江南大學(xué)附屬醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
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充血性心力衰竭為心泵功能無法滿足全身重要組織的需求，心功能對(duì)體循環(huán)或肺循環(huán)淤血后無法將回心血量足夠輸出所致，以淤血為主要表現(xiàn)。充血性心力衰竭右心功能體現(xiàn)較明顯，早期衰竭心臟可增大，如果右心增大則左心會(huì)被擠壓，于患者的心臟功能有影響，充血性心力衰竭如未及時(shí)控制好，患者會(huì)出現(xiàn)病情惡化甚至全心功能衰竭，危及患者生命。
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充血性心力衰竭表現(xiàn)為滿肺的哮鳴音，比如肺淤血、肺充血，表現(xiàn)為咳嗽、喘憋，聽診的時(shí)候滿肺的濕啰音。它為什么會(huì)表現(xiàn)肺淤血呢？因?yàn)樾呐K是個(gè)泵，心臟在很有力的情況下，一般它接受肺靜脈回流的血液，心臟再把經(jīng)過肺氧合的血輸送到全身，如果心臟泵功能不行的時(shí)候，經(jīng)過氧合的血它回到左心的時(shí)候受阻，就造成了肺充血的狀態(tài)，肺充血、肺淤血導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力增高，咳嗽、喘憋、肺部濕啰音，所以一般把這種慢性左心衰叫做充血性心力衰竭。
沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/18收聽(35576)
充血性心力衰竭是以前我們對(duì)心衰的定義，指的是各種心臟病發(fā)展到終末期的時(shí)候，即心臟衰竭，心臟的血不能充分地射出去，所以就會(huì)導(dǎo)致心臟的不斷的擴(kuò)大，就認(rèn)為心臟充血了，叫充血性心力衰竭。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)很多時(shí)候心臟還沒有達(dá)到充血，也一樣的會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。比如說心臟的收縮功能沒有問題，但是舒張功能發(fā)生了問題，即心臟往外打血的能力沒問題，但回血有問題，首先淤在肺里邊，因?yàn)榉蔚难峭呐K里流的，這也叫心力衰竭。而這種心力衰竭它并不具備充血，也就是左心室它的血是打出去了。所以充血性心力衰竭的概念基本上現(xiàn)在已經(jīng)不再用了，因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)了即便不充血，它也可以發(fā)生心力衰竭。
董國(guó)菊│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/13收聽(37378)
臨床一般把慢性左心衰稱為充血性心力衰竭，例如肺淤血、肺充血導(dǎo)致咳嗽、喘憋，聽診時(shí)表現(xiàn)為滿肺都是... 沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/03播放(57364)
臨床一般把慢性左心衰稱為充血性心力衰竭，例如肺淤血、肺充血導(dǎo)致咳嗽、喘憋，聽診時(shí)表現(xiàn)為滿肺都是...
2023/06/03播放(57364)
"充血性心力衰竭也就是心力衰竭，是由于心臟的泵血的功能，或者是心臟接受血液充盈的功能減低了，而使得心臟不能夠排出足夠的血液，滿足機(jī)體的需要而出現(xiàn)的組織灌注的不足，或者是器官的血液灌注不足，那它會(huì)表現(xiàn)為肺循環(huán)的淤血，或者是體循環(huán)的淤血。充血性心力衰竭是各種心臟疾病發(fā)展到的一個(gè)嚴(yán)重階段，影響了功能，也叫終末階段。在臨床上有常見的比如說冠心病、反復(fù)的心肌梗死、持續(xù)的心肌缺血，會(huì)帶來心臟功能的減退而出現(xiàn)心力衰竭，還有高血壓長(zhǎng)期不控制，心臟肥厚、擴(kuò)大而帶來收縮率的減低，也會(huì)出現(xiàn)充血性的心力衰竭。還有一些瓣膜病，比如說二尖瓣的狹窄或者關(guān)閉不全，沒有經(jīng)過及時(shí)的治療，也會(huì)出現(xiàn)心功能不全、充血性心力衰竭的表現(xiàn)。充血性心力衰竭，它表現(xiàn)的體循環(huán)淤血和肺循環(huán)淤血的特點(diǎn)，就是肺循環(huán)淤血主要表現(xiàn)為呼吸困難，患者在活動(dòng)之后出現(xiàn)胸悶、氣短的表現(xiàn)，甚至有的人躺下氣短明顯，需要坐起。還有就是體循環(huán)淤血，體循環(huán)淤血就是表現(xiàn)為下肢的水腫、腹脹、肝大這樣的一些表現(xiàn)。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/03收聽(98992)
臨床上由各種病理性因素引起的心臟收縮、舒張功能嚴(yán)重減退，造成心排出量或泵血量下降，從而引起全身... 司獻(xiàn)軍│河南省職工醫(yī)院 2023/03/02播放(50636)
臨床上由各種病理性因素引起的心臟收縮、舒張功能嚴(yán)重減退，造成心排出量或泵血量下降，從而引起全身...
