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鄔哲慧
主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

創(chuàng)傷骨科

老年人粗隆間骨折如何治療

2023-06-26 13:09播放 :

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老年人粗隆間骨折的治療包括保守治療和手術(shù)治療。以往經(jīng)濟(jì)情況和醫(yī)療水平較差，以保守治療為主，但經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，骨折一年內(nèi)死亡率可達(dá)30%-45%；近年來(lái)經(jīng)濟(jì)情況和醫(yī)療水平提高，以手術(shù)治療為主，臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示一年內(nèi)死亡率可有效降低至15%-20%，因此粗隆間骨折通過(guò)手術(shù)治療，可明顯提高患者生存率、改善肢體活動(dòng)功能。

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鄔哲慧│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/11/07播放(58402)

什么是粗隆間骨折

粗隆間骨折屬于髖部的骨折，該病是脆性骨折，與股骨頸骨折相比，發(fā)生骨折的位置稍偏下，這種骨折的特...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/01/05播放(55450)

什么是粗隆間骨折？

粗隆間骨折是另一種髖部骨折，屬于一種脆性骨折，骨質(zhì)疏松性骨折。它和股骨頸骨折有些類似的地方，也是發(fā)生在髖部，但是它比股骨頸骨折更要靠下，這種骨折的特點(diǎn)就是出血比較多，疼痛比較厲害，所以很多病人能看到他皮下有很多的淤血，病人屈伸髖關(guān)節(jié)的時(shí)候都會(huì)產(chǎn)生比較明顯的疼痛癥狀，對(duì)病人造成很大的痛苦。粗隆間骨折就是說(shuō)它的骨折線一般從小粗隆到大粗隆之間的骨折線，通常是低暴力引起的這種骨質(zhì)疏松性骨折，還是一種粉碎性骨折，它預(yù)示著髖關(guān)節(jié)的功能比較差了，因?yàn)樗饕l(fā)生在高齡的老年人，所以又常常被稱為人生的最后一次骨折。這并不意味著說(shuō)病人以后就不會(huì)再發(fā)生骨折了，而是很多病人因?yàn)檫@種骨折去世了。臥床會(huì)并發(fā)肺炎、心梗、腦梗塞等等，所以說(shuō)這種骨折預(yù)防和治療都是非常必要的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2017/10/18收聽(82324)

粗隆間骨折應(yīng)該怎么治療

"粗隆間骨折目前主要采用閉合復(fù)位髓內(nèi)針固定的微創(chuàng)方法，有兩種手術(shù)器械，一種叫PFNA，另一種叫InterTAN，要求在骨折48小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)，部分病人也可以采用人工股骨頭置換術(shù)。粗隆間骨折多為老年病人，多患有高血壓、冠心病等疾病，如果采用開放式的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。如果病人失去手術(shù)機(jī)會(huì)會(huì)長(zhǎng)期臥床，臥床會(huì)造成臥床并發(fā)癥，比如肺感染、墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等，所以很多老人并沒有死于骨折，而死于臥床并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

曲建波│黑龍江省醫(yī)院

2019/11/29收聽(74452)

粗隆間骨折怎么治療

"粗隆間的骨折在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上叫股骨轉(zhuǎn)子間骨折，在股骨轉(zhuǎn)子間骨折的情況下，一般情況下是需要手術(shù)治療的。因?yàn)槭中g(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)在于患者術(shù)后可以早期的下地活動(dòng)，不至于臥床時(shí)間太久，也可以減少護(hù)理的麻煩。假如患者采取保守治療的方式，而不是手術(shù)治療的方式，此過(guò)程中需要面臨的問(wèn)題是以下幾點(diǎn)：第一、患者需要臥床2-3個(gè)月，這段時(shí)間會(huì)增加患者的護(hù)理難度，比如患者排便的時(shí)候有可能需要抬患肢，抬患肢的過(guò)程中有可能會(huì)造成患肢錯(cuò)位。第二、臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的情況下，尤其是對(duì)于中老年人，會(huì)產(chǎn)生肺內(nèi)感染、褥瘡，以及泌尿系感染等相應(yīng)的感染。手術(shù)治療恰巧解決以上的感染的問(wèn)題，能促使患者早期恢復(fù)，早期的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/05/12收聽(95274)

粗隆間骨折的治療方法

粗隆間骨折發(fā)生以后，有很多治療方法，第一個(gè)是保守治療，很多老年人如果身體非常極度虛弱的時(shí)候，比如，90多歲或100多歲的這些老年病人，平時(shí)就有高血壓、冠心病、心梗、腦梗等疾病，身體耐受不了麻醉，可以采取保守治療。但是對(duì)于絕大部分病人雖然身體比較弱，如果能耐受麻醉的話，積極的手術(shù)治療是比較好的方法，現(xiàn)在可以采取微創(chuàng)閉合復(fù)位，采用一種微創(chuàng)的髓內(nèi)釘固定的方法解除痛苦。在患者髖部切3個(gè)3cm的小口，把骨折復(fù)位完以后，通過(guò)3個(gè)小口插入3個(gè)髓內(nèi)釘，這一套髓內(nèi)釘系統(tǒng)固定完以后，病人骨折塊成為一體，在幾個(gè)月之后骨折愈合下地活動(dòng)，病人生活質(zhì)量會(huì)得到很大的提高，所以這種微創(chuàng)骨折治療方法比較流行，也極大地改善了患者生活質(zhì)量，減輕他們的痛苦。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2017/10/18收聽(21740)

粗隆間骨折的癥狀

粗隆間骨折的主要癥狀是疼痛，患者摔倒后如果發(fā)生粗隆間骨折，因?yàn)樘弁礋o(wú)法立刻站起來(lái)，同時(shí)因?yàn)橄轮?..

