山西省婦幼保健院
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導致精液質量下降或出現(xiàn)精子損傷的常用藥物有三大類：抗高血壓藥物抗精神病類藥物、抗腫瘤藥物。長期服用后可起到殺精作用，導致精液質量下降，出現(xiàn)少精、弱精、畸精，部分患者能懷孕。
但懷孕后由于服用上述藥物，出現(xiàn)精子DNA完整性降低，或者精子碎片增加，在懷孕早期即孕12周之前，出現(xiàn)完整胚胎潛能下降，可導致早期流產(chǎn)或胎停育。
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臨床上有很多藥物對精子存活率、精子質量、精子畸形率都有一定影響，比如常規(guī)抗病毒藥物、抗結核藥物以及抗腫瘤、化療藥物，都有一部分影響。還有一部分抗生素，包括喹諾酮類、氨基糖甙類藥物，對精子質量或多、或少都有一定影響。但是，目前研究還不能完全確定藥物會導致精子存活率，因為電離輻射、個人生活習慣、不良飲食結構，也會對精子質量產(chǎn)生影響。如果在生育期的男性朋友，一般建議備孕前三個月，到醫(yī)院進行精液質量檢測，明確精子存活率后，再開始優(yōu)生、優(yōu)育。
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/20收聽(70258)
"已知全球有1100多種上市藥物具有潛在肝毒性，常見的包括非甾體類抗炎藥、抗感染藥物、抗生素（幾乎一半的藥物性肝損傷是由抗生素引起的）、抗結核藥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、中藥、免疫調節(jié)劑、鎮(zhèn)痛劑、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗高血壓藥、甲狀腺藥、抗腫瘤藥、降血脂藥物、神經(jīng)系統(tǒng)用藥、心血管疾病用藥、激素類、減肥降脂藥、降糖藥、抑酸藥、皮膚科用藥。"
胡中杰│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/08/09收聽(76942)
多種藥物都可以引起腎臟的急性損傷，如抗生素類藥物，一些患者對部分抗生素過敏，或具有明顯腎毒性的抗生素都可以引起腎臟的損傷。如患者對青霉素及頭孢菌素類藥物過敏，則可引起過敏性間質性腎炎。還有一些抗結核的藥物，如利福平、異煙肼，其他的抗生素，如萬古霉素、磺胺類抗生素、克林霉素都可以引起腎臟的損傷。非甾體類消炎藥，如布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸等也可以引起腎臟的損傷。治療消化性潰瘍病的藥物，如西咪替丁、奧美拉唑等都有可能導致腎臟的損傷。還有一些藥物可以引起腎臟的慢性損傷，導致慢性間質性腎炎，如重金屬鉛、鋰、汞等，還有中草藥，如馬兜鈴酸。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/08/12收聽(22384)
常見的損害腎臟的藥物包括解熱鎮(zhèn)痛藥，通常以治療感冒、頭疼為主，如阿司匹林，或者現(xiàn)已經(jīng)淘汰的去痛... 劉茂東│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/01/25播放(90104)
常見的損害腎臟的藥物包括解熱鎮(zhèn)痛藥，通常以治療感冒、頭疼為主，如阿司匹林，或者現(xiàn)已經(jīng)淘汰的去痛...
劉茂東│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/01/25播放(90104)
藥物引起的肝功能損傷叫藥物性肝損害，引起藥物性肝損害的藥物非常多，包括中藥和西藥，很多都可以引起藥物性肝損傷。像西藥當中比較常見的抗生素，比如抗結核類的藥物還有阿奇霉素、紅霉素都有一定的損傷肝臟的作用。頭孢雖然比較安全，但個別的也可以損傷肝臟。像解熱鎮(zhèn)痛藥、退燒藥、抗腫瘤藥還有治療甲狀腺功能亢進的藥物等，都可以引起肝臟損傷。中藥也比較多，像雷公藤、蒼耳子、生的何首烏、土三七等都可以引起肝臟損傷。因此在用藥的過程當中一定要定期檢查肝功能，因為引起肝功能損傷和體質有關系，不同的人，結果是不一樣的。
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/02/26收聽(34576)
流產(chǎn)的評估主要根據(jù)精子評估，當精液質量較差時，流產(chǎn)的機會較高；另外，當男性受到外界因素的干擾，... 郭通航│安徽省立醫(yī)院 2023/04/10播放(98082)
流產(chǎn)的評估主要根據(jù)精子評估，當精液質量較差時，流產(chǎn)的機會較高；另外，當男性受到外界因素的干擾，...
