首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
脊柱外科
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頸椎病的手術(shù)治療分為前路手術(shù)和后路手術(shù)，如果壓迫脊髓的組織主要來自脊髓的前方，就要用頸椎前路手術(shù)；如果病變壓迫脊髓的后方，就要使用頸椎后路手術(shù)；也可以通過前后路聯(lián)合手術(shù)，來治療脊髓型頸椎病。總體來說，要看對該病人頸段脊髓的壓迫是來自脊髓的前方還是來自脊髓的后方。若來自脊髓的前方，則做前路手術(shù)；來自脊髓的后方，則做后路手術(shù)。對于不同的頸椎病患者，可根據(jù)不同的病情采取不同的手術(shù)方式。
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"脊髓型頸椎病的治療，一般采取手術(shù)治療的方法。脊髓型頸椎病是指椎間盤壓迫脊髓，導(dǎo)致相應(yīng)的節(jié)段出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，主要表現(xiàn)為走路像踩棉花的感覺、胸部有壓縮的感覺、雙下肢乏力。這種保守治療效果不是很明確，脊髓型頸椎病如果程度比較嚴(yán)重，建議手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的主要就是摘除壓迫脊髓的神經(jīng)，壓迫脊髓神經(jīng)的椎間盤組織減壓，相應(yīng)的神經(jīng)根緩解癥狀，保護(hù)脊髓神經(jīng)免受進(jìn)一步的傷害。它的手術(shù)治療要盡快進(jìn)行，防止出現(xiàn)脊髓變性的改變。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/08/05收聽(47502)
"最嚴(yán)重的脊髓型頸椎病會導(dǎo)致患肢癱瘓或者不全癱，此時(shí)保守治療已經(jīng)完全沒有意義，而且效果也不會好，最終都需要做手術(shù)治療。對于脊髓型頸椎病的病因，一般是由于頸椎間盤突出導(dǎo)致的繼發(fā)性椎管狹窄或者由于骨質(zhì)增生，骨刺壓迫脊髓和硬膜囊而導(dǎo)致的繼發(fā)性椎管狹窄，可以引發(fā)四肢的不全癱，此時(shí)只能通過手術(shù)治療，而且絕大多數(shù)需要通過前路手術(shù)甚至前后路聯(lián)合治療。對于前路手術(shù)需要做間盤的摘除以及椎體的次全切除，然后做鈦籠植骨，并且將椎體融合，使用鋼板固定。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/01/07收聽(62576)
"脊髓型的頸椎病在所有的頸椎間盤突出癥當(dāng)中，是最嚴(yán)重的一種類型。這種疾病是因?yàn)轭i部椎間盤突出，壓迫了頸部脊髓，引起了相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀和體征。它的治療手段主要是手術(shù)治療，特別是嚴(yán)重的頸椎間盤突出壓迫到頸部脊髓，造成了患者雙側(cè)上肢肌力減退、感覺減退、大小便功能障礙，甚至影響到了患者行走功能以及步態(tài)異常。這種情況下就必須盡快做頸椎間盤髓核摘除手術(shù)，解除對脊髓的壓迫。如果患者僅僅是輕微的頸椎間盤突出，脊髓壓迫不是特別嚴(yán)重，優(yōu)先考慮做物理牽引治療。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/09/24收聽(57848)
脊髓型頸椎病一般是由于椎間盤突出之后壓迫到脊髓所產(chǎn)生的癥狀。壓迫脊髓之后往往會影響到脊髓平面下... 梁文│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/02/22播放(88630)
脊髓型頸椎病一般是由于椎間盤突出之后壓迫到脊髓所產(chǎn)生的癥狀。壓迫脊髓之后往往會影響到脊髓平面下...
