上海市同濟(jì)醫(yī)院
消化內(nèi)科
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消化性潰瘍包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，表現(xiàn)為節(jié)律性、周期性上腹部不適，如鈍痛、饑餓痛、燒灼感、隱痛。其中胃潰瘍表現(xiàn)為餐后1-2個(gè)小時(shí)疼痛加重；十二指腸球部潰瘍表現(xiàn)為夜間痛，進(jìn)食后疼痛可緩解。部分患者無典型臨床癥狀，常以出血、穿孔、消化道梗阻為首次就診癥狀，通過胃鏡檢查可以明確臨床診斷。建議患者出現(xiàn)不適立即就診，以免延誤治療。
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"嚴(yán)重的胃潰瘍以上腹痛和燒心為主要癥狀，但癥狀的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或者是表現(xiàn)為癥狀反復(fù)出現(xiàn)，難以徹底緩解。也有部分患者，特別是應(yīng)用H2受體拮抗劑進(jìn)行維持治療的復(fù)發(fā)性潰瘍患者，可以沒有癥狀。還有一些胃潰瘍的病人會(huì)有胸骨后、上腹部的疼痛，以進(jìn)食時(shí)為甚，或者有吞咽困難，嚴(yán)重者還可以引起出血和穿孔，部分病人會(huì)伴有腹瀉、脂肪瀉等癥狀，這是因?yàn)榇罅克嵝晕敢哼M(jìn)入小腸而引起。脂肪酶在酸性環(huán)境中失活，導(dǎo)致脂肪消化、吸收障礙，這是脂肪瀉的病因。"
都芳鵑│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/16收聽(34796)
"上腹痛為胃潰瘍的主要癥狀，它是一個(gè)慢性的過程，反復(fù)、周期性發(fā)作節(jié)律性的腹痛。腹痛的性質(zhì)為鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛，或者饑餓樣不適感。胃潰瘍腹痛最典型的特點(diǎn)是進(jìn)餐后疼痛，饑餓的時(shí)候緩解，下餐進(jìn)餐后再發(fā)疼痛，服用抑酸藥后也可以緩解。另外，還可以伴有反酸、噯氣、上腹脹、食欲下降等癥狀。如果出現(xiàn)胃潰瘍出血的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)為黑便、血便、頭暈、乏力、心慌、冷汗等。建議出現(xiàn)胃潰瘍的癥狀，盡早酌情完善電子胃鏡檢查，協(xié)助明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予正規(guī)的治療。"
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/26收聽(92272)
胃潰瘍是指發(fā)生在胃內(nèi)壁的潰瘍，多發(fā)生于中老年人。部分患者沒有任何臨床癥狀，為偶然做胃鏡發(fā)現(xiàn)，多... 樊丹君│浙江醫(yī)院 2023/12/19播放(79822)
胃潰瘍是指發(fā)生在胃內(nèi)壁的潰瘍，多發(fā)生于中老年人。部分患者沒有任何臨床癥狀，為偶然做胃鏡發(fā)現(xiàn)，多...
樊丹君│浙江醫(yī)院
2023/12/19播放(79822)
胃潰瘍最重要的癥狀是腹痛、惡心、嘔吐，但是都不是特異性的，因?yàn)楹芏喾N其他胃病也可以有相似的癥狀... 夏興洲│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/02/02播放(73480)
胃潰瘍最重要的癥狀是腹痛、惡心、嘔吐，但是都不是特異性的，因?yàn)楹芏喾N其他胃病也可以有相似的癥狀...
