鄭州市第三人民醫(yī)院
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多發(fā)性骨髓瘤患者的預(yù)后情況，根據(jù)干預(yù)因素而定，通過積極治療，通過自體干細(xì)胞移植、異體干細(xì)胞移植等，可獲得部分或完全癥狀緩解，乃至治愈。如果不經(jīng)過治療，患者生存時間就幾個月到幾年的時間，而配合化療或其他方法，緩解率會得到明顯改善。多發(fā)性骨髓瘤腎臟損害的患者，經(jīng)過傳統(tǒng)化療，一年到五年生存時間會提高50%以上，如使用硼替佐米及其他藥物進(jìn)行化療時，臨床緩解率會得到更進(jìn)一步改善。
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多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，通過傳統(tǒng)化療藥物治療，患者的平均生存期為3年左右；近年來... 楊光忠│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/17播放(65570)
多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，通過傳統(tǒng)化療藥物治療，患者的平均生存期為3年左右；近年來...
楊光忠│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/17播放(65570)
"多發(fā)性骨髓瘤是一種比較嚴(yán)重的惡性漿細(xì)胞腫瘤，主要表現(xiàn)在骨髓中有貧血、多發(fā)的骨質(zhì)破壞、腎功能異常，以及高粘滯血癥等，通常起病比較隱匿，大多數(shù)人對疾病的情況不是很了解，去醫(yī)院就診的時候已經(jīng)到了很重的時候，而且出現(xiàn)很多的病理性骨折，導(dǎo)致截癱或者胳膊斷了、手?jǐn)嗟膯栴}出現(xiàn)。它主要的問題是骨髓里的漿細(xì)胞變成惡性的漿細(xì)胞，出現(xiàn)大量的復(fù)制，激發(fā)成骨細(xì)胞破壞骨質(zhì)，因此這類病人會出現(xiàn)不同程度的骨痛，而且主要是下肢骨痛和腰骶部。目前多發(fā)性骨髓瘤的主要治療是化療和放療，但是化療是絕大多數(shù)。如果多發(fā)性骨髓瘤積極進(jìn)行治療，把所有的藥物都進(jìn)行選擇，平均生存期是七年左右，但是這個前提是進(jìn)行所有的治療。如果不進(jìn)行治療，大多數(shù)生存期大概在半年到八個月左右。"
馬超│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/05/30收聽(51622)
"多發(fā)性骨髓瘤雖然名字里面帶骨髓二字，實際上是屬于血液系統(tǒng)疾病的一種。主要病理原因是血液當(dāng)中的漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，疾病特征是骨髓中的漿細(xì)胞像腫瘤細(xì)胞一樣無限增殖，并持續(xù)地分泌單克隆的免疫球蛋白，而免疫球蛋白會向氣管或者其它組織當(dāng)中浸潤，從而引起全身性的癥狀。典型的多發(fā)性骨髓瘤一般好發(fā)于中老年患者，臨床上表現(xiàn)為經(jīng)典四聯(lián)癥的表現(xiàn)，如腎功能不全、血鈣升高、嚴(yán)重貧血和骨痛，這個和骨科是相關(guān)的。有很多骨痛的病人先來骨科就診，主要是單克隆蛋白侵蝕骨骼引起骨痛，甚至?xí)治g到脊柱、全身等骨骼，從而引起病理性骨折，導(dǎo)致其它繼發(fā)性的神經(jīng)損害或者其它損害。另外，其它癥狀還包括有低熱、乏力、盜汗、全身淋巴結(jié)腫大、感覺異常等等。一般來說多發(fā)性骨髓瘤的生存期差異較大，因為多發(fā)性骨髓瘤具體還分為很多亞型，生存期與各亞型以及患者的一般狀況及伴隨疾病相關(guān)，大多數(shù)在3-4年左右，自然病程差異還是比較大的。隨著現(xiàn)在生物制劑以及免疫制劑藥物的發(fā)展，多發(fā)性骨髓瘤的緩解率有了大大的提高，緩解時間也有所延長。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/22收聽(57528)
骨髓瘤的病人現(xiàn)在在傳統(tǒng)的老藥時代和此時此刻的新藥時代，老藥時代的骨髓瘤沒有干細(xì)胞移植，又沒有新型的靶向藥物，那時候的病人就能活兩到三年。隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，做了移植的病人生命能夠進(jìn)一步的延長；還有新的靶向藥物的應(yīng)用，蛋白微體抑制劑，我們常說的萬珂，還有我們所謂的免疫調(diào)節(jié)劑，其實我們指的是沙利度胺、來那度胺等等，目前中國能夠拿到這三個新藥，用于骨髓瘤治療以后，骨髓瘤患者壽命是明顯的延長，由最早的兩到三年，延長到現(xiàn)在平均六到七年。還有差不多接近20%左右的病人，壽命生存時間超過10年以上。骨髓瘤是一個老年病，病人平均年齡在60歲，再活20年自然壽命也就差不多，所以骨髓瘤的治療效果是越來越好。
陳文明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/10收聽(27956)
多發(fā)性骨髓瘤患者能活多久，與患者的自身情況、治療方式以及疾病分期等相關(guān)，每個患者的生存期都不盡相同。多發(fā)性骨髓瘤屬于骨髓的惡性腫瘤，惡性程度較高，大多預(yù)后...