梁文│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/02/22播放(88630)
" 脊髓型頸椎病進(jìn)行治療，通常選取手術(shù)治療措施。要采取麻醉之后俯臥位，應(yīng)用開放性手術(shù)切開皮膚、皮下組織，逐漸暴露椎管，然后打開椎管進(jìn)行椎管減壓，并且要把突出的椎間盤予以切除。也可以將突出比較大的椎體之間椎間盤完全清除，放置內(nèi)固定物進(jìn)行椎體融合，可以用釘帽系統(tǒng)進(jìn)行椎體之間固定，才能夠維持頸椎正常的穩(wěn)定性，其能夠根治脊髓型頸椎病?！ 〉谂R床上有些病人也會采取保守治療的措施，雖然能夠起到減輕脊髓型頸椎病癥狀的作用，但是并不能夠根治。并且隨著病情的加重，有可能在開車過程當(dāng)中急剎車，或者猛的轉(zhuǎn)頭動作時(shí)，就容易導(dǎo)致脊髓型頸椎病加重。椎間盤以及黃韌帶肥厚都會導(dǎo)致頸髓嚴(yán)重受壓而出現(xiàn)缺血，有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)癱瘓。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/12收聽(13306)
脊髓型頸椎病是頸椎病比較嚴(yán)重的一種類型。所謂的脊髓型就是指壓迫了脊髓，引起了脊髓功能障礙。這樣的類型往往是頸椎病手術(shù)效果相對來說可能要差一點(diǎn)。如果在核磁共振影像學(xué)檢查當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)脊髓有高信號改變，也就是通常所說的脊髓缺血、軟化、變性這些特征的影像學(xué)改變的話，大部分頸椎病病人術(shù)后的癥狀恢復(fù)是不夠那么好。具體來講，如果術(shù)前麻木或者是感覺減退，即使做完手術(shù)了，這些功能在短期很難恢復(fù)，達(dá)到理想狀態(tài)。所以脊髓型頸椎病一旦發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)生都是建議病人盡早手術(shù)，原因就是脊髓損傷以后，它的恢復(fù)艱難。另外脊髓型頸椎病由于它波及的是神經(jīng)傳導(dǎo)很多功能，有的是運(yùn)動，有的是感覺，如果長時(shí)間的處于壓迫狀態(tài)，發(fā)生了不可逆的改變，即使做完手術(shù)以后，病人還達(dá)不到對醫(yī)生手術(shù)效果，大家都可能有一定顧慮的。所以脊髓型頸椎病是我們治療當(dāng)中，尤其是與外科手術(shù)是最常見的一種類型。
王貴懷│北京清華長庚醫(yī)院
2017/07/10收聽(62648)
由于脊髓型頸椎病，是頸椎病中嚴(yán)重程度最嚴(yán)重的類型，所以脊髓型頸椎病一經(jīng)診斷明確，如果沒有手術(shù)禁... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/19播放(50412)
由于脊髓型頸椎病，是頸椎病中嚴(yán)重程度最嚴(yán)重的類型，所以脊髓型頸椎病一經(jīng)診斷明確，如果沒有手術(shù)禁...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/19播放(50412)
脊髓型頸椎病的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療，對于較輕的脊髓型頸椎病，在急性發(fā)作期時(shí)一定要避免頸部運(yùn)動，應(yīng)該使用頸托適當(dāng)固定。同時(shí)使用微波理療、活血化瘀藥物治療，短時(shí)間內(nèi)使用甘露醇以及地塞米松等藥物進(jìn)行脫水治療。當(dāng)癥狀明顯緩解后，在日常生活中應(yīng)該加強(qiáng)頸部功能鍛煉，避免頸椎病復(fù)發(fā)。如果是特別嚴(yán)重的脊髓型頸椎病導(dǎo)致肢體肌力下降、反射異常，經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療無效后應(yīng)該考慮做手術(shù)治療，將壓迫脊髓的部分徹底切除掉。
2020/02/27收聽(35494)
目前認(rèn)為脊髓型頸椎病都應(yīng)該手術(shù)治療，或者是90%-95%的脊髓型頸椎病應(yīng)該盡早采用手術(shù)治療，只... 張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/03播放(73508)
目前認(rèn)為脊髓型頸椎病都應(yīng)該手術(shù)治療，或者是90%-95%的脊髓型頸椎病應(yīng)該盡早采用手術(shù)治療，只...
