江門市五邑中醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
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由于心臟分為左心和右心，左心包括左心房和左心室，如果左心房和左心室的收縮功能和舒張功能受到嚴(yán)重?fù)p傷，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)左心衰。左心衰的臨床主要表現(xiàn)為肺瘀血，由于機(jī)體的心臟和肺部是相連接的，如果左心房的排血功能出現(xiàn)障礙，就會(huì)導(dǎo)致血液淤積在肺部，一般情況下，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽以及咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀。
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左心衰叫左心心功能不全，心臟分為左心和右心，心臟是由心房和心室組成的，來(lái)自于肺臟的血液首先要注... 胡志耕│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/03播放(55312)
左心衰叫左心心功能不全，心臟分為左心和右心，心臟是由心房和心室組成的，來(lái)自于肺臟的血液首先要注...
胡志耕│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/08/03播放(55312)
急性左心衰是由于心臟收縮功能發(fā)生障礙，引起呼吸突然衰竭，甚至吐粉紅色泡沫痰，醫(yī)生聽(tīng)診肺部啰音重... 楊承健│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 2023/07/09播放(91500)
急性左心衰是由于心臟收縮功能發(fā)生障礙，引起呼吸突然衰竭，甚至吐粉紅色泡沫痰，醫(yī)生聽(tīng)診肺部啰音重...
楊承健│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
2023/07/09播放(91500)
"急性的左心衰是急性左心功能不全的簡(jiǎn)稱，是指某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌的收縮力明顯的降低、心臟的負(fù)荷明顯的增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降，肺循環(huán)壓力急劇的上升而引起的臨床綜合征。有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難的病史，有高血壓、肺炎、過(guò)度輸液等誘因。臨床常常表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色的泡沫樣痰、強(qiáng)迫坐位、大汗以及口唇輕度的發(fā)干，兩肺底可聽(tīng)到水泡音，病情比較危重，可迅速發(fā)生心源性的休克、昏迷甚至死亡。"
郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/22收聽(tīng)(66744)
左心衰竭會(huì)引起肺淤血與左心收縮能力下降有... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/21播放(41882)
左心衰竭會(huì)引起肺淤血與左心收縮能力下降有...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/21播放(41882)
如果出現(xiàn)左心衰就可能造成肺部淤血，患者表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難、端坐呼吸，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)瀕死... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/20播放(70702)
如果出現(xiàn)左心衰就可能造成肺部淤血，患者表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難、端坐呼吸，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)瀕死...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/20播放(70702)
左心衰竭尤其是急性左心衰竭發(fā)作時(shí)，治療措施都是選擇端坐位腿下垂，同時(shí)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物... 卓書江│海南省中醫(yī)院 2023/11/07播放(73958)
左心衰竭尤其是急性左心衰竭發(fā)作時(shí)，治療措施都是選擇端坐位腿下垂，同時(shí)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物...
卓書江│海南省中醫(yī)院
2023/11/07播放(73958)
急性左心衰是臨床急重癥病癥之一，患者需要到醫(yī)院緊急就診或者進(jìn)行搶救。患者發(fā)生急性左心衰時(shí)需進(jìn)行... 宋玲花│山西省心血管病醫(yī)院 2023/01/10播放(77440)
急性左心衰是臨床急重癥病癥之一，患者需要到醫(yī)院緊急就診或者進(jìn)行搶救。患者發(fā)生急性左心衰時(shí)需進(jìn)行...