白海濤│上海市第一人民醫(yī)院
2020/04/26閱讀(3012)
現(xiàn)在的醫(yī)保政策比較好，現(xiàn)在我們科室，像硼替佐米、雷利度胺這些藥物，都可以在病人醫(yī)療保險報銷范圍... 孟杰│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/01/19播放(91490)
現(xiàn)在的醫(yī)保政策比較好，現(xiàn)在我們科室，像硼替佐米、雷利度胺這些藥物，都可以在病人醫(yī)療保險報銷范圍...
孟杰│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/01/19播放(91490)
"多發(fā)性骨髓瘤是惡性程度很高的原發(fā)性骨腫瘤，臨床表現(xiàn)為骨痛、進(jìn)行性貧血、腎功能不全、感染等癥狀，老年患者多見。好發(fā)于造血活躍的部位，脊柱是常見的發(fā)病部位，可侵犯多個椎體。目前無法治愈，治療的目的是為了改善患者的生活質(zhì)量，延長患者的生命。它的病因不明確，目前無法做到有效的預(yù)防?；颊叩念A(yù)后受多種因素的影響，比如患者的年齡，一般的情況，有無合并嚴(yán)重的并發(fā)癥，是否早期發(fā)現(xiàn)，早期得到治療?；颊叩念A(yù)后差別很大，存活的時間從數(shù)月到十余年不等。一般得到治療，患者生命都有一定的延長。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/16收聽(34010)
多發(fā)性骨髓瘤是一種異質(zhì)性較強(qiáng)的疾病，其生存時間不能一概而論，與疾病類型、發(fā)病時間、分期密切相關(guān)... 冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/15播放(71156)
多發(fā)性骨髓瘤是一種異質(zhì)性較強(qiáng)的疾病，其生存時間不能一概而論，與疾病類型、發(fā)病時間、分期密切相關(guān)...
冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/15播放(71156)
骨髓瘤是一種惡性的血液系統(tǒng)疾病。該病的生存期與疾病的嚴(yán)重程度、治療方法、預(yù)后等密切相關(guān)。一般的... 魏娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/23播放(98222)
骨髓瘤是一種惡性的血液系統(tǒng)疾病。該病的生存期與疾病的嚴(yán)重程度、治療方法、預(yù)后等密切相關(guān)。一般的...
魏娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/23播放(98222)
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展，在進(jìn)行移植及靶性藥物治療后，較多的患者壽命有明顯的增長，接近20%的少數(shù)... 陳文明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/13播放(71204)
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展，在進(jìn)行移植及靶性藥物治療后，較多的患者壽命有明顯的增長，接近20%的少數(shù)...
