湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
骨傷科
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骶髂關節(jié)致密性骨炎，臨床較為少見。發(fā)病人群以中青年女性居多。因女性患者妊娠后體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，而誘發(fā)骶髂關節(jié)致密性骨炎，外傷也是該病重要的誘發(fā)因素。主要表現(xiàn)為骶尾部及下腰部慢性持續(xù)性鈍痛，偶爾在大腿后側出現(xiàn)放射痛，但多可耐受?；颊叱Ｔ趧诶刍蝮w育鍛煉后，自覺癥狀加重，靜止休息后疼痛減輕。若自我檢查中出現(xiàn)骶尾部叩擊痛時，應及時到醫(yī)院檢查，早期診斷，及時治療。
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骶髂關節(jié)致密性骨炎常見癥狀如下，所見癥狀有腰痛、骶尾部及骶髂關節(jié)疼痛，腰部肌肉緊張，骨盆分離試驗及托馬斯征陽性。X線表現(xiàn)為本病診斷主要依據(jù)，骶髂關節(jié)下2/3、髂骨側或骶骨側顯示有明顯骨硬化區(qū)，多為雙側性，骨小梁不清，邊緣模糊，髂骨硬化區(qū)呈三角形，病變不侵犯骶髂關節(jié)面，45度斜位X光片顯示尤其清楚，若干年后病變可完全消失。其病因主要包括外傷及慢性勞損、泌尿生殖系慢性低毒性感染、局部血運障礙、脊柱及髖關節(jié)病變或畸形所致。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/09/07收聽(30934)
骶髂關節(jié)致密性骨炎的治療方法如下：1、保守治療：采用休息、制動、綁縛彈力帶、理療... 劉志豪│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/12/21播放(68828)
骶髂關節(jié)致密性骨炎的治療方法如下：
1、保守治療：采用休息、制動、綁縛彈力帶、理療...
劉志豪│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/12/21播放(68828)
"骶髂關節(jié)致密性骨炎是一種以骨質(zhì)硬化為主的非特異性炎癥，主要表現(xiàn)為腰骶部的疼痛。對于這種疾病，一般以保守治療為主，要注意休息，避免劇烈活動，在下床活動時需要佩戴腰圍或者支具進行保護，同時可以配合理療，如微波、超短波或者沖擊波治療，疼痛明顯時可以口服非甾體抗炎藥物抗炎鎮(zhèn)痛治療，例如可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等，還可以口服活血化瘀的中成藥物，在疼痛緩解期可以適當?shù)淖龈共考∪忮憻?。如果保守治療無效，出現(xiàn)頑固性疼痛，需要手術治療，通常采用骶髂關節(jié)融合手術。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/10收聽(98170)
"骶髂關節(jié)致密性骨炎治療方法包括對癥治療，以及骶髂關節(jié)植骨融合手術。骶髂關節(jié)致密性骨炎臨床表現(xiàn)為腰部、骶尾部及髂區(qū)疼痛，腰部肌肉緊張，骨盆分離試驗及托馬斯征陽性。病因主要與外傷、慢性勞損、泌尿生殖系統(tǒng)慢性低毒性感染，以及局部血液循環(huán)障礙有關，治療方法包括以下幾種：第一、糾正長期不良姿勢，避免過度勞累，預防泌尿生殖系統(tǒng)感染。第二、局部微波治療、超短波治療、中藥離子透入治療以及遠紅外線治療等，可以加速局部血液循環(huán)，促進炎癥反應消退，緩解疼痛癥狀。第三、口服非甾體類抗炎止痛藥物，如洛索洛芬鈉、塞來昔布，可以緩解炎癥，減輕骶髂關節(jié)疼痛。第四、如保守治療無效，則應選擇骶髂關節(jié)植骨融合術。"
2020/07/15收聽(80560)
骶髂關節(jié)位于骨盆背部，由骶骨與髂骨的耳狀關節(jié)面相對而構成，主要起到骨盆的穩(wěn)定性作用。骶髂關節(jié)致... 李光輝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/08播放(78200)
骶髂關節(jié)位于骨盆背部，由骶骨與髂骨的耳狀關節(jié)面相對而構成，主要起到骨盆的穩(wěn)定性作用。骶髂關節(jié)致...
