無錫市第二人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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遺傳性高血壓通俗的講是指由于家族史引起的高血壓，如雙親中有高血壓患者，則子女易發(fā)生高血壓，通常原發(fā)性高血壓屬于此種類型；也存在原因不明的高血壓，如患者雙親并非高血壓患者，這種情況則可能是由于患者直系親屬中存在高血壓的遺傳因素，因此遺傳性高血壓是指患者有高血壓家族史，這類人群易發(fā)生高血壓；總體來講原發(fā)性高血壓的病因尚不明確。
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"遺傳性高血壓患者有兩種類型的基因遺傳，第一種是具有高血壓病主基因，隨年齡增長，必定發(fā)生高血壓。第二種具有高血壓副基因，如無其他誘發(fā)高血壓病的因素參與則不發(fā)病。但目前如何從形態(tài)、生化或功能方面檢測出遺傳素質(zhì)還是有困難的。一般有下面幾種情況：一、雙親血壓均正常者，子女患高血壓的幾率是3%。父母一方患高血壓病者，子女患高血壓的幾率是28%，而雙親均為高血壓者，其子女患高血壓的幾率是45%。二、高血壓病患者的親生子女和養(yǎng)子女生活環(huán)境雖一樣，但親生女較容易患高血壓病。三、孿生子女一方患高血壓，另一方也容易患高血壓。四、在同一地區(qū)，不同種族之間的高血壓分布及患病率不同。五、高血壓產(chǎn)婦的新生兒血壓要比正常血壓者為高。六、嗜鹽、肥胖與高血壓發(fā)病有關(guān)的因素也與遺傳有關(guān)。"
張寶紅│張家川第二人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(310)
"原發(fā)性高血壓病因不清楚，只是可能跟遺傳有關(guān)系，表現(xiàn)在高血壓具有家族聚集性，比如父母都有高血壓，生育的子女患有高血壓的風(fēng)險要比普通人群高得多。最新的統(tǒng)計子女發(fā)病率大約是46%，多半高血壓患者有家族史，父母血壓水平有多高，子女血壓水平也大約會在這個數(shù)。父母由于高血壓并發(fā)心血管和腦血管疾病，子女也完全可能因為高血壓病而并發(fā)相似并發(fā)癥。父母由于高血壓伴有肥胖，子女患有高血壓同時也可能會患有肥胖。從基因的水平上講，可能多個基因參與高血壓的遺傳，并且主要基因有可能是顯性遺傳。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/13收聽(55760)
"遺傳性高血壓應(yīng)該注意勤量血壓，因為高血壓具有家族性、遺傳性，如果父母有高血壓的話，子女一定要定期監(jiān)測血壓，還要避免導(dǎo)致血壓升高的因素，比如缺乏運動、肥胖、久坐、熬夜、酗酒等。高血壓雖然具有遺傳性，但是還必須有環(huán)境和個人因素的同時參與才能發(fā)生，有遺傳傾向的人能注意避免以上的誘因，很有可能血壓一直是在平穩(wěn)范圍內(nèi)。但如果具有高血壓的遺傳因素，后天又缺乏運動、鍛煉導(dǎo)致肥胖則很容易發(fā)生高血壓病。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2020/01/02收聽(28504)
遺傳性高血壓是原發(fā)性高血壓最常見的病因之一，如果父母雙方在60歲以前患有高血壓，遺傳子女的可能... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/16播放(41609)
遺傳性高血壓是原發(fā)性高血壓最常見的病因之一，如果父母雙方在60歲以前患有高血壓，遺傳子女的可能...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/16播放(41609)
"遺傳性高血壓在臨床上比較常見，主要處理辦法有以下兩點：1、規(guī)范的服用降壓藥物。需要結(jié)合患者的基礎(chǔ)疾病，選擇合適的降壓藥物，常用的降壓藥物比如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛、貝那普利、依那普利、卡托普利、厄貝沙坦、替米沙坦、硝苯地平、非洛地平等。2、改變患者的生活習(xí)慣。肥胖的患者要注意控制飲食，多運動，進行減肥，這在生活習(xí)慣中是最重要，要注意少吃鹽、少吃油，特別是肥肉、動物腦子、骨髓等，含脂肪量比較高的食品要注意少吃，多吃新鮮水果和綠葉蔬菜，要避免熬夜，戒煙限酒，降低精神壓力，這些都有助于降壓。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/13收聽(71806)
遺傳性高血壓屬于原發(fā)性高血壓之一，原發(fā)性高血壓包括遺傳性高血壓，以及不明原因?qū)е碌母哐獕?，對?.. 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/01/22播放(55140)
遺傳性高血壓屬于原發(fā)性高血壓之一，原發(fā)性高血壓包括遺傳性高血壓，以及不明原因?qū)е碌母哐獕?，對?..