夏興洲│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/02/02播放(73480)
"胃潰瘍的臨床表現(xiàn)是不一樣的，大多數(shù)患者都是以長(zhǎng)期性、周期性、節(jié)律性的上腹痛為特點(diǎn)，但是，有10%-15%的病人是沒有癥狀的，或者是以出血、消化道穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀來就診。上腹痛主要是進(jìn)食以后出現(xiàn)上腹部疼痛，同時(shí)，跟氣候及節(jié)氣有明顯關(guān)系，多數(shù)發(fā)生在秋冬季節(jié)。疼痛的部位，多在中上腹和劍突下偏左。疼痛的性質(zhì)，有些輕度和中度的疼痛，是可以耐受的，有些是比較劇烈的，多數(shù)為鈍痛、脹痛、燒灼痛等。這種疼痛的特點(diǎn)是屬于長(zhǎng)期性的，還是有周期性發(fā)作的，每到秋冬季節(jié)就發(fā)作。同時(shí)，還伴有反酸、燒心、噯氣、上腹部飽脹感、惡心，甚至嘔吐等消化道癥狀。"
陳巖│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/12/21收聽(14298)
上腹部疼痛為胃潰瘍發(fā)作的常見癥狀，腹痛可以表現(xiàn)為鈍痛、脹痛、隱痛或燒灼樣疼痛，疼痛部位位于劍突... 劉甜甜│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/12/02播放(79044)
上腹部疼痛為胃潰瘍發(fā)作的常見癥狀，腹痛可以表現(xiàn)為鈍痛、脹痛、隱痛或燒灼樣疼痛，疼痛部位位于劍突...
劉甜甜│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/02播放(79044)
胃潰瘍的臨床表現(xiàn)就是教科書上最經(jīng)典的，比如慢性的、周期性的、節(jié)律性的上腹痛。一個(gè)是它定位的問題，一般來說胃在劍突下，就是胸骨的下端，在肚臍的上面，在胃脘部這個(gè)位置，以這的疼痛部位為主。另外一個(gè)還會(huì)有疼痛的規(guī)律，我們經(jīng)常會(huì)聽到一些病人說是夜間疼，是半夜起來，一疼要吃點(diǎn)東西就好了，有的人餓的時(shí)候就會(huì)疼，有的人是吃完飯就疼，這個(gè)涉及到胃潰瘍和十二指腸潰瘍鑒別的問題。胃潰瘍一般還是屬于飯后疼為主，簡(jiǎn)單說就是吃完東西以后，人要分泌胃酸，胃酸多了就會(huì)刺激黏膜，因?yàn)槿说奈葛つな怯幸粋€(gè)黏膜屏障機(jī)制，到一定程度之后，它就會(huì)引起黏膜的損傷。我們常見的胃潰瘍還是以疼為主，但是我們也經(jīng)常見到一些病人，并沒有覺得特別疼，或者沒有任何不舒服，但是通過他的一些其它的臨床表現(xiàn)，比如大便黑了，比如上腹部的不適，或者有一些明顯的誘發(fā)因素，比如喝酒，比如熬夜或者情緒緊張、波動(dòng)，這種情況下通過系統(tǒng)的檢查也會(huì)考慮有這個(gè)病的診斷。所以書上說的一些最常規(guī)、最標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)病的得法，不一定是每個(gè)人都會(huì)這么得，所以大家真要有這方面的問題，還是要及時(shí)到專業(yè)機(jī)構(gòu)來就診，聽聽?？拼蠓虻囊恍┙ㄗh。
丁洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(52692)
胃潰瘍是臨床比較常見的一個(gè)疾病，從臨床的患者就診情況來看，近幾年尤其在大城市，胃潰瘍比前十年少... 查青山│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/11/09播放(54500)
胃潰瘍是臨床比較常見的一個(gè)疾病，從臨床的患者就診情況來看，近幾年尤其在大城市，胃潰瘍比前十年少...
