上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院
心血管內科
手機瀏覽
急性左心衰的臨床表現(xiàn)為呼吸急促、不能平臥，癥狀無法通過體位改變得到緩解?；颊咔榫w較為焦慮、煩躁，并伴隨全身出汗。使用聽診器可聽到患者兩肺存在濕啰音，甚至有些患者發(fā)作較為劇烈時，家屬站其旁邊即可直接用耳朵聽到患者發(fā)出的濕啰音，多數患者家屬誤認為是由于患者喉間有痰發(fā)出的聲音，實質為急性左心衰發(fā)作時，肺內淤血和水發(fā)出的聲音。
分享:
"急性左心衰臨床上非常多見，各種器質性的心臟病基本上都可以出現(xiàn)左心衰的發(fā)作。急性左心衰主要的臨床表現(xiàn)是胸悶、氣喘、呼吸困難、病人有瀕死感。感覺自己被窒息，喘不過氣，是老百姓口頭上最常見的一句話。再兇險一些會咳粉紅色的泡沫痰，因為肺部的毛細血管破裂，導致痰液里面有少量的滲血。如果家里有病人或者親朋好友出現(xiàn)類似現(xiàn)象，大家一定要注意，這可能是急性左心衰發(fā)作，要立即送往醫(yī)院就診。"
丁麗│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/09收聽(87698)
急性左心衰主要由于心臟的泵血功能不充分，導致心房的血液不能完全回流到心室，引起肺內血液過多，肺... 王國標│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/07/24播放(76210)
急性左心衰主要由于心臟的泵血功能不充分，導致心房的血液不能完全回流到心室，引起肺內血液過多，肺...
王國標│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/07/24播放(76210)
"人體出現(xiàn)急性左心衰竭的時候，可以出現(xiàn)肺淤血，臨床上患者能夠排出粉紅色樣的泡沫痰。在左心衰竭的時候，人體的血壓也會下降，有效循環(huán)血量降低，單位時間內流經各大臟器血液的量也會減少，所以器官功能會出現(xiàn)一過性的障礙，有的時候會產生皮膚黏膜的蒼白，同時流經腎臟的血液也會減少，這個時候人體會出現(xiàn)少尿的癥狀。大部分情況下出現(xiàn)急性左心衰竭，人體應該早期進行及時挽救性治療，比如可以舒張大動脈，給藥物降低心臟的后負荷，同時用利尿劑，減輕由于左心衰竭引起的各大器官的血液流經障礙，同時可以吸氧，維持呼吸系統(tǒng)的氧分攝入，以及各大器官養(yǎng)分的足夠供給。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/08/27收聽(58894)
急性左心衰最主要的表現(xiàn)是呼吸困難，按癥狀可分為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸，具... 李琰華│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/05/17播放(62238)
急性左心衰最主要的表現(xiàn)是呼吸困難，按癥狀可分為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸，具...
李琰華│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/05/17播放(62238)
"急性左心衰指心力衰竭突然加重?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要是嚴重的呼吸困難，患者呼吸頻率增快，伴有大汗，需端坐體位才能緩解呼吸困難，患者不敢平臥。急性左心衰是心力衰竭最危險的表現(xiàn)，患者死亡風險特別高，死于呼吸循環(huán)衰竭，或惡性心律失常。急性左心衰的患者需立即就近就醫(yī)，住院后馬上應用強心和利尿的藥物。急性左心衰的患者，只有應用利尿劑排出尿液后，才能緩解癥狀，否則急性左心衰的患者沒有辦法緩解。在治療急性左心衰的時候，利尿劑是最重要的之一。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/07/28收聽(51368)
急性左心衰又稱為急性左心功能不全，主要為肺水腫引起的一系列臨床表現(xiàn)。急性左心衰主要病理生理學機... 盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/14播放(86424)
急性左心衰又稱為急性左心功能不全，主要為肺水腫引起的一系列臨床表現(xiàn)。急性左心衰主要病理生理學機...