司獻(xiàn)軍│河南省職工醫(yī)院
2023/03/02播放(50636)
充血性的心力衰竭，是由于各種原因引起的心臟收縮，或舒張功能的障礙，導(dǎo)致心排血量下降，使身體各個(gè)... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/01/06播放(93792)
充血性的心力衰竭，是由于各種原因引起的心臟收縮，或舒張功能的障礙，導(dǎo)致心排血量下降，使身體各個(gè)...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/01/06播放(93792)
充血性心力衰竭亦稱為慢性心功能不全，為多種心血管疾病發(fā)展為終末期的過程，亦是心血管疾病的嚴(yán)重階... 黎忠于│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/19播放(97686)
充血性心力衰竭亦稱為慢性心功能不全，為多種心血管疾病發(fā)展為終末期的過程，亦是心血管疾病的嚴(yán)重階...
黎忠于│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/19播放(97686)
充血性心力衰竭的概念非常廣泛，目前常用的心功能分級(jí)是紐約心功能分級(jí)，可分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ... 袁清茹│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/09/26播放(64882)
充血性心力衰竭的概念非常廣泛，目前常用的心功能分級(jí)是紐約心功能分級(jí)，可分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ...
袁清茹│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/09/26播放(64882)
"充血性心力衰竭的常規(guī)治療為利尿劑、ACEI類和β受體阻滯劑，三類藥物聯(lián)合使用。地高辛作為第四類聯(lián)用的藥物，以進(jìn)一步改善癥狀，控制心率等。醛固酮受體拮抗劑則用于重度的心衰患者，首先需要控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，用抗血小板和他汀類調(diào)脂藥物進(jìn)行治療，進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防。根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、洋地黃、硝酸酯的使用，應(yīng)從小劑量逐步增加至目標(biāo)劑量或患者能耐受的最大劑量，開始使用藥物。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/09/30收聽(93818)
充血性心力衰竭主要表現(xiàn)為活動(dòng)后或者靜息狀態(tài)下的憋氣、呼吸困難，血壓偏低，以及水腫，包括雙下肢水... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/03播放(95906)
充血性心力衰竭主要表現(xiàn)為活動(dòng)后或者靜息狀態(tài)下的憋氣、呼吸困難，血壓偏低，以及水腫，包括雙下肢水...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/03播放(95906)