查青山│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/11/09播放(54500)
"胃潰瘍癥狀是上腹疼。上腹疼是胃潰瘍的主要癥狀，它疼的性質(zhì)可以是鈍疼，或者是灼疼，或者是脹痛，或者是巨疼，或者是饑餓疼。一般的疼痛是餐后1小時(shí)發(fā)生，或者是經(jīng)過1-2小時(shí)后可以逐漸緩解。但也有一部分的胃潰瘍患者是沒有癥狀或者癥狀較輕。也有的病人潰瘍平時(shí)沒癥狀，可以以出血、穿孔等等的并發(fā)癥為首發(fā)的癥狀。胃潰瘍是一個(gè)慢性的過程，病史可以達(dá)到數(shù)年或者數(shù)10年。胃潰瘍有一個(gè)周期性的發(fā)作，典型的是發(fā)作與緩解是相交替。發(fā)作期可以數(shù)周或者是數(shù)月，緩解期長(zhǎng)短不一樣，另外，發(fā)作常常有季節(jié)性，比如秋冬或者冬春之交發(fā)作。還有最近情緒不好，過勞等等，都可以誘發(fā)胃潰瘍的發(fā)作。還有它發(fā)作時(shí)候上腹疼是呈節(jié)律性的。也有不典型的癥狀，僅僅表現(xiàn)的是沒有規(guī)律的上浮隱疼，或者是僅僅有上腹不舒服，有反酸、噯氣、上腹脹等等。總之，胃潰瘍的表現(xiàn)也不完全的特別典型，有的人雖然上腹疼，但也不一定是胃潰瘍，所以一旦有上腹疼，要積極的檢查。"
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/03/13收聽(18018)
"胃潰瘍是消化內(nèi)科一種比較常見的疾病，這種病在早期時(shí)可能會(huì)沒有任何癥狀，部分可能會(huì)出現(xiàn)有胃酸、胃脹、胃痛，其中胃痛常常表現(xiàn)為進(jìn)食后癥狀加重，在空腹的時(shí)候會(huì)相對(duì)減輕，絕大部分胃潰瘍是通過做胃鏡檢查才發(fā)現(xiàn)的，在做完胃鏡發(fā)現(xiàn)有潰瘍時(shí)也并沒有出現(xiàn)有任何癥狀。另外，如果胃潰瘍引起有出血時(shí)，可能會(huì)表現(xiàn)大便呈黑色，或者解柏油樣的大便。在確診有胃潰瘍時(shí)，需要進(jìn)一步明確是否有幽門螺旋桿菌感染，如果有這種細(xì)菌感染，需要先用四聯(lián)療法將細(xì)菌殺死，然后再治療胃潰瘍。因?yàn)槿绻麤]有把幽門螺旋桿菌殺滅掉，即使治療好胃潰瘍也可能會(huì)復(fù)發(fā)。胃潰瘍常用奧美拉唑加康復(fù)新液等藥物治療，療程在6-8周。"
樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/01/14收聽(51974)
"胃潰瘍臨床表現(xiàn)最常見的癥狀有腹脹、腹痛、打嗝、噯氣。還有如果出現(xiàn)了消化道出血，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有大便變黑的情況，或者出現(xiàn)血便或者是嘔血，這些都是胃潰瘍比較常見的癥狀。疼痛其實(shí)是最常引起人重視和來看病的原因。如果這個(gè)潰瘍是不好的潰瘍，也就是如果是腫瘤，它還會(huì)出現(xiàn)一些全身的癥狀，比如消瘦，還有腹部包塊可以捫及這些情況。"
單晶│成都市第三人民醫(yī)院
2018/06/27收聽(75500)
"胃潰瘍的癥狀，臨床上胃潰瘍病人的典型表現(xiàn)是腹痛，是慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部、胃脘部的疼痛。這種疼痛往往在冬春季節(jié)發(fā)作，疼痛的性質(zhì)主要是鈍痛、隱痛、脹痛、燒灼感，很少會(huì)出現(xiàn)絞痛或者是撕裂一樣的疼痛，當(dāng)然更不會(huì)出現(xiàn)鉆頂樣疼痛，疼痛往往是可以忍受的。胃潰瘍的疼痛往往是在進(jìn)食食物以后，也就是餐后出現(xiàn)疼痛，大概餐后兩小時(shí)以后疼痛可以逐步的緩解，這個(gè)與進(jìn)食以后胃的容受性的擴(kuò)張有關(guān)系。進(jìn)食質(zhì)子泵抑制劑這些抑制胃酸的藥物，疼痛能夠很快的緩解。胃潰瘍最好發(fā)的是在胃角，潰瘍發(fā)作的時(shí)候會(huì)有充血、水腫，病人還可以出現(xiàn)黑便，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)嘔吐、嘔血、嘔出咖啡色的物質(zhì)，這提示是潰瘍并發(fā)有出血。如果在進(jìn)食的時(shí)候突然劇烈的上腹部疼痛，然后蔓延到全腹部疼痛，提示可能潰瘍有穿孔，這時(shí)候必須禁止進(jìn)食，然后是急診緊急手術(shù)治療。生長(zhǎng)在幽門管、胃竇附近的潰瘍可以引起幽門梗阻，這時(shí)候可以出現(xiàn)餐后的飽脹、早飽，進(jìn)食以后胃脘部脹滿，可以出現(xiàn)胃型，然后伴有蠕動(dòng)波，病人會(huì)出現(xiàn)嘔吐，往往是嘔吐的隔餐宿食。潰瘍通過胃鏡檢查能夠很準(zhǔn)確的診斷，而且可以取病理組織活檢，來明確潰瘍的性質(zhì)是良性還是惡性，更有利于指導(dǎo)臨床治療。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/04/23收聽(23094)