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/22播放(55140)
高血壓病有遺傳性，現(xiàn)在認(rèn)為大多數(shù)的慢性病都有遺傳因素。這種遺傳叫多基因遺傳，所謂的多基因遺傳和... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/22播放(43647)
高血壓病有遺傳性，現(xiàn)在認(rèn)為大多數(shù)的慢性病都有遺傳因素。這種遺傳叫多基因遺傳，所謂的多基因遺傳和...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/22播放(43647)
"高血壓的發(fā)生跟遺傳因素是有關(guān)系的，所以可以理解成高血壓是有遺傳性的。因為高血壓有明顯的家族性，一家子很多人得高血壓，而且父母親有高血壓，子女發(fā)生高血壓的幾率是非常大的，將近50%，所以這表明了有家庭的遺傳性。高血壓的遺傳可能表現(xiàn)在父母親都有高血壓，他表現(xiàn)出來了高血壓，也有一部分會說我的父母親沒有高血壓，我為什么得了高血壓了？這種情況并不代表沒有遺傳因素，還有一種可能性是他的父母這一輩遺傳的特征沒有表現(xiàn)出來、沒有顯現(xiàn)出來，這是非顯性的，可能是隱匿性的，但是他高血壓的基因可能是存在的。另外，還有一個方面是為什么高血壓有遺傳性，跟高血壓發(fā)生的相關(guān)因素有遺傳性也是有關(guān)的，比如肥胖的家庭可能會有肥胖的孩子，因為肥胖會導(dǎo)致高血壓，所以父母親肥胖導(dǎo)致父母親高血壓，那么孩子肥胖孩子也會出現(xiàn)高血壓，所以高血壓本身由基因決定。另外一個方面，高血壓的相關(guān)危險因素本身具有遺傳特性，高血壓也相應(yīng)的會表現(xiàn)出遺傳的特性。關(guān)于高血壓相關(guān)的基因報道實際上已經(jīng)很多了，現(xiàn)在的原因也是在不斷進一步的探討當(dāng)中。但不管怎么樣，家里如果有人是有高血壓了，其他的人員就一定要嚴(yán)格地管理，因為有遺傳的特點，決定了得高血壓的風(fēng)險是要高于其他人的，所以在生活方式的管理方面要更加嚴(yán)格。"
程姝娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/16收聽(50726)
高血壓并不是絕對的遺傳性疾病，只是遺傳因素對其發(fā)病有一定的影響，因此在臨床上對高血壓進行分類并沒有遺傳性高血壓這種分類。什么樣的情況下遺傳對高血壓有影響？就是早發(fā)心血管病的家族史。如果患者的直系親屬，一級直系親屬就是兄弟姊妹或者是父母在比較年輕的時候患有高血壓，比如男性<45歲、女性<55歲就患有了高血壓，對患者本人來說是有遺傳傾向的。高血壓發(fā)病主要還是跟自身有關(guān)系，自身的生活方式不健康，或者自身所處于的環(huán)境比較緊張、壓力大，結(jié)合在一起就更容易得高血壓。什么樣的人得容易得高血壓？比如喜歡吃鹽、吃得比較油膩、不愛運動、吸煙，長期精神緊張、焦慮，這樣的人容易得高血壓，遺傳只是其中的一小部分。所以遺傳性高血壓在癥狀方面，跟其他的高血壓的患者并沒有什么特別之處。
張妮│北京醫(yī)院
2020/08/25收聽(99508)
"高血壓有一定的遺傳性，高血壓是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，但遺傳和環(huán)境因素中通過哪種途徑來升高血壓，目前還不是很明確?；A(chǔ)和臨床的研究表明，高血壓不是一種單一因素的疾病，不同個體之間的病因和發(fā)病機制也不完全相同。目前沒有辦法改變遺傳的性質(zhì)，但可以通過生活方式的干預(yù)來盡量避免高血壓的發(fā)生，要預(yù)防高血壓就必須進行生活方式的干預(yù)。飲食要清淡，避免攝入過多的鈉鹽，減輕體重，將體重質(zhì)量指數(shù)盡可能控制在24以內(nèi)，降低體重對改善胰島素抵抗、血脂異常以及左心室肥厚都有好處。補充鉀鹽，多吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙限酒，保持生活作息的規(guī)律，減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡。"
劉曉斌│寧德市閩東醫(yī)院
2021/06/11收聽(64364)
