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倪良誠(chéng)
主治醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院

泌尿外科

精索靜脈曲張術(shù)后并發(fā)癥

2023-09-11 12:51播放 :

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精索靜脈曲張手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)和顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括精索靜脈曲張復(fù)發(fā)、患側(cè)睪丸萎縮、陰囊水腫、切口出血、感染等。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)中可清晰辨認(rèn)精索內(nèi)靜脈、睪丸動(dòng)脈、淋巴管以及輸精管等組織結(jié)構(gòu)，只選擇結(jié)扎精索靜脈而保護(hù)其他脈管系統(tǒng)，術(shù)后出現(xiàn)陰囊水腫、睪丸萎縮和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)可明顯降低。

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精索靜脈曲張術(shù)后并發(fā)癥有哪些

"精索靜脈曲張術(shù)后的并發(fā)癥常見(jiàn)的包括睪丸的鞘膜積液，因?yàn)樵谧鼍黛o脈曲張結(jié)扎術(shù)的時(shí)候，如果誤扎了淋巴管會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)鞘膜積液，這是一個(gè)比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。另外如果術(shù)中結(jié)扎靜脈的時(shí)候，誤扎了供應(yīng)睪丸的動(dòng)脈血管，有可能在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮。由于睪丸的功能受到影響，睪丸的血供受到影響，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)睪丸所分泌的內(nèi)分泌激素紊亂，包括雄性激素下降等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

陳向鋒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(92370)

精索靜脈曲張有什么嚴(yán)重的并發(fā)癥

"精索靜脈曲張是泌尿外科常見(jiàn)病，是陰囊內(nèi)精索靜脈迂曲、擴(kuò)張。精索靜脈曲張最嚴(yán)重的并發(fā)癥是造成男性不育，由于精索靜脈曲張可以使睪丸溫度升高，睪丸淤血、缺氧、體積縮小，影響睪丸正常代謝，影響精子生成和進(jìn)一步成熟。精索靜脈曲張產(chǎn)生毒性物質(zhì)增多，精索靜脈壓力升高，均影響睪丸的新陳代謝。有多方面的損害原因造成精子質(zhì)量下降，影響生育。精索靜脈曲張還會(huì)引起睪酮水平下降，有一部分人出現(xiàn)不同程度的性功能障礙，出現(xiàn)擔(dān)心、焦慮等精神神經(jīng)癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2019/12/27收聽(tīng)(36154)

精索靜脈曲張的并發(fā)癥

精索靜脈曲張是泌尿外科常見(jiàn)病是陰囊內(nèi)精索靜脈迂曲、擴(kuò)張，精索靜脈曲張最嚴(yán)重的并發(fā)癥是造成男性不育。由于精索靜脈曲張可以使睪丸溫度升高，睪丸淤血、缺氧、體積縮小，影響睪丸正常代謝，影響精子生成和進(jìn)一步成熟。精索靜脈曲張產(chǎn)生毒性物質(zhì)增多，精索靜脈壓力升高，均影響睪丸的新陳代謝。有多方面的損害原因，造成精子質(zhì)量下降，影響生育。精索靜脈曲張的并發(fā)癥還有引起睪酮水平下降，有一部分人會(huì)出現(xiàn)不同程度的性功能障礙，出現(xiàn)擔(dān)心、焦慮等精神神經(jīng)癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/01收聽(tīng)(50664)

精索靜脈曲張會(huì)引起什么并發(fā)癥

"精索靜脈曲張最常見(jiàn)的并發(fā)癥包括陰囊墜脹不適，這是由于精索靜脈曲張?jiān)斐申幠一蛘呋紓?cè)睪丸的靜脈淤血，從而引起局部血液循環(huán)不暢，引發(fā)陰囊墜脹的癥狀，這種癥狀常常在平臥后會(huì)明顯的緩解。另一個(gè)精索靜脈曲張引起的并發(fā)癥是精液的精子活力下降，是由于精索靜脈曲張以后局部靜脈淤血，造成局部溫度升高，從而對(duì)精子的活力產(chǎn)生一定影響。因此，當(dāng)發(fā)生精索靜脈曲張時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診，無(wú)論是出現(xiàn)陰囊墜脹癥狀，還是發(fā)現(xiàn)精液中精子活力下降的現(xiàn)象，都應(yīng)該予以重視，及時(shí)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2020/05/22收聽(tīng)(78998)

