廣東省第二人民醫(yī)院
ICU
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ICU病房內對患者是否譫妄進行評估的主要手段是根據專業(yè)的譫妄評分量表進行評估。評估量表的項目包括精神狀態(tài)的變化、注意力是否散漫、思維是否無序以及意識程度變化等。使用量表進行評估前，醫(yī)生會對患者進行詳細的病史詢問，以及對其病理狀態(tài)進行評估。病理狀態(tài)的評估包括疼痛、心理以及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛程度。將各種因素綜合后，才能判斷患者是否處于譫妄狀態(tài)。
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譫妄屬于一種病理狀態(tài)，可引起大腦實質性病態(tài)變化。譫妄的治療首先醫(yī)生要對患者譫妄的原因進行糾正，... 王朦夏│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/25播放(92246)
譫妄屬于一種病理狀態(tài)，可引起大腦實質性病態(tài)變化。譫妄的治療首先醫(yī)生要對患者譫妄的原因進行糾正，...
王朦夏│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/02/25播放(92246)
譫妄是指多種原因引起的一過性意識狀態(tài)的變化。主要分為情緒低落型與情緒躁動型。情緒躁動型患者經常... 王朦夏│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/25播放(68004)
譫妄是指多種原因引起的一過性意識狀態(tài)的變化。主要分為情緒低落型與情緒躁動型。情緒躁動型患者經常...
2023/02/25播放(68004)
譫妄是意識障礙的一種，是高級精神活動失調。在緊急狀態(tài)下，大腦中樞神經高級精神活動出現異常，如發(fā)... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/07播放(78828)
譫妄是意識障礙的一種，是高級精神活動失調。在緊急狀態(tài)下，大腦中樞神經高級精神活動出現異常，如發(fā)...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/07播放(78828)
"譫妄是一種特殊類型的意識障礙，患者表現為對周圍環(huán)境的認知功能、反應下降，注意力、定向力、記憶力同時受損，并且思維遲鈍，還常常有幻覺、錯覺，有時緊張、興奮或者易激惹。引起譫妄的病因非常多，比較常見的有以下幾種：1、腦內器質性疾病，比如腦膜炎、腦炎、蛛網膜下腔出血、癲癇發(fā)作或者腦外傷等。2、藥物中毒或者藥物戒斷，常用的藥物比如西咪替丁、抗帕金森病藥物、抗高血壓藥物還有類固醇等，過量和戒斷后都有可能誘發(fā)譫妄。3、毒物中毒，比如一氧化碳、重金屬中毒以及少見的其他工業(yè)毒物等。4、身體其他系統性疾病，比如肝性腦病、肺性腦病、尿毒癥腦病、嚴重心力衰竭、高血壓腦病，各種原因引起的嚴重電解質紊亂、嚴重甲狀腺功能減退，都有可能誘發(fā)譫妄。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/12/31收聽(22920)
譫妄多見于身體有器質性疾病之后，意識內容出現急性迷亂狀態(tài)，多半見于老年人，比如出現身體的嚴重疾... 國紅│北京醫(yī)院 2023/12/30播放(68108)
譫妄多見于身體有器質性疾病之后，意識內容出現急性迷亂狀態(tài)，多半見于老年人，比如出現身體的嚴重疾...
國紅│北京醫(yī)院
2023/12/30播放(68108)
患者有時候很難判斷自己的哮喘是否得到控制，評估的方法有很多，包括復雜的和相對簡單的。主要是從幾... 陳中紅│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/01/30播放(83312)
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陳中紅│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/01/30播放(83312)
譫妄是一種急性的腦功能障礙，臨床表現是以意識受損為主，比如定向力不完整，對于自己在哪，現在什么... 曲姍│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/29播放(67364)
譫妄是一種急性的腦功能障礙，臨床表現是以意識受損為主，比如定向力不完整，對于自己在哪，現在什么...