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/14播放(86424)
"急性左心衰的臨床表現(xiàn)最主要包括以下幾個方面：第一個，就是端坐呼吸，或者是夜間陣發(fā)性呼吸困難，就是出現(xiàn)了明顯的肺部虛弱，患者氣體交換出現(xiàn)很大的問題，出現(xiàn)明顯的氣緊，這種氣緊的特點就是必須要坐起來，坐起來以后回心血量減少正常，就可以得到緩解；第二個，最主要的臨床表現(xiàn)就是缺氧，患者在高流量吸氧狀態(tài)下，需氧飽和度也是明顯下降的；第三個，就是血壓的降低，心衰的患者血出不來就在心臟里面，所以它外周血是比較少的，通過出血可以看到患者的血壓低于正常人，或者低于平時的血壓水平，這是心衰最主要的臨床表現(xiàn)。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018/01/11收聽(90274)
急性左心衰是心血管內科急癥和重癥，必須及時處理。主要的臨床表現(xiàn)是突然發(fā)生喘憋、呼吸困難，呈端坐... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/19播放(99834)
急性左心衰是心血管內科急癥和重癥，必須及時處理。主要的臨床表現(xiàn)是突然發(fā)生喘憋、呼吸困難，呈端坐...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/19播放(99834)
急性左心衰是臨床急重癥病癥之一，患者需要到醫(yī)院緊急就診或者進行搶救?；颊甙l(fā)生急性左心衰時需進行... 宋玲花│山西省心血管病醫(yī)院 2023/01/10播放(77440)
急性左心衰是臨床急重癥病癥之一，患者需要到醫(yī)院緊急就診或者進行搶救?；颊甙l(fā)生急性左心衰時需進行...
宋玲花│山西省心血管病醫(yī)院
2023/01/10播放(77440)
如果出現(xiàn)左心衰就可能造成肺部淤血，患者表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難、端坐呼吸，嚴重者還會出現(xiàn)瀕死... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/20播放(70702)
如果出現(xiàn)左心衰就可能造成肺部淤血，患者表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難、端坐呼吸，嚴重者還會出現(xiàn)瀕死...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/20播放(70702)
急性左心衰為慢性心功能不全的病人，在感染、勞累、情緒波動等誘因影響時，出現(xiàn)心功能不全程度加重的... 張麗霞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/19播放(56240)
急性左心衰為慢性心功能不全的病人，在感染、勞累、情緒波動等誘因影響時，出現(xiàn)心功能不全程度加重的...
張麗霞│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/19播放(56240)
急性左心衰就是急性的左心的衰竭，左心在舒張的時候是肺的血要回到左心，在收縮的時候血要進到全身的循環(huán)。急性左心衰竭是急性的左心的衰竭，也就是肺循環(huán)會進行淤血，有效的血不能射到全身。急診最常見的一類心衰病人，明顯的呼吸困難，端坐呼吸，就是坐在那一動不動，明顯的喘、咳嗽、咳痰、咯血，甚至有粉紅色的泡沫痰。檢查的時候還會發(fā)現(xiàn)雙肺明顯的濕啰音，胸腔的心臟明顯的增大。這種病人主要的治療就是中西醫(yī)的綜合性的治療，要進行擴血管、強心、利尿，有必要的話，還會給無創(chuàng)呼吸機。還有比較有中醫(yī)特色的治療，病人通常都是本虛標實的表現(xiàn)，就是長期的氣、陰、陽的虛衰，再加上血瘀跟水飲的急性的發(fā)病，這種情況加用參附或生脈益氣養(yǎng)陰，再加上活血化瘀的治療，通常這種病人會得到盡快的緩解。
曹迎│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(33844)
"左心衰是以肺循環(huán)淤血以及心排血量降低為主要的臨床表現(xiàn)，患者可以表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，這是左心衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀，也就是患者在活動后可以出現(xiàn)呼吸困難、氣短、喘憋的癥狀。隨著病情的不斷加重，可以進展為端坐呼吸，患者可伴有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，有些患者可以發(fā)展成為急性肺水腫。除此之外，患者還可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血等異常表現(xiàn)。有些患者還可以出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力、疲倦，嚴重的患者還能出現(xiàn)少尿腎功能損害甚至腎衰竭等嚴重問題。當聽診肺部時可聞及濕啰音，一般可以存在心臟擴大以及相對性的二尖瓣關閉不全的反流性雜音。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/14收聽(93178)
"急性左心衰的診斷依據有如下幾點：1、患者要有明確的臨床癥狀，例如突發(fā)的呼吸困難，伴隨端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳粉紅色泡沫痰，患者會出現(xiàn)大汗淋漓、周身發(fā)紺等臨床表現(xiàn)，患者還會出現(xiàn)很難糾正的呼吸困難。2、還可以通過輔助檢查進行診斷，例如要通過放射線、胸部CT、心電圖、超聲心動圖、心衰標志物，例如NT-pro、BNP或者動脈血氣分析，都對于急性左心衰是有明顯診斷意義的。3、還要結合患者的既往病史和查體對急性左心衰作出診斷。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/02收聽(35804)
"如果發(fā)生了急性左心衰，立即給予吸氧、心電監(jiān)護、調整患者體位調整到坐位、雙下肢下垂。給予嗎啡靜推、鎮(zhèn)靜同時給予靜推西地蘭強心、呋塞米利尿、靜脈泵入硝普鈉或者硝酸甘油降低左室后負荷。如果哮喘很嚴重，還可以給予氨茶堿靜推或者泵入，在處理左心衰的過程中使用了新活素，先負荷劑量靜推，完了再給予維持量持續(xù)泵入，取得了很好的效果，患者急性左心衰癥狀的緩解要比常規(guī)用藥快，效果是比較明顯的。"
張育兵│西安市第一醫(yī)院
2018/11/24收聽(88876)
急性左心衰是以肺循環(huán)淤血為主的急性左心衰竭，主要表現(xiàn)為明顯的呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯... 曹迎│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/28播放(50240)
急性左心衰是以肺循環(huán)淤血為主的急性左心衰竭，主要表現(xiàn)為明顯的呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯...