郭通航│安徽省立醫(yī)院
2023/04/10播放(98082)
"理論上來講，只要有一個精子是正常的就能導致懷孕，也就是在正常的懷孕時，是一個精子與一個卵子結合形成受精卵，可見精子量再多也只有一個精子能夠引起懷孕。通常有些人認為在同房以后立刻起身或者是沖洗陰道，可以減少懷孕的可能，這種方法是不正確的。因為精子當中有很多活力強的精子可以迅速的向宮腔移動，此時即便將多量的精子都沖洗干凈，哪怕有一個精子進入宮腔都有懷孕的可能。另外有些人認為只有射精時不將精液射入陰道，就不能懷孕，這也是錯誤的，因為前列腺液當中會混有少量的精子，這些精子也可以進入宮腔導致懷孕，所以只要有一個精子和卵子結合，就有懷孕的可能。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2020/12/17收聽(29536)
成熟男性精子能導致懷孕的數(shù)量在2000萬/L，低于標準會降低懷孕幾率，如果懷孕會引起胎兒畸形，精子成活率需要達到60%-70%。如果成活率低會降低生育能力，如果過低容易引起不孕不育，備孕期需要男性去生殖科進行精液常規(guī)檢查看精子的數(shù)量、成活率、活動力、精液的液化程度，如果都正常才可以懷孕。如果液化不好可能缺鋅引起，最好在醫(yī)生指導下合理補充，以免影響精子的發(fā)育。精子成活率降低可能是炎癥引起，比如前列腺炎、精囊炎等，最好在生殖科醫(yī)生指導下合理運用抗生素治療，建議注意休息，備孕期不能抽煙、喝酒，不能熬夜。
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/25收聽(31000)
藥物性肝損傷的臨床類型不同，如輕的急性藥物性肝損傷、慢性藥物性肝損傷、特殊的藥物性肝損傷等，癥... 劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/11/17播放(49480)
藥物性肝損傷的臨床類型不同，如輕的急性藥物性肝損傷、慢性藥物性肝損傷、特殊的藥物性肝損傷等，癥...
劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/11/17播放(49480)
藥物性肝損傷一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，需要及時停止引起肝損害的藥物，再根據(jù)普通性肝損傷和嚴重性肝損傷來進行治療... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/14播放(53544)
藥物性肝損傷一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，需要及時停止引起肝損害的藥物，再根據(jù)普通性肝損傷和嚴重性肝損傷來進行治療...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/14播放(53544)
最易引起急性腎功能損傷的就是藥物，日常生活中難免生病，生病以后也難免吃藥，大部分藥物需要經(jīng)過腎臟排泄就有可能對腎臟造成危害。常見的引起腎損傷的藥物有抗生素、氨基糖苷類抗生素，比如慶大霉素、阿米卡星和萬古霉素的腎毒性都比較強。偶爾頭孢菌素類等抗生素也可以誘發(fā)腎臟損傷，其次是利尿劑。另外影像學檢查所用的含碘造影劑，如泛影葡胺也可以引起腎損傷，手術用麻醉藥還有一些中藥如減肥藥、排石沖劑中的木通等，都可能會引起急性腎損傷。
2020/03/24收聽(48278)
"藥物性肝損傷主要是在使用某種藥物后出現(xiàn)的肝臟損害，主要表現(xiàn)是腹脹、乏力、納差、眼黃、尿黃，查肝功能結果時谷丙轉氨酶升高，谷草轉氨酶升高，甚至會出現(xiàn)總膽紅素升高，一般以直接膽紅素升高為主。肝損害是目前臨床上較為多見的肝炎的一種類型，一般引起藥物性肝損害的藥物多為中成藥、草藥或者抗生素、消炎藥等，還有一些化療藥也有可能會出現(xiàn)肝損害。一般停止藥物，給予護肝治療后均能緩解。"
農(nóng)華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/03/29收聽(91570)
如果按照機制分類，藥物性肝損傷分為特異性肝損傷和非特異性肝損傷。特異性肝損傷主要針對特殊的群體... 周桂琴│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/03/18播放(66914)
如果按照機制分類，藥物性肝損傷分為特異性肝損傷和非特異性肝損傷。特異性肝損傷主要針對特殊的群體...
