廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
腎病科
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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要表現(xiàn)為：
1、水腫：四肢及顏面部水腫，腹腔積液；
2、大量蛋白尿：蛋白尿大于3.5g/d，尿常規(guī)檢查尿蛋白3-4個(gè)+以上，血漿白蛋白低于30g/L；
3、高脂血癥：血漿膽固醇增高，與體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)；
4、血壓升高：因水分過(guò)多積聚，造成血壓升高；
5、胃腸道癥狀：食欲不振、惡心、嘔吐等。
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"腎病綜合征，最常見的臨床表現(xiàn)為高度水腫，是由于大量蛋白隨著尿液排出體外，造成低蛋白血癥，引起血漿膠體滲透壓降低，從而使水分滯留于組織間隙引起的。此時(shí)水腫一般從身體低垂部位開始，如果是站立位，從雙下肢開始；如果是臥位，從腰骶部開始水腫。水腫下午加重，休息后會(huì)略微緩解。除了水腫之外，還會(huì)有全身各個(gè)臟器水腫的表現(xiàn)，比如如果有肺水腫，可以表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難，活動(dòng)后會(huì)加重；如果有大量腹水，可以表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、食欲下降。如果出現(xiàn)循環(huán)血量增加，可能會(huì)有胸悶、氣短、心慌、心悸、夜間不能平臥等心力衰竭表現(xiàn)。除了水腫之外，患者還可能出現(xiàn)尿中泡沫增加、少尿等情況。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/12/06收聽(96610)
"腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是24h尿蛋白定量＞3.5g、血清白蛋白水平低于30g\/l、水腫、高脂血癥，其中前兩條診斷是必備的條件。主要臨床表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)顏面、下肢浮腫，尿量減少，有些患者可能出現(xiàn)胸腹腔的積液、心功能衰竭、高血壓等等。如果確診腎病綜合征，接下來(lái)要排除患者是否還有其他繼發(fā)性疾病導(dǎo)致的腎病綜合征。如果患者條件允許，需要給患者行腎活檢明確病理類型，然后根據(jù)病理類型再給予治療。治療一般采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，然后根據(jù)患者的病理類型，還決定是否加用免疫抑制劑進(jìn)行治療。"
梁新華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2019/01/28收聽(68128)
"腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。它的病理、生理過(guò)程是，腎小球基底膜分子屏障或者電荷屏障出現(xiàn)問題，導(dǎo)致大分子的白蛋白從腎小球基底膜濾過(guò)，腎小管是不可能回吸收白蛋白的，所以這些蛋白都丟掉了。丟掉之后就導(dǎo)致肝臟合成蛋白增加，引起脂蛋白的蓄積，出現(xiàn)高脂血癥。由于白蛋白的降低，導(dǎo)致低蛋白血癥，血管里面的水就漏到血管外面去，引起水腫。所以是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。其中，大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3.5g，低蛋白血癥血漿白蛋白水平低于30 g/L，這兩個(gè)是診斷腎病綜合征的關(guān)鍵點(diǎn)。"
郭玉強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/02/08收聽(43500)
腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)，具體如下：1、大量蛋白尿：足細(xì)胞受損傷所致，尿蛋白定量... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/03播放(56948)
腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)，具體如下：
1、大量蛋白尿：足細(xì)胞受損傷所致，尿蛋白定量...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/03播放(56948)
腎病綜合征患者的臨床表現(xiàn)多樣。最初，患者多以高度浮腫就診。部分患者出現(xiàn)泡沫尿，一方面因排出大量... 張亞琴│臨汾市中心醫(yī)院 2023/03/04播放(77792)
腎病綜合征患者的臨床表現(xiàn)多樣。最初，患者多以高度浮腫就診。部分患者出現(xiàn)泡沫尿，一方面因排出大量...
張亞琴│臨汾市中心醫(yī)院
2023/03/04播放(77792)
腎病綜合征有以下四大臨床表現(xiàn)：1、大量蛋白尿：大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量大于... 吳錫信│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/03播放(99046)
腎病綜合征有以下四大臨床表現(xiàn)：
1、大量蛋白尿：大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量大于...
