首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃潰瘍的治療方法如下：
1、合并幽門螺桿菌感染：通過根除幽門螺桿菌感染及抗酸藥物和胃黏膜保護藥物進行治療；
2、無幽門螺桿菌感染：通過抗酸藥物和胃黏膜保護藥物進行治療，療程一般為十天至兩周；
3、頻繁發(fā)作或藥物療效不佳：需進行胃鏡檢查及活檢病理學(xué)檢查，以明確潰瘍的性質(zhì)，排除胃癌。
具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
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"胃潰瘍的治療目前是非常規(guī)范，治療藥物最有效、最快的是質(zhì)子泵抑制劑，這是一大類的抑酸藥，這類藥物與早期的藥物，像胃舒平、西米替丁、法莫替丁等相比較效果強大，抑制胃酸的作用迅速、持續(xù)時間久，而且比較安全，不良反應(yīng)很少。最常用的原研藥物或者進口藥物，主要有洛賽克、耐信、達克普隆、潘妥洛克、鉑力特等。目前這些藥品國內(nèi)均已經(jīng)能夠自己生產(chǎn)，就是奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等。"
劉繼喜│中日友好醫(yī)院
2020/04/14收聽(27378)
"胃潰瘍吃什么藥好得快？胃潰瘍的治療是有一個過程的，沒有吃哪個特效藥就一定好的快，它是長期去治療。首先基本就是生活上控制避免熬夜，保持樂觀情緒，避免抽煙、喝酒不良習(xí)慣，飲食上注意規(guī)律定時的進餐，細嚼慢咽、注意營養(yǎng)，避免刺激性食物，比如辛辣、酸辣、油炸、油膩對胃傷害比較大的飲食；還要避免去吃一些對胃傷害大的藥物，比如阿司匹林或者是雙氯芬酸鈉。吃藥一般比如像抑制胃酸分泌物的藥物，現(xiàn)在市場上有的就是法莫替丁、雷尼替丁；還有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑藥物；還有保護胃粘膜藥物就是硫糖鋁或者枸櫞酸鉍鉀；還有根治幽門螺桿菌的三聯(lián)療法，就是抗生素阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑吃半個月；還有阿莫西林+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀也是吃半個月；治療胃潰瘍吃抑制胃酸和保護胃黏膜的藥都要吃2-3個月，在治療期間要控制生活習(xí)慣、飲食規(guī)律；還有不管是治療期間還是以后都要避免不良的飲食、生活習(xí)慣。所以它不是吃藥好的快，它是要有一個治療過程的。"
劉松明│贛州市中醫(yī)院
2018/05/03收聽(73196)
"胃潰瘍多是因為胃部，腸部酸性融物分泌過多，導(dǎo)致胃部黏膜被自身消化而形成的潰瘍，與十二指腸潰瘍統(tǒng)稱為消化性潰瘍。是比較嚴重的胃病，治療的過程比較長，病情容易反復(fù)。胃潰瘍的一般癥狀有上腹疼痛，多表現(xiàn)為頓痛、灼燒痛，甚至有饑餓感。平時注意規(guī)律作息，避免勞累，注意合理飲食，規(guī)律飲食，清淡飲食。藥物可以服用奧美拉唑，阿莫西林，甲硝唑，嗎丁啉，硫糖鋁，中和胃酸、消炎，增加胃動力，癥狀應(yīng)該會有所緩解。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/04收聽(78910)
胃潰瘍首先需要調(diào)整生活和飲食方式，規(guī)律生活、忌熬夜、晚睡，也不可劇烈活動；除此之外應(yīng)調(diào)整情緒，... 劉光偉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/30播放(52838)
胃潰瘍首先需要調(diào)整生活和飲食方式，規(guī)律生活、忌熬夜、晚睡，也不可劇烈活動；除此之外應(yīng)調(diào)整情緒，...
劉光偉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/30播放(52838)
胃潰瘍的治療，一般包括以下幾方面：1、病因是否與HP幽門螺旋桿菌感染相關(guān)，如相關(guān)... 曾祥婧│江門市五邑中醫(yī)院 2023/02/17播放(98578)
胃潰瘍的治療，一般包括以下幾方面：
1、病因是否與HP幽門螺旋桿菌感染相關(guān)，如相關(guān)...