"當(dāng)病人出現(xiàn)了充血性心力衰竭，可以有以下的危害表現(xiàn)：一、可以出現(xiàn)呼吸困難和乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降，休息狀態(tài)下也不能緩解，尤其是夜間可以出現(xiàn)憋醒。二、可以出現(xiàn)雙下肢水腫，尤其是腿部的脛前出現(xiàn)水腫。三、沒有癥狀或者其他心臟病，或沒有心臟病所致的癥狀，比如在檢查的時(shí)候急性心肌梗塞、心律失?；蛘哂蟹尾康募膊?，導(dǎo)致心臟的擴(kuò)大和心功能不全。四、心衰加重早期的表現(xiàn)，感疲乏無力、運(yùn)動(dòng)耐量下降。睡覺的時(shí)候枕頭要抬高，稍微活動(dòng)可以出現(xiàn)呼吸困難，尤其是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難，查體可以見到左心室肥大，聽診可以聽到舒張?jiān)缙诘谋捡R律，肺部可以聽到濕啰音。五、出現(xiàn)急性的肺水腫，起病比較急，突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，要端坐呼吸才能減輕癥狀，頻繁的咳嗽，咳大量的粉紅色泡沫痰，聽診心率特別快，可以聽到奔馬律，兩肺滿布的濕啰音和哮鳴音。"
徐文暉│阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/30收聽(26276)
充血性心力衰竭為進(jìn)展至終末期的心臟疾病，此為目前心臟疾病中最難治療的疾病。臨床上充血性心衰主要... 陳潔│浙江省中醫(yī)院 2023/02/03播放(67400)
充血性心力衰竭為進(jìn)展至終末期的心臟疾病，此為目前心臟疾病中最難治療的疾病。臨床上充血性心衰主要...
陳潔│浙江省中醫(yī)院
2023/02/03播放(67400)
"充血性心力衰竭也就是臨床上常稱的心力衰竭，是由多種心臟病導(dǎo)致的一個(gè)階段，心臟充盈或者收縮功能受損、排血量下降導(dǎo)致體循環(huán)或者肺循環(huán)的淤血，這些臨床表現(xiàn)稱之為充血性心力衰竭。癥狀主要包括呼吸困難、體力活動(dòng)受限制還有水腫、水鈉潴留這些表現(xiàn)，伴有臨床癥狀的心功能不全都稱之為心力衰竭。一般評(píng)價(jià)心力衰竭的嚴(yán)重程度，通常采用美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)NYHA進(jìn)行分級(jí)從Ⅰ級(jí)到Ⅳ級(jí)，Ⅰ級(jí)是最輕，一直到Ⅳ級(jí)是心力衰竭最重的程度。"
雷玉平│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/29收聽(60906)
充血性心力衰竭是最常見的心力衰竭的類型，當(dāng)充血性心力衰竭時(shí)，患者的心功能下降，患者經(jīng)常稍微活動(dòng)... 胡少紅│長(zhǎng)春市中醫(yī)院 2023/06/28播放(94656)
充血性心力衰竭是最常見的心力衰竭的類型，當(dāng)充血性心力衰竭時(shí)，患者的心功能下降，患者經(jīng)常稍微活動(dòng)...
胡少紅│長(zhǎng)春市中醫(yī)院
2023/06/28播放(94656)
充血性心力衰竭的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾種：1、呼吸困難：多數(shù)心力衰竭的患者都是因?yàn)?.. 曲蕓│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/05/21播放(60556)
充血性心力衰竭的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾種：
1、呼吸困難：多數(shù)心力衰竭的患者都是因?yàn)?..