"胃潰瘍的癥狀主要是上腹疼痛，特點(diǎn)有反復(fù)性、復(fù)發(fā)性并且有明顯的季節(jié)性。腹痛發(fā)生在餐后半小時(shí)到一小時(shí)，餐前有所緩解，疼痛的時(shí)間可以出現(xiàn)數(shù)分鐘或者數(shù)小時(shí)，可以幾天或者幾周內(nèi)反復(fù)的出現(xiàn)。并且有明顯的季節(jié)性，當(dāng)天氣變暖或者天氣變冷，比如在夏天的時(shí)候胃潰瘍的發(fā)作明顯的降低。除了上述典型的癥狀以外，胃潰瘍還出現(xiàn)不典型的癥狀，比如可以導(dǎo)致消化不良、食欲下降。如果有明顯的并發(fā)癥，消化道出血的時(shí)候甚至還可以導(dǎo)致黑便，甚至嘔血。對(duì)于既往有消化性潰瘍病史的人，特別是中老年人出現(xiàn)了腹痛的反復(fù)性、特異性的特點(diǎn)消失，持續(xù)的出現(xiàn)上腹的不適，并且伴有明顯的體重的下降，要懷疑有沒有胃潰瘍發(fā)展成了胃癌，如果出現(xiàn)這種情況應(yīng)該及時(shí)的醫(yī)院就診明確診斷。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/15收聽(91368)
"胃潰瘍的主要癥狀是胃黏膜的一種自我消化和損傷，臨床上表現(xiàn)以上腹疼痛為主，周期性發(fā)作，可在飯前或飯時(shí)出現(xiàn)，有的患者可出現(xiàn)上腹部的劇烈疼痛，胸骨后的疼痛，一般通過抑酸藥物會(huì)得到明顯的緩解，胃潰瘍的發(fā)生和季節(jié)也有明顯的關(guān)系，尤其在春秋季或者冬春季，以季節(jié)交替時(shí)節(jié)發(fā)病最為明顯。對(duì)于有這種癥狀的患者，建議及時(shí)做胃鏡檢查，通過胃鏡鏡下看到有潰瘍面的存在，才能給予積極的治療。同時(shí)建議做幽門螺桿菌的檢測(cè)，如果幽門螺桿菌陽性，需要給予及時(shí)的根治。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/02/07收聽(91508)
"胃潰瘍是我們臨床的常見病，其典型的癥狀有上腹部、胸骨、劍突后疼痛，常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。同時(shí)有部分患者有反酸、食欲缺乏。胃潰瘍的疼痛多在餐后一個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)過一到兩小時(shí)后逐漸緩解，部分患者也有出現(xiàn)出血、穿孔為首發(fā)癥狀，在臨床上我們通過內(nèi)鏡，也就是胃鏡是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2017/11/11收聽(70904)
" 胃潰瘍患者長(zhǎng)期會(huì)出現(xiàn)反酸的癥狀，有時(shí)還會(huì)感到胸骨有疼痛感或者灼燒感。當(dāng)胃潰瘍患者出現(xiàn)消化不良時(shí)可發(fā)生打嗝、噯氣的癥狀，發(fā)生時(shí)可持續(xù)30分鐘。胃潰瘍患者最常見的就是長(zhǎng)期感到上腹部疼痛，通常在進(jìn)食后1小時(shí)左右感到疼痛，空腹?fàn)顟B(tài)下尤為明顯，在進(jìn)食后可以緩解?！ ‘?dāng)出現(xiàn)胃腸道功能紊亂時(shí)就會(huì)有呃逆的情況發(fā)生，病情進(jìn)一步發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)胃部出血，排便的時(shí)候可見黑便，胃出血長(zhǎng)期未得到良好的治療還會(huì)導(dǎo)致失血性貧血甚至休克。此外急性胃潰瘍比較嚴(yán)重的不僅會(huì)導(dǎo)致大出血，還可能出現(xiàn)胃穿孔。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/13收聽(87860)