精索靜脈曲張手術(shù)的并發(fā)癥

"精索靜脈曲張手術(shù)以后常見(jiàn)的并發(fā)癥，包括陰囊水腫或者睪丸鞘膜積液，是與精索內(nèi)靜脈伴行的淋巴管在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中受損，導(dǎo)致淋巴液外滲所引起。睪丸萎縮主要由于手術(shù)會(huì)造成睪丸的血供減少，發(fā)生缺血性萎縮，神經(jīng)損傷主要因?yàn)槭中g(shù)損傷了髂腹股溝神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、精索上以及精索下神經(jīng)，而腹腔鏡手術(shù)最容易造成生殖股神經(jīng)的損傷。急性附睪炎的發(fā)生主要與睪丸動(dòng)脈的損傷有關(guān)，損傷以后讓缺血、缺氧的睪丸更容易遭受感染威脅。在腹腔鏡手術(shù)當(dāng)中，還可能造成網(wǎng)膜及陰囊氣腫，與氣腹的建立有關(guān)。其他并發(fā)癥還包括了術(shù)后的腰背痛、睪丸疼痛，可能由于術(shù)中過(guò)分牽拉所導(dǎo)致。腹腔及盆腔臟器損傷，多數(shù)因?yàn)槭中g(shù)操作不當(dāng)引起，股動(dòng)脈及股靜脈的損傷，一般與術(shù)者對(duì)腹股溝解剖層次不清楚有關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/12收聽(tīng)(44038)

精索靜脈曲張術(shù)后多久能好

精索靜脈曲張是臨床常見(jiàn)疾病，輕中度的精索靜脈曲張通常無(wú)需進(jìn)行手術(shù)，如果為重度可能會(huì)影響到生育，...

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/28播放(79250)

精索靜脈曲張術(shù)后應(yīng)注意什么

"精索靜脈曲張手術(shù)之后需要注意以下事項(xiàng)：第一、傷口護(hù)理：由于精索靜脈曲張目前可以進(jìn)行日間手術(shù)，患者往往出院時(shí)傷口還沒(méi)有拆線，故一般是在術(shù)后7-8天要到泌尿門(mén)診做拆線治療。第二、注意同房時(shí)間：一般肌肉完全長(zhǎng)好要過(guò)兩周，患者術(shù)后不要著急同房，至少過(guò)個(gè)兩周以后再開(kāi)始有規(guī)律的同房。第三、其他注意事項(xiàng)：精索靜脈曲張的手術(shù)是一個(gè)高位靜脈結(jié)扎，是最常見(jiàn)的術(shù)式，手術(shù)并沒(méi)有把陰囊內(nèi)曲張的血管給摘除掉。所以，癥狀改善需要術(shù)后較長(zhǎng)一段時(shí)間，甚至在術(shù)后三個(gè)月睪丸脹痛感才會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)，故切忌過(guò)急、過(guò)早做術(shù)后疼痛癥狀的評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/05/07收聽(tīng)(39520)

