上海市兒童醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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若川崎病診斷和治療及時,且患者對丙種球蛋白非常敏感,2周左右就可以度過急性期。即在較早或在病程的第5-7天這一規(guī)定時間內(nèi),使用丙種球蛋白后,患者體溫下降,各項炎癥指標(biāo)也下降,整個癥狀有明顯的好轉(zhuǎn),此時住院的時間不會超過2周。
若在接下來的2-3個月隨訪中,病情沒有反復(fù),心血管的并發(fā)癥也穩(wěn)定。沒有出現(xiàn)非常嚴(yán)重的心血管病變,即較重的冠狀動脈瘤樣病變,也不合并其他器官的病變,如多器官功能的障礙、川崎病合并休克綜合征、川崎病合并MAS綜合征等,通常認(rèn)為疾病痊愈。
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川崎病的治療時間與患者病情和治療是否及時有關(guān),大部分患者需治療2-3周;少數(shù)患者治療不及時,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時,治療時間較長,甚至?xí)鸷筮z癥。川崎病即皮膚...
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/26閱讀(3071)
首先,川崎病多數(shù)是能治好的,但是未經(jīng)治療的患兒,大約有20%-30%發(fā)生冠狀動脈瘤,經(jīng)過大劑量的丙種球蛋白治療后,也有15%的患兒發(fā)生冠狀動脈病變,可能有1%-2%的川崎病患兒可以復(fù)發(fā)。經(jīng)過規(guī)范化治療的兒童,確診之后大約需要治療5-7天。當(dāng)體溫恢復(fù)正常,化驗(yàn)血結(jié)果有所好轉(zhuǎn),可以出院了。但是,要繼續(xù)口服藥物治療,需要定期復(fù)查血和心臟彩超,病程因病情的輕重,從而長短不一。第一期為急性發(fā)熱期,一般病程1-11天。第二期為亞急性期,一般病程為11-21天,體溫下降,癥狀緩解,出現(xiàn)膜狀脫皮及血小板增多,可發(fā)生冠狀動脈瘤,嚴(yán)重時可以導(dǎo)致心肌梗死、動脈瘤破裂。第三期為21-60周,為恢復(fù)期。如果沒有明顯的冠狀動脈瘤及逐漸恢復(fù),冠狀動脈瘤仍然可以持續(xù)發(fā)展。
石計朋│佛山市婦幼保健院
2018/03/10收聽(30574)
對于 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/25播放(25267)
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/25播放(25267)
"兒童川崎病是一種免疫機(jī)制介導(dǎo)的全身性血管炎癥綜合征,引起的原因很多,通常會有免疫機(jī)制的參與,可能有感染因素的參與。其治療主要是在急性期予以大劑量的靜脈用丙種球蛋白治療,同時口服阿司匹林等抗炎治療,病情嚴(yán)重的還可能會用到糖皮質(zhì)激素類的藥物治療。如果血小板明顯增高,可能需要同時服用潘生丁治療。如果有細(xì)菌感染依據(jù),可能還會用抗生素,通常會用頭孢類或者青霉素類的藥物。如果有頭孢、青霉素類藥物過敏的病史,可能需要用到阿奇霉素治療。如果有病毒感染依據(jù),通常只是清熱解毒的對癥治療。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2019/12/23收聽(97752)
川崎病治療好后不能感冒的說法不是特別正確,川崎病治療后,部分小孩可能由于免疫力較低,病原微生物... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/19播放(93840)
川崎病治療好后不能感冒的說法不是特別正確,川崎病治療后,部分小孩可能由于免疫力較低,病原微生物...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/03/19播放(93840)
如果川崎病沒有全身多臟器或器官受累,可以完全治愈,不遺留后遺癥。但是如果川崎病早期血管炎比較嚴(yán)... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/08/04播放(62126)
如果川崎病沒有全身多臟器或器官受累,可以完全治愈,不遺留后遺癥。但是如果川崎病早期血管炎比較嚴(yán)...