宋玲花│山西省心血管病醫(yī)院
2023/01/10播放(77440)
左心衰治療的目的是降低發(fā)病率、死亡率以及改善患者的預(yù)后，具體治療方法如下：一、病... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(47279)
左心衰治療的目的是降低發(fā)病率、死亡率以及改善患者的預(yù)后，具體治療方法如下：
一、病...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(47279)
急性左心衰就是急性的左心的衰竭，左心在舒張的時(shí)候是肺的血要回到左心，在收縮的時(shí)候血要進(jìn)到全身的循環(huán)。急性左心衰竭是急性的左心的衰竭，也就是肺循環(huán)會(huì)進(jìn)行淤血，有效的血不能射到全身。急診最常見(jiàn)的一類心衰病人，明顯的呼吸困難，端坐呼吸，就是坐在那一動(dòng)不動(dòng)，明顯的喘、咳嗽、咳痰、咯血，甚至有粉紅色的泡沫痰。檢查的時(shí)候還會(huì)發(fā)現(xiàn)雙肺明顯的濕啰音，胸腔的心臟明顯的增大。這種病人主要的治療就是中西醫(yī)的綜合性的治療，要進(jìn)行擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿，有必要的話，還會(huì)給無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。還有比較有中醫(yī)特色的治療，病人通常都是本虛標(biāo)實(shí)的表現(xiàn)，就是長(zhǎng)期的氣、陰、陽(yáng)的虛衰，再加上血瘀跟水飲的急性的發(fā)病，這種情況加用參附或生脈益氣養(yǎng)陰，再加上活血化瘀的治療，通常這種病人會(huì)得到盡快的緩解。
曹迎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(33844)
左心力衰竭表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血及心輸出量不足引起的各種臨床癥狀，主要表現(xiàn)如下：一、呼... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/08播放(63652)
左心力衰竭表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血及心輸出量不足引起的各種臨床癥狀，主要表現(xiàn)如下：
一、呼...
2023/05/08播放(63652)
"左心衰是以肺循環(huán)淤血以及心排血量降低為主要的臨床表現(xiàn)，患者可以表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，這是左心衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀，也就是患者在活動(dòng)后可以出現(xiàn)呼吸困難、氣短、喘憋的癥狀。隨著病情的不斷加重，可以進(jìn)展為端坐呼吸，患者可伴有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，有些患者可以發(fā)展成為急性肺水腫。除此之外，患者還可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血等異常表現(xiàn)。有些患者還可以出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力、疲倦，嚴(yán)重的患者還能出現(xiàn)少尿腎功能損害甚至腎衰竭等嚴(yán)重問(wèn)題。當(dāng)聽(tīng)診肺部時(shí)可聞及濕啰音，一般可以存在心臟擴(kuò)大以及相對(duì)性的二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/14收聽(tīng)(93178)
急性左心衰為慢性心功能不全的病人，在感染、勞累、情緒波動(dòng)等誘因影響時(shí)，出現(xiàn)心功能不全程度加重的... 張麗霞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/19播放(56240)
急性左心衰為慢性心功能不全的病人，在感染、勞累、情緒波動(dòng)等誘因影響時(shí)，出現(xiàn)心功能不全程度加重的...
張麗霞│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/19播放(56240)
"左心衰的癥狀主要是由于心衰而導(dǎo)致的肺循環(huán)阻力增高，在比較輕的情況下可表現(xiàn)為活動(dòng)以后的氣促、呼吸困難、胸悶、咳嗽等。而一些重的患者可能表現(xiàn)為端坐呼吸，主要是在坐位時(shí)胸悶、呼吸困難的癥狀減輕，而平躺時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。有些急性心衰可能表現(xiàn)為吐粉紅色泡沫痰，甚至在終末期出現(xiàn)嚴(yán)重的心源性休克。對(duì)于平時(shí)左心衰的人群，主要是預(yù)防感冒、受涼以及避免大便用力、過(guò)量的勞動(dòng)，防止誘發(fā)心衰。左心衰的人群一定要積極的應(yīng)用利尿劑改善癥狀，應(yīng)用一些藥物預(yù)防心室重構(gòu)。"
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/12/25收聽(tīng)(70284)
"左心衰竭的患者如果出現(xiàn)明顯的呼吸困難伴有低氧血癥應(yīng)盡早的給氧治療，使患者的血氧飽和度達(dá)到95%以上。如果是COPD（慢性阻塞性肺疾?。┑幕颊撸寡躏柡投冗_(dá)到90%以上，吸氧可以采取以下措施：1、鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧從低流量吸氧開(kāi)始，如果動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾緵](méi)有二氧化碳的潴留，可以采取高流量的吸氧，可以給到6-8L\/min。2、面罩吸氧，用于呼吸性堿中毒的患者，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，低氧血癥無(wú)法糾正可以采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣或者氣管插管連接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療。"
張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/03收聽(tīng)(19244)
左心衰是左室收縮或者舒張功能減低導(dǎo)致心臟搏出量減少，不能滿足機(jī)體氧供和血供所產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)。臨... 王美霞│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/05播放(72054)
左心衰是左室收縮或者舒張功能減低導(dǎo)致心臟搏出量減少，不能滿足機(jī)體氧供和血供所產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)。臨...