張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/03播放(73508)
"脊髓型頸椎病因?yàn)槭怯捎谕诵行圆≈髩浩鹊郊顾?，所以，引起的癥狀在所有頸椎病中是最為嚴(yán)重的，患者常常會出現(xiàn)上下肢麻木、無力，雙足踩棉花感，不能用筷子進(jìn)餐，夾持東西無力，在后期往往會出現(xiàn)尿頻、排尿、排便困難等大小便功能障礙。主要原因是由于正常情況下，神經(jīng)由大腦向下延續(xù)發(fā)展之后，如果哪個(gè)階段出現(xiàn)病變，病變之下的部位都會出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙，而且頸髓在人體中的作用是非常重要的。對于這類患者是以手術(shù)治療為主，隨著病程的發(fā)展，手術(shù)效果也會逐漸變差。手術(shù)最主要就是解除脊髓受壓，從而改善功能，同時(shí)，需要在手術(shù)后使頸椎的穩(wěn)定性得以保證。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/04/28收聽(31952)
對于脊髓型頸椎病的治療，首先應(yīng)該考慮保守治療，但是對于脊髓型頸椎病保守治療無效，應(yīng)該相對積極的... 宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/27播放(76342)
對于脊髓型頸椎病的治療，首先應(yīng)該考慮保守治療，但是對于脊髓型頸椎病保守治療無效，應(yīng)該相對積極的...
宋文慧│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/27播放(76342)
脊髓型頸椎病是比較嚴(yán)重的一種頸椎病，目前的觀點(diǎn)是脊髓型頸椎病多數(shù)建議采用手術(shù)治療。脊髓耐受壓迫... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/16播放(30088)
脊髓型頸椎病是比較嚴(yán)重的一種頸椎病，目前的觀點(diǎn)是脊髓型頸椎病多數(shù)建議采用手術(shù)治療。脊髓耐受壓迫...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/16播放(30088)
"病人患有脊髓型頸椎病，好發(fā)人群多數(shù)是老年人。發(fā)生的原因是老年人的頸椎椎體后緣出現(xiàn)增生、退變，或者出現(xiàn)后縱韌帶骨化，對脊髓產(chǎn)生刺激和壓迫，導(dǎo)致病人出現(xiàn)一系列神經(jīng)受壓癥狀。治療時(shí)可以囑咐病人臥床休息、減少活動，在頸椎部位可以采取支具或者圍領(lǐng)進(jìn)行固定，也可以采用下頜帶進(jìn)行頸椎部位的持續(xù)性牽引。同時(shí)配合頸椎部理療、烤電、中藥熏洗，還要應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，如可以口服彌可保、甲鈷胺片、B族維生素等藥物進(jìn)行治療。如果經(jīng)過保守治療的效果不理想，也可以考慮采取手術(shù)治療進(jìn)行切開減壓，同時(shí)做內(nèi)固定。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/07收聽(69786)
"頸椎病是臨床當(dāng)中很常見的疾病，頸椎病是一大類疾病的統(tǒng)稱。頸椎病既包括因?yàn)樽甸g盤突出壓迫到脊髓神經(jīng)而產(chǎn)生的癥狀，也包括因?yàn)楹罂v韌帶鈣化，壓迫到脊髓神經(jīng)產(chǎn)生的癥狀，也包括頸椎不穩(wěn)或者關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚等，而引起的脊髓神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。其中有一種是脊髓型頸椎病，因?yàn)榧顾枋軌褐蟊旧淼男盘柍霈F(xiàn)的變化，相當(dāng)于蘋果爛心了，蘋果爛心可能是受到了擠壓，也可能是其他的原因?qū)е逻@種情況。一旦出現(xiàn)脊髓型頸椎病之后，患者的表現(xiàn)往往是有持物不穩(wěn)，拿筆、拿筷子會掉，甚至走路有踩棉花的感覺，走路地像是軟的，深一腳淺一腳，經(jīng)常不走直線、容易摔跤。查體嚴(yán)重的會發(fā)現(xiàn)存在病理征，比如霍夫曼是陽性的。針對這種情況，一旦診斷明確是脊髓型頸椎病，應(yīng)該盡快的手術(shù)治療，解除這種脊髓神經(jīng)受壓之后造成的脊髓損害。剛才說的打的比方，蘋果爛心了，第一時(shí)間要把爛心挖掉，不然整個(gè)蘋果就爛了。對于脊髓型頸椎病的治療，診斷明確建議盡快手術(shù)治療。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/04收聽(38114)
