四川省腫瘤醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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結(jié)腸癌輔助化療一般都會有副作用，但是絕大多數(shù)副作用是可控、可治的，其副作用主要包括以下幾方面：
1、消化道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、食量減退；
2、血液性毒性反應(yīng)：可引起白細(xì)胞降低、血小板減少，引起貧血
3、神經(jīng)毒性反應(yīng)：如常用的FOLFOX方案有可能引起手指、腳趾發(fā)麻，甚至有些病疾病可能出現(xiàn)色素沉著，即臉色變黑。
大多數(shù)化療副作用是可控的，多數(shù)患者可做滿12個化療周期。
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結(jié)腸癌化療副作用常見的有：1.胃腸道反應(yīng)：表現(xiàn)為食欲減退，惡心、嘔吐、腹痛、腹泄... 樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/27播放(73380)
結(jié)腸癌化療副作用常見的有：
1.胃腸道反應(yīng)：表現(xiàn)為食欲減退，惡心、嘔吐、腹痛、腹泄...
樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/27播放(73380)
結(jié)腸癌不同的化療方案具有不同的化療副作用，目前常用的結(jié)腸癌化療方案中基本都有氟尿嘧啶類藥物，它可能導(dǎo)致腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、食欲減退等不適，也會出現(xiàn)肝功能受損、白細(xì)胞及血小板下降等副作用；使用奧沙利鉑會出現(xiàn)手、足及口周麻木等副作用；使用伊立替康可能會出現(xiàn)腹瀉及中性粒細(xì)胞減少等副作用，絕大部分副作用在停止用藥后都會減輕或消失。特別指出的是，結(jié)腸癌的化療不像乳腺癌化療那樣容易出現(xiàn)脫發(fā)，結(jié)腸癌的化療脫發(fā)只有極少、極個別的病人出現(xiàn)，而且一旦化療停止后，頭發(fā)會逐漸重新長出來。
姚宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/12收聽(20136)
"結(jié)腸癌化療應(yīng)該是在臨床上比較常見的一種治療方式，我們把結(jié)腸癌化療主要分為了幾種形式，就是我們常說的新輔助化療、輔助化療和姑息化療，不管是哪一種類型，我們最常見的不良反應(yīng)主要是包括胃腸道的反應(yīng)，嘔吐、惡心這些表現(xiàn)，還有一個常見的反應(yīng)，就是因為我們結(jié)腸癌常用的化療藥物，比如奧沙利鉑導(dǎo)致的神經(jīng)的毒性，另外常見的化療藥物伊立替康在化療的過程中也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉的情況。當(dāng)然只要您配合醫(yī)生的治療，這些不良反應(yīng)其實可以得到比較理想的控制，大家也不需要因為聽到化療就感到很害怕它的不良反應(yīng)而進(jìn)行拒絕，這樣會影響您的治療。"
魏柏│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/11收聽(65610)
"根據(jù)化療藥物不同以及患者自身狀態(tài)，每個人的化療副作用不一定相同，大致有如下副作用：第一，惡心嘔吐。惡心感常在早晨出現(xiàn)。第二，白細(xì)胞降低，多發(fā)生于每次化療后7至14天，易發(fā)生感染或者高熱。第三，貧血，會有疲倦、虛弱、怕熱、眩暈等貧血癥狀。第四，血小板降低，易造成瘀血、牙齦出血、月經(jīng)時間長、凝血酶時間延長，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)血尿和解血便或者黑便。第五，口腔潰瘍。第六，手足麻木。"
康春博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2017/08/17收聽(84610)
"不同的化療方案、不同的人對治療的副作用不完全相同。常見的副作用主要包括：一、胃腸道反應(yīng)。惡心、嘔吐，有的甚至?xí)霈F(xiàn)便秘、腹瀉、腹痛等反應(yīng)。二、骨髓抑制，以白細(xì)胞的減少最為常見，其次是血小板減少或者貧血。三、肝腎功能損害。四、脫發(fā)。這種發(fā)生率比較低，而且往往都能再生。五、化療的局部不良反應(yīng)，比如靜脈炎和局部化療藥物滲透造成的局部組織壞死等等。六、過敏，發(fā)生率也很低。七、神經(jīng)毒性，鉑類藥物是比較常見的，尤其是奧沙利鉑等。八、心臟毒性、皮膚毒性，這些發(fā)生率都相對比較低。"
張紅巧│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/06/27收聽(47268)
"腸癌的化療副作用常見的有胃腸道反應(yīng)，患者惡心、嘔吐，還有一部分患者有骨髓移植，紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的降低。隨著化療次數(shù)的增多，腸癌的化療一般是用兩種方案，可能會做10-12個。這種情況下，患者化療時間能達(dá)到術(shù)后半年左右。隨著時間的延長，患者可能有血小板、白細(xì)胞和血紅蛋白的降低，但是隨著化療結(jié)束之后，這些都能逐漸恢復(fù)。還有一部分患者，可能有因為用奧沙利鉑，有末梢神經(jīng)毒性，比方說患者手腳麻木，特別是對冷的刺激非常敏感。"
2018/01/16收聽(43716)