王美霞│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/05播放(72054)
"左心衰竭通常的治療原則是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。強(qiáng)心主要是用洋地黃類強(qiáng)心藥物，促進(jìn)心臟血液排出；利尿可以減低心臟的前負(fù)荷，使得心臟的回心血量降低，變相減少心臟的壓力，更容易將心臟內(nèi)的血液泵出從而減輕心肺部的負(fù)擔(dān)；擴(kuò)血管可以使用硝酸酯制劑，擴(kuò)張冠脈，降低肺靜脈壓。左心衰竭常表現(xiàn)為呼吸急促、心率增快、全身水腫、情緒躁動(dòng)、呼吸困難等異常表現(xiàn)，這種癥狀往往在夜間出現(xiàn)，平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意利尿劑、強(qiáng)心劑以及擴(kuò)管藥物的足量使用，以免夜間病情加重危及生命。"
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/19收聽(tīng)(13810)
左心疾病是導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的重要原因，包括左心收縮功能不全，舒張功能不全和心臟瓣膜疾病等。左心衰引起肺動(dòng)脈高壓主要是因?yàn)樽笮氖湛s功能不全，對(duì)于左心疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓其病理生理改變較為復(fù)雜，主要表現(xiàn)為靜水壓升高，源于左心室舒張末期壓升高，升高的壓力被動(dòng)向后傳遞。血管反應(yīng)性增加指肺動(dòng)脈張力增加和肺動(dòng)脈阻力血管固定性結(jié)構(gòu)梗阻性重構(gòu)，臨床表現(xiàn)主要為左心疾病的表現(xiàn)，與其他類型肺動(dòng)脈高壓相比，端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難是其特異性的臨床表現(xiàn)。對(duì)于左心疾病所致肺動(dòng)脈高壓的治療原則是首先治療左心疾病，常用藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體拮抗劑等。若為心臟瓣膜病，則應(yīng)實(shí)施外科手術(shù)。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/08收聽(tīng)(19656)
"急性左心衰的診斷依據(jù)有如下幾點(diǎn)：1、患者要有明確的臨床癥狀，例如突發(fā)的呼吸困難，伴隨端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳粉紅色泡沫痰，患者會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、周身發(fā)紺等臨床表現(xiàn)，患者還會(huì)出現(xiàn)很難糾正的呼吸困難。2、還可以通過(guò)輔助檢查進(jìn)行診斷，例如要通過(guò)放射線、胸部CT、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心衰標(biāo)志物，例如NT-pro、BNP或者動(dòng)脈血?dú)夥治?，都?duì)于急性左心衰是有明顯診斷意義的。3、還要結(jié)合患者的既往病史和查體對(duì)急性左心衰作出診斷。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/02收聽(tīng)(35804)
"如果發(fā)生了急性左心衰，立即給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、調(diào)整患者體位調(diào)整到坐位、雙下肢下垂。給予嗎啡靜推、鎮(zhèn)靜同時(shí)給予靜推西地蘭強(qiáng)心、呋塞米利尿、靜脈泵入硝普鈉或者硝酸甘油降低左室后負(fù)荷。如果哮喘很嚴(yán)重，還可以給予氨茶堿靜推或者泵入，在處理左心衰的過(guò)程中使用了新活素，先負(fù)荷劑量靜推，完了再給予維持量持續(xù)泵入，取得了很好的效果，患者急性左心衰癥狀的緩解要比常規(guī)用藥快，效果是比較明顯的。"
張育兵│西安市第一醫(yī)院
2018/11/24收聽(tīng)(88876)
急性左心衰是以肺循環(huán)淤血為主的急性左心衰竭，主要表現(xiàn)為明顯的呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯... 曹迎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/28播放(50240)
急性左心衰是以肺循環(huán)淤血為主的急性左心衰竭，主要表現(xiàn)為明顯的呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯...
2023/07/28播放(50240)
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