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劉志豪
主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

骨傷科

骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎的治療

2023-12-21 02:18播放 :

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視頻內(nèi)容

骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎的治療方法如下：

1、保守治療：采用休息、制動(dòng)、綁縛彈力帶、理療、藥物等，多數(shù)患者治療效果較好，其中常用藥物包括塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、芬必得等，還可選用局部穴位敷貼、針灸、理療等中醫(yī)方法，效果十分確切；

2、手術(shù)治療：保守治療后，癥狀未得到緩解，甚至加重時(shí)，宜選擇手術(shù)治療，如骶髂關(guān)節(jié)融合手術(shù)等。

具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎的治療

"骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎是一種以骨質(zhì)硬化為主的非特異性炎癥，主要表現(xiàn)為腰骶部的疼痛。對(duì)于這種疾病，一般以保守治療為主，要注意休息，避免劇烈活動(dòng)，在下床活動(dòng)時(shí)需要佩戴腰圍或者支具進(jìn)行保護(hù)，同時(shí)可以配合理療，如微波、超短波或者沖擊波治療，疼痛明顯時(shí)可以口服非甾體抗炎藥物抗炎鎮(zhèn)痛治療，例如可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等，還可以口服活血化瘀的中成藥物，在疼痛緩解期可以適當(dāng)?shù)淖龈共考∪忮憻?。如果保守治療無(wú)效，出現(xiàn)頑固性疼痛，需要手術(shù)治療，通常采用骶髂關(guān)節(jié)融合手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/10收聽(98170)

骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎怎么治療

"骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎是一種以骨質(zhì)高度密化為主的非特異性炎癥，多發(fā)于骶髂關(guān)節(jié)，尤其是骶骨、髂骨位置，所以被稱為骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎。在早期治療中并沒有特異性治療，可以穿緊身褲，微波理療，活血化瘀藥物治療。導(dǎo)致疼痛可以應(yīng)用非甾體抗炎藥物治療。如果骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎導(dǎo)致的癥狀非常明顯，經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效之后，可以考慮做手術(shù)治療，需要做骶髂關(guān)節(jié)的融合術(shù)，但是注意不要做全關(guān)節(jié)融合，否則導(dǎo)致臀中動(dòng)脈的損傷，出血很難控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/09/30收聽(97182)

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骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎叫法不準(zhǔn)確，醫(yī)學(xué)上這個(gè)疾病叫做致密性髂骨炎，常發(fā)生于骶髂關(guān)節(jié)部位的疾病，正常...

李棟│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/09/30播放(65944)

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骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎，臨床較為少見。發(fā)病人群以中青年女性居多。因女性患者妊娠后體內(nèi)激素水平發(fā)生改...

劉志豪│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/11/15播放(55730)

骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎怎么治

"骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎治療方法包括對(duì)癥治療，以及骶髂關(guān)節(jié)植骨融合手術(shù)。骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎臨床表現(xiàn)為腰部、骶尾部及髂區(qū)疼痛，腰部肌肉緊張，骨盆分離試驗(yàn)及托馬斯征陽(yáng)性。病因主要與外傷、慢性勞損、泌尿生殖系統(tǒng)慢性低毒性感染，以及局部血液循環(huán)障礙有關(guān)，治療方法包括以下幾種：第一、糾正長(zhǎng)期不良姿勢(shì)，避免過(guò)度勞累，預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。第二、局部微波治療、超短波治療、中藥離子透入治療以及遠(yuǎn)紅外線治療等，可以加速局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥反應(yīng)消退，緩解疼痛癥狀。第三、口服非甾體類抗炎止痛藥物，如洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布，可以緩解炎癥，減輕骶髂關(guān)節(jié)疼痛。第四、如保守治療無(wú)效，則應(yīng)選擇骶髂關(guān)節(jié)植骨融合術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎怎么辦

骶髂關(guān)節(jié)位于骨盆背部，由骶骨與髂骨的耳狀關(guān)節(jié)面相對(duì)而構(gòu)成，主要起到骨盆的穩(wěn)定性作用。骶髂關(guān)節(jié)致...

李光輝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/08播放(78200)

骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎癥狀

骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎常見癥狀如下，所見癥狀有腰痛、骶尾部及骶髂關(guān)節(jié)疼痛，腰部肌肉緊張，骨盆分離試驗(yàn)及托馬斯征陽(yáng)性。X線表現(xiàn)為本病診斷主要依據(jù)，骶髂關(guān)節(jié)下2/3、髂骨側(cè)或骶骨側(cè)顯示有明顯骨硬化區(qū)，多為雙側(cè)性，骨小梁不清，邊緣模糊，髂骨硬化區(qū)呈三角形，病變不侵犯骶髂關(guān)節(jié)面，45度斜位X光片顯示尤其清楚，若干年后病變可完全消失。其病因主要包括外傷及慢性勞損、泌尿生殖系慢性低毒性感染、局部血運(yùn)障礙、脊柱及髖關(guān)節(jié)病變或畸形所致。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/09/07收聽(30934)

骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎怎么治

骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎，主要以骨關(guān)節(jié)炎的治療標(biāo)準(zhǔn)和治療目標(biāo)來(lái)進(jìn)行治療的。主要通過(guò)理療、熱敷以及適當(dāng)...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/07/11播放(39539)

骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎有什么治療方法

"骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎其實(shí)是自身免疫相關(guān)性疾病，并沒有明確的發(fā)病原因，也就是發(fā)病原因不明。骶髂關(guān)節(jié)炎當(dāng)發(fā)生了關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，只需要進(jìn)行對(duì)癥處理就行，比如使用常規(guī)的非甾體類消炎藥，同時(shí)要多休息，避免經(jīng)常勞累、長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、彎腰勞作，否則會(huì)加重骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀。要是骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀不緩解，通過(guò)保守治療無(wú)效，可以進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)的病灶清除或者是手術(shù)融合，也可以治愈骶髂關(guān)節(jié)炎引起的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/11/08收聽(22394)

雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎怎么治療

雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎的病因不明確，可能和妊娠有關(guān)系，很多產(chǎn)婦產(chǎn)后容易出現(xiàn)該疾病。雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎主要表現(xiàn)為下腰部或者腰骶部疼痛，少數(shù)患者出現(xiàn)臀下部及大腿后側(cè)的放射痛，但是不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎的治療以非手術(shù)治療為主，一般臥床休息，下地活動(dòng)的時(shí)候戴護(hù)具保護(hù)，配合物理治療比如微波、超短波，口服非甾體類消炎止痛藥比如美洛昔康，配合外用膏藥。當(dāng)保守治療沒有效果、癥狀非常明顯或者反復(fù)發(fā)作的病人，可以考慮骶髂關(guān)節(jié)融合手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/12收聽(67530)

雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎怎么治療

雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎治療方法，包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，具體如下：

1、手術(shù)治療...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/10播放(27301)

雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎怎么治療

"雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎，是一種以骨密度增高為特征的非特異性骨關(guān)節(jié)硬化性炎癥，好發(fā)于有妊娠史的女性。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的下腰疼和腰骶部疼痛，可放射到大腿后側(cè)和臀部。X線檢查和CT檢查，可見骨密度增高現(xiàn)象，可作為鑒別診斷依據(jù)。對(duì)于雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎患者，應(yīng)臥床休息，避免勞累，下床活動(dòng)時(shí)要求穿緊身褲并佩戴彈性寬腰帶局部保護(hù)，可以適當(dāng)活動(dòng)鍛煉，局部按摩、推拿針灸、理療治療，疼痛時(shí)可以口服非甾體消炎藥止痛治療。癥狀輕者可以自愈，頑固性疼痛患者需要手術(shù)治療，預(yù)后良好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/17收聽(65034)

雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎怎么治療

雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎有以下治療方法：1、可以對(duì)癥處理，使用消炎去痛的藥物，包括塞來(lái)昔布膠囊、美洛美洛昔康片、安康信、樂松片、雙氯芬酸鈉片口服，可以消除局部的疼痛，消除局部的炎癥。2、疼痛部位可以局部熱敷，改善局部的血液供應(yīng)，緩解癥狀。3、致密性骨炎往往與自身免疫因素有關(guān)系，發(fā)生致密性骨炎的時(shí)候要避免過(guò)多、過(guò)久的伏案工作，避免彎腰勞作，因?yàn)檫@些動(dòng)作會(huì)增加骶髂關(guān)節(jié)的壓力，增加局部疼痛的癥狀。4、進(jìn)行HLA-B27的排查，排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/28收聽(26690)

雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎怎么治

"如果患者懷疑有雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎，首先的治療應(yīng)該推薦物理治療方法。比如說(shuō)通過(guò)熱敷，通過(guò)針灸或通過(guò)理療的方法改善局部骶髂關(guān)節(jié)的癥狀。如果還是有明顯的疼痛，可以服用一些非甾體的藥物，非甾體抗炎藥物能夠明顯改善骶髂關(guān)節(jié)癥的癥狀。如果通過(guò)這些藥物治療仍然有明顯的疼痛，同時(shí)患者也有妊娠的需求，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該建議患者盡量暫時(shí)停止妊娠，因?yàn)槿焉锟赡軙?huì)加重骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎的癥狀。如果經(jīng)過(guò)這些所有的治療仍沒有好的效果，日常的生活受明顯的影響，可以考慮進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)的融合。這是對(duì)于很危重的患者，才考慮使用骶髂關(guān)節(jié)融合的手術(shù)方法改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

馮賓│北京協(xié)和醫(yī)院

2018/05/22收聽(68818)

雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎怎么治

"雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎的治療主要是對(duì)癥治療，在剛開始的時(shí)候要避免妊娠，局部進(jìn)行熱敷等理療，必要的時(shí)候可以臥床休息，局部佩戴腰圍等進(jìn)行保護(hù)。如果癥狀不見緩解，而且持續(xù)的加重，可以進(jìn)行局部的病灶清除術(shù)。臨床骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎的發(fā)病也有，一般常見于女性，以20-40歲為主，產(chǎn)生的機(jī)制可能是與局部的血液循環(huán)障礙有關(guān)，造成局限性反應(yīng)，包括妊娠、外傷等。當(dāng)出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙之后，骨骼當(dāng)中一些膠原纖維發(fā)生代償性反應(yīng)而形成增生，逐漸會(huì)出現(xiàn)骨骼方面的改變，影像學(xué)上就表現(xiàn)致密性改變。早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)出血、水腫以及炎癥反應(yīng)，隨著疾病的進(jìn)展之后，慢慢累及到整個(gè)骶髂關(guān)節(jié)面，一般是以單側(cè)多發(fā)，雙側(cè)也有。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/17收聽(76130)

雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎怎么治

"骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎是指髂骨與骶骨之間的耳狀關(guān)節(jié)部分的骨質(zhì)密度增高，可為單側(cè)或者雙側(cè)，癥狀可于半年以及數(shù)年后自行消失或者緩解，這個(gè)時(shí)候的髂骨的致命性改變也隨之消失。主要表現(xiàn)是腰骶部或者下腰部的疼痛，偶爾在臀下部以及大腿后側(cè)出現(xiàn)向臀部的放射痛，但不屬于上下肢的放射性的根性痛。患者體型豐滿，并且腰骶角較大，骶棘肌多處于緊張狀態(tài)，4字試驗(yàn)陽(yáng)性，血沉正常，沒有細(xì)菌性炎癥的表現(xiàn)。治療主要是以非手術(shù)療法為主，癥狀輕者可適當(dāng)臥床休息，下床后用彈性腰圍保護(hù)；癥狀嚴(yán)重的患者可以應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉并用支架保護(hù)，待疼痛減輕后，鼓勵(lì)患者做腹肌鍛煉，并繼續(xù)用彈性腰圍保護(hù)。對(duì)有頑固性的疼痛的患者，可以考慮行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。清淡飲食，避免辛辣、刺激性食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)患致密性骨炎是怎么回事

兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎的原因目前為止沒有明確的論斷，推測(cè)可能和感染、外傷、勞損，女性可能和妊娠有關(guān)，這些原因會(huì)導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)缺血性改變，從而出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)增生、硬化，患者會(huì)出現(xiàn)腰骶部的疼痛，有時(shí)會(huì)放射至臀部和腿部。骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎的治療主要是以保守治療為主，包括局部的保護(hù)，制動(dòng)休息，可以采取支持、對(duì)癥治療、物理治療，主要對(duì)局部進(jìn)行鎮(zhèn)痛、消炎、活血化瘀的治療。一般預(yù)后還是良好的，如果存在骶髂關(guān)節(jié)頑固性的疼痛，保守治療無(wú)效，可以進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)的融合手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎是什么病

"雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎，常見的情況有以下幾個(gè)方面：第一、骶髂關(guān)節(jié)炎，骶髂關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎慢性磨損后導(dǎo)致周圍骨質(zhì)增生，從而引起致密性的改變。第二、強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病主要是從骶髂關(guān)節(jié)開始，骶髂關(guān)節(jié)致密性改變，有時(shí)可以看到蟲蝕樣改變。第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕類風(fēng)濕疾病，可以引起骶髂關(guān)節(jié)致密性的改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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女性雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎是什么病

"雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎常常是自身免疫性疾病，發(fā)病原因不明確，疾病的表現(xiàn)就是雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的疼痛，在X線上的表現(xiàn)就是雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面高信號(hào)，關(guān)節(jié)間隙狹窄或者消失，在疾病發(fā)展逐漸發(fā)展嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的侵蝕、關(guān)節(jié)面的蟲蝕樣改變，會(huì)引起骶髂關(guān)節(jié)的慢性疼痛。治療上首先要進(jìn)行消炎去痛處理對(duì)癥治療，同時(shí)要多休息，避免勞累，也可以進(jìn)行理療、針灸、紅外線、磁療等保守治療，要是疼痛明顯可以進(jìn)行關(guān)節(jié)融合手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/11/07收聽(11256)

致密性骨炎怎么治療

"如今的醫(yī)學(xué)，對(duì)于致密性骨炎的病因并不明確，通常認(rèn)為與懷孕，外傷，感染及勞損，都有一定的關(guān)聯(lián)。在臨床上主要表現(xiàn)為腰骶部或下肢的疼痛。查體會(huì)發(fā)現(xiàn)骨盆分離試驗(yàn)及“4”次實(shí)驗(yàn)均表現(xiàn)為陽(yáng)性，血細(xì)胞沉降率正常。治療時(shí)通常以保守治療為主，癥狀輕的人，可以臥床休息，下床時(shí)，用護(hù)腰保護(hù)腰部健康，同時(shí)配合熱敷或物理療法，可以使效果更加顯著。對(duì)于嚴(yán)重的人，可以加用止痛劑，并且用支架保護(hù)腰部。如果存在頑固性疼痛，則考慮行骶髂關(guān)節(jié)融合手術(shù)。術(shù)后一般預(yù)后良好，不會(huì)復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/21收聽(92384)

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