無錫市第二人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺栓塞是肺血管栓塞、肺脂肪栓塞、羊水栓塞、腫瘤栓塞和炎性栓塞的統(tǒng)稱。其中最常見的是肺血管栓塞，發(fā)病率近年來呈明顯上升趨勢(shì)。由于血管堵塞數(shù)量、發(fā)生速度和心肺基礎(chǔ)狀態(tài)不同，累及肺段數(shù)量不同，隱匿性較大，部分早期癥狀可能被忽視。輕者僅累及2-3個(gè)肺段，可無任何癥狀。重者15-16個(gè)肺段，可發(fā)生休克或猝死，需要醫(yī)生、患者高度警惕。
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肺栓塞是一種嚴(yán)重的呼吸內(nèi)科疾病，發(fā)病率逐年上升。其發(fā)病原因如下：1、主要原因：肺... 周鋼│北京電力醫(yī)院 2023/08/05播放(97408)
肺栓塞是一種嚴(yán)重的呼吸內(nèi)科疾病，發(fā)病率逐年上升。其發(fā)病原因如下：
1、主要原因：肺...
周鋼│北京電力醫(yī)院
2023/08/05播放(97408)
"絕大多數(shù)的情況下，肺栓塞是因?yàn)橄轮o脈血栓脫落，隨著靜脈血的血流進(jìn)入右心，由右心再到肺動(dòng)脈里，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈栓塞，大多數(shù)是這個(gè)原因引起的，也有空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等，以上這些原因非常少了。肺栓塞的癥狀也有典型的，但大多數(shù)情況下是不典型的，只是符合干咳、心痛、咯血等這些情況的一個(gè)或者兩個(gè)，要及時(shí)進(jìn)行治療。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/01/08收聽(63684)
它其實(shí)也是一個(gè)古老的疾病，主要是由于體內(nèi)產(chǎn)生栓子，堵塞了肺動(dòng)脈，引起肺的循環(huán)的障礙一種疾病。跟心梗一樣。心臟的動(dòng)脈被拴子給堵了，就產(chǎn)生了心梗，肺動(dòng)脈堵了我們就叫肺拴塞。栓子有很多種，最常見的是血栓，另外也會(huì)有空氣栓塞、脂肪栓塞，還有羊水栓塞，這里頭最有名的其實(shí)是羊水栓塞?，F(xiàn)在大家都知道，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞，差不多是十人九死。其它的肺栓塞，預(yù)后應(yīng)該比羊水栓塞會(huì)好一些，因?yàn)橛衅渌恍┬碌那闆r。另外，還有一些腫瘤的病人，腫瘤在血里面播散的時(shí)候，也會(huì)形成瘤栓，堵塞肺動(dòng)脈，然后出現(xiàn)肺的轉(zhuǎn)移，所以這個(gè)也是可以阻塞的情況。還有一個(gè)這里頭最有名的是航空綜合征，如果是坐飛機(jī)，或者是坐汽車，長時(shí)間腿不動(dòng)之后，下肢就容易腫，出現(xiàn)血栓，移動(dòng)的時(shí)候，栓子就掉到肺里面。這個(gè)應(yīng)該大家都聽過，就是坐飛機(jī)一站起來，結(jié)果就猝死了。這個(gè)其實(shí)都是肺栓塞的表現(xiàn)之一。我們最常見的肺栓塞是心血管的第三類疾病。但是為什么不像心梗那么可怕呢？因?yàn)槲覀兎窝軐?shí)際上不是一重血管，它除了肺動(dòng)脈供血、供氧之外，它還有支氣管供血、供氧，另外肺泡是直接跟外面空氣相通的，進(jìn)行氧的換氣，所以也能提供氧。所以肺動(dòng)脈如果堵了，它還有其它的供氧方式。所以說肺栓塞大多數(shù)病人的癥狀是沒有心梗那么嚴(yán)重的。
譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/06/20收聽(46498)
"臨床上導(dǎo)致肺栓塞的病因有很多，例如下肢靜脈血栓的形成，還有骨折、手術(shù)、妊娠、久坐、肥胖，以及口服某些藥物，上述均是引起肺栓塞的高危因素。如果患者出現(xiàn)了突然發(fā)作的胸痛、咳血和呼吸困難時(shí)，考慮到有肺栓塞的可能性，需要完善相關(guān)檢查，以明確診斷，臨床上可以達(dá)到確定診斷肺栓塞的檢查，包括肺動(dòng)脈CTA、肺動(dòng)脈核素掃描、肺動(dòng)脈核磁共振、肺動(dòng)脈血管造影。確診為肺動(dòng)脈栓塞后，要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，采取溶栓、抗凝、介入或者手術(shù)等治療方法。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(71454)
肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。包... 譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/04播放(52274)
肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。包...