精索靜脈曲張術(shù)后吃什么好

精索靜脈曲張術(shù)后吃潤(rùn)腸食物較好，如吃香蕉、花生油、玉米油、芝麻油等，可以改善便秘癥狀，可以減輕手術(shù)后切口疼痛癥狀。多數(shù)病人在術(shù)后由于便秘導(dǎo)致切口疼痛，部分病人還會(huì)出現(xiàn)切口疝癥狀。在口服潤(rùn)腸食物后多數(shù)病人癥狀會(huì)明顯改善，精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)后病人應(yīng)當(dāng)多吃蘆筍、竹筍、橘子、橙子，對(duì)預(yù)防和恢復(fù)精索靜脈曲張有一定的效果。手術(shù)后盡量不吃辛辣食物，煙酒最好杜絕，病人應(yīng)當(dāng)多飲水。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/18收聽(tīng)(73326)

精索靜脈曲張術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

"精索靜脈曲張的術(shù)后注意不要進(jìn)行大負(fù)荷的體育鍛煉，包括長(zhǎng)跑、跳躍性的活動(dòng)、打籃球等。這些活動(dòng)由于會(huì)無(wú)形中增加腹部壓力，都有可能造成精索靜脈曲張的復(fù)發(fā)，或者是加重術(shù)后的一些手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。另外做了精索靜脈曲張的手術(shù)以后一定要及時(shí)的回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，做手術(shù)主要的目的一個(gè)是來(lái)緩解臨床上會(huì)陰部不適的癥狀。另外一個(gè)方面就是要監(jiān)測(cè)它對(duì)生育力的影響，做完手術(shù)要及時(shí)的復(fù)查精液的質(zhì)量，看有沒(méi)有得到很好的恢復(fù)。臨床上如果精液質(zhì)量沒(méi)有得到特別好的恢復(fù)要及時(shí)的建議患者轉(zhuǎn)入到正常生育力的藥物治療，或者可以借助于現(xiàn)在的輔助生殖的技術(shù)，也就是試管嬰兒的技術(shù)，盡早解決患者臨床上生育的要求。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳向鋒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/05/21收聽(tīng)(94336)

精索靜脈曲張術(shù)后應(yīng)注意什么

"精索靜脈曲張手術(shù)后注意事項(xiàng)：1、手術(shù)后需要禁食24小時(shí)，胃腸道通氣、排氣以后才可以進(jìn)行正常飲食，以稀流質(zhì)飲食為主，如果進(jìn)食以后患者沒(méi)有任何不適感則可以逐漸過(guò)渡到普通飲食。2、手術(shù)后避免過(guò)早下地活動(dòng)以免造成局部腹壓增高而導(dǎo)致血管曲張程度加重等。3、手術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)需要將陰囊托起，可在陰囊下方墊軟質(zhì)的毛巾將陰囊托起，避免活動(dòng)過(guò)程中陰囊下垂或者劇烈擺動(dòng)等，造成局部的不適感。4、手術(shù)后3個(gè)月之內(nèi)禁忌從事重體力勞動(dòng)，可從事一般體力的勞動(dòng)或者輕體力勞動(dòng)。5、手術(shù)后遵照醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查，手術(shù)后2周到醫(yī)院復(fù)查傷口恢復(fù)的情況，2周以后可以正常洗澡，手術(shù)3個(gè)月后到醫(yī)院復(fù)查精液常規(guī)，了解精液質(zhì)量是否有所恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/19收聽(tīng)(16870)

精索靜脈曲張術(shù)后注意事項(xiàng)

"精索靜脈曲張手術(shù)后注意事項(xiàng)：1、手術(shù)后以清淡易消化飲食為主，禁忌辛辣刺激食物，尤其是禁忌飲酒。2、手術(shù)后建議臥床48小時(shí)至72小時(shí)，避免過(guò)早下地活動(dòng)，以免引起腹壓升高，而導(dǎo)致局部靜脈壓力升高，致使陰囊墜脹和復(fù)發(fā)等情況。3、手術(shù)后注意保持傷口清潔干燥，避免過(guò)早見(jiàn)水，建議術(shù)后2周才可傷口見(jiàn)水。4、術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)建議陰囊下墊軟毛巾，將陰囊托起，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或腹壓增高等活動(dòng)。5、手術(shù)后1個(gè)月之內(nèi)避免從事重體力活動(dòng)，可適當(dāng)從事輕體力活動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(49432)

