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    陣發(fā)性室上性心動過速的檢查方法

    2023-03-02 12:36播放 :

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    陣發(fā)性室上性心動過速的檢查方法有:

    1、正常心電圖:檢查是否有預激,即δ波,PR間期是否有縮短,是否有繼發(fā)性的STT改變;

    2、發(fā)作心電圖:檢查發(fā)作頻率,QRS波群的寬度,逆P位置;

    3、動態(tài)心電圖:可記錄發(fā)作時的圖,且發(fā)作起始、終末均可看清楚,有助于診斷;

    4、無創(chuàng)食道心房調搏:通過微弱的電流刺激誘發(fā)后,明確病因;

    5、心內電生理檢查:微創(chuàng),需住院在導管室穿刺血管放置電極誘發(fā),通過發(fā)作時的心內激動順序明確病因。

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    "陣發(fā)性的室上性心動過速,屬于心內科疾病,屬于心內科心律失常的一種。狹義的陣發(fā)性室上性心動過速,僅僅是指房室交界區(qū)的心動過速,其產生原因包括折返機制以及觸發(fā)機制導致的心跳加速。而廣義的時長性心動過速還包括房顫、房撲等。臨床上心內科醫(yī)生廣泛強調的陣發(fā)性室上性心動過速,主要指狹義的室上性心動過速。對于陣發(fā)性室上速患者而言,臨床上經常會出現(xiàn)突發(fā)的心慌,強調突發(fā)、突止這兩點,也就是突然出現(xiàn)、突然好轉。患者持續(xù)時間多不長,一開始往往是幾分鐘甚至幾十秒,如果沒有及時的進行治療,隨著時間的延長會出現(xiàn)發(fā)病逐漸頻繁、發(fā)作時間延長、間隔時間縮短,服用藥物或者靜脈用藥物以后很難進行轉復成正常心律。對于陣發(fā)性室上速患者,如果進行心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)患者在發(fā)病之前基本為正常心電圖,而發(fā)病之后心電圖沒有QRS波增寬,只是QRS波形態(tài)正常、次數(shù)增加,但是P波往往會消失。此時,患者如果測量心率,往往在160-180次\/分,這樣的心跳是極度的心動過速,如果沒有得到及時的處理,包括口服藥物或者靜脈用藥,則患者心率會持續(xù)保持高速跳動的狀態(tài),影響心肌供血,最終會引起心力衰竭,甚至會出現(xiàn)生命危險。但是,只要進行及時的處理,則很少有患者因為陣發(fā)性室上速而猝死。臨床上對于此類疾病推薦進行電生理檢查術以及射頻消融手術,其一次手術的成功幾率能達到90%以上。"

    語音時長02:22''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/22收聽(90388)

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