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    怎么算是頑固性心衰
    
            
    
                 2023-05-06 04:09播放 : 

                
    
                    
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    各種原因?qū)е滦呐K收縮或舒張功能發(fā)生障礙即為心衰。頑固性心衰亦稱(chēng)難治性心衰或終末期心衰，即通過(guò)嚴(yán)格的內(nèi)科優(yōu)化治療，包括休息、飲食控制，在使用利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心藥物后，心衰仍難以控制，稍事活動(dòng)便會(huì)出現(xiàn)氣短、乏力等不適癥狀，此類(lèi)患者需長(zhǎng)期住院。此外需排除其它原因，如肺部疾病所導(dǎo)致的氣短癥狀，才能診斷為頑固性心衰。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是頑固性尿頻
    
    
    "尿頻是排尿次數(shù)超過(guò)正常，一般正常的排尿次數(shù)是24小時(shí)內(nèi)少于8次就是正常，超過(guò)8次可考慮有可能存在尿頻。如果是短期內(nèi)大量飲水造成的排尿次數(shù)增多，那不叫尿頻。所以尿頻一般是排尿次數(shù)多，同時(shí)每次的尿量又少，這叫尿頻。晚上一般正常人是不起床排尿的，如果晚上起床超過(guò)一次去排尿，那也叫尿頻。頑固性尿頻是指大多數(shù)原因不清楚、找不到原發(fā)病，治療效果又不好，目前常規(guī)的治療方法效果不理想的尿頻，就叫頑固性尿頻。通常是需要正規(guī)的進(jìn)行治療，三個(gè)月以上仍然不緩解的，定義為頑固性尿頻。頑固性尿頻的原因很復(fù)雜，目前醫(yī)學(xué)界沒(méi)有公認(rèn)的一致性的認(rèn)識(shí)。在臨床上對(duì)頑固性尿頻比較關(guān)注，在專(zhuān)家門(mén)診里大部分病人是以頑固性尿頻為主訴來(lái)就診的，所以研究這樣的病人比較多，就發(fā)現(xiàn)很多頑固性尿頻是來(lái)源于神經(jīng)系統(tǒng)病變，就是過(guò)去被忽略的一些病因，如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出和骶神經(jīng)病變。如頸椎病或腰椎間盤(pán)突出，它有很多亞型，如果它突出的病理改變是側(cè)方突出，對(duì)頸椎病來(lái)講，可能引起肩膀痛、上身痛、手麻木；那如果是重亞型突出，就會(huì)引起內(nèi)臟功能障礙，包括尿功能障礙、頑固性的尿頻。腰椎間盤(pán)突出也是這樣，如果側(cè)方突出，引起坐骨神經(jīng)痛、下肢痛；如果是重亞型突出，就會(huì)引起內(nèi)臟功能障礙、大小便功能障礙、頑固性的尿頻。還有被大家忽略的、不常檢查的項(xiàng)目，就是骶神經(jīng)、骶神經(jīng)叢、骶神經(jīng)根。骶神經(jīng)的病變是很常見(jiàn)的，在人群里面的發(fā)病率是5%-7%，甚至5%-10%。骶神經(jīng)的很大一部分是負(fù)責(zé)指揮膀胱、尿道、前列腺、精囊等部位。前列腺骶神經(jīng)根的病變會(huì)導(dǎo)致膀胱、尿道、前列腺、精囊的功能發(fā)生障礙，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，引起頑固性的尿頻。首先要尋找它的真正的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療才有好的效果。在沒(méi)有找到病因時(shí)，或病因治療一時(shí)不能進(jìn)行時(shí)，可以進(jìn)行對(duì)癥治療，包括a受體和M受體的阻滯劑的治療，以及一些中成藥、抗炎藥等，這樣一些藥物的對(duì)癥治療，也是有效果的。當(dāng)然還有一些，如可以做骶神經(jīng)的調(diào)節(jié)治療，對(duì)一些頑固性的尿頻也有很好的療效，但骶神經(jīng)調(diào)節(jié)的費(fèi)用要比較昂貴。還可以做如膀胱灌注治療和膀胱逼尿肌肉毒素的注射治療等，有很多的治療方法進(jìn)行治療。以上問(wèn)題僅供參考具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜廣輝│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
    
        
    2018/07/12收聽(tīng)(37300)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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