精索靜脈曲張術(shù)后該如何護(hù)理

"精索靜脈曲張的手術(shù)固然很重要，手術(shù)護(hù)理的好壞就關(guān)系到手術(shù)成果的鞏固，因此要格外重視，手術(shù)1周適當(dāng)?shù)囊Ц哧幠遥袟l件的在術(shù)后2天以?xún)?nèi)可以進(jìn)行冰敷，以上策略是根據(jù)需要，可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，主要為最大的促進(jìn)刀疤的愈合。假如有條件的，可以抽出1周的時(shí)間來(lái)休息，期間可以多躺躺，這樣可以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)。術(shù)后2-3周可以穿緊身的內(nèi)褲、陰囊托以防陰囊下垂。術(shù)后2-4周內(nèi)最好不要過(guò)性生活，術(shù)后3個(gè)月以?xún)?nèi)不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不要久坐久立。飲食方面不要抽煙，不要喝酒，不要吃辛辣的食物，多吃富含維生素的水果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

陳善聞│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(97006)

精索靜脈曲張手術(shù)后需要注意什么

精索精索靜脈曲張手術(shù)后的注意事項(xiàng)與手術(shù)方式有關(guān)。腹腔鏡精索靜脈曲張手術(shù)后，要注意是否有皮下氣腫、心率快、陰囊腫大、睪丸疼痛等。開(kāi)放性腹股溝切口精索靜脈曲張手術(shù)后，主要就是注意皮下是否有血腫，傷口是否有疼痛，陰囊是否有腫大，是否并發(fā)睪丸炎和附睪炎等。顯微鏡下精索靜脈曲張手術(shù)后，最主要的就是觀察是否有傷口感染、皮下積血，有血腫的發(fā)生，顯微鏡手術(shù)創(chuàng)傷比較小，精索內(nèi)靜脈損傷的可能性很小，所以手術(shù)后并發(fā)癥也特別小。根據(jù)不同的手術(shù)，應(yīng)該關(guān)注不同的注意點(diǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(82808)

兒童精索靜脈曲張手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)？有哪些可能并發(fā)癥？

　　手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是總體來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)這些風(fēng)險(xiǎn)的概率還是很低的。1、首先是麻醉意外，嚴(yán)重的可能引起呼吸、心跳驟停。手術(shù)前麻醉醫(yī)生也還會(huì)再談麻醉風(fēng)險(xiǎn)的事情。其...

黃文華│福建省婦幼保健院

2020/09/28閱讀(4983)

精索靜脈曲張手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些

"精索靜脈曲張，尤其是做了顯微精索靜脈曲張的結(jié)扎術(shù)，手術(shù)的創(chuàng)傷是非常小的，第一、在會(huì)陰大約2cm的切口，術(shù)后需要4-6小時(shí)局部傷口的壓迫，傷口長(zhǎng)得比較平整。第二、陰囊，常規(guī)會(huì)做4-6小時(shí)的壓迫，有助于精索內(nèi)血管的回流，通過(guò)其他途徑的回流。患者在第2天就可以正常下床活動(dòng)了，不需要太多的注意事項(xiàng)。值得注意的是，如果有條件，可以穿適當(dāng)稍微緊一點(diǎn)的內(nèi)衣、內(nèi)褲，在術(shù)后大約2個(gè)禮拜之內(nèi)能避免患側(cè)手術(shù)后的陰囊水腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

陳慧興│上海市第一人民醫(yī)院

2018/04/18收聽(tīng)(36314)

精索靜脈曲張術(shù)后射精危害

精索靜脈曲張術(shù)后射精并不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生危害，通常建議精索靜脈曲張手術(shù)1個(gè)月以后再同房或者排精，主...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/10播放(31707)