曲姍│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/29播放(67364)
譫妄是臨床中比較常見的特殊類型的意識障礙，既不屬于意識清醒的范疇，也不是經典的昏迷和嗜睡。此類... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/12/05播放(76946)
譫妄是臨床中比較常見的特殊類型的意識障礙，既不屬于意識清醒的范疇，也不是經典的昏迷和嗜睡。此類...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/12/05播放(76946)
"譫妄綜合征也叫急性腦病綜合征，它是急性一過性、廣泛性的腦功能損害，主要的臨床表現有患者意識狀態(tài)模糊、可以出現豐富的鮮明的幻視覺，同時伴有片段的妄想，行為方面是紊亂的，可能會出現一些沖動或者智商的一些行為。"
張惠實│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/08/31收聽(35110)
譫妄綜合征也叫急性腦病綜合征，它是急性、一過性、廣泛性的腦病綜合征，主要是由各種軀體疾病引起，各種軀體疾病處于高峰期的時候，內環(huán)境紊亂以后引起腦部代謝的紊亂，就表現為意識模糊，也可以產生一些幻覺，行為方面不可預知，有時候伴隨有沖動的行為。患者出現譫妄，說明其身體疾病處于急性階段，我們要高度重視，因為這個時候病人的情況應該是比較危重。
2017/12/05收聽(99822)
自閉癥評估表主要是根據觀察者也就是父母的觀察來判斷幼兒有沒有自閉癥的問題，一般常用的是兒童自閉癥的ABC量表?？梢宰尯⒆拥母改赣^察孩子在家或者在幼兒園當中的一些情況，對照量表當中的題目，看看孩子是否有這幾種癥狀表現。比如是否長時間觀察旋轉的物體，是否不愿意接觸環(huán)境且不愿意跟別的小朋友玩，是否不喜歡玩玩具，而是沒完沒了地亂動，是否跟人交往的時候沒有社交性微笑也不會跟人點頭、打招呼，言語表達能力比較差、你我不分，是否與他人在一起玩，別人叫他的名字沒有反應等等。如果已經有這些癥狀表現，測試出來就有可能是自閉癥的問題。
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/08/26收聽(22644)
譫妄是醫(yī)學概念，是意識障礙的特殊形式，通常會繼發(fā)于各類軀體疾病引起的一些急慢性腦病。譫妄常會由... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/02播放(25798)
譫妄是醫(yī)學概念，是意識障礙的特殊形式，通常會繼發(fā)于各類軀體疾病引起的一些急慢性腦病。譫妄常會由...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/02播放(25798)
譫妄，主要表現為意識障礙為主要特點，可以是一種常見的急性起病，病程可能是短暫的，但是病程、病情發(fā)展迅速，屬于一種急性腦綜合征。譫妄的癥狀常迅速波動，甚至幾分鐘之內出現明顯加重的趨勢。最嚴重的癥狀表現特點是一種意識混濁，對時間、地點、人物定向的能力混亂，表現為注意力集中困難，對每天發(fā)生的事情和日常的常規(guī)活動，往往發(fā)生錯亂性的認知狀態(tài)，性格、情緒發(fā)生改變。表現為容易激惹，或者是行為不當、膽怯等等意識、精神異常的一系列臨床表現。
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/01收聽(70014)
"譫妄的主要特點是意識障礙、記憶力降低、意識模糊，同時會伴有精神暴躁的癥狀?；颊邥憩F為躁動不安，同時會伴有周期性的睡眠障礙，也會出現嗜睡昏迷的癥狀，這是一種中樞神經系統疾病，主要病因在于代謝分泌異常，如果患者患有感染性疾病影響到顱腦，導致腦部缺血或者腦部血栓形成，也會引起譫妄。在臨床上患者出現譫妄，需要進行血常規(guī)檢查、核磁共振和CT，這些檢查可以幫助診斷。但特殊情況下患者會出現全身大汗淋漓、精神狂躁的癥狀，或者出現緊急性腹痛，這些多屬于急癥，可能是因為工業(yè)或者食物中毒導致，需要及時明確病因。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/05收聽(80586)
