福建醫(yī)科大學附屬福州市第一醫(yī)院
泌尿外科
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輕度精索靜脈曲張無明顯自覺癥狀，多在體檢時觸及患側陰囊內睪丸上方的擴張靜脈團，程度較輕，外觀無明顯異常。彩超檢查僅能發(fā)現(xiàn)精索靜脈內徑大于2mm，伴或者不伴有血液反流。若患者無明顯睪丸墜脹及疼痛不適感，不影響其正常的生活質量，定期隨訪即可，不需要特殊處理；若患者出現(xiàn)明顯的睪丸墜脹及疼痛癥狀，且伴有精液質量的異常，應及早治療。
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輕度的精索靜脈曲張怎么恢復？其實這個說法不太一致，有些人認為可以用些藥物，比如治療下肢靜脈曲張的一些藥物，邁之靈這類的藥物，有一定的作用，但是臨床上觀察，作用并不是特別顯著。還有些人說可以穿緊身的內褲，但是這種作用也是比較有限的，因為畢竟還會對，尤其是對年輕的男性造成不適感。所以如果說只是輕度的、沒有多少癥狀的精索靜脈曲張是可以觀察的。當然還要提到，精索靜脈曲張的手術治療，什么樣的年輕的男性需要手術呢？伴有少精癥，并且查不到明顯其他原因的生育率低下的精索靜脈曲張，推薦進行手術治療。還有臨床上發(fā)現(xiàn)睪丸有點變軟、變小的年輕的男性，其實建議做精索靜脈曲張的手術治療。還有一些是造成比較嚴重的局部的陰囊墜脹疼痛的癥狀，排除了其他的原因以后需要做手術治療。當然手術也分很多的方式，在這里不做贅述。
張洪憲│北京大學第三醫(yī)院
2020/03/27收聽(11618)
男性精索靜脈曲張是一種常見病，容易發(fā)生在左側，大概占到80%-90%左右。在臨床上，可以通過B... 耿強│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/10/31播放(92704)
男性精索靜脈曲張是一種常見病，容易發(fā)生在左側，大概占到80%-90%左右。在臨床上，可以通過B...
耿強│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/31播放(92704)
輕度精索靜脈曲張診斷是在正常體表正常外觀情況下，看不出精索靜脈曲張表現(xiàn)。如果用手觸摸精索位置，... 高兆旺│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/04/15播放(78370)
輕度精索靜脈曲張診斷是在正常體表正常外觀情況下，看不出精索靜脈曲張表現(xiàn)。如果用手觸摸精索位置，...
高兆旺│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/04/15播放(78370)
精索靜脈曲張是男性比較常見的疾病，在普通人群里精索靜脈曲張的發(fā)生率大概是15%。精索靜脈曲張越... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/08播放(96814)
精索靜脈曲張是男性比較常見的疾病，在普通人群里精索靜脈曲張的發(fā)生率大概是15%。精索靜脈曲張越...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/08播放(96814)
精索靜脈曲張好發(fā)于20-30歲的青年男子，它是男性的常見病，輕度的精索靜脈曲張可以沒有任何癥狀。有的人是在增加腹壓或者屏住呼吸的時候陰囊出現(xiàn)墜脹，醫(yī)生在這個時候也可以在陰囊內摸到迂曲的血管，就是精索靜脈曲張。這樣的病人在長時間的站立或者行走以后也會出現(xiàn)相應的癥狀，這種墜脹感會向下腹部放射。但是通過休息或者適當?shù)钠教梢院蟀Y狀都會緩解，尤其是平躺以后陰囊內迂曲的血管會消失，觸摸不到。所以臨床上輕度精索靜脈曲張的病人往往沒有明顯的表現(xiàn)，也有的人會伴有一些神經衰弱的癥狀，比如失眠、食欲減退、頭昏。針對這些癥狀不用采取過度的治療，可以告誡病人戒煙戒酒、臥床休息、保持良好的情緒，或者是適當?shù)氖褂盟幬镏委?，都可以使癥狀得到緩解。
畢明亮│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/07收聽(82372)
"輕度精索靜脈曲張一般沒有明顯的癥狀，容易被忽視，僅僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。癥狀嚴重時，主要表現(xiàn)為患者陰囊腫大，有墜脹感、隱痛，步行或者站立過久則癥狀加重，平臥休息后癥狀可緩解或者消失。如果臥位時靜脈曲張不消失，可能就是繼發(fā)性的靜脈曲張。靜脈曲張分為三級：一級觸診不明顯，但Valsalva試驗可顯現(xiàn)曲張靜脈。二級外觀無明顯異常，觸診可觸及曲張的靜脈。三級曲張靜脈如蚯蚓團塊狀，視診、觸診均明顯。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/26收聽(30336)
精索靜脈曲張分度和癥狀不對應，部分曲張輕微，但同樣存在明顯癥狀。早期主要以藥物治療為主，例如邁... 王衛(wèi)東│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/05/07播放(94504)
精索靜脈曲張分度和癥狀不對應，部分曲張輕微，但同樣存在明顯癥狀。早期主要以藥物治療為主，例如邁...