曲蕓│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/05/21播放(60556)
發(fā)現(xiàn)充血性心力衰竭，先要查找導(dǎo)致心力衰竭的原因，最常見的原因是冠心病、擴(kuò)張型心肌病、高血壓性心臟病及風(fēng)濕性心臟疾病等，在明確充血性心力衰竭的病因之后針對(duì)病因治療。如果是冠心病引起的心衰，治療的重點(diǎn)是在改善心臟供血的同時(shí)應(yīng)用改善心衰的藥物。如果是擴(kuò)張型心肌病引起的心衰，根據(jù)具體病情，在藥物治療期間可以服用抑制心肌重構(gòu)并改善心衰的藥物，ACEI類藥如卡托普利，或ARB類藥如厄貝沙坦，控制心率的藥物如比索洛爾，利尿的藥物如呋塞米，強(qiáng)心的藥物可以應(yīng)用地高辛等。如果是高血壓性心臟病導(dǎo)致的心力衰竭，治療重點(diǎn)是控制血壓，規(guī)律用降壓藥物，將血壓嚴(yán)格控制在正常范圍之內(nèi)。如果是風(fēng)濕性心臟病引起的心衰，需要盡早外科換心臟瓣膜。所以充血性心力衰竭的治療先要去除或控制病因，同時(shí)在應(yīng)用改善心衰的藥物，其用藥可以參考上述所說的擴(kuò)張型心肌病心衰的用藥，同時(shí)也要在患心衰期間減少活動(dòng)，保持大小便通暢等。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/04收聽(65640)
充血性心力衰竭是心臟疾病比較嚴(yán)重的情況，如果在早期沒有得到及時(shí)處理，最嚴(yán)重的后果是致死性，還可... 姚宇玫│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/10/12播放(79146)
充血性心力衰竭是心臟疾病比較嚴(yán)重的情況，如果在早期沒有得到及時(shí)處理，最嚴(yán)重的后果是致死性，還可...
姚宇玫│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/10/12播放(79146)
對(duì)于充血性心律衰竭的確診，患者有一定的病因，最常見的因素是患者出現(xiàn)心血管疾病，例如先天性心臟病、心肌炎、心包炎、風(fēng)濕性心臟病等因素。非心血管疾病，例如肺炎、急性腎炎、重度貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、酸中毒也會(huì)導(dǎo)致充血性心力衰竭。過度的體力活動(dòng)、情緒過度激動(dòng)、嚴(yán)重的失血、手術(shù)創(chuàng)傷、輸血及輸液過多或過快、惡性心律失常也會(huì)引發(fā)充血性心力衰竭，臨床癥狀也可以進(jìn)行確診?；颊邥?huì)有不同程度的呼吸困難、乏力、雙下肢水腫、浮腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫性痰，患者還會(huì)出現(xiàn)心臟收縮和舒張功能下降，心臟排血量絕對(duì)或相對(duì)不足。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/28收聽(49202)
"充血性心力衰竭是指心臟收縮和舒張功能下降，心臟排血量絕對(duì)或相對(duì)不足，不能滿足周生代謝的需要的病理狀態(tài)。常見的原因有以下幾種：1、例如心血管疾病，最常見的因素是先天性心臟病。另外，在心肌炎、心包炎、風(fēng)濕性心臟病、心臟糖原累積癥等都會(huì)導(dǎo)致；2、非心血管疾病，如肺炎、急性腎炎、重度貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、維生素B1缺乏癥、水電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒也會(huì)導(dǎo)致充血性心力衰竭；3、其他原因，如體力過度活動(dòng)、情緒過度激動(dòng)、嚴(yán)重的失血、手術(shù)、創(chuàng)傷、休克、輸血或輸液過多、惡性心律失常時(shí)也會(huì)引發(fā)充血性心力衰竭。"
2020/05/15收聽(46204)
"充血性心力衰竭可以存在肺循環(huán)或者體循環(huán)的淤血問題，需要盡量的臥床休息，病情穩(wěn)定后需要適度的下床活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓的形成。同時(shí)注意控制高血壓、糖尿病、心肌缺血，平時(shí)需要應(yīng)用藥物抑制心肌結(jié)構(gòu)的發(fā)展，緩解癥狀，例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑。常用的藥物有卡托普利、依那普利、β受體阻滯劑有美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等，應(yīng)用β受體阻滯劑，期間注意不要存在突發(fā)中斷的情況。醛固酮受體拮抗劑有螺內(nèi)酯、依普利酮等，但是應(yīng)用藥物需要定期進(jìn)行血鉀、腎功能、心電圖的檢查，根據(jù)具體的數(shù)值合理性的調(diào)整藥物的計(jì)量。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/20收聽(26150)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會(huì)玲
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京煤集團(tuán)總院 李利軍
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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