李光輝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/08播放(78200)
"骶髂關節(jié)致密性骨炎是一種以骨質(zhì)高度密化為主的非特異性炎癥，多發(fā)于骶髂關節(jié)，尤其是骶骨、髂骨位置，所以被稱為骶髂關節(jié)致密性骨炎。在早期治療中并沒有特異性治療，可以穿緊身褲，微波理療，活血化瘀藥物治療。導致疼痛可以應用非甾體抗炎藥物治療。如果骶髂關節(jié)致密性骨炎導致的癥狀非常明顯，經(jīng)過保守治療無效之后，可以考慮做手術治療，需要做骶髂關節(jié)的融合術，但是注意不要做全關節(jié)融合，否則導致臀中動脈的損傷，出血很難控制。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/09/30收聽(97182)
骶髂關節(jié)致密性骨炎叫法不準確，醫(yī)學上這個疾病叫做致密性髂骨炎，常發(fā)生于骶髂關節(jié)部位的疾病，正常... 李棟│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/09/30播放(65944)
骶髂關節(jié)致密性骨炎叫法不準確，醫(yī)學上這個疾病叫做致密性髂骨炎，常發(fā)生于骶髂關節(jié)部位的疾病，正常...
李棟│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/09/30播放(65944)
骶髂關節(jié)致密性骨炎，主要以骨關節(jié)炎的治療標準和治療目標來進行治療的。主要通過理療、熱敷以及適當... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/07/11播放(39539)
骶髂關節(jié)致密性骨炎，主要以骨關節(jié)炎的治療標準和治療目標來進行治療的。主要通過理療、熱敷以及適當...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/07/11播放(39539)
"骶髂關節(jié)致密性骨炎其實是自身免疫相關性疾病，并沒有明確的發(fā)病原因，也就是發(fā)病原因不明。骶髂關節(jié)炎當發(fā)生了關節(jié)疼痛的時候，只需要進行對癥處理就行，比如使用常規(guī)的非甾體類消炎藥，同時要多休息，避免經(jīng)常勞累、長時間伏案工作、彎腰勞作，否則會加重骶髂關節(jié)炎的癥狀。要是骶髂關節(jié)炎的癥狀不緩解，通過保守治療無效，可以進行手術治療，進行骶髂關節(jié)的病灶清除或者是手術融合，也可以治愈骶髂關節(jié)炎引起的癥狀。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/08收聽(22394)
雙側骶髂關節(jié)致密性骨炎的病因不明確，可能和妊娠有關系，很多產(chǎn)婦產(chǎn)后容易出現(xiàn)該疾病。雙側骶髂關節(jié)致密性骨炎主要表現(xiàn)為下腰部或者腰骶部疼痛，少數(shù)患者出現(xiàn)臀下部及大腿后側的放射痛，但是不超過膝關節(jié)。雙側骶髂關節(jié)致密性骨炎的治療以非手術治療為主，一般臥床休息，下地活動的時候戴護具保護，配合物理治療比如微波、超短波，口服非甾體類消炎止痛藥比如美洛昔康，配合外用膏藥。當保守治療沒有效果、癥狀非常明顯或者反復發(fā)作的病人，可以考慮骶髂關節(jié)融合手術。
2019/04/12收聽(67530)