王衛(wèi)東│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/05/07播放(94504)
輕度精索靜脈曲張可以口服地奧司明治療。地奧司明可以明顯改善精索靜脈回流，改善側精索靜脈曲張的癥... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/03播放(44609)
輕度精索靜脈曲張可以口服地奧司明治療。地奧司明可以明顯改善精索靜脈回流，改善側精索靜脈曲張的癥...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/03播放(44609)
"輕度的精索靜脈曲張如果沒有明顯的局部癥狀，也沒有生育要求，睪丸體積正常，可以無需治療，生活中避免劇烈活動，定期復查即可。對于伴有睪丸脹痛或腹股溝疼痛不適者，可以口服藥物治療，包括邁之靈片、血府逐瘀膠囊、橘核丸等具有行氣、活血化瘀的中成藥治療。對于經保守治療癥狀不能好轉甚至加重者，積液質量下降引起男性生育問題的，患側睪丸出現(xiàn)萎縮者，伴有慢性前列性炎久治不愈者，無論曲張程度的輕重，都建議手術治療，手術的方式一般推薦腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術和顯微鏡下精索靜脈結扎術。"
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/14收聽(94788)
輕度精索靜脈曲張常見的治療方法如下：1、如果患者無生育要求，且靜脈迂曲比較輕，疼... 李青│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/26播放(25832)
輕度精索靜脈曲張常見的治療方法如下：
1、如果患者無生育要求，且靜脈迂曲比較輕，疼...
李青│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/26播放(25832)
"精索靜脈曲張屬于泌尿外科常見病多發(fā)病，一般精索靜脈曲張以左側比較多見，主要跟左側的精索靜脈回流的路徑有關。精索靜脈曲張根據(jù)嚴重程度不同可以分為輕度、中度、重度，輕度精索靜脈曲張往往臨床表現(xiàn)并不明顯，也有部分患者可能僅表現(xiàn)為左側下腹部或者左側陰囊墜脹、酸脹感等臨床表現(xiàn)。對于輕度的精索靜脈曲張，患者要注意積極的治療來預防疾病的進一步發(fā)展，一般可以通過陰囊托帶或者緊身內褲來進行治療，促進血液回流，并且預防精索靜脈曲張的進一步加重；也可以通過口服藥物邁之靈來進行治療，同時要注意日常生活中不要長時間站立。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/15收聽(83486)
"如果沒有明顯的癥狀并且有生育的患者，一般可以不采取手術治療，非手術治療的方法可以穿緊身內褲并觀察?？梢杂靡恍┗钛⑽账值乃幬?，臨床上常用的藥物是邁之靈，平時避免久站，可以減少癥狀的發(fā)生。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/23收聽(56266)
"精索靜脈曲張分為輕、中、重三度，一般輕度指的是平時摸不出來精索靜脈，只有吸氣、鼓肚子，也叫做Saw動作，這個時候才能夠摸到曲張的靜脈。一般平臥或者休息后沒有任何癥狀，勞累或者站立時間過長，癥狀會加重。這種情況可以用邁之靈，藥物主要是緩解水腫，可以幫助曲張的靜脈水腫減輕，以達到緩解癥狀的目的。平時多注意休息，穿稍微緊一點的內褲托住陰囊也能緩解癥狀。"
2017/11/08收聽(40414)
"精索靜脈曲張是十分常見的一種疾病，通常對于男性來說，精索靜脈曲張一般以左側比較多見，這是跟精索靜脈的解剖結構有關系的。因為左側精索靜脈曲張的走行位于乙狀結腸的后方，容易造成乙狀結腸壓迫，另外，左側的靜脈直接匯入到左腎靜脈，回流阻力較大，所以臨床上容易造成曲張。對于輕度的精索靜脈曲張，一般癥狀并不明顯，一般只有通過彩超檢查才能夠診斷，也不會對睪丸生精功能產生影響，所以臨床上可以采用保守治療的方法，可以用陰囊托帶或者穿緊身內褲來減少靜脈淤血的可能。同時，可以口服藥物邁之靈進行治療，注意定期復查精液常規(guī)。"