精索靜脈曲張術(shù)后睪丸疼痛怎么回事

"精索靜脈曲張術(shù)后出現(xiàn)睪丸疼痛，原因主要包括以下幾方面：1、術(shù)后早期的疼痛一般不需要特殊處理，主要可能是術(shù)中對(duì)精索的牽拉，導(dǎo)致術(shù)后陰囊局部的神經(jīng)痛覺(jué)過(guò)敏，隨著時(shí)間的推移可以自行恢復(fù)。2、陰囊水腫、血腫導(dǎo)致的陰囊腫脹性疼痛這也十分常見(jiàn)，如果水腫血腫輕微不需要特殊處理，抬高陰囊、促進(jìn)吸收，可以適當(dāng)使用止血消腫藥物治療1-2周基本可以自行恢復(fù)。3、急性附睪炎也是該手術(shù)術(shù)后的常見(jiàn)問(wèn)題，可以引起陰囊部位的疼痛，需要使用抗生素抗感染治療也可以恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李剛琴│無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院

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精索靜脈曲張術(shù)后臥床幾天

精索靜脈曲張術(shù)后的臥床時(shí)間，與采取的手術(shù)方式有關(guān)，具體情況如下：

1、顯微外科手術(shù)...

劉曉兵│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/07/31播放(90634)

精索靜脈曲張術(shù)后睪丸疼痛怎么回事

"精索靜脈曲張手術(shù)后如果出現(xiàn)睪丸疼痛，則可能的原因：1、手術(shù)結(jié)扎了精索的靜脈，故而造成睪丸血供回流不佳，產(chǎn)生短暫的脹痛，隨著側(cè)支循環(huán)的建立，疼痛可逐漸緩解，屬于術(shù)后一種正常的情況，無(wú)需特殊處理。注意避免過(guò)早下地活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)重活動(dòng)等即可。2、如果術(shù)后出現(xiàn)了附睪的感染，則可以出現(xiàn)睪丸的疼痛。可以看到睪丸明顯腫脹，伴有密度升高或者伴有附睪增粗等，需要進(jìn)行睪丸的B超檢查，并進(jìn)行血常規(guī)檢查來(lái)進(jìn)一步排除有無(wú)感染。3、手術(shù)后陰囊內(nèi)可能存在有積液，合并有陰囊感染，可以出現(xiàn)疼痛的癥狀，多表現(xiàn)為皮膚紅腫或者伴有皮溫升高等，需要進(jìn)行抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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精索靜脈曲張術(shù)后多久可以恢復(fù)

精索靜脈曲張的術(shù)后恢復(fù)根據(jù)不同的手術(shù)方式有所不同。整體而言精索靜脈曲張的術(shù)后恢復(fù)還是比較快的。比如說(shuō)臨床上現(xiàn)在用的比較經(jīng)典的手術(shù)方式是在顯微鏡下進(jìn)行精索靜脈的顯微結(jié)扎手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)就比較快，通常住院的第二天就可以回家休息。手術(shù)以后的2周左右可以進(jìn)行正常的一切活動(dòng)。手術(shù)以后2個(gè)月左右會(huì)讓病人回來(lái)復(fù)查，包括精液質(zhì)量等等?，F(xiàn)在還有一些手術(shù)方式，包括開(kāi)放的精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù)，腹腔鏡下的精索靜脈結(jié)扎手術(shù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間會(huì)略微長(zhǎng)一些，一般情況下3-5天都可以恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)，精索靜脈曲張的手術(shù)臨床上術(shù)后恢復(fù)還是比較快的。另外一個(gè)角度上來(lái)說(shuō)，還是要注意術(shù)后的生活或者活動(dòng)的方式的時(shí)候盡量的降低腹部壓力。因?yàn)楦共繅毫Φ脑黾訉?duì)于傷口的愈合是不好的，術(shù)后減少負(fù)重的體育鍛煉，比如說(shuō)打籃球等等。整體而言術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥還是比較少的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

陳向鋒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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