結(jié)腸癌化療的副作用是醫(yī)生以及患者比較關(guān)心的問題?；煾弊饔弥饕突熕幬镉嘘P(guān)，具體如下： 牛文博│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/05/11播放(51366)
結(jié)腸癌化療的副作用是醫(yī)生以及患者比較關(guān)心的問題?；煾弊饔弥饕突熕幬镉嘘P(guān)，具體如下：
牛文博│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/05/11播放(51366)
"結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移化療藥物主要是以奧沙利鉑、伊立替康、亞葉酸鈣、氟尿嘧啶、希羅達(dá)、西妥昔單抗及貝伐單抗為主。最常見的不良反應(yīng)為胃腸道癥狀，主要包括腹瀉、惡心、嘔吐以及黏膜炎；血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)包括中性粒細(xì)胞減少、血小板減少；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)為計量累積性的外周神經(jīng)感覺病變?？傮w上這些不良反應(yīng)在奧沙利鉑與5氟尿嘧啶、亞葉酸鈣聯(lián)合使用時更為常見。腹瀉是伊立替康的主要的不良反應(yīng)，有20%的患者會發(fā)生嚴(yán)重的腹瀉，對化療過程當(dāng)中使用止吐藥后也有10%的患者會發(fā)生嚴(yán)重的惡心嘔吐；其次中性粒細(xì)胞減少是劑量限制毒性的，78.7%的患者出現(xiàn)過中性粒細(xì)胞減少癥，嚴(yán)重者可以占到22.6%。主要癥狀為早發(fā)性腹瀉及其它癥狀，如用藥第一個24小時內(nèi)發(fā)生腹痛、結(jié)膜炎、鼻炎、低血壓等，應(yīng)該積極地進(jìn)行對癥處理。"
劉偉│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2017/08/31收聽(39378)
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移化療方案和沒有肝轉(zhuǎn)移的化療方案基本相同，但對于發(fā)生肝轉(zhuǎn)移患者使用的藥物范圍更廣。<... 萬以葉│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/03/04播放(92342)
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移化療方案和沒有肝轉(zhuǎn)移的化療方案基本相同，但對于發(fā)生肝轉(zhuǎn)移患者使用的藥物范圍更廣。<...
萬以葉│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/03/04播放(92342)
化療是結(jié)腸癌的主要治療手段之一，治療結(jié)腸癌口服化療藥物主要是卡培他濱，因為卡培他濱本身沒有細(xì)胞... 王紅玲│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/09/21播放(55706)
化療是結(jié)腸癌的主要治療手段之一，治療結(jié)腸癌口服化療藥物主要是卡培他濱，因為卡培他濱本身沒有細(xì)胞...
王紅玲│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/09/21播放(55706)
"結(jié)腸癌是不是需要化療，要根據(jù)結(jié)腸癌術(shù)后的病理分期來決定，Ⅰ期的結(jié)腸癌不需要術(shù)后輔助化療。Ⅱ期的結(jié)腸癌，如果沒有高危因素也可以采取觀察的策略，如果有高危因素可以采用單藥或者聯(lián)合化療的方案。Ⅲ期的結(jié)腸癌肯定要做術(shù)后的輔助化療，術(shù)后輔助化療有助于降低術(shù)后的復(fù)發(fā)率，延長患者的無進(jìn)展生存時間。晚期的結(jié)腸癌患者，如果身體狀況特別差，無法耐受化療可以不做化療?？傊?，結(jié)腸癌是不是需要做化療，需要看病人的身體狀況、術(shù)后病理分期以及意愿等綜合決定，不能籠統(tǒng)的決定不需要化療。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/01/07收聽(20782)
"晚期結(jié)腸癌如果可以化療，當(dāng)然還是化療要更好，結(jié)腸癌晚期說明已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等，同時也有可能會出現(xiàn)腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者腹膜轉(zhuǎn)移?；颊咭呀?jīng)沒有手術(shù)指征，除非出現(xiàn)腸梗阻才需要手術(shù)解決患者腸梗阻的問題。理論上能夠化療的情況下，即患者營養(yǎng)狀況比較好，進(jìn)食狀況比較好的情況下還是建議化療，因為全身化療以后也能夠有效的緩解腫瘤進(jìn)展，可以延長患者的生存期。如果化療藥物有效的情況下，患者能夠延長一段時間，如果化療藥物不是非常好，有可能腫瘤會繼續(xù)進(jìn)展。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/10收聽(70896)