2023/06/13播放(71204)
"多發(fā)性骨髓瘤的病人能活多久，這個問題比較難以回答。如果多發(fā)性骨髓瘤的病人不經(jīng)過任何治療，可能在幾個月到1年內(nèi)就會死亡，隨著化療藥物的改進(jìn)，化療技術(shù)的改善和新的藥物的使用，比如現(xiàn)在萬珂，也就是硼替佐米，還有沙利度胺、雷那度胺，這些藥物的使用，還有新的化療藥物的研發(fā)，治療方法的改善。多發(fā)性骨髓瘤病人的壽命已經(jīng)大大提高，目前已有60%左右的病人已經(jīng)達(dá)到了6年。骨髓瘤的病人目前總的生存期在60個月左右，這也不一定，因人而異，由于骨髓瘤有好多種類型，不同的亞型和惡性程度也有所不同，所以生存期也有所不同?，F(xiàn)在個別的病例也已經(jīng)有達(dá)到了10年、20年，總之骨髓瘤的病人基本上總生存期都達(dá)到了5年。\r"
杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/05收聽(89236)
"多發(fā)性骨髓瘤是骨髓漿細(xì)胞的惡性腫瘤，常見的臨床癥狀有骨骼的損害，腎功能的損害和血液系統(tǒng)的損害。發(fā)性骨髓瘤患者生存期的長短主要取決于骨髓瘤的病理類型和治療方法是否得當(dāng)，在臨床多發(fā)性骨髓瘤分為了IgG型、IgA型、IgM型、IgD型、IgE型、輕鏈型和不分泌型等七種類型。其中輕鏈型相對預(yù)后較差，病人早期就容易出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。同時治療方法是否得當(dāng)，也是決定骨髓瘤患者生存的關(guān)鍵之處，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在進(jìn)行移植及靶向藥物治療后，很多患者的壽命有了明顯的延長，接近20%左右的病人生存期可以達(dá)到10年左右。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2018/10/22收聽(29104)
多發(fā)性骨髓瘤到目前為止是一個不可治愈性的疾病，在以前傳統(tǒng)藥物治療的時一般就是3年左右，但是在新藥聯(lián)合自體干細(xì)胞移植情況下，對于適合移植的患者選擇中位生存，在國外報道的可以到10年。國內(nèi)根據(jù)臨床醫(yī)院的治療來看，應(yīng)該超過5年以上，所以預(yù)后還是獲得了很大的改善，但是到目前為止仍然是不可治愈的。會有手術(shù)患者生存超過10年，甚至更長。當(dāng)然現(xiàn)在有一種說法就是說如果獲得完全緩解，超過14年以上可能屬于功能治愈，這還有待學(xué)術(shù)界進(jìn)一步確認(rèn)?？傊?，在目前新藥時代，患者存活時間越來越長，高質(zhì)量生存的時間也越來越長，骨髓瘤未來治愈是可期的。
高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/04收聽(52742)
"多發(fā)性骨髓瘤的分期學(xué)術(shù)界推出過好幾個方案，如果按最后這個國際分期系統(tǒng)來看，三期的數(shù)據(jù)顯示應(yīng)該是2到3年左右。但是多發(fā)性骨髓瘤只要確診了就肯定需要接受治療。我們所有提到的生存期都是患者一定要接受規(guī)范的一線治療前提下，它的生存期平均來看是兩三年左右。"
范蕓│北京醫(yī)院
2017/11/27收聽(89088)
"多發(fā)性骨髓瘤晚期的生存期在1-3年左右的時間不等，多發(fā)性骨髓瘤是一個相對比較惰性的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，目前針對晚期多發(fā)性骨髓瘤仍然可以采取以硼替佐米、來那度胺、地塞米松為主要藥物的治療方案。如果身體狀況合適，年齡在65歲以內(nèi)可以做自體干細(xì)胞移植，能進(jìn)一步延長患者無進(jìn)展生存時間，或者總生存時間。目前指南都推薦對于身體合適的病人，盡管是多發(fā)性骨髓瘤晚期，通過誘導(dǎo)緩解以后可以做自體干細(xì)胞移植，進(jìn)一步的加深病情的緩解，同時延長患者生存時間。因此，對多發(fā)性骨髓瘤晚期可以在積極治療的基礎(chǔ)上，如采用來那度胺、硼替佐米、地塞米松等治療方案基礎(chǔ)上，能夠進(jìn)一步延長患者的生存時間，晚期生存期在1-3年左右時間不等。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2021/01/26收聽(70960)