2023/08/04播放(62126)
川崎病治愈后,多數(shù)情況下不會對孩子造成影響。川崎病是小血管或大血管出現(xiàn)炎癥反應(yīng)的疾病,在及時發(fā)... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/05/11播放(68940)
川崎病治愈后,多數(shù)情況下不會對孩子造成影響。川崎病是小血管或大血管出現(xiàn)炎癥反應(yīng)的疾病,在及時發(fā)...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/05/11播放(68940)
川崎病患者的恢復(fù)很大程度上是依靠出院后的治療,所以患者出院后需要定期復(fù)查,目的是看疾病本身對冠... 李衛(wèi)衛(wèi)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/18播放(65280)
川崎病患者的恢復(fù)很大程度上是依靠出院后的治療,所以患者出院后需要定期復(fù)查,目的是看疾病本身對冠...
李衛(wèi)衛(wèi)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/18播放(65280)
擴(kuò)張是指冠狀動脈擴(kuò)張,通常川崎病在病程的第5-14天出現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張,其符合病理、生理的標(biāo)準(zhǔn)。... 謝利劍│上海市兒童醫(yī)院 2023/06/14播放(80606)
擴(kuò)張是指冠狀動脈擴(kuò)張,通常川崎病在病程的第5-14天出現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張,其符合病理、生理的標(biāo)準(zhǔn)。...
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2023/06/14播放(80606)
川崎病是兒童最常見的一種發(fā)熱出疹性的疾病,也是兒童常見的血管炎之一。川崎病因?yàn)橐怨跔顒用}受累最... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/08/25播放(44385)
川崎病是兒童最常見的一種發(fā)熱出疹性的疾病,也是兒童常見的血管炎之一。川崎病因?yàn)橐怨跔顒用}受累最...
2023/08/25播放(44385)
川崎病的患兒通常需要在患病以后的2周、1個月,3個月、6個月、1年進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查的主要內(nèi)容,主... 牛萍│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/11播放(92608)
川崎病的患兒通常需要在患病以后的2周、1個月,3個月、6個月、1年進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查的主要內(nèi)容,主...
牛萍│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/11播放(92608)
川崎病后多久打預(yù)防針目前沒有明確的概念,一般建議川崎病用了丙種球蛋白之后的病人,在半年之后或8... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/24播放(40683)
川崎病后多久打預(yù)防針目前沒有明確的概念,一般建議川崎病用了丙種球蛋白之后的病人,在半年之后或8...
2023/03/24播放(40683)
川崎病住院一般2周左右就可以出院。因?yàn)槿绻潜容^典型的川崎病,治療也比較順利,用丙種球蛋白比較... 謝利劍│上海市兒童醫(yī)院 2023/04/14播放(62908)
川崎病住院一般2周左右就可以出院。因?yàn)槿绻潜容^典型的川崎病,治療也比較順利,用丙種球蛋白比較...
2023/04/14播放(62908)
川崎病一般在11個月以后,也就是一年左右接種疫苗。具體原因如下:1、川崎病應(yīng)用了... 牛萍│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/27播放(93630)
川崎病一般在11個月以后,也就是一年左右接種疫苗。具體原因如下:
1、川崎病應(yīng)用了...
2023/12/27播放(93630)
"川崎病引起的臨床癥狀會有一些差異,不同的臨床癥狀所要求的住院時間不同,一般平均在2-4周左右。川崎病是因?yàn)橐恍┰蛟斐扇硌苎装Y表現(xiàn),可以表現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大,同時可能伴有心血管并發(fā)癥。不同的情況用藥的情況是不同的,如果僅僅表現(xiàn)在皮膚、淋巴結(jié),或者有發(fā)熱的表現(xiàn),用藥1-2周的時間就可能恢復(fù),可以出院之后帶藥進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)心臟血管改變,特別像冠狀動脈的擴(kuò)張或者心肌的損害,可能用藥的時間比較長。觀察患者恢復(fù)時間決定是否可以出院帶藥、用藥。有些孩子用藥可能出現(xiàn)耐藥,多數(shù)治療用丙種球蛋白治療,有些孩子可能會出現(xiàn)耐藥的情況,也會出現(xiàn)反復(fù)用藥,住院的時間也會有些延長。所以對于不同的川崎病,需要的住院時間會有一些差異,一般平均在2-4周左右。"