2018/11/06收聽(82406)
"對于輕度精索靜脈曲張，不主張做進一步的治療，建議觀察為主。如果精液分析正常，應該密切觀察和隨訪，一旦出現(xiàn)精液分析異常、睪丸縮小、質地變軟，應該及時手術治療。對于青少年期的精索靜脈曲張，由于容易導致睪丸病理性漸進性的改變，主張對于青少年精索靜脈曲張患者，早期手術治療，可以有效的預防成年人后導致的不育。手術方式推薦顯微鏡下，精索靜脈高位結扎術，這種方式并發(fā)癥少，可以將曲張的所有靜脈結扎，保留動脈、神經、淋巴管。"
2018/11/04收聽(78402)
若精索靜脈曲張的患者不進行手術治療，通常不能夠恢復。但在臨床中，精索靜脈曲張是否需要采取手術治... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/01/30播放(61188)
若精索靜脈曲張的患者不進行手術治療，通常不能夠恢復。但在臨床中，精索靜脈曲張是否需要采取手術治...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/01/30播放(61188)
"精索靜脈曲張可分為三度，輕度精索靜脈曲張在站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可以用手摸到陰囊內曲張的靜脈，平臥時曲張的靜脈很快消失。中度精索靜脈曲張，站立時可以看到陰囊上有擴張或者迂曲的靜脈血管突出，也可以摸到陰囊內有比較明顯的曲張靜脈，但平臥后曲張血管可很快消失。重度的精索靜脈曲張，陰囊表面肉眼可看到站立時有粗大血管或者迂曲血管，而且觸摸時陰囊內有明顯的蚯蚓狀或團塊狀擴張血管，當平臥后消失緩慢或者不消失。原發(fā)的精索靜脈曲張，患者平臥時大多可以很快消失，而繼發(fā)性精索靜脈曲張，患者平臥后不消失或者消失很慢。還可以進行B超檢查或者腹膜后B超、CT等檢查，進一步鑒別。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/15收聽(26054)
輕度焦慮癥的自我治療方法主要有以下幾種：1、情緒減壓：如果患者有壓力，出現(xiàn)焦慮，... 劉建峰│山西省中醫(yī)院 2023/01/27播放(59108)
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1、情緒減壓：如果患者有壓力，出現(xiàn)焦慮，...
劉建峰│山西省中醫(yī)院
2023/01/27播放(59108)
精索靜脈曲張屬于先天性疾病，無法自愈。如果患者注意休息、不長期站立、不經常舉重，則可減輕癥狀。... 孫成祥│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/02/02播放(92752)
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孫成祥│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/02/02播放(92752)
精索靜脈曲張理論上分為3級，Ⅰ級觸診不明顯，瓦氏試驗，即叫小孩子深吸氣，屏住口鼻增加腹壓，可以... 張勤儉│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/15播放(84534)
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張勤儉│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/15播放(84534)
福州市第一醫(yī)院 倪良誠
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北大一院 彭靖
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北大人民醫(yī)院 張曉威
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上海第九人民醫(yī)院 劉曉兵
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