行檢查；可以對有無胸腔積液、氣胸等胸膜腔病變進行檢查；可以對有無縱隔占位、縱隔影的大小進行檢查；可以對心臟的形態(tài)、心臟的大小、心臟的主動脈及肺動脈有無擴張等情況進行檢查。胸部側位片可以檢查后縱隔病變，食管有無占位、有無狹窄等情況。"
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/10收聽(32454)
"膝關節(jié)拍片檢查，常用的有以下三種檢查方式：一、最為常見的膝關節(jié)拍片檢查是膝關節(jié)X線檢查，膝關節(jié)疼痛時絕大多數(shù)患者都是從基礎檢查做起。膝關節(jié)的X線檢查就是膝關節(jié)最基礎的檢查，可以發(fā)現(xiàn)是否存在膝關節(jié)骨折、脫位、骨質(zhì)增生等情況。二、如果需要確定是否存在膝關節(jié)隱匿性骨折，可以通過膝關節(jié)CT檢查來進一步確診，可以較為詳細的發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)骨折的部位和骨折的情況。三、如果想檢查是否存在關節(jié)積液、韌帶損傷、半月板損傷，通常要做膝關節(jié)的核磁共振檢查，膝關節(jié)核磁共振檢查是最為詳細的膝關節(jié)的無創(chuàng)影像學檢查方法。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/02/21收聽(40506)
"拍片檢查是否需要空腹，根據(jù)拍攝片子的具體項目來決定。因為這里的拍片說的比較籠統(tǒng)，如果拍片是胸片或者腹部平片不需要空腹，因為是否空腹并不影響平片的拍攝。如果拍片是上消化道造影則需要空腹做檢查，因為空腹檢查才能更好的觀察上消化道黏膜的情況。在非空腹情況下無法正常觀察上消化道，因此拍片是否需要空腹根據(jù)具體的檢查項目來決定。"
賓俊杰│惠州市第三人民醫(yī)院
2020/03/06收聽(16336)
"DR拍片主要檢查骨骼或肺部，如果體內(nèi)有異物，也可以通過拍片檢查出來。DR實際上就是拍片的意思，是通過計算機處理后成像。DR多檢查骨骼存在的問題，如是否有骨折、骨質(zhì)增生，以及骨腫瘤性病變，都可以通過DR檢查出。此外，肺部DR可以發(fā)現(xiàn)兩肺變化，以及是否有炎癥、占位、支氣管擴張、結核等，還能發(fā)現(xiàn)心影形態(tài)大小、胸腔積液等情況。如果診斷不明確，要進一步進行CT檢查以明確診斷。"
王娟│滕州市中心人民醫(yī)院
2021/06/30收聽(80016)
大部分的胸痛發(fā)作，拍胸片不能夠檢查出原因，但是有些胸痛發(fā)作時拍胸片可以診斷出來。如果是肺部疾病包括肺部的炎癥、腫瘤、結核導致的胸疼，拍胸片能留下線索，如果是肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、皮膚皰疹，拍胸片將不會有任何線索。不僅如此，心臟疾病導致的胸疼，比如冠心病引起的心絞痛，拍胸片可能也意義不大，因為冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌供血不足，拍胸片不能夠很好的顯示冠狀動脈內(nèi)部的血流及其結構，所以胸片基本上給出的線索就是心、肺的直接投影，很難給出完整、清晰的冠狀動脈及心臟供血的解剖。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/01/10收聽(36904)
耳朵檢查一般不拍X線片，因為其解剖結構非常精細，拍X線片不能顯示精細的解剖結構。在耳朵拍片的時... 楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/27播放(47838)
耳朵檢查一般不拍X線片，因為其解剖結構非常精細，拍X線片不能顯示精細的解剖結構。在耳朵拍片的時...
楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/27播放(47838)
DR拍片是放射線科常用的一種檢查方法，利用的是放射線對人體進行成像，主要用于胸部以及骨骼系統(tǒng)的檢查。比如在胸部可以檢查患者是否有肺炎、肺結核、肺腫瘤、肺膿腫、胸腔積液、氣胸膜增厚、胸膜占位性病變以及縱膈病變，DR在骨骼系統(tǒng)可以判斷患者是否有骨折、是哪一種類型的骨折以及骨折程度，在患者治療之后也可以再進行對比、觀察。DR片對密度的分辨率要比普通片子高一些，而且要比CR等其他檢查時間更短，對身體的射線輻射量也更低。
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/05/14收聽(24856)
"在臨床上，如果出現(xiàn)足跟痛后，首先要分析是由于什么病癥所引起的。如果是足部的跖筋膜炎而導致的，應該針對跖筋膜炎采取治療。如果是由于足部跟骨骨質(zhì)增生、老化，產(chǎn)生的跟骨骨刺導致的，就要針對跟骨骨刺采取治療。如果是跖筋膜炎導致的，可以給予局部的理療，外敷活血藥物，同時配合針刺、針灸、艾灸等治療，還可以做足浴熏洗，每天至少30分鐘以上。如果是跟骨骨質(zhì)增生所導致的跟骨刺，給予口服的抗骨質(zhì)增生藥物，同時還可以配合小針刀治療、局部封閉等，建議穿軟底的鞋墊，減少活動，避免局部著涼。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/08收聽(57958)
浙醫(yī)二院 薛德挺
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鄭州人民醫(yī)院 劉斌
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太原中心醫(yī)院 陳劍銳
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