2023/07/28播放(50240)
"急性左心衰就是臨床上所說的急性左心衰竭，主要是由于一些嚴重的心臟疾病，比如說急性的心臟瓣膜病，突然發(fā)生的瓣膜關閉不全或者急性的心肌梗死、嚴重的惡性心律失常，導致心臟的收縮力急性下降，射血明顯減少，這時可以引起肺循環(huán)的淤血，表現(xiàn)為缺血、缺氧、呼吸困難，這種呼吸困難最輕的時候可以在活動后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重的患者表現(xiàn)為不能夠平臥，端坐時候仍然有呼吸困難。急性心力衰竭除表現(xiàn)為呼吸困難之外，還可以發(fā)生急性的心源性休克和心臟驟停，危及生命，所以在急性左心衰發(fā)生的時候應立即就診，到達醫(yī)院立即給予緊急的處理，首先是快速有效的利尿減輕心臟的負荷，同時要針對心臟的原發(fā)病給予積極的治療。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/02收聽(46604)
左心衰是各種原因造成左心功能衰竭，左心是心臟泵血系統(tǒng)中負責泵血的非常重要的系統(tǒng)，左心室收縮之后... 李圣耀│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/11/20播放(85472)
左心衰是各種原因造成左心功能衰竭，左心是心臟泵血系統(tǒng)中負責泵血的非常重要的系統(tǒng)，左心室收縮之后...
李圣耀│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/11/20播放(85472)
"急性左心衰的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為患者突發(fā)出現(xiàn)呼吸困難、頻繁的咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。同時患者可以伴有周身的浮腫、周身大汗、瀕死感。主要機制是由于急性左心衰的時候肺循環(huán)淤血，所以會導致肺的通氣換氣功能障礙，影響患者的呼吸，患者會出現(xiàn)呼吸困難。左心衰的時候由于低血壓和缺氧等情況會刺激交感神經興奮，患者會出現(xiàn)交感神經興奮的癥狀，從而表現(xiàn)心率增快，心悸、心慌、周身大汗等情況。如果急性左心衰出現(xiàn)了以上的癥狀，需要立即上醫(yī)院進行救治，因為急性左心衰是導致患者死亡的主要原因。如果救治不及時，可能會造成呼吸衰竭進而導致死亡，所以需要撥打120上醫(yī)院進一步救治，否則會延誤最佳的治療時機。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018/11/22收聽(97630)
"存在急性心衰的患者，要讓患者保持端坐位，雙腿下垂，可以減少回心的血流量。同時，給予患者高流量鼻導管吸氧。開通靜脈通道，給予心電、血氧飽和度、血壓、心率的監(jiān)測，必要時還需要給予鎮(zhèn)靜治療。一般先給予患者靜推呋塞米，首次靜推的劑量為20mg，根據患者實際情況選擇靜推40mg也可以，并且可以每四小時重復一次，根據患者的實際尿量決定是否重復靜推呋塞米。對于呋塞米不敏感的人，可以靜推托拉塞米。如果患者存在明顯的喘憋、呼吸困難、氣短的癥狀，還可以結合應用茶堿類藥物，比如可以靜推二羥丙茶堿或者氨茶堿。當患者心衰發(fā)作時伴有快速心室率或者心房纖顫，可以靜推西地蘭，一般可以靜推0.2-0.4mg，但是不建議一次使用劑量過大，同時聯(lián)合應用硝普鈉，可以擴張動靜脈血管，有助于改善心衰的癥狀。"
2019/02/20收聽(92276)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
播放次數：2.66萬
河南省直第三人民醫(yī)院 熊會玲
播放次數：7.87萬
京煤集團總院 李利軍
播放次數：4.87萬
浙江省中醫(yī)院 楊兵生
播放次數：3.85萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網藥品信息服務資格證書：（京）-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
