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黎文杰
副主任中醫(yī)師

江門(mén)市五邑中醫(yī)院

重癥醫(yī)學(xué)科

鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥會(huì)不會(huì)上癮

2023-02-24 19:12播放 :

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視頻內(nèi)容

ICU患者多采用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜類藥物，因部分患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，用藥時(shí)間亦相應(yīng)延長(zhǎng)，此過(guò)程中可能發(fā)生耐藥性及藥物依賴性。因此，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的用藥時(shí)間大于一周，則可能出現(xiàn)成癮性，停藥可緩慢消失。停藥過(guò)程中，應(yīng)有計(jì)劃的緩慢停藥，避免突發(fā)性停藥。為達(dá)到避免患者耐藥性及成癮性的發(fā)生，可于用藥一周后，采用另一種藥物替代，如阿片類藥物成癮，可采用納洛酮替代。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

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長(zhǎng)期服用安眠藥會(huì)不會(huì)使人上癮

"長(zhǎng)期服用安眠藥當(dāng)然很容易會(huì)出現(xiàn)成癮，一旦患者長(zhǎng)期服用后停用，很容易會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，所以患者往往離不開(kāi)安眠藥。停服安眠藥后患者會(huì)表現(xiàn)為難以入睡，或者是失眠癥狀比原來(lái)用藥之前加重，出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁方面等方面的癥狀，嚴(yán)重的還可能會(huì)出現(xiàn)驚恐發(fā)作、心動(dòng)過(guò)速、血壓增高，甚至引起癲癇發(fā)作，出現(xiàn)高熱的癥狀。所以在服用安眠藥物的時(shí)候，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，最好還是從小劑量服用，而且要注意短期服用。小劑量短期服用不容易出現(xiàn)依賴和成癮的現(xiàn)象，即使停用也不會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，同時(shí)在選擇應(yīng)用安眠藥物的時(shí)候，要盡量選擇新型的苯二氮?類的安眠藥物進(jìn)行治療，因?yàn)槌霈F(xiàn)成癮性以及依賴性要低一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

楊喬煥│廣東省第二人民醫(yī)院

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鎮(zhèn)靜藥多久起作用

"鎮(zhèn)靜藥物起作用的時(shí)間與藥物的劑型，還有個(gè)體的差異都有一定的關(guān)系。臨床上鎮(zhèn)靜藥是有很多種類的，常規(guī)口服的鎮(zhèn)靜藥，起效的時(shí)間大概是15-30分鐘左右，比如臨床上常用的苯二氮卓類的安眠藥物，如右佐匹克隆、地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮類的藥物，通過(guò)靜點(diǎn)的比如肌注的地西泮，起效的時(shí)間很快，在注射以后的3-5分鐘就會(huì)起效，臨床上很多癲癇的患者，主要就是給予肌注地西泮使患者鎮(zhèn)靜。咪達(dá)唑侖類的藥物可以通過(guò)靜點(diǎn)，即刻就可以起效的，可能是1-2分鐘。相比于肌注或者靜點(diǎn)的鎮(zhèn)靜藥，口服藥物起效相對(duì)的慢一些，但是也是更安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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抽煙為什么會(huì)上癮

"吸煙會(huì)使人上癮，主要是煙草中含有的尼古丁成分所起的作用。尼古丁是一種對(duì)人體作用非常復(fù)雜的物質(zhì)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，在小劑量的情況下，會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定興奮作用，使用以后會(huì)感到有點(diǎn)欣快、愉快感，思考能力也比較活躍，注意力比較集中，甚至也能緩解一些疲勞，這是很多人追求吸煙后的主要體驗(yàn)。有這種體驗(yàn)以后，如果一旦出現(xiàn)停止吸煙，尼古丁物質(zhì)暫時(shí)剝離或者暫時(shí)沒(méi)有供應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)一些階段性反應(yīng)，像頭痛、不舒服、失眠、容易焦慮等等，這些癥狀又會(huì)促使吸煙者恢復(fù)吸煙，以減輕階段反應(yīng)出現(xiàn)的帶來(lái)的痛苦。如此反復(fù)就會(huì)使吸煙者產(chǎn)生依賴，也就是上癮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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