曾祥婧│江門市五邑中醫(yī)院
2023/02/17播放(98578)
胃潰瘍實際上是由于胃酸過多，或者黏膜保護能力下降了，自身的胃酸造成逆彌散，對胃造成損傷，可以發(fā)生所謂消化性潰瘍，出現(xiàn)的癥狀就是疼痛不適、消化不好甚至消化道出血。這種病人給抑酸治療就可以得到很快的緩解，用H2受體阻斷劑，像法莫替丁、雷尼替丁這一類的藥用大概4-6周胃潰瘍就可以愈合了。如果用質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑這一類的藥，最快2-4周就可以愈合了。如果有潰瘍，還可以加用胃的黏膜保護藥，可以加快潰瘍的愈合。
謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(35914)
"胃潰瘍飲食應(yīng)當(dāng)以流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化食物，含足夠的熱量、維生素和蛋白質(zhì)的食物為主。如面條、饅頭、稀飯、豆奶、蛋、瘦肉類及新鮮的蔬菜、水果。避免暴飲暴食、辛辣、刺激、生冷腌制的食物，忌煙酒、咖啡、濃茶、油炸油膩食物，這些食物不容易引起消化，會引起消化不良，加重胃的負擔(dān)，使胃酸分泌過多。而胃酸是潰瘍形成的主要原因之一，不利于胃黏膜的修復(fù)，影響潰瘍的愈合，甚至加重病情。治療上對于胃潰瘍，主要針對病因進行治療，可口服抑制胃酸的藥物、保護胃黏膜藥物及抗幽門螺桿菌感染的藥物，針對病因進行選擇，注意定期復(fù)查胃鏡。"
楊蜜蜜│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/23收聽(24740)
“胃病都是忙出來的”不知道什么時候，我們的周圍流傳著這樣的一句話，其中確實存在一定道理，但這并不是消極避醫(yī)的理由，在日常生活中，我們經(jīng)常能聽到胃病患者的抱怨：...
羅民│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2019/10/17閱讀(3024)
"胃潰瘍病口服質(zhì)子泵抑制劑和胃黏膜保護劑，見效快。質(zhì)子泵抑制劑，比如埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等；胃黏膜保護劑，比如鋁碳酸鎂、鋁鎂加等。兩類藥物一起服用可以緩解胃痛癥狀，促進潰瘍的愈合。通常質(zhì)子泵抑制劑，比如雷貝拉唑，每次服用1片，早餐前半小時服；也可以增加劑量，早餐前和晚餐前半小時各服1片。胃黏膜保護劑，比如鋁鎂加，這類藥物在餐后1-2個小時服，睡前再服用1次，1日服用4次。兩種藥物餐前、餐后服，通常2-3天后胃痛會明顯好轉(zhuǎn)。但是胃不痛，不代表胃潰瘍已經(jīng)治好。根據(jù)潰瘍程度，要連續(xù)服用4-8周，潰瘍才會痊愈。"
趙煒│三亞市中醫(yī)院
2019/01/05收聽(16572)
胃潰瘍，臨床上最經(jīng)典的幾種藥物有：1、抑制胃酸的藥物，臨床上常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑鎂腸溶片。這種藥物是H-K-ATP泵的藥物，能夠抑制胃酸，減少胃酸對胃潰瘍的刺激。抑酸的藥物，80年代的時候有雷尼替丁、法莫替丁等H2受體阻滯劑，也能起到減少胃酸的作用，它的作用機理和PPI抑制劑并不相同，但是作用的效果要比PPI抑制劑相對較差。2、保護胃黏膜的藥物，比如康復(fù)新液、麥滋林等，能夠有效地促進潰瘍病的愈合和改善胃腸功能。3、中和胃酸的藥物，比如硫糖鋁、鋁碳酸鎂片。4、中成類的藥物，比如蒲元和胃膠囊、氣滯胃痛顆粒。最后潰瘍病還可以考慮完善幽門螺旋桿菌的監(jiān)測，如果是陽性的需要給予抗生素、抗幽門螺旋桿菌藥物治療。
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/13收聽(14082)