周桂琴│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/03/18播放(66914)
"藥物性肝損傷的主要癥狀取決于藥物的毒性、藥物使用的時間以及肝臟損害的程度。一般急性藥物型的肝損害常表現(xiàn)為肝炎的癥狀，會在黃疸前出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、上腹不適、尿色加深等等癥狀。嚴重的還有可能會出現(xiàn)肝衰竭，并且出現(xiàn)肝昏迷的癥狀，甚至死亡。血清學檢查中，肝功能會提示轉氨酶的明顯升高，部分患者也有可能會表現(xiàn)為膽紅素的升高。一般在連續(xù)用藥3-5天以后，如果轉氨酶能夠逐步的緩解，黃疸能夠逐步的消退，藥物性的肝炎癥狀可逐步恢復。但如果癥狀進一步的加重，膽紅素明顯的升高，這個時候有可能會往肝衰竭的方向進展，有可能需要緊急的行人工肝的進一步的治療。如果人工肝治療無效的情況下，還有可能需要進一步的給予肝移植治療，才能有效地緩解癥狀。"
2020/06/22收聽(54150)
藥物性肝損傷的病人，最常見的是肺結核的患者。長時間口服抗結核的藥物，導致肝功能異常。病人會出現(xiàn)乏力、食欲下降、肝區(qū)疼痛，而嚴重的會出現(xiàn)肝細胞性的黃疸，化驗提示轉氨酶和膽紅素增高，病人也會表現(xiàn)為鞏膜、皮膚黃染，必要時還需要停藥給予保肝的藥品。另外，有一部分病人是由于靜脈化療之后所導致的，病人也會有明顯的惡心、嘔吐以及腹脹，在進食辛辣、刺激性的食品之后，也會導致癥狀的加重，也需要及時停藥。而對于藥物性的肝損傷，應該監(jiān)測肝功能指標的變化。有一些病人如果出現(xiàn)了急性肝功能衰竭，還會表現(xiàn)為腹水，甚至也容易繼發(fā)感染。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/04收聽(49410)
在臨床上修復神經(jīng)的藥物有很多，可以選擇口服維生素B1類的藥物，維生素B1是營養(yǎng)神經(jīng)以及修復神經(jīng)效果比較好的藥物。除了維生素B1之外，維生素B12也有相同的功能，患者可以選擇在醫(yī)生的指導下口服維生素B1和維生素B12，以此達到修復神經(jīng)的目的。除了維生素系列的藥物，甲鈷胺等藥物也有營養(yǎng)神經(jīng)的作用，可以在醫(yī)生的指導下服用。在服用類似藥物的同時，患者也可以多吃富含維生素的水果以及蔬菜，如蘋果、梨子、香蕉、火龍果、櫻桃以及花生、大豆粉、豬肉、小麥粉、玉米等，這些水果和蔬菜都有修復神經(jīng)的作用。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/13收聽(61376)
治療肝損傷的藥物有以下幾種：1、甘草甜素類藥：主要包括異甘草酸鎂、復方甘草酸單銨... 劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/06/30播放(68482)
治療肝損傷的藥物有以下幾種：
1、甘草甜素類藥：主要包括異甘草酸鎂、復方甘草酸單銨...
2023/06/30播放(68482)
"藥物是可以引起血壓增高的，常見的藥物有非甾體類的抗炎藥物如布洛芬，吲哚美辛等可有高血壓、鈉潴留、水腫等情況?？煽ㄒ蚝腿パ趼辄S堿可以引起血管強烈的收縮，引發(fā)高血壓、心肌梗死、卒中等，苯丙胺也有類似于可卡因的作用。藥物所致的高血壓，多表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時有胸痛、頭暈目眩、頭痛、出汗、惡心、心悸等并且有明確的服用可升高血壓的藥物史。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/05/15收聽(83640)
由各種藥物導致的腎臟損害，甚至出現(xiàn)肌酐升高乃至發(fā)展到腎衰竭，近年發(fā)病率越來越高。最常見的是頭孢類的藥物，也就是β-內(nèi)酰胺類的藥物，因為這類藥物在日常生活中和日常醫(yī)院的診療活動中應用最多?，F(xiàn)在很多人對應用抗生素存在一種誤解，認為只要有炎癥就必須服用抗生素，不管炎癥是細菌感染的還是病毒感染的。所以造成了一定程度的抗生素濫用，抗生素造成的腎臟損害、肝臟損害發(fā)病率越來越高，所以β-內(nèi)酰胺類應用最廣，它造成的腎臟損害最多。其它的引起腎臟損害的藥物，也可以見于氨基糖苷類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素以及其它一些少見的抗生素，例如克林霉素、林可霉素。造成腎臟損害以后，需要停止用藥，積極的對癥治療。如果血清肌酐升高，需要進行排出毒素的治療，達到尿毒癥水平，需要進行透析治療，絕大多數(shù)可以恢復正常。如果是某些藥物造成的慢性腎臟損害，即使停止用藥，這種損害也很難恢復到正常。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/04/26收聽(11168)
導致腎衰竭的藥物具體如下：1、抗生素類：包括頭孢類、青霉素類、氨基糖苷類抗生素及... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/02/07播放(94294)
導致腎衰竭的藥物具體如下：
1、抗生素類：包括頭孢類、青霉素類、氨基糖苷類抗生素及...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/02/07播放(94294)
盛京醫(yī)院 曹志強
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浙醫(yī)二院 黃文杰
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