多發(fā)性骨髓瘤做干細(xì)胞移植以后，存在時間主要看移植以后骨髓緩解的情況、維持治療的時間，以及病人在骨髓移植之前本身的生物行為。一般來五年生存率在50%以上，因為多發(fā)性骨髓瘤本身是相對惰性的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，也就是進(jìn)展的速度還是比較慢的。一般主要是看有沒有高危的遺傳學(xué)異常，如合并有11、14染色體移位以及P53基因是不是突變等情況，還要看病人的身體狀況能夠接受什么樣的治療綜合判斷。多發(fā)性骨髓瘤干細(xì)胞移植能夠改善患者生存是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)已經(jīng)證明的事實。
2020/08/12收聽(73772)
"多發(fā)性骨髓瘤做骨髓移植后患者的生存時間一般是3-4年，少數(shù)患者也可以存活十年以上，常見情況如下，骨髓移植實際上是移植了造血干細(xì)胞，可以延長無事件生存期，使患者臨床癥狀得到明顯改善，同時配合化學(xué)藥物治療，也可以使生存時間相對延長。一般多發(fā)性骨髓瘤患者的生存時間僅為30-36個月，經(jīng)過干細(xì)胞骨髓移植后，生存時間可以進(jìn)一步延長至3-4年，少數(shù)患者對于骨髓移植反應(yīng)良好，生存時間可以達(dá)到十年以上。但目前來看，骨髓移植僅可以減少腫瘤負(fù)荷、延長生存期，并不能使多發(fā)性骨髓瘤完全治愈。因此，多發(fā)性骨髓瘤患者的死亡率仍然較高。患者如果發(fā)生了多發(fā)性骨髓瘤，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，及時進(jìn)行骨髓移植和化學(xué)藥物等綜合性治療，盡快使病情得到改善，盡量延長生存時間。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/08/11收聽(76736)
多發(fā)性骨髓瘤目前的治療，多數(shù)是以蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑為主的偏靶向的治療，而不是既往的化療... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/13播放(39400)
多發(fā)性骨髓瘤目前的治療，多數(shù)是以蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑為主的偏靶向的治療，而不是既往的化療...
劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/13播放(39400)
"多發(fā)性骨髓瘤發(fā)展到晚期可能只能活半年到一年的時間，而有部分晚期的多發(fā)性骨髓瘤病人經(jīng)過積極、有效的治療，獲得病情的緩解之后，還有可能活1-3年的時間。晚期的多發(fā)性骨髓瘤病人活得時間的長短，與病人的腎功能好壞有明顯的關(guān)系。如果病人的腎功能還比較好，通常生存期會相對長些，如果病人已經(jīng)腎功能不好，甚至處在腎衰的狀態(tài)，病人的生存期就會明顯的縮短。骨髓中漿細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)，對晚期多發(fā)性骨髓瘤活得時間的長短也存在著一定影響。如果病人骨髓中漿細(xì)胞的數(shù)量小于20%，平均的生存期就會高，如果骨髓中漿細(xì)胞的數(shù)量大于20%，生存期就會比較短。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/28收聽(63716)
"多發(fā)性骨髓瘤的病因至今還不是很清楚，通常情況下多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生是身體的內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果。其中多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生的內(nèi)因，指的是家族遺傳性因素，有多發(fā)性骨髓瘤家族史的人，尤其是在近親屬中有多發(fā)性骨髓瘤患者，得多發(fā)性骨髓瘤的幾率就會明顯增加。環(huán)境因素對多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生也有一定程度的影響，比如經(jīng)常接受電離輻射或者某種射線的人群，患多發(fā)性骨髓瘤的幾率就會明顯增加。不良的生活習(xí)慣、不良的飲食習(xí)慣，都會對多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生產(chǎn)生或多或少的影響。"
2020/11/02收聽(64226)
?？谑腥嗣襻t(yī)院 羅賢生
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山西大醫(yī)院 侯淑玲
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