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/03/29播放(62696)

粗隆間骨折的治療方法

粗隆間骨折的治療方法包括：

1、保守治療：部分老年人因?yàn)樯眢w較虛弱，身體無(wú)法耐受麻...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/03/02播放(67864)

粗隆間骨折的治療方法

發(fā)生股骨粗隆間骨折以后治療方式有很多，可以保守治療、內(nèi)固定治療甚至有些粗隆間骨折還可以選擇人工...

韓杰│四川省骨科醫(yī)院

2023/07/04播放(93610)

粗隆間骨折的危害

發(fā)生粗隆間骨折以后一定要重視，不建議患者在家觀察保守治療，當(dāng)然有些診所、小的醫(yī)院有不同的想法，...

韓杰│四川省骨科醫(yī)院

2023/10/18播放(97284)

粗隆間骨折的癥狀

粗隆間骨折的癥狀主要是疼痛，病人摔倒之后不能立刻站起來(lái)，疼痛比較明顯，因?yàn)橄轮荒茇?fù)重，所以疼痛畸形、活動(dòng)障礙是它的最主要的特點(diǎn)。如果查體會(huì)發(fā)現(xiàn)皮下淤血比較厲害，陳舊的骨折甚至出現(xiàn)下肢的腫脹等，無(wú)論動(dòng)上身還是動(dòng)下身，髖關(guān)節(jié)是軀體和肢體連接的部位都會(huì)產(chǎn)生比較明顯的疼痛的癥狀。粗隆間骨折主要在于這些高齡的老年人，日常生活、下地是不可能的，大小便不能自理，都會(huì)產(chǎn)生一個(gè)嚴(yán)重的影響，降低生活質(zhì)量。所以，病人的治療以保守治療（為主）。在國(guó)外把粗隆間骨折認(rèn)為是需要一個(gè)急診手術(shù)的疾病。這種疾病的預(yù)防和治療跟病人日常生活的護(hù)理、日常飲食、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防都是息息相關(guān)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2017/10/18收聽(95206)

粗隆間骨折蹲廁所注意什么

患有粗隆間骨折的患者，在下蹲上廁所的時(shí)候有如下的注意事項(xiàng)：第一、在該類患者的骨折沒有愈合之前，嚴(yán)禁其下地去上廁所。此時(shí)患者的所有大小便都需要在床上解決，只有在醫(yī)生確認(rèn)患者已經(jīng)獲得了骨折的完全愈合，而且能夠做下蹲動(dòng)作時(shí)，患者才能夠去采取正常的蹲便。第二、該類患者在可以下地負(fù)重活動(dòng)之后，在早期建議其要采取坐便的方式，此時(shí)患者最好在坐便的過(guò)程當(dāng)中，伸直患側(cè)的髖部，并且可以使用助行器或拐杖來(lái)進(jìn)行輔助。第三、在患者可以下蹲上廁所的時(shí)候，也建議其使用上述的輔助裝置或者請(qǐng)家人幫助下蹲，以防引起突然的摔倒，或者引起髖部的二次損傷。第四、患者在下蹲上廁所的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)有髖部的活動(dòng)受限，繼而導(dǎo)致不能夠下蹲。此時(shí)患者需要請(qǐng)家人積極的進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，逐步的恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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粗隆間骨折如何翻身

"粗隆間骨折如何翻身要看本身骨折之后的具體治療方法，通過(guò)了手術(shù)內(nèi)固定的治療，翻身起來(lái)就非常簡(jiǎn)單，只要注意不要把骨折的腿壓在底下，讓這條腿朝上就可以正常翻身。剛開始比較困難，家屬可以幫助把這條腿跟著身體一起挪動(dòng)。沒有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療時(shí)有皮膚牽引就一個(gè)人把住腳踝，讓整個(gè)皮膚牽引的力量一直持續(xù)，另一個(gè)人托著臀部以及后背部，兩個(gè)人在同一個(gè)奏上讓病人翻身并且讓骨折的腿朝上，基本上動(dòng)作就能夠完成，有粗隆間骨折之后整個(gè)翻身至關(guān)重要，不然時(shí)間長(zhǎng)了容易出現(xiàn)墜積性肺炎或者壓瘡這樣的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/28收聽(59836)

粗隆間骨折是什么

"粗隆間骨折是好發(fā)于中老年人群的一種骨折，多由于患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致在外力作用時(shí)可以發(fā)生骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，在粗隆間部位出現(xiàn)骨折的情況?；颊呖梢员憩F(xiàn)為疼痛、髖關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限的臨床表現(xiàn)，難以支撐患者站立和行走，需要到醫(yī)院進(jìn)行X線、CT、核磁共振檢查明確診斷。粗隆間骨折屬于髖部骨折的一種，而髖部骨折被稱之為人生最后一次骨折，老年患者出現(xiàn)髖部骨折之后應(yīng)積極治療，如果不積極采取處理，將很難直立行走，會(huì)引起褥瘡、墜積性肺炎等一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響患者的生命。因此粗隆間骨折應(yīng)采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療，讓患者盡快直立行走。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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王爾曲│重慶三博江陵醫(yī)院

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