"如果患者懷疑有雙側骶髂關節(jié)致密性骨炎，首先的治療應該推薦物理治療方法。比如說通過熱敷，通過針灸或通過理療的方法改善局部骶髂關節(jié)的癥狀。如果還是有明顯的疼痛，可以服用一些非甾體的藥物，非甾體抗炎藥物能夠明顯改善骶髂關節(jié)癥的癥狀。如果通過這些藥物治療仍然有明顯的疼痛，同時患者也有妊娠的需求，這個時候應該建議患者盡量暫時停止妊娠，因為妊娠可能會加重骶髂關節(jié)致密性骨炎的癥狀。如果經(jīng)過這些所有的治療仍沒有好的效果，日常的生活受明顯的影響，可以考慮進行骶髂關節(jié)的融合。這是對于很危重的患者，才考慮使用骶髂關節(jié)融合的手術方法改善癥狀。"
馮賓│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/05/22收聽(68818)
"雙側骶髂關節(jié)致密性骨炎的治療主要是對癥治療，在剛開始的時候要避免妊娠，局部進行熱敷等理療，必要的時候可以臥床休息，局部佩戴腰圍等進行保護。如果癥狀不見緩解，而且持續(xù)的加重，可以進行局部的病灶清除術。臨床骶髂關節(jié)致密性骨炎的發(fā)病也有，一般常見于女性，以20-40歲為主，產(chǎn)生的機制可能是與局部的血液循環(huán)障礙有關，造成局限性反應，包括妊娠、外傷等。當出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙之后，骨骼當中一些膠原纖維發(fā)生代償性反應而形成增生，逐漸會出現(xiàn)骨骼方面的改變，影像學上就表現(xiàn)致密性改變。早期的時候會出現(xiàn)出血、水腫以及炎癥反應，隨著疾病的進展之后，慢慢累及到整個骶髂關節(jié)面，一般是以單側多發(fā)，雙側也有。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/17收聽(76130)
雙側骶髂關節(jié)致密性骨炎治療方法，包括手術治療和非手術治療，具體如下：1、手術治療... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/10播放(27301)
雙側骶髂關節(jié)致密性骨炎治療方法，包括手術治療和非手術治療，具體如下：
1、手術治療...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/10播放(27301)
"雙側骶髂關節(jié)致密性骨炎，是一種以骨密度增高為特征的非特異性骨關節(jié)硬化性炎癥，好發(fā)于有妊娠史的女性。主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的下腰疼和腰骶部疼痛，可放射到大腿后側和臀部。X線檢查和CT檢查，可見骨密度增高現(xiàn)象，可作為鑒別診斷依據(jù)。對于雙側骶髂關節(jié)致密性骨炎患者，應臥床休息，避免勞累，下床活動時要求穿緊身褲并佩戴彈性寬腰帶局部保護，可以適當活動鍛煉，局部按摩、推拿針灸、理療治療，疼痛時可以口服非甾體消炎藥止痛治療。癥狀輕者可以自愈，頑固性疼痛患者需要手術治療，預后良好。"
2019/05/17收聽(65034)
"骶髂關節(jié)致密性骨炎是指髂骨與骶骨之間的耳狀關節(jié)部分的骨質(zhì)密度增高，可為單側或者雙側，癥狀可于半年以及數(shù)年后自行消失或者緩解，這個時候的髂骨的致命性改變也隨之消失。主要表現(xiàn)是腰骶部或者下腰部的疼痛，偶爾在臀下部以及大腿后側出現(xiàn)向臀部的放射痛，但不屬于上下肢的放射性的根性痛?；颊唧w型豐滿，并且腰骶角較大，骶棘肌多處于緊張狀態(tài)，4字試驗陽性，血沉正常，沒有細菌性炎癥的表現(xiàn)。治療主要是以非手術療法為主，癥狀輕者可適當臥床休息，下床后用彈性腰圍保護；癥狀嚴重的患者可以應用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉并用支架保護，待疼痛減輕后，鼓勵患者做腹肌鍛煉，并繼續(xù)用彈性腰圍保護。對有頑固性的疼痛的患者，可以考慮行骶髂關節(jié)融合術。清淡飲食，避免辛辣、刺激性食物。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(77044)