吳錫信│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/03播放(99046)
腎病綜合征的臨床表現(xiàn)具體如下：1、水腫：部分患者突然出現(xiàn)水腫，多為隱匿性水腫，即... 徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/26播放(58244)
腎病綜合征的臨床表現(xiàn)具體如下：
1、水腫：部分患者突然出現(xiàn)水腫，多為隱匿性水腫，即...
徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/26播放(58244)
"腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)：1、大量的蛋白尿，也就是24hUP定量大于3.5g\/d，主要的原因是腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，導(dǎo)致尿里蛋白含量增多。2、低蛋白血癥，也就是血漿的白蛋白小于30g\/L，因?yàn)榈鞍讖哪蚶锎罅縼G失以后，導(dǎo)致體內(nèi)的血漿白蛋白減少。3、水腫，腎病綜合征的時(shí)候，低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降會(huì)導(dǎo)致患者水腫。4、高脂血癥常見的臨床表現(xiàn)。腎病綜合征可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的腎病綜合征，原發(fā)性的腎病綜合征主要是以激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑治療；而繼發(fā)性的腎病綜合征主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/12/05收聽(32750)
腎病綜合征的臨床表現(xiàn)可以概括為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和高度水腫，即俗稱的三高一低。其... 劉文軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/24播放(92158)
腎病綜合征的臨床表現(xiàn)可以概括為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和高度水腫，即俗稱的三高一低。其...
劉文軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/24播放(92158)
腎病綜合征是臨床腎病是最常見的類型。腎病綜合征主要的臨床表現(xiàn)可以有以下幾種：1、... 齊棟│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/11/08播放(99988)
腎病綜合征是臨床腎病是最常見的類型。腎病綜合征主要的臨床表現(xiàn)可以有以下幾種：
1、...
齊棟│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/11/08播放(99988)
"腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是大量蛋白尿、嚴(yán)重低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。水腫以晨起后眼眶周邊、骶髂部最為明顯，如果在活動(dòng)之后，則以下肢水腫最為顯著，嚴(yán)重的病例可以形成胸腔積液、腹腔積液、心包積液甚至急性肺水腫等情況。同時(shí)，還會(huì)合并相應(yīng)的并發(fā)癥，比如呼吸道感染、泌尿道感染，還會(huì)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿以及惡心、嘔吐等急性腎功能衰竭的表現(xiàn)。嚴(yán)重的病人還可以在下肢動(dòng)脈或者靜脈出現(xiàn)血栓，主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端壞死或者下肢腫脹。"
徐磊│中國(guó)人民解放軍第一四八醫(yī)院
2018/12/08收聽(24408)
"腎病綜合征臨床表現(xiàn)有大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫及高脂血癥等。對(duì)于腎病綜合征的患者，需要進(jìn)行腎穿刺活檢來(lái)明確病理類型，進(jìn)行指導(dǎo)治療。通常情況下，腎病綜合征需要通過(guò)激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑的治療，來(lái)抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)過(guò)程，從而達(dá)到改善蛋白尿的目的。在使用糖皮質(zhì)激素后，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體脂肪的重新分布，從而出現(xiàn)滿月臉、水牛背以及腹壁脂肪的增厚等，導(dǎo)致患者外觀上明顯發(fā)胖，當(dāng)激素逐漸代謝后半年左右，體型會(huì)恢復(fù)正常。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(13843)