胃潰瘍屬于消化性潰瘍的一種，消化性潰瘍包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍。胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍的癥狀并不相同，胃潰瘍的主要癥狀是腹痛，腹痛的特點(diǎn)是餐后明顯，空腹時(shí)減輕。胃潰瘍的患者在使用抑酸藥治療之后腹痛可以緩解，但是餐后疼痛的疾病并不僅僅是胃潰瘍，需要明確診斷是否為胃潰瘍，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行胃鏡檢查。通過胃鏡檢查可以明確潰瘍的部位、性質(zhì)，而且可以明確有沒有合并幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃潰瘍最主要的原因，根治幽門螺桿菌之后，胃潰瘍的復(fù)發(fā)率可大幅度下降。胃潰瘍的癥狀是腹痛、餐后痛為主，十二指腸球部潰瘍是空腹痛、夜間痛、餐后緩解。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/20收聽(72268)
"胃潰瘍最主要的癥狀是慢性的、周期性、節(jié)律性的上腹痛，有時(shí)候疼痛位置可能正好是在心口這個(gè)部位，有的可能偏左一些，有的也可能偏右一些，呈慢性的反復(fù)發(fā)作，一般有節(jié)律性，比如有些病人夏秋季節(jié)的時(shí)候更明顯。疼痛的程度，每個(gè)人表現(xiàn)也是不一樣的。胃潰瘍的疼痛是吃完飯以后疼痛更明顯，可以伴隨有腹脹、燒心、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，這是最常見的表現(xiàn)。當(dāng)然有些人也可能沒有任何的表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)胃潰瘍的并發(fā)癥，比如消化道出血、消化道穿孔或者是梗阻，才發(fā)現(xiàn)原來是胃潰瘍?nèi)堑牡湣?
徐愛香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/26收聽(31148)
"胃潰瘍的癥狀一般都會(huì)有上腹疼痛，并且上腹疼痛多為餐后痛，也就是患者在進(jìn)食之后，上腹痛加重或者出現(xiàn)。同時(shí)患者一般還會(huì)有腹脹、反酸、燒心或者是早飽以及消化不良等，并不典型的消化道的癥狀，以上癥狀多在秋、冬交界的時(shí)候出現(xiàn)。胃潰瘍的癥狀如果比較典型，都是呈節(jié)律性的發(fā)作，一般患者都有誘因，比如暴飲暴食、生活作息不規(guī)律或者是情緒波動(dòng)等等，都會(huì)引起胃潰瘍的發(fā)作。胃潰瘍?nèi)绻殡S有消化道出血的癥狀，一般都會(huì)有嘔血、黑便等伴隨癥狀。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/12/12收聽(46954)
"胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化而形成。胃潰瘍的病因有幽門螺桿菌的感染，藥物例如抗血小板聚集的藥物，抗凝的藥物，止痛藥物，膽汁反流。臨床表現(xiàn)有上腹痛、上腹不適以及燒心、反酸、餐后痛，疼痛沒有明顯的規(guī)律，有時(shí)會(huì)合并腹脹、厭食、噯氣等癥狀。胃潰瘍的治療：如果合并了幽門螺桿菌，需要進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療。如果沒有合并幽門螺桿菌，可以應(yīng)用抑酸藥物，保護(hù)胃黏膜的藥物，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/08收聽(452)
太原中心醫(yī)院 張麗
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四川寶石花醫(yī)院 陳玉英
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無錫市第二人民醫(yī)院 龔鐳
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山東省千佛山醫(yī)院 張梅娟
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