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    什么是陣發(fā)性室上性心動過速
    
            
    
                 2023-12-12 05:25播放 : 

                
    
                    
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    陣發(fā)性室上性心動過速，是臨床上常見的心動過速，發(fā)作時頻率多在150-220次/分鐘左右。目前2015指南分為以下幾類：
    1、房室結(jié)折返性心動過速；
    2、房室折返性心動過速；
    3、房速；
    4、房撲：分典型房撲與非典型房撲；
    5、不良竇速；
    6、陣發(fā)性交界性心動過速。
    臨床上狹義的室上性心動過速，只包括房室結(jié)折返性心動過速和房室折返性心動過速。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    陣發(fā)性室上性心動過速
    
    
    "陣發(fā)性的室上性心動過速，屬于心內(nèi)科疾病，屬于心內(nèi)科心律失常的一種。狹義的陣發(fā)性室上性心動過速，僅僅是指房室交界區(qū)的心動過速，其產(chǎn)生原因包括折返機制以及觸發(fā)機制導(dǎo)致的心跳加速。而廣義的時長性心動過速還包括房顫、房撲等。臨床上心內(nèi)科醫(yī)生廣泛強調(diào)的陣發(fā)性室上性心動過速，主要指狹義的室上性心動過速。對于陣發(fā)性室上速患者而言，臨床上經(jīng)常會出現(xiàn)突發(fā)的心慌，強調(diào)突發(fā)、突止這兩點，也就是突然出現(xiàn)、突然好轉(zhuǎn)?；颊叱掷m(xù)時間多不長，一開始往往是幾分鐘甚至幾十秒，如果沒有及時的進行治療，隨著時間的延長會出現(xiàn)發(fā)病逐漸頻繁、發(fā)作時間延長、間隔時間縮短，服用藥物或者靜脈用藥物以后很難進行轉(zhuǎn)復(fù)成正常心律。對于陣發(fā)性室上速患者，如果進行心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)患者在發(fā)病之前基本為正常心電圖，而發(fā)病之后心電圖沒有QRS波增寬，只是QRS波形態(tài)正常、次數(shù)增加，但是P波往往會消失。此時，患者如果測量心率，往往在160-180次\/分，這樣的心跳是極度的心動過速，如果沒有得到及時的處理，包括口服藥物或者靜脈用藥，則患者心率會持續(xù)保持高速跳動的狀態(tài)，影響心肌供血，最終會引起心力衰竭，甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險。但是，只要進行及時的處理，則很少有患者因為陣發(fā)性室上速而猝死。臨床上對于此類疾病推薦進行電生理檢查術(shù)以及射頻消融手術(shù)，其一次手術(shù)的成功幾率能達到90%以上。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
    
        
    2019/07/22收聽(90388)
    
    
    

    
























    
    
    陣發(fā)性室上性心動過速怎么治療
    
    
    "陣發(fā)性室上性心動過速是非常常見的快速性心律失常，發(fā)作的時候有突發(fā)、突止的特點，陣發(fā)性室上性心動過速的治療目前主要有以下幾種方法：一、刺激迷走神經(jīng)張力：陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作的時候，患者心臟跳動的頻率會很快，可以達到150-200次\/分，甚至超過200次\/分，患者有非常明顯的心悸、心慌的表現(xiàn)，可以通過刺激迷走神經(jīng)張力的方法，嘗試是否能終止陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)作。這時候可以做Vasaval動作，以及惡心、嘔吐、壓迫眼眶、交替按摩頸動脈竇的方法，看是否能夠通過刺激迷走神經(jīng)張力的方法終止陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)作。二、藥物治療：患者出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作的時候，也可以進行藥物復(fù)律，選擇的藥物主要是廣譜的抗心律失常藥物，比如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸維拉帕米片，甚至是三磷酸腺苷二鈉片(ATP)等，都是臨床上常用的治療陣發(fā)性室上性心動過速的藥物，這些藥物的使用非常專業(yè)，不可以自行使用，一定要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)才能應(yīng)用。三、射頻消融手術(shù)：陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)生的機制主要是折返，是雙頂徑路快慢徑的折返，或者是旁道參與的房室結(jié)形成的大折返，主要是通過心臟射頻消融的方法，進行根治的手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2021/08/16收聽(11854)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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