2023/09/04播放(52274)
肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或及其分支為病因的一組疾病或者病理生理狀態(tài)，主要包括肺血栓栓塞癥、... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/14播放(31226)
肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或及其分支為病因的一組疾病或者病理生理狀態(tài)，主要包括肺血栓栓塞癥、...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/14播放(31226)
"肺栓塞主要指肺血栓栓塞癥，一般指下肢深靜脈的血栓運(yùn)行到肺動(dòng)脈所引起的呼吸困難、胸痛、咯血，煩躁不安等癥狀，肺栓塞分為大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞。大面積肺栓塞可以出現(xiàn)呼吸困難，甚至意識(shí)障礙，表現(xiàn)為大咯血、胸痛、發(fā)熱等癥狀。非大面積肺栓塞，可以出現(xiàn)一過性胸痛、呼吸困難、痰中帶血，經(jīng)肺動(dòng)脈造影可以確診該病，給予抗凝、溶栓等治療以后癥狀可以逐步得到緩解，氧飽和度、血壓可以恢復(fù)正常。因此肺栓塞來勢(shì)比較兇猛，需要根據(jù)栓塞面積的大小和發(fā)現(xiàn)的是否及時(shí)，給病人合理的治療方案。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/29收聽(80866)
"急性肺栓塞是我國常見的心血管系統(tǒng)疾病，主要為內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈，引起肺循環(huán)障礙的臨床表現(xiàn)和病理生理綜合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等，其中肺血栓栓塞是最常見的肺栓塞類型，指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓，阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床表現(xiàn)和病理生理特征。"
盧桐│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/09/27收聽(97488)
"肺栓塞主要是由于血栓、氣體栓塞或其他栓子阻塞肺部導(dǎo)致的相應(yīng)臨床癥狀，臨床最為常見的是肺血栓栓塞，大多是下肢的深靜脈血栓脫落阻于肺動(dòng)脈導(dǎo)致。患者可表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、咯血，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難。阻塞的程度較重時(shí)，可引起循環(huán)障礙，導(dǎo)致猝死。因此，當(dāng)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，且伴有一定的危險(xiǎn)因素時(shí)，需要對(duì)于病情進(jìn)行綜合的分析和判斷。評(píng)估是否可以診斷為肺栓塞，并針對(duì)病情給予相應(yīng)的治療處理。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/24收聽(55450)
"肺栓塞最常見的是肺血栓栓塞，還有少見的，比如羊水栓塞、腫瘤的癌拴的拴塞，還有脂肪栓塞都非常少見。肺血栓栓塞顧名思義栓子是由于血栓，血栓大部分是來源于深靜脈的血栓，深靜脈的血栓形成以后，如果脫落順著血管一直向上到心臟，再打到肺里容易嵌頓在肺動(dòng)脈里。血栓的誘發(fā)因素最常見的可能是遺傳性的，還可能是獲得性的。遺傳性的是體內(nèi)與凝血、抗凝、纖溶過程相關(guān)的基因突變，或者有凝血酶，比如蛋白S、蛋白C的缺乏造成的。獲得性的可能是血液的高凝狀態(tài)，比如高齡、肥胖，其中需要提醒大家的就是口服避孕藥，還有妊娠容易產(chǎn)生血液的高凝。還有就是血管內(nèi)皮的受損，血管內(nèi)皮損傷了以后，暴露了這些因素導(dǎo)致的局部形成血栓。還有靜脈血流的淤滯，像骨折臥床的病人，還有經(jīng)濟(jì)艙綜合征，就是長途飛行坐的時(shí)間比較長，經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的飛行靜脈回流很慢，這都是危險(xiǎn)因素。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/26收聽(16104)
"肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括癥狀、輔助檢查、病史等等。首先癥狀就是呼吸困難、胸痛、暈厥、休克，而且不能明確病因，甚至伴有單側(cè)或者雙側(cè)不對(duì)稱的下肢腫脹、疼痛感。其次輔助檢查主要包括D-二聚體升高大于500μg\/L，動(dòng)脈血?dú)獗憩F(xiàn)出低氧血癥或低碳酸血癥，心電圖上有一些改變，X線上顯示肺動(dòng)脈高壓，超聲心動(dòng)圖可以出現(xiàn)右心室、右心房的擴(kuò)大，典型的在右心室可能會(huì)出現(xiàn)血栓，下肢靜脈的彩超可以發(fā)現(xiàn)血栓。其他檢查例如肺動(dòng)脈造影、肺通氣灌注掃描等等，都會(huì)有相應(yīng)的表現(xiàn)。最后病史上可以了解是否有長期臥床以及創(chuàng)傷、腫瘤，還有口服避孕藥等等這些誘發(fā)因素，綜合以上可以明確診斷肺栓塞。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/01/10收聽(63826)