"腎病綜合征是腎小球疾病的常見表現(xiàn)。主要是由多種病因引起的，對(duì)于治療的反應(yīng)以及預(yù)后差異比較大。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)有蛋白尿，患者表現(xiàn)為尿中大量泡沫。另外，患者還可出現(xiàn)乏力、惡心、腰酸、食欲下降等，部分患者可以沒有明顯的臨床癥狀。其主要表現(xiàn)還有水腫，特點(diǎn)是水腫首先出現(xiàn)于皮下組織較疏松的部位，如眼瞼、顏面處，然后出現(xiàn)于下肢，通常從腳踝部開始，多為指壓性、凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展至全身水腫，引起胸腔積液、腹腔積液、心包積液等。另外，患者的水腫與體位可能存在有明顯的關(guān)系。如果出現(xiàn)一側(cè)下肢與體位無(wú)關(guān)的固定性水腫，需要考慮是否為下肢靜脈血栓形成。也有一部分患者水腫不明顯，除了水腫和蛋白尿的表現(xiàn)外，臨床上患者還可以表現(xiàn)為血尿、高血壓、高脂血癥以及不同程度的腎功能損害等。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(17018)
"腎病綜合征臨床表現(xiàn)有以下四個(gè)方面：一、低白蛋白血癥；二、大量蛋白尿；三、血脂異常；四、水腫。大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷腎病綜合征所必需的。大量蛋白尿即24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5g，低白蛋白血癥即查肝功白蛋白低于30g\/L。腎病綜合征的水腫最常見于眼瞼和雙下肢，脂質(zhì)代謝紊亂、血生化、脂質(zhì)、甘油三酯、膽固醇明顯高于正常，診斷需要借助病理確診病理類型。治療常規(guī)應(yīng)用激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/03收聽(22190)
腎病綜合征的臨床表現(xiàn)最主要的是腫，很多病人都是因?yàn)槟[來(lái)看病。主要表現(xiàn)為雙下肢水腫、顏面部水腫，... 趙班│北京醫(yī)院 2023/04/23播放(41357)
腎病綜合征的臨床表現(xiàn)最主要的是腫，很多病人都是因?yàn)槟[來(lái)看病。主要表現(xiàn)為雙下肢水腫、顏面部水腫，...
趙班│北京醫(yī)院
2023/04/23播放(41357)
腎病綜合征是一種臨床癥狀診斷，當(dāng)患者出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高血壓，以及高脂血癥時(shí)，... 鐘瑜│浙江省立同德醫(yī)院 2023/07/24播放(99196)
腎病綜合征是一種臨床癥狀診斷，當(dāng)患者出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高血壓，以及高脂血癥時(shí)，...
鐘瑜│浙江省立同德醫(yī)院
2023/07/24播放(99196)
原發(fā)性腎病綜合征的常見臨床表現(xiàn)如下：1、大量蛋白尿：24小時(shí)尿蛋白定量≥3.5g... 王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/26播放(89326)
原發(fā)性腎病綜合征的常見臨床表現(xiàn)如下：
1、大量蛋白尿：24小時(shí)尿蛋白定量≥3.5g...
王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/26播放(89326)
腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿和低蛋白血癥，蛋白定量在3.5g/24h以上，白蛋白低于30g/L，常伴有高脂血癥和血液高凝狀態(tài)及重度水腫。不典型的患者可以有大量蛋白尿，但沒有明顯的水腫。腎病綜合征可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病前可以有職業(yè)病史、有毒有害物接觸史，以及服用藥物、食物過(guò)敏史等情況?？梢岳^發(fā)于呼吸道感染、皮膚的感染、病毒性肝炎、腫瘤、糖尿病、系統(tǒng)性疾病等。起病可以很急，也可以很隱匿，患者可有乏力、惡心、腰酸、食欲下降等，部分患者沒有明顯的臨床癥狀。除水腫、蛋白尿外，臨床也可表現(xiàn)為血尿、高血壓及不同程度的腎功能減退。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/19收聽(56510)
" 單純性腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)，1、表現(xiàn)為大量的蛋白尿，留取24小時(shí)尿液測(cè)定蛋白質(zhì)的含量大于3.5g。2、表現(xiàn)為低蛋白血癥，血漿的白蛋白小于30g/L以下。3、表現(xiàn)為水腫，主要表現(xiàn)為顏面部以及雙下肢的水腫，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)全身的凹陷性的水腫。4、高脂血癥，可以見到膽固醇以及甘油三酯的升高。 單純性的腎病綜合征的患者常見于兒童以及青少年，一般對(duì)激素治療相對(duì)敏感，但是也有缺點(diǎn)。單純性的腎病綜合征的患者病情容易復(fù)發(fā)，還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，比如感染、血栓或者栓塞形成以及急性腎衰竭、蛋白質(zhì)脂質(zhì)的代謝紊亂。"
2019/12/14收聽(53416)
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/28播放(25422)
2023/05/28播放(25422)
山西中醫(yī)院 劉志勇
播放次數(shù)：4.8萬(wàn)
銀川市第一人民醫(yī)院 吳芳
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北京博愛醫(yī)院 馬迎春
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浙江省立同德醫(yī)院 張仙珍
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