兩側骶髂關節(jié)致密性骨炎的原因目前為止沒有明確的論斷，推測可能和感染、外傷、勞損，女性可能和妊娠有關，這些原因會導致骶髂關節(jié)出現(xiàn)缺血性改變，從而出現(xiàn)骶髂關節(jié)增生、硬化，患者會出現(xiàn)腰骶部的疼痛，有時會放射至臀部和腿部。骶髂關節(jié)致密性骨炎的治療主要是以保守治療為主，包括局部的保護，制動休息，可以采取支持、對癥治療、物理治療，主要對局部進行鎮(zhèn)痛、消炎、活血化瘀的治療。一般預后還是良好的，如果存在骶髂關節(jié)頑固性的疼痛，保守治療無效，可以進行骶髂關節(jié)的融合手術治療。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/24收聽(39802)
雙側骶髂關節(jié)致密性骨炎有以下治療方法：1、可以對癥處理，使用消炎去痛的藥物，包括塞來昔布膠囊、美洛美洛昔康片、安康信、樂松片、雙氯芬酸鈉片口服，可以消除局部的疼痛，消除局部的炎癥。2、疼痛部位可以局部熱敷，改善局部的血液供應，緩解癥狀。3、致密性骨炎往往與自身免疫因素有關系，發(fā)生致密性骨炎的時候要避免過多、過久的伏案工作，避免彎腰勞作，因為這些動作會增加骶髂關節(jié)的壓力，增加局部疼痛的癥狀。4、進行HLA-B27的排查，排除強直性脊柱炎的可能。
2020/10/28收聽(26690)
"雙側骶髂關節(jié)致密性骨炎，常見的情況有以下幾個方面：第一、骶髂關節(jié)炎，骶髂關節(jié)骨性關節(jié)炎慢性磨損后導致周圍骨質(zhì)增生，從而引起致密性的改變。第二、強直性脊柱炎，強直性脊柱炎的發(fā)病主要是從骶髂關節(jié)開始，骶髂關節(jié)致密性改變，有時可以看到蟲蝕樣改變。第三、風濕性關節(jié)炎、風濕類風濕疾病，可以引起骶髂關節(jié)致密性的改變。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(89270)
"雙側骶髂關節(jié)致密性骨炎常常是自身免疫性疾病，發(fā)病原因不明確，疾病的表現(xiàn)就是雙側骶髂關節(jié)的疼痛，在X線上的表現(xiàn)就是雙側骶髂關節(jié)面高信號，關節(jié)間隙狹窄或者消失，在疾病發(fā)展逐漸發(fā)展嚴重的情況下會出現(xiàn)關節(jié)面的侵蝕、關節(jié)面的蟲蝕樣改變，會引起骶髂關節(jié)的慢性疼痛。治療上首先要進行消炎去痛處理對癥治療，同時要多休息，避免勞累，也可以進行理療、針灸、紅外線、磁療等保守治療，要是疼痛明顯可以進行關節(jié)融合手術。"
2020/11/07收聽(11256)
"致密性骨炎的患者有可能會表現(xiàn)出如下幾種癥狀：1、有腰骶部位的疼痛，在初期這種疼痛可能僅僅局限在骶髂關節(jié)，就是臀部的后外側。隨著病程進展，疼痛范圍有可能會擴大到腰部、髖部，并且有可能會累及到雙側。最嚴重的時候有可能在骶尾部產(chǎn)生放電一樣的感覺。2、可能會有非常明顯的活動受限的表現(xiàn)，患者往往表現(xiàn)為不能進行涉及到髖部的大范圍活動，比如不能跑、跳、大幅度彎腰等。3、有可能會表現(xiàn)出非常明顯的乏力癥狀，該患者在發(fā)病的時候往往會有臀部后側以及外側肌肉的乏力，并且在使用這些肌肉的時候有可能會誘發(fā)疼痛。4、該類患者還有可能會表現(xiàn)為腰骶部位的畸形，比如有可能有腰椎過度向前突、骶椎過度向后突出，并且在腰骶結合部位有特別明顯的S形。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/28收聽(45148)
天津醫(yī)院 晁愛軍
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