"高血壓的分類當(dāng)中沒有遺傳性高血壓的說法，高血壓通常會分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占了高血壓人群的95%以上，繼發(fā)性高血壓是少數(shù)繼發(fā)于腎病、腎動脈狹窄、腎上腺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、藥物原因等。遺傳對于高血壓的影響屬于原發(fā)性高血壓，只能算是高血壓發(fā)病當(dāng)中的一個危險因素，但絕對不是唯一的決定因素。原發(fā)性高血壓患者的血壓升高往往是多個危險因素共同導(dǎo)致的結(jié)果，比如不合理的生活方式，長期的精神壓力大等。這種情況下高血壓的愈后主要取決于血壓的管理，即使是很年輕的時候發(fā)現(xiàn)了血壓升高，但是能夠很好的監(jiān)測管理血壓，把血壓控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)，患者的預(yù)后都不錯。遺傳性高血壓患者需要注意低脂低鹽飲食，避免高脂肪、高膽固醇、油膩的食物。定期復(fù)查血壓，使血壓控制穩(wěn)定，避免劇烈運動、情緒激動。"
2020/05/13收聽(80644)
"遺傳性高血壓又叫做高血壓病，也稱為原發(fā)性高血壓，從以上可以看到不管稱為原發(fā)性高血壓也好，還是遺傳性高血壓也好，均證明血壓的發(fā)生是患者與生俱來的，也就是遺傳因素占到60%以上，會導(dǎo)致原發(fā)性高血壓。對于遺傳性高血壓也就是原發(fā)性高血壓的預(yù)防，只能從生活飲食上進行注意，患者要少食用含鈉過多的食品，比如腌制類的咸菜，可以多食用含鈣高的食物而且不要飲用咖啡、茶葉、酒精或者不要睡眠顛倒，可以延緩遺傳性高血壓發(fā)病的年紀(jì)，或者控制遺傳性高血壓升高的趨勢。"
李錦爽│宿遷市人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(26862)
"遺傳性高血壓應(yīng)該是藥物治療和正確的健康管理，藥物治療主要有四種，分別是鈣離子拮抗劑、利尿劑，普利類和沙坦類，還有洛爾類這四大類。健康管理，首先是飲食的管理，要注意低鹽每人每日要低于5-6g鹽，節(jié)制飲食，飲食以粗細(xì)糧搭配為主?？刂企w重，選擇低熱量、低脂的食品，盡量使用植物油，避免吃動物脂肪、內(nèi)臟、黃油等高膽固醇的食物，還要吃富含蛋白質(zhì)的，新鮮的魚、肉、蛋、奶及豆制品。其次，要戒煙、戒酒，不喝濃茶，要多吃些青菜，如芹菜、韭菜、白菜、菠菜，要吃堅果，核桃、榛子，還要多吃水果，有蘋果、橘子、香蕉、桃，保持大便通暢。然后，是保持有氧運動，可選擇有規(guī)律的快走、慢跑、游泳、爬山、跳舞、打太極拳等鍛煉方式，要保持生活有規(guī)律，睡眠要充足，勞逸結(jié)合，控制好自己的情緒，減少壓力和煩惱。"
苗陽│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/06/27收聽(35376)
"遺傳性高血壓可以分為單基因遺傳高血壓和多基因相關(guān)的遺傳性高血壓，從原發(fā)性高血壓角度來講，大多數(shù)與多基因的變異有關(guān)系，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一百五十多種的基因變異與高血壓的發(fā)病有一定的關(guān)聯(lián)性，只是關(guān)聯(lián)性并不是特別的強，而有一些高血壓的類型，屬于單基因遺傳高血壓，比如家族性的高醛固酮血癥，比如11β-羥化酶缺乏癥、17α-羥化酶缺乏癥、Liddle綜合征、Gordon綜合征，這些疾病對應(yīng)的基因異常可能就是某一個或者幾個基因的突變，所以這一類屬于單基因遺傳性高血壓。舉個例子，假如有高血壓合并低血鉀、低醛固酮和低腎素，氨苯蝶啶有比較好的療效，一定要懷疑是不是Liddle綜合征。假如這個血壓高合并高血鉀，有代謝性酸中毒，經(jīng)過限鹽，經(jīng)過噻嗪類利尿劑治療比較有效，要懷疑是Gordon綜合征，這些綜合征都有對應(yīng)的單基因遺傳異常。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(23954)
"遺傳性高血壓可以通過藥物，以及非藥物兩種方式進行綜合調(diào)理，大致情況如下：一、藥物治療：遺傳性高血壓屬于原發(fā)性高血壓，這種情況可以服用以下幾種降壓藥物：1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：比如卡托普利片、培哚普利片等；2、血管緊張素受體拮抗劑：比如厄貝沙坦片、纈沙坦片等；3、β受體阻滯劑：目前臨床當(dāng)中常用的是酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等；4、鈣拮抗劑：常用的有硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等；5、利尿劑：常用的有吲達帕胺片、氫氯噻嗪片等二、非藥物治療：1、低鹽低脂飲食：每天要吃小于6g的食鹽，盡可能不吃豬、牛、羊肉等含脂肪高的食物；2、適量運動：建議每天微汗?fàn)顟B(tài)下運動40分鐘左右，微汗指的是快走或者慢跑，也可以使患者的動脈硬化減輕，減少血壓升高；3、改善生活方式：不吸煙、不飲酒、不熬夜，緩解壓力，也都可以對遺傳性高血壓起到一定的調(diào)理作用。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(48988)