"脊髓型頸椎病最好的治療方法，主要還是根據(jù)病人脊髓型頸椎病的嚴(yán)重程度，確定相應(yīng)的治療方案，具體如下：1、不是很嚴(yán)重：選擇進(jìn)行保守治療，需要囑咐病人盡量少低頭，不要長時(shí)間的頸椎保持一個(gè)動作，盡量使頸部肌肉處于放松的狀態(tài)，千萬不可以受涼，堅(jiān)持每天局部應(yīng)用熱水袋或者是鹽袋積極進(jìn)行熱敷，如果病人對膏藥不過敏，也可以外用活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物、活血化瘀藥物以及神經(jīng)營養(yǎng)的藥物進(jìn)行治療，并積極配合針灸、烤電、拔罐、推拿、牽引等理療方法。2、已經(jīng)非常嚴(yán)重：影響病人正常生活或者工作，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。"
陸丙丁│阜新市中心醫(yī)院
2021/06/09收聽(57326)
脊髓型頸椎病是指病變壓迫脊髓，引起脊髓功能障礙，脊髓型頸椎病是頸椎病比較嚴(yán)重的類型。脊髓損傷后... 王貴懷│北京清華長庚醫(yī)院 2023/06/24播放(64182)
脊髓型頸椎病是指病變壓迫脊髓，引起脊髓功能障礙，脊髓型頸椎病是頸椎病比較嚴(yán)重的類型。脊髓損傷后...
2023/06/24播放(64182)
"頸椎后路的手術(shù)主要是針對頸椎管狹窄而言的。主要的并發(fā)癥是切口的感染、延遲愈合或是不愈合。另外在進(jìn)行椎管減壓的時(shí)候可能會傷到神經(jīng)根、硬膜囊，出現(xiàn)手腳麻木、無力，甚至于癱瘓。如果頸椎管狹窄節(jié)段比較高，可能會出現(xiàn)呼吸的抑制，也就是出現(xiàn)相應(yīng)的生命危險(xiǎn)。另外，做手術(shù)的時(shí)候會失血比較多，出現(xiàn)失血性休克，甚至于大出血也可以出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的。其他的并發(fā)癥相對是比較輕的。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/10/27收聽(55106)
臨床上頸椎的手術(shù)分為前方的入路和后方的入路，前入路好還是后入路好，需要根據(jù)頸椎病壓迫部位、壓迫... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/03播放(28567)
臨床上頸椎的手術(shù)分為前方的入路和后方的入路，前入路好還是后入路好，需要根據(jù)頸椎病壓迫部位、壓迫...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/03播放(28567)
脊髓型頸椎病一旦確診，應(yīng)該盡早手術(shù)治療。手術(shù)有前路手術(shù)，頸部頸前手術(shù)，也有后路的手術(shù)。具體如下... 程濤│海南省人民醫(yī)院 2023/11/10播放(59046)
脊髓型頸椎病一旦確診，應(yīng)該盡早手術(shù)治療。手術(shù)有前路手術(shù)，頸部頸前手術(shù)，也有后路的手術(shù)。具體如下...
程濤│海南省人民醫(yī)院
2023/11/10播放(59046)
脊髓型頸椎病的手術(shù)費(fèi)用是這樣，脊髓包括單節(jié)段受壓、多節(jié)段受壓，以單節(jié)段受壓為例計(jì)算費(fèi)用。如一個(gè)... 陳曉東│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/04播放(74526)
脊髓型頸椎病的手術(shù)費(fèi)用是這樣，脊髓包括單節(jié)段受壓、多節(jié)段受壓，以單節(jié)段受壓為例計(jì)算費(fèi)用。如一個(gè)...
陳曉東│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/04播放(74526)
五邑中醫(yī)院 劉英杰
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北京中醫(yī)醫(yī)院 趙子義
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