"幽門螺旋桿菌感染是引起胃潰瘍的一個最主要的原因，有70%以上的胃潰瘍患者都有幽門螺旋桿菌感染。所以在治療之前一定要先做一個碳13或者碳14呼氣試驗，看看是否有菌感染。如果有菌感染，就要用正規(guī)的抗幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法。也就是一種抑酸藥，一種鉍劑，加上兩種抗生素，療程兩周，兩周之后調(diào)整治療方案。如果沒有菌感染，有兩種藥物必須要用。第一是質(zhì)子泵抑制劑，也就是抑酸藥，比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑等。第二是修復(fù)黏膜愈合潰瘍的藥物，比如谷氨酰胺、康復(fù)新液、健胃愈瘍片、替普瑞酮等。如果有胃脹、食欲不振的癥狀，可加用消化道動力藥，如莫沙必利、伊托必利；還可加用促進消化液分泌以及消食和胃的藥物，如維生素BT、健胃消食口服液等。如果燒心、反酸癥狀很明顯，也可以加用中和胃酸的藥物，比如鋁碳酸鎂、磷酸鋁凝膠等。"
徐愛香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/29收聽(83008)
"嚴重的胃潰瘍建議首選質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等藥物，必要時聯(lián)合胃黏膜保護劑如磷酸鋁凝膠、胃鉍鎂、鋁碳酸鎂等藥物，也可以聯(lián)合抑酸劑如碳酸氫鈉片等。在治療嚴重胃潰瘍之前，需要完善幽門螺旋桿菌的檢測，如幽門螺旋桿菌陽性，可以導(dǎo)致潰瘍愈合減慢，因此需要進一步根除幽門螺旋桿菌的治療，需聯(lián)合兩種抗生素如阿莫西林及克拉霉素等治療。在用藥前要注意患者的藥物過敏史，吸煙、飲酒史以及既往疾病史等情況。"
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2018/12/11收聽(35728)
首先要明確胃潰瘍的病因是什么。它有可能是幽門螺桿菌感染，因為有70%多的胃潰瘍患者是伴有幽門螺桿菌感染的。也有可能是因為吃損傷胃黏膜的藥物，比如阿司匹林或者是止痛藥所引起的胃潰瘍。還有可能是因為胃癌所導(dǎo)致的胃潰瘍，不同情況下治療是不一樣的。幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致的胃潰瘍，首先就是根除幽門螺桿菌四聯(lián)14天的根除療法，結(jié)束以后還會繼續(xù)服用抑酸藥物，至少一個月進行治療。如果不是幽門螺桿菌感染，僅僅是藥物引起。首先要停用這些導(dǎo)致胃黏膜損傷的藥，然后服用保護胃黏膜的藥，比如抑酸藥。保護胃黏膜的藥要吃一個月以上，還要復(fù)查胃鏡，看一下潰瘍修復(fù)的情況。如果是胃癌所導(dǎo)致的胃潰瘍，就只能手術(shù)進行治療。
單晶│成都市第三人民醫(yī)院
2018/06/27收聽(67816)
"胃潰瘍的患者一般都會有上腹疼痛，或者是腹脹、反酸、早飽或者是消化不良的癥狀。胃潰瘍一般疼痛，呈節(jié)律性疼痛，多以餐后痛為明顯。也就是在進食之后患者容易出現(xiàn)腹痛或腹痛容易加重。對于這種情況，需要了解患者是否有幽門螺桿菌，如果患者有幽門螺桿菌，在治療胃潰瘍的時候需要先根除幽門螺桿菌治療，具體的治療方法是四聯(lián)療法。其中的四聯(lián)療法包括有一種質(zhì)子泵抑制劑，兩種抗生素和一種鉍劑，同時還需要用保護胃黏膜的藥物。如果患者還有脹氣、反酸等伴隨癥狀，還可以用改善患者癥狀的藥物，比如使用促進胃腸道動力的藥物等。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/11/01收聽(34124)
"胃潰瘍的患者可以適當(dāng)吃中藥進行調(diào)理，在中藥方面可以選用健脾利濕的藥物，可以選中藥食材比如薏米、山藥煮粥喝，可以起到比較好的健脾、健胃的效果，但是在吃中藥的時候一定也要注意完善幽門螺桿菌試驗的檢查，如果幽門螺桿菌試驗結(jié)果提示為陽性，需要加用口服的抗菌藥物比如奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林，三聯(lián)治療幽門螺桿菌會有很好的效果。平時也要注意養(yǎng)成好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，不要吃太多辛辣刺激的食物，以免加重病情而導(dǎo)致胃潰瘍的反復(fù)發(fā)作。"
