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潘杰
主治醫(yī)師

上海市東方醫(yī)院

骨科

頸椎滑脫的治療方法

2023-06-18 00:51播放 :

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頸椎滑脫的治療方法主要取決于患者癥狀，部分患者表現(xiàn)頸部疼痛，或影響神經(jīng)出現(xiàn)雙上肢或單側(cè)上肢放射痛、麻木表現(xiàn)，發(fā)生脊髓受壓情況，可出現(xiàn)四肢麻木、行走無力、行走不穩(wěn)等癥狀。如患者僅單純表現(xiàn)頸部疼痛，一般通過藥物或佩戴頸托，甚至進(jìn)行適當(dāng)牽引治療，即可達(dá)到緩解癥狀的目的。但癥狀嚴(yán)重影響患者神經(jīng)功能，出現(xiàn)上肢疼痛，四肢麻木，或行走不穩(wěn)等表現(xiàn)，則需手術(shù)治療，以重新恢復(fù)脊柱序列，去除神經(jīng)壓迫，解除患者的神經(jīng)癥狀。

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頸椎滑脫的治療方法

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張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/09/03播放(53696)

頸椎滑脫的治療方法

"頸椎滑脫主要看頸椎滑脫的分度情況，如果是輕度的，比如輕度可能沒有任何不適的癥狀，保持好的姿勢就可以，可以選擇理療、熱敷，不要長時(shí)間過度低頭，或者長期保持一個(gè)姿勢。如果頸椎滑脫有明顯的不適癥狀，或者壓迫神經(jīng)，比如出現(xiàn)上肢放射性疼痛、麻木、四肢無力、麻木等癥狀，可以暫時(shí)保守治療，沒有效果的情況下，根據(jù)情況可以選擇手術(shù)治療，去除神經(jīng)壓迫解除的癥狀。保守治療、理療、熱敷的基礎(chǔ)上，再口服舒經(jīng)活血和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如舒筋活血片、甲鈷胺膠囊、維生素B1等，注意頸部的保暖。"

語音時(shí)長01:11''

金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/30收聽(92160)

頸椎滑脫怎么治療

頸椎滑脫可有多種原因?qū)е拢合忍煨浴⒆倒瓟嗔?、病理性滑脫、退變性滑脫、外傷性滑脫等，臨床上以退變性滑脫和外傷性滑脫最為常見。滑脫導(dǎo)致頸椎管狹窄，從而神經(jīng)、脊髓受壓產(chǎn)生各種癥狀，如肢體麻木、行走不穩(wěn)、疼痛、頭暈、嘔吐等，檢查主要以頸椎X線片，核磁共振為主。輕度滑脫沒有引起癥狀，可以觀察為主，定期復(fù)查。如果有癥狀但不明顯，可以藥物治療，如營養(yǎng)神經(jīng)，補(bǔ)充維生素，針灸、按摩等。一旦引起的癥狀比較重，嚴(yán)重影響日常生活，考慮手術(shù)治療，比如椎體成形術(shù)等。平時(shí)在生活中要注意避免受涼，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，避免頸部受到外傷，睡覺姿勢要正確，頭枕的高度要適中。

語音時(shí)長01:26''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/24收聽(28668)

頸椎滑脫如何治療

"在臨床上病人發(fā)生頸椎滑脫，是一種比較常見的病癥，其病因多數(shù)都是由于病人的頸部受到直接外力或間接外力而造成。在臨床上如果病人發(fā)生了頸椎滑脫，但是沒有具體的神經(jīng)損傷癥狀，在治療上可以給予頸部制動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行下頜帶牽引，然后定期觀察。如果病人出現(xiàn)頸椎滑脫后，病人自覺雙側(cè)肩部及雙上肢出現(xiàn)放射性疼痛，同時(shí)雙上肢的皮膚感覺減退、麻木、肌肉無力，甚至出現(xiàn)病理反射。在這種情況下就要采取對癥治療。首先應(yīng)該選擇進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行切開復(fù)位、植骨、內(nèi)固定術(shù)，同時(shí)口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，比如可以口服彌可保、甲鈷胺片等。在臨床上發(fā)生了頸椎滑脫后，病人要及時(shí)就診，醫(yī)生經(jīng)過明確診斷后，及時(shí)的采取正確治療，才能夠盡快的治愈頸椎滑脫，以避免出現(xiàn)其他意外情況。"

語音時(shí)長01:18''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/03/30收聽(43026)

頸椎滑脫最好的保守治療方法

頸椎滑脫最好的保守治療主要是功能鍛煉，頸椎滑脫在輕度時(shí)才可以選擇保守治療，而重度時(shí)往往需要采取...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/24播放(33649)