2020/05/08收聽(12354)
"川崎病恢復(fù)期具體需要多長時間,每個孩子的病情不同,所以恢復(fù)的時間也不相同。但總體來說川崎病是自限性疾病,大多數(shù)預(yù)后良好,復(fù)發(fā)率大概1%—2%。沒有冠狀動脈病變的孩子,出院后一、三、六個月以及1—2年進(jìn)行一次全面體檢,包括體格檢查、心電圖和超聲心動圖等。對沒有經(jīng)過治療的川崎病患兒,有10%—20%發(fā)生冠狀動脈病變,應(yīng)該長期隨訪,每6—12個月做一次全面檢查。冠狀動脈擴(kuò)張或者是冠狀動脈瘤,大多在病后兩年內(nèi)會自行消失,但常遺留管壁增厚和彈性減弱等功能異常。巨大冠狀動脈瘤常不易完全消失,可能會導(dǎo)致血栓形成或者是管腔狹窄,需要外科手術(shù)介入治療。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2023/03/22收聽(40916)
"川崎病以后一般認(rèn)為半年以后才可以進(jìn)行正常的預(yù)防接種,也就是打預(yù)防針,主要有以下幾種原因:第一、一般認(rèn)為川崎病是由一類感染或者其他因素導(dǎo)致的超抗原,引發(fā)自身免疫過度活化引起的一類血管炎,但是現(xiàn)在國內(nèi)外確實(shí)有不少報道發(fā)現(xiàn),有些患者在預(yù)防接種完以后會出現(xiàn)川崎病,目前雖然沒有辦法證明預(yù)防接種是川崎病的病因,但確實(shí)有很少患者會出現(xiàn)過這樣的情況,因此出于避免川崎病復(fù)發(fā)或者更加安全的角度,認(rèn)為川崎病急性期過后半年進(jìn)行預(yù)防接種,這個時間點(diǎn)比較安全。第二、一般認(rèn)為在川崎病治療當(dāng)中都需要用到大劑量的丙種球蛋白或者激素,如果在川崎病急性期之內(nèi)很短的時間進(jìn)行預(yù)防接種,這些藥物有可能降低預(yù)防接種效果,因此為了避免預(yù)防接種失效或者降低其效果,建議在川崎病治療以后半年打預(yù)防針,才能最大化保證預(yù)防針的效果。"
2023/03/22收聽(30155)
"一般來說,川崎病急性期過后半年左右就可以正常的接種疫苗,這是目前的一個共識,也有的單位認(rèn)為三個月以后就可以打疫苗,還有的單位認(rèn)為一年以后可以打疫苗,但目前國際上的共識是半年以后可以進(jìn)行正常的預(yù)防接種。對于不主張在川崎病急性期過后馬上接種疫苗的原因,因?yàn)楸娝苤?,川崎病是超抗原引起自身免疫過度活化的血管炎疾病,如果在免疫系統(tǒng)過度活化時再進(jìn)行一次疫苗接種,可能會導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā),只有等自身免疫的反應(yīng)進(jìn)入完全正常的穩(wěn)定期以后,才可以打疫苗。因此,在病程半年以后打疫苗,是目前最合適的選擇。"
2021/06/10收聽(24126)
"川崎病治好以后會不會得后遺癥,取決于冠狀動脈病變的問題,常見情況如下:1、不會:如果是冠狀動脈的輕微的病變或者有輕度的擴(kuò)張,一般治療以后往往可以恢復(fù)到正常,不會留什么后遺癥。2、會:如果川崎病的冠狀動脈出現(xiàn)了中等以上或巨大的冠狀動脈瘤,這就是很嚴(yán)重的后遺癥,而且就目前的醫(yī)療技術(shù)來說,這種巨大的冠狀動脈瘤沒有辦法恢復(fù)到和原來一樣,很容易導(dǎo)致血栓形成,導(dǎo)致冠狀動脈的堵塞,進(jìn)而引起心肌的壞死,所以就要長期吃抗凝藥物處理,甚至到年齡更大一點(diǎn)的時候要做心臟搭橋,來避免冠心病的發(fā)生。這一類患者即使疾病急性期治好了,也會有心臟后遺癥。"
2021/06/05收聽(26416)
不典型川崎病和川崎病的嚴(yán)重程度,主要看相關(guān)的并發(fā)癥,因?yàn)榇ㄆ椴】赡茉缙诎Y狀比較明顯,可以得到及... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/11/05播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的嚴(yán)重程度,主要看相關(guān)的并發(fā)癥,因?yàn)榇ㄆ椴】赡茉缙诎Y狀比較明顯,可以得到及...
2023/11/05播放(70378)
廣東順德婦幼保健院 黃國淳
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 牛萍
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河南中醫(yī)一附院 馬淑霞
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