"肺栓塞是由于內(nèi)源性或者外源性的栓子阻塞了肺動(dòng)脈的主干或者分支，引起肺循環(huán)障礙臨床和病理生理的綜合征。它包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。血栓是最常見的肺拴子，是引起肺栓塞的主要原因。臨床上70%-95%以上都是由于深靜脈血栓脫落之后，隨著全身血液循環(huán)進(jìn)入到肺動(dòng)脈以及分支。一般原發(fā)的栓子部位都是以下肢深靜脈為主，還有其他的栓子，比如脂肪栓、空氣栓、羊水、骨髓、寄生蟲、胎盤滋養(yǎng)成轉(zhuǎn)移性癌、細(xì)菌栓，還有心臟的贅生物，都可以引起肺栓塞。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(85784)
"肺栓塞是由于各種原因引起的栓子阻塞了肺動(dòng)脈的主干或者分支，從而出現(xiàn)肺部血流循環(huán)的障礙引起來的缺氧、呼吸困難、呼吸衰竭的表現(xiàn)。引起肺栓塞的栓子除了最常見的肺血栓的栓塞之外，還會(huì)包括比如骨折引起來的脂肪的栓塞，妊娠過程中出現(xiàn)的羊水的栓塞，還有空氣的栓塞、腫瘤栓子的脫落引起來的腫瘤栓塞。最常見的是下肢深靜脈血栓之后脫落形成的肺血栓的栓塞，它在肺栓塞里邊占絕大多數(shù)，所以通常所說的肺栓塞指的是肺動(dòng)脈血栓的栓塞。"
張永明│中日友好醫(yī)院
2017/07/27收聽(53088)
肺栓塞顧名思義，是指體循環(huán)各種栓子脫落阻塞肺動(dòng)脈及其分支，引起肺循環(huán)障礙的一系列病理生理改變。... 任紅巖│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/18播放(85640)
肺栓塞顧名思義，是指體循環(huán)各種栓子脫落阻塞肺動(dòng)脈及其分支，引起肺循環(huán)障礙的一系列病理生理改變。...
任紅巖│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/18播放(85640)
肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。臨床上通常所說的肺栓塞是指肺血栓... 王青姣│臨汾市中心醫(yī)院 2023/01/19播放(75744)
肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。臨床上通常所說的肺栓塞是指肺血栓...
王青姣│臨汾市中心醫(yī)院
2023/01/19播放(75744)
發(fā)生肺栓塞的三個(gè)因素為血流淤滯、內(nèi)皮損傷和高凝狀態(tài)，這是肺栓塞的病理改變。比如經(jīng)... 余春曉│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/09/01播放(77854)
發(fā)生肺栓塞的三個(gè)因素為血流淤滯、內(nèi)皮損傷和高凝狀態(tài)，這是肺栓塞的病理改變。
比如經(jīng)...
余春曉│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/09/01播放(77854)
肺栓塞好了以后有可能得肺栓塞，肺栓塞的誘因有很多，例如下肢血栓的栓塞、骨折、手術(shù)、肥胖等。如果患者有上述的誘因，突然出現(xiàn)胸痛、咳血和呼吸困難時(shí)，要考慮有肺栓塞的可能性，可完善血?dú)夥治?、D-二聚體等相關(guān)檢查。如果患者的血?dú)夥治龀霈F(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭，D-二聚體出現(xiàn)了明顯的升高，肺栓塞可能性是很大的，需要進(jìn)一步完善肺動(dòng)脈的CTA、肺動(dòng)脈的核素掃描、肺動(dòng)脈的磁共振或者肺動(dòng)脈血管造影，進(jìn)一步明確診斷。確診為肺拴塞后要根據(jù)病情考慮溶栓、抗凝、介入或手術(shù)的治療。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/26收聽(21452)
肺栓塞典型癥狀為胸痛、咯血、呼吸困難，也稱肺栓塞三聯(lián)征。除此之外，還可表現(xiàn)為胸悶、憋氣、氣短，... 麻京豫│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(99914)
肺栓塞典型癥狀為胸痛、咯血、呼吸困難，也稱肺栓塞三聯(lián)征。除此之外，還可表現(xiàn)為胸悶、憋氣、氣短，...
麻京豫│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/13播放(99914)
"肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一種疾病。肺血栓栓塞是肺栓塞最常見的類型，占肺栓塞的絕大多數(shù)。血栓主要來源于下肢深靜脈、盆腔靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈。肺栓塞、血栓栓塞常發(fā)的部位是右肺及右下肺。常見的癥狀有：不明原因的呼吸困難、氣促，出現(xiàn)胸膜性胸痛、心絞樣疼痛及少量咳血癥狀，而唯一或首發(fā)的癥狀是暈厥。也可以見于煩躁不安、咳嗽、心悸、呼吸急促，可聞及哮鳴音、細(xì)啰音，心動(dòng)過速、血壓發(fā)生變化。常給予的治療是溶栓治療，溶栓時(shí)間一般在14天之內(nèi)。常用的藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑；亦可以給予抗凝治療，首選的藥物是肝素、低分子肝素。肝素治療48小時(shí)之后，可以使用華法林。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/06收聽(49034)
引起肺栓塞的原因較多，主要原因具體如下：1、肺血栓栓塞：來自于下肢血栓形成，當(dāng)下... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/12/30播放(82828)
引起肺栓塞的原因較多，主要原因具體如下：
1、肺血栓栓塞：來自于下肢血栓形成，當(dāng)下...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/12/30播放(82828)
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