譫妄屬于意識障礙，是高級神經中樞興奮性增高為主的急性功能失調的狀態(tài)。在意識清晰度降低的同時，表現出注意力喪失、認知障礙，以及包括時間、地點、人物在內的定向力障礙，并產生大量的幻覺、錯覺?；糜X以幻視最為多見，內容多為生動、逼真而鮮明的形象，比如看見各種猛獸、鬼怪、戰(zhàn)爭場面等等，通常夜間更重。急性譫妄狀態(tài)常見于感染，伴有高熱、腦炎、急性、彌漫性腦損害，或藥物中毒、肝腎功能衰竭、代謝紊亂等等。慢性譫妄狀態(tài)多見于慢性酒精中毒或藥物依賴者突然戒斷，戒斷性譫妄常伴有抽搐發(fā)作，由于患者常表現為嚴重的激動不安、失去定向力、幻覺以及妄想，可被誤診為精神分裂癥，臨床上需要注意鑒別。
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/31收聽(66150)
譫妄是一組表現為急性、一過性、廣泛性的認知障礙，尤其以意識障礙為主要特征，因為急性起病，病程短暫，發(fā)展迅速，又稱為急性腦病綜合征。老年期的譫妄常常伴發(fā)于軀體疾病，比如嚴重的感染性疾病、中毒性疾病、大腦器質性病變、手術時或手術后，在癡呆的患者有1/3出現過譫妄。譫妄的表現千變萬化，常常呈晝輕夜重波動，在活動亢進型常常有高度警覺狀態(tài)、不安、對刺激過度敏感、有幻覺或妄想等癥狀。活動抑制型表現為嗜睡和活動減少，這一型在老年人中比較常見，而且不易察覺，容易漏診。還有一種是混合性譫妄，要與抑郁狀態(tài)和癡呆相鑒別。
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/30收聽(19500)
"引起譫妄的原因有很多，主要見于以下幾個方面：第一、全身性的疾病，比如高熱或者過高熱，患者體溫在39.5℃或者40℃以上，患者會出現精神興奮性增高，出現行為活動不受控制、胡言亂語、譫妄。第二、中毒，比如某些食物中毒、藥物中毒，還有有機磷農藥中毒，患者會出現過度的興奮狂躁、活動不受控制，有機磷中毒搶救的時候使用阿托品，達到阿托品化以后患者也會出現行為比較狂躁、不受控制、譫妄的狀態(tài)。第三、，某些原因引起的昏迷，比如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷，還有其他原因引起的意識障礙，患者也表現為情緒激動、興奮性增高、狂躁、不受控制等。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/03/09收聽(45756)
一般情況下，依據腫瘤大小、腫瘤侵犯的深度、是否有淋巴結轉移以及是否發(fā)生遠處轉移將食管癌分為Ⅰ期... 高獻書│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/02播放(73366)
一般情況下，依據腫瘤大小、腫瘤侵犯的深度、是否有淋巴結轉移以及是否發(fā)生遠處轉移將食管癌分為Ⅰ期...
高獻書│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/02播放(73366)
"譫妄其實就是精神錯亂的一種，患者可以表現為精神注意力不集中、答非所問、不認識人、對時間和空間都有可能喪失判斷力的一種疾病。表現形式多種多樣，有的表現為高反應性譫妄，表現為對外界刺激反應活躍，甚至可以出現過激行為。有的表現為低反應性譫妄，患者表現為對外界刺激漠不關心，心理活動和行為減少。還有一種就是二者的結合表現為有時狂躁、有時冷漠的情況，臨床上的癥狀不典型。譫妄的發(fā)生與很多因素有關比如高齡、男性、營養(yǎng)不良、睡眠障礙、生物鐘紊亂、神經系統疾病、重大打擊及手術麻醉等情況都可以導致此病的發(fā)生。此病發(fā)生會導致患者住院時間和費用增加，甚至會增加患者死亡率，所以臨床上要重視此病。"
楊鋒│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2019/08/29收聽(13348)
譫妄綜合征又稱急性腦病綜合征，是一種急性、一過性、廣泛性的腦病綜合征，是各種軀體疾病高峰期時的... 張惠實│武漢市精神衛(wèi)生中心 2023/02/05播放(60250)
譫妄綜合征又稱急性腦病綜合征，是一種急性、一過性、廣泛性的腦病綜合征，是各種軀體疾病高峰期時的...
2023/02/05播放(60250)
湖南省腦科醫(yī)院 李莉
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北京廣安門中醫(yī)院 徐欣
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海南省中醫(yī)院 劉衛(wèi)花
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南昌大學二附院 盧和麗
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