"高血壓是非常常見的一種循環(huán)系統(tǒng)疾病，一般高血壓可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，遺傳性高血壓屬于原發(fā)性高血壓的范疇。但是遺傳可能只是高血壓產(chǎn)生的一個因素，并不是所有的高血壓病人，他們的下一代都會出現(xiàn)高血壓。高血壓的治療通常要通過生活方式的控制以及藥物控制兩方面進行。對于一些血壓不是特別高，一般高血壓的分級為1級高血壓，并且沒有產(chǎn)生相應(yīng)的靶器官損害，也沒有相關(guān)的并發(fā)疾病，可以通過生活方式的控制，比如少鹽少油的飲食，適量的運動，適度的休息，這些方式進行控制；如果血壓比較高或者有比較嚴(yán)重的癥狀，又或者合并嚴(yán)重的靶器官的損害，或者合并腦血管病、冠心病、腎臟病、糖尿病等等，這時要在生活方式控制的基礎(chǔ)上加用藥物治療。藥物治療的選擇是因人而異的，所以一旦要進行高血壓的藥物治療，一定要在完善相關(guān)的檢查之后，聽取?？漆t(yī)生的建議，而不能自己胡亂服藥，更不能因為擔(dān)心藥物的可能的副作用而不去治療。"
李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018/11/29收聽(37340)
"對于有明確家族史的高血壓人群，有可能在預(yù)防方面比較困難，因為很可能是由于基因突變等原因?qū)е隆＿@種患者主要是在平時要嚴(yán)格測量血壓，以及通過控制不良的生活方式等預(yù)防。有些人群可能沒有明確的家族史，只是父輩中有人有高血壓，但是患者無高血壓，可能有一定的遺傳傾向。對于這種人群，積極的預(yù)防非常有幫助。如果要預(yù)防高血壓，主要是控制好體重，將體質(zhì)指數(shù)控制在24kg\/m2以下，同時低鹽、低脂肪飲食，每天鈉鹽的攝入量不要超過5g，堅持每天半小時以上的中等強度運動。同時要戒煙，限制酒精的攝入，多攝入水果、蔬菜等，必要的時候可以選擇口服葉酸，平時一定要注意放松情緒，不要過度緊張。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(16106)
"遺傳性高血壓和高血壓病的治療方案是一致的，對于高血壓的治療有五類降壓藥，具體如下：第一類利尿劑，適用于輕中度高血壓，尤其是高血壓伴有水腫的患者；第二類β受體阻滯劑，適用于高血壓伴有心率較快的患者；第三類鈣通道阻滯劑，適用于老年收縮期高血壓，并且高血壓有合并糖尿病、冠心病或外周血管疾病的患者，長期治療還具有抗動脈粥樣硬化的作用；第四類是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(即ACEI類降壓藥)，適用于高血壓合并冠心病伴有心力衰竭、心肌梗死、房顫、蛋白尿以及糖尿病腎病的患者；第五類是血管緊張素2受體拮抗劑(即ARB類降壓藥)，它的作用特點與ACEI類有相似之處，如果由于ACEI類引起的刺激性干咳，患者不耐受時可以改為ARB類降壓藥治療。"
劉芳│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/29收聽(99134)
遺傳性高血壓即原發(fā)性高血壓，父母有高血壓，子女1/2的概率有高血壓。有些父母沒有高血壓，也可能... 陸丕能│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/01播放(95400)
遺傳性高血壓即原發(fā)性高血壓，父母有高血壓，子女1/2的概率有高血壓。有些父母沒有高血壓，也可能...
陸丕能│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/01播放(95400)
"遺傳性是原發(fā)性高血壓的一個重要因素，發(fā)病率可達40%以上，高血壓主要損害心、腦、腎等重要臟器，尤其對心臟和血管損傷最厲害，不論什么原因?qū)е赂哐獕憾夹枰e極治療。對于心臟來說，長期高血壓會導(dǎo)致心臟肥大或擴張，會加速動脈粥樣硬化的進程，長期發(fā)展下去會引起心力衰竭，最后導(dǎo)致死亡。對于大腦來說，長期高血壓會導(dǎo)致腦部慢性缺血，當(dāng)血壓超過180mmHg時容易發(fā)生顱內(nèi)出血，高血壓也會加快腦動脈粥樣硬化，如果斑塊脫落會形成腦血栓。長期高血壓也會導(dǎo)致腎動脈硬化，出現(xiàn)腎血流減少，長期下去會出現(xiàn)尿毒癥，高血壓危害很大，早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以減緩高血壓對健康的損害。"
2020/01/12收聽(27106)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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