頸椎滑脫最好的治療方案

"頸椎滑脫是臨床上相對比較嚴(yán)重的疾病，根據(jù)椎體滑脫的程度，會(huì)出現(xiàn)人體不同程度的肢體癥狀。但是不管是多么嚴(yán)重的頸椎滑脫，就算是輕微的頸椎滑脫，也應(yīng)該及時(shí)采取頸部的固定治療，防止頸椎滑脫的程度加重，從而損傷到人體的脊髓、頸椎的神經(jīng)和血管，避免不可逆的損傷發(fā)生。一般使用頸托外固定頸部，馬上到正規(guī)醫(yī)院檢查頸椎的CT，最好是三維CT，配合核磁共振一同檢查，判斷頸椎滑脫的方向、角度，以及對于人體脊髓的損傷程度。能夠通過保守復(fù)位治療，可以進(jìn)行頸椎的保守治療。如果不能保守治療，應(yīng)該及時(shí)采取手術(shù)復(fù)位的治療方法，復(fù)位后需要將頸椎固定3-4周，輔助藥物治療、物理治療等其他的治療方法，局部癥狀逐漸減輕。去除外固定之后，應(yīng)該及時(shí)鍛煉頸椎周圍的肌肉力量，使頸椎更加穩(wěn)定，防止頸椎滑脫的復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長01:24''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/30收聽(19824)

頸椎滑脫最好治療方案

頸椎滑脫最常見的原因是退變導(dǎo)致，其次是外傷導(dǎo)致。如果滑脫不很嚴(yán)重，患者表現(xiàn)為退變性不穩(wěn)，適當(dāng)佩...

何飛平│湖南省腦科醫(yī)院

2023/06/06播放(68446)

頸椎滑脫癥狀

"頸椎滑脫可由先天因素引起，或后天慢性勞損引起，也可由外傷造成。由先天因素或者后天勞損造成的頸椎滑脫，往往癥狀較輕，早期可能沒有癥狀，或者僅有頸部肌肉的僵硬和酸痛。由于頸椎有后縱韌帶的保護(hù)，所以一般除外傷之外的頸椎滑脫都癥狀較輕，外傷造成的頸椎滑脫，由于外傷暴力的存在，所以滑脫的癥狀往往比慢性滑脫要重。根據(jù)滑脫頸椎不同，所引發(fā)的神經(jīng)癥狀也不同，完全頸椎滑脫向后壓迫神經(jīng)，嚴(yán)重的可能會(huì)造成癱瘓。"

語音時(shí)長01:10''

殷兵│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2018/11/06收聽(78664)

頸椎滑脫怎么治

"頸椎滑脫治療方法包括以下幾種：第一、患者主動(dòng)做頸部前屈后仰及左右側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，每組20-50次，每日4-6組。第二、頸部肌肉力量訓(xùn)練，用彈力帶做頸肌前群及后群阻力訓(xùn)練，每日6-8組，每組12-16次，盡量做到每組完成，使力量完全耗竭，可以增強(qiáng)肌肉力量及強(qiáng)度，提高頸椎穩(wěn)定性，有利于糾正頸椎滑脫。第三、按摩推拿，在前斜角肌、中斜角肌以及胸鎖乳突肌等內(nèi)部尋找痙攣結(jié)節(jié)，通過按壓使結(jié)節(jié)消散，可以緩解頸部肌肉緊張，使肌肉恢復(fù)正常收縮及舒張。第四、如保守治療無效，出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，可考慮行頸椎融合手術(shù)，常見的術(shù)式包括頸椎前路減壓、植骨融合內(nèi)固定以及后路椎管減壓、植骨融合內(nèi)固定術(shù)。"

語音時(shí)長01:22''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/09/25收聽(61640)

腰間盤滑脫治療方法

腰椎間盤滑脫，又稱為腰椎間盤突出或者是脫出。是指椎間盤組織從椎間隙內(nèi)移位脫落進(jìn)入到椎管內(nèi)，引起嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫癥狀。一般來說癥狀比較重表現(xiàn)為明顯的疼痛，下肢放射性疼痛，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)排便功能障礙和足下垂的表現(xiàn)。通過影像學(xué)檢查，主要是核磁共振檢查可以看到椎間盤脫出、移位后的位置以及壓迫神經(jīng)根的嚴(yán)重程度。一般來說可以先經(jīng)過短時(shí)間的保守治療，充分的休息臥床，不要著涼，盡量少下地，佩戴腰圍支具，不要坐著時(shí)間太長，口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物和肌肉注射營養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療。如果癥狀逐漸緩解，對大小便和不下垂的這種情況都沒有發(fā)生，可以繼續(xù)保守治療。如果用藥效果不好，或者是繼續(xù)加重應(yīng)該采用手術(shù)治療，可以采用椎間孔鏡、椎間盤摘除，或者是傳統(tǒng)的切開，椎板減壓、椎間盤摘除、內(nèi)固定手術(shù)。

語音時(shí)長01:44''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/20收聽(59728)

腰椎間盤突出滑脫的治療方法

腰椎間盤突出和腰椎滑脫是引起腰疼，以及下肢放射性疼痛、麻木的常見原因，腰椎間盤突出和腰椎滑脫的...

吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/20播放(35642)

腰間盤滑脫治療方法

"腰間盤滑脫分為輕、中、重三度，一般腰間盤滑脫在一度左右時(shí)并無特殊癥狀，無需特殊治療，需要患者佩戴腰圍外固定，避免受外傷。如果是二度突出，需要適當(dāng)?shù)慕o予腰圍外固定，出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀時(shí)可以給予靜點(diǎn)甘露醇脫水治療，避免患者受外傷。如果出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀較重時(shí)，可以采用手術(shù)治療的方式，手術(shù)治療則是行椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)將滑脫的椎體給予固定好，避免再次滑脫。如果是三度滑脫時(shí)，毫無疑問選擇肯定是手術(shù)手術(shù)方法跟二度脫出一樣，必須采用手術(shù)治療將椎體固定好以免引起椎體滑脫，神經(jīng)根壓迫形成截癱。"

語音時(shí)長01:15''

李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/07/03收聽(23372)

脊柱滑脫治療方法

脊柱滑脫(即脊椎滑脫)的常見治療方法，包括以下幾個(gè)方面：

1、保守治療：脊椎滑脫患...

馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/07/18播放(85824)

腰椎間盤突出滑脫的治療方法

"腰椎間盤突出的治療方法通常為微創(chuàng)治療及開放性手術(shù)治療。微創(chuàng)治療對于單個(gè)階段的滑脫效果較好，對于多個(gè)節(jié)段的滑脫效果較差，需要針對患者具體的情況進(jìn)行處理。對于多個(gè)節(jié)段的滑脫需要進(jìn)行開放性手術(shù)治療，開放性手術(shù)治療可以徹底切除局部突出的組織，使椎管的壓迫得到解除，使神經(jīng)的癥狀得到恢復(fù)，同時(shí)還要應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、甲鈷胺注射液、神經(jīng)節(jié)苷脂注射液等，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。腰椎間盤滑脫的患者病史較長，局部會(huì)形成瘢痕，所以臨床癥狀較重，通過積極的治療才能使癥狀得到緩解。"

語音時(shí)長01:09''

董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/06/24收聽(95390)

腰滑脫的治療方法

出現(xiàn)腰滑脫的癥狀，要避免腰部的劇烈活動(dòng)、彎腰勞作、彎腰搬重物，進(jìn)行腰圍固定，緩解腰椎的不穩(wěn)定，可以給予腰部的理療或者外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥如氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀，避免受涼，注意保暖。如果由于腰椎滑脫而導(dǎo)致神經(jīng)受壓迫，出現(xiàn)肢體的麻木、疼痛，感覺減退或者無力，一定要給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺或者神經(jīng)妥樂平進(jìn)行輔助治療。如果短期之內(nèi)肢體麻木、無力的癥狀在進(jìn)行性的加重。一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查以及雙下肢的肌電圖，明確疾病的嚴(yán)重程度，進(jìn)而選擇合理的治療方法，可能需要行腰椎的手術(shù)，才能徹底的治療腰椎滑脫的癥狀。

語音時(shí)長01:22''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/29收聽(33350)

腰滑脫用什么方法治療好

腰滑脫臨床是指腰椎滑脫。腰椎滑脫指的是腰椎椎體之間正常的椎關(guān)節(jié)喪失，上一個(gè)椎體相對于下椎體向前...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/15播放(47103)

滑脫怎么治療最好

"腰椎滑脫有臨床癥狀，如果沒有臨床癥狀，自己一定要注意，推拿不能做，牽引不能做，腰部鍛煉不能做，就像一個(gè)木榫頭椅子，榫頭松了，越去鍛煉，就越會(huì)產(chǎn)生腰腿痛的臨床癥狀，靜養(yǎng)是最主要的。平時(shí)活動(dòng)的時(shí)候帶腰圍，出現(xiàn)早期的腰腿痛，通過臥床休息可以自我修復(fù)。如果臨床癥狀加重了，可以考慮做保守治療，牽引、推拿一定要慎重，它可能會(huì)加重臨床癥狀，還有可以做無創(chuàng)介入治療，腰腿痛造成椎間盤纖維環(huán)破裂，椎管里邊坐骨神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)無菌性的炎癥，通過CT引導(dǎo)把藥物直接注射到椎管內(nèi)、硬膜外，注射到椎間盤破殼的表面神經(jīng)根的根部消除炎癥，臨床癥狀就會(huì)消除了。"