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2019/11/05收聽(53536)
"消化性潰瘍的治療目的為去除病因、控制癥狀、促進潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。在藥物治療方面主要有：一、抑制胃酸分泌；二、根除HP；三、保護胃黏膜，可以使用法莫替丁、尼扎替丁，常用的PPI有奧美拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑；保護胃黏膜的有鉍劑和弱酸性抗酸劑，比如硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/11/22收聽(61354)
胃潰瘍的治療主要是減少胃酸對潰瘍面的刺激，主要又通過兩種方式，抑制胃酸的分泌和通過胃黏膜保護的... 姚煒│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/03播放(78664)
胃潰瘍的治療主要是減少胃酸對潰瘍面的刺激，主要又通過兩種方式，抑制胃酸的分泌和通過胃黏膜保護的...
姚煒│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/03播放(78664)
"如果胃鏡診斷下是胃潰瘍，一定是胃鏡明確診斷，而且病檢排除了惡性潰瘍。如果是良性的胃潰瘍疾病，要查一下幽門螺桿菌，如果是幽門螺桿菌陽性，進行標準的四聯(lián)，就是PPI制劑加兩種抗生素加鉍劑，進行標準的根除幽門螺桿菌治療。治療療程完了以后，要繼續(xù)口服PPI制劑及黏膜保護劑，整個療程要吃到八周左右，吃完以后再停藥一段時間，復(fù)查一下胃鏡和幽門螺桿菌。PPI制劑主要是奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑，兩種抗生素就包括克拉霉素、阿莫西林，鉍劑就是果膠鉍和胃鉍鎂顆粒，標準的四聯(lián)是這四種藥，聯(lián)合口服根除幽門螺桿菌。如果是幽門螺桿菌陰性，吃PPI制劑加黏膜保護劑就可以，就是要吃到八周進行復(fù)查。"
陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/08/28收聽(35300)
胃潰瘍屬于消化性潰瘍病的范疇，其發(fā)病機制主要是包括胃酸在內(nèi)的攻擊性因子作用增強，而胃黏膜的自身保護能力下降導(dǎo)致。臨床常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的規(guī)律性上腹部疼痛，多于秋冬或冬春交替時發(fā)作，典型胃潰瘍表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，多于餐后1-2小時出現(xiàn)，而至下一次進餐前癥狀明顯緩解，部分患者可合并有反酸、脹滿等其他上消化道癥狀。胃鏡檢查可明確潰瘍的性質(zhì)以及潰瘍的分期，胃潰瘍患者首選奧美拉唑為代表的質(zhì)子泵抑制劑類藥物抑制胃酸，同時可嘗試口服替普瑞酮、膜固思達、吉法酯等胃黏膜保護劑抗?jié)冎委?，療?-8周。
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/19收聽(89774)
"胃潰瘍的治療首先要檢查幽門螺旋桿菌，如果有幽門螺旋桿菌感染的話，首先要根除幽門螺旋桿菌。目前主要使用四聯(lián)療法，幽門螺旋桿菌根除治療完以后，再會給患者吃一些葉酸，保護胃黏膜的藥物。一個療程一般是6-8周，要根據(jù)潰瘍的深淺來選擇療程。潰瘍比較大的，比較深的，建議適當(dāng)?shù)难娱L一個療程。患者飲食方面還要特別的注意，吃一些軟的、稀的、容易消化的，不能吃太涼或者太燙的一些食物。"
夏建國│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/12/14收聽(95352)
太原中心醫(yī)院 張麗
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