"結(jié)腸癌常用的化療藥物包括氟尿嘧啶類藥物、奧沙利鉑、伊立替康、雷替曲塞等。常用的化療方案就是這些藥物的組合或者單藥，比如有單藥卡培他濱或單藥替吉奧，或者氟尿嘧啶、亞葉酸鈣聯(lián)合方案；還有XELOX方案：奧沙利鉑與卡培他濱的聯(lián)合；或者是FOLFOX方案：奧沙利鉑和氟尿嘧啶、亞葉酸鈣的聯(lián)合；還有多藥的聯(lián)合FOLFOXIRI：奧沙利鉑、伊立替康、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣的聯(lián)合。另外，還有FOLFIRI：伊立替康加氟尿嘧啶、醛氫葉酸。還有比較少見的用藥，是單藥的雷替曲塞。而根據(jù)結(jié)腸癌患者的分期、體力狀況評分、既往的治療史來選擇不同的方案。"
2018/06/27收聽(42388)
"常見的結(jié)腸癌化療方案有FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，晚期結(jié)腸癌還會使用三藥聯(lián)合方案，以及在上述方案的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用靶向藥物，常見的靶向藥物有西妥昔單抗或貝伐單抗，具體選擇哪種方案一般取決于治療目的以及大腸癌的基因檢測結(jié)果等。"
2017/10/12收聽(54928)
"結(jié)腸癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般結(jié)腸癌化療應(yīng)用的比較多，包括術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療和晚期姑息化療?；熞淮蔚馁M用，根據(jù)所用藥物的不同、住院的時間長短以及所在醫(yī)院的級別和地區(qū)的不同，可能都有差異。在地級三甲醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)一般是6500元左右，可以報銷60%-70%的費用，一般都是可以承受治療費用的。手術(shù)后的輔助化療，一般需要4-6個療程，化療的同時還需要應(yīng)用止吐的、減輕反應(yīng)的藥物。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/10/02收聽(31754)
結(jié)腸癌檢查發(fā)現(xiàn)都是中晚期患者來就診，早期篩查的較少，所以現(xiàn)在結(jié)腸癌手術(shù)同時伴隨化療，包括術(shù)前新... 朱少澤│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/10/15播放(93610)
結(jié)腸癌檢查發(fā)現(xiàn)都是中晚期患者來就診，早期篩查的較少，所以現(xiàn)在結(jié)腸癌手術(shù)同時伴隨化療，包括術(shù)前新...
朱少澤│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/15播放(93610)
結(jié)腸癌的化療相對規(guī)范，在全世界各個國家都得到了共識，主要是通過FOLFOX4、FOLFIRI、... 初玉平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/09播放(84180)
結(jié)腸癌的化療相對規(guī)范，在全世界各個國家都得到了共識，主要是通過FOLFOX4、FOLFIRI、...
初玉平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/09播放(84180)
"結(jié)腸癌手術(shù)以后需不需要化療，要根據(jù)結(jié)腸癌的分期來決定，不同結(jié)腸癌的分期，是否需要化療是完全不一樣的。早期的結(jié)腸癌指的Ⅰ期結(jié)腸癌，手術(shù)之后是不需要化療的，因為Ⅰ期結(jié)腸癌比較早，腫瘤侵犯腸壁的深度比較淺，并且沒有出現(xiàn)腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不需要化療，5年生存率在90%以上，患者的預(yù)后非常好。如果是Ⅱ期的結(jié)腸癌，要根據(jù)腫瘤的惡性程度，有沒有出現(xiàn)神經(jīng)侵犯或者脈管癌栓，以及腫瘤的大小來決定是否需要化療。如果是Ⅲ期或者Ⅳ期的結(jié)腸癌，肯定是需要化療的，因為已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果不化療就有可能會導(dǎo)致手術(shù)以后出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，化療有可能會進(jìn)一步殺滅體內(nèi)殘存的癌細(xì)胞，延長患者的生存期。"
2020/03/11收聽(78844)
結(jié)腸癌是對化療相對比較敏感的一種腫瘤，但完全通過化療也不能達(dá)到根治的目的。目前通過化療能完全根... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/25播放(44085)
結(jié)腸癌是對化療相對比較敏感的一種腫瘤，但完全通過化療也不能達(dá)到根治的目的。目前通過化療能完全根...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/25播放(44085)
結(jié)腸癌化療后提倡患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、少量多餐的流質(zhì)飲食。需要注意在化療期間，要適度飲食，勿... 宋榮峰│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/10/22播放(65726)
結(jié)腸癌化療后提倡患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、少量多餐的流質(zhì)飲食。需要注意在化療期間，要適度飲食，勿...
宋榮峰│江西省腫瘤醫(yī)院
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