語音時(shí)長01:06''

童國海│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2018/05/03收聽(35290)

滑脫怎么治療

滑脫主要是指腰椎滑脫，由于腰椎部位的椎弓出現(xiàn)了峽部裂，往往是先天發(fā)育問題，往往韌帶伴有松弛，時(shí)間長久之后就會(huì)出現(xiàn)腰椎往前滑脫。出現(xiàn)這種情況，如果單純是腰部疼痛，可以進(jìn)行保守治療，比如臥床休息、避免下床活動(dòng)，讓腰部肌肉充分處于放松狀態(tài)。應(yīng)用消炎止痛藥以減輕局部炎性疼痛，減輕局部癥狀。并且可以應(yīng)用活血化瘀、消腫止痛藥物，如活血止痛膠囊、大七厘膠囊，以增加血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物吸收。一般經(jīng)過以上治療，3-5天癥狀就會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)。如果是滑脫導(dǎo)致了神經(jīng)根出現(xiàn)擠壓，比如骨性增生以及滑脫的椎體對神經(jīng)根產(chǎn)生刺激，這種情況往往進(jìn)行保守治療效果不好，需要解除滑脫導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫。通常采取手術(shù)方式，麻醉成功之后切開皮膚，剝離椎旁的肌肉，然后找到椎管的位置并打開，把骨性增生造成神經(jīng)擠壓的位置予以解除，再應(yīng)用椎弓根釘以及釘棒系統(tǒng)進(jìn)行腰椎的固定和復(fù)位。經(jīng)上述處理就不會(huì)再對神經(jīng)產(chǎn)生擠壓，腰椎也就得到了正確的整復(fù)，不會(huì)再出現(xiàn)其他癥狀。

語音時(shí)長01:43''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/01收聽(33424)

腰椎體滑脫的治療方法

"腰椎體滑脫的治療方法，常有以下幾個(gè)方面：第一、保守治療：如果是輕度的腰椎體滑脫，患者可以臥床休息，并配合腰背肌鍛煉和腰部護(hù)具保護(hù)，以改善臨床癥狀。堅(jiān)持每日鍛煉腰背肌，能夠促進(jìn)腰椎的穩(wěn)定性，避免癥狀反復(fù)發(fā)作，抑制病情發(fā)展。第二、手術(shù)治療：如果是比較嚴(yán)重的腰椎體滑脫，一般情況下，保守治療并無明顯的效果，需要考慮手術(shù)治療。通過切開、復(fù)位、內(nèi)固定、植骨融合來恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，去除腰椎體滑脫，以解除神經(jīng)壓迫，才可以緩解臨床癥狀。一般采用以上方法進(jìn)行治療，病人的臨床癥狀很快會(huì)獲得緩解。平時(shí)生活中如果出現(xiàn)腰椎體滑脫，要及時(shí)到骨科門診就診，拍攝腰椎應(yīng)力位X光片以及腰椎核磁共振，選擇相應(yīng)的治療方法，使癥狀迅速得到改善。"

語音時(shí)長01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/20收聽(26730)

椎體滑脫的治療方法

"椎體滑脫進(jìn)行治療需要根據(jù)具體產(chǎn)生的癥狀進(jìn)行，如果有明顯的下肢放射痛或者麻木的情況，說明椎體的滑脫以及腰部的骨性狹窄，對神經(jīng)根產(chǎn)生了擠壓和刺激，導(dǎo)致神經(jīng)根出現(xiàn)水腫或者缺血的狀態(tài)。應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)的治療措施把椎管打開，然后解除對神經(jīng)根的壓迫，并且通過復(fù)位之后采取釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，讓滑脫的椎體恢復(fù)到原位，然后避免再次出現(xiàn)。隨著周圍組織結(jié)構(gòu)逐漸的愈合，此種問題就能夠完全解決了。如果是沒有相關(guān)的癥狀，說明神經(jīng)根受壓不明顯，可以采取保守治療的措施，盡量臥床休息，避免腰部過度的活動(dòng)；并且注意保暖，避免受涼，多用暖水袋進(jìn)行熱敷，來增加血液循環(huán)；也可以外用活血化瘀，消腫止痛的膏藥來增加血液循環(huán)，促進(jìn)炎性水腫以及代謝產(chǎn)物的代謝。"

語音時(shí)長01:20''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/05收聽(93906)

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