洛陽市中醫(yī)院
心血管內一科
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臨床建議明確早搏具體類型后，根據具體病因辨證用藥。常見早搏病因包括缺血、甲狀腺功能亢進、情緒激動，可根據病因選擇合適藥物，采取合適措施。臨床常用抗心律失常藥物包括β受體阻斷劑和鈣離子拮抗劑，心律平、胺碘酮、倍他樂克等，需在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇服用，避免自行盲目服藥，以免加重病情甚至引發(fā)嚴重后果。另外，多數中藥對早搏也有較好療效。
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"早搏可以吃的藥有：一、β受體阻滯劑，這種類型的藥物適用交感神經依賴的早搏，比如房性早搏、室性早搏，對于室性早搏是一種特效藥物，這種類型的藥物有美托洛爾片、比索洛爾等；二、曲美他嗪也可以治療早搏，經常被用于治療房性早搏，也是一種營養(yǎng)心肌的藥物，可以營養(yǎng)心肌，通過改善能量代謝治療早搏引起的心悸、心慌等不適的癥狀；三、還有普羅帕酮、美西律和胺碘酮等抗心律失常藥物，也可以用來治療對β受體阻滯劑不敏感的早搏；四，除了上述藥物之外，還有一些中成藥也有治療早搏的作用，比如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/08/08收聽(57138)
在正常人也可能會出現早搏，房性早搏和室性早搏都可能出現，大多數患者是沒有癥狀的，可以不用服任何藥物，只需要改變生活方式，避免過度勞累，注意適當的休息，看看癥狀是否能緩解。如果有器質性心臟病，并且出現早搏的時候有明顯的癥狀，可以根據情況給予相應的藥物治療，如果伴有冠心病的情況，應該首選β受體阻滯劑，如果控制效果不好，可以選用胺碘酮。使用胺碘酮的時候要注意監(jiān)測副作用，因為胺碘酮可以影響甲狀腺功能，要定期監(jiān)測甲狀腺功能，并且注意肺間質纖維化的情況。還可以選用普羅帕酮來進行治療，當然這些藥物要在醫(yī)生的指導下服用。
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/24收聽(96858)
治療早搏的藥物如下：1、器質性早搏：伴有冠心病、心肌病等結構性心臟病，應針對原發(fā)... 謝桂庭│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/08播放(61804)
治療早搏的藥物如下：
1、器質性早搏：伴有冠心病、心肌病等結構性心臟病，應針對原發(fā)...
謝桂庭│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/08播放(61804)
"早搏吃什么藥物，這個問題比較籠統(tǒng)。在臨床上，一般早搏分為房性早搏和室性早搏。對于房性和室性早搏，應該積極地分析有沒有病因，然后看患者是不是合并器質性心臟病。如果患者沒有任何臨床癥狀，也沒有器質性心臟病，只是單純的有房性或者室性的早搏，可以暫時不給予藥物治療，僅僅是臨床觀察。如果患者早搏數量比較多，臨床癥狀比較明顯，建議患者服用倍他洛克、穩(wěn)心顆粒、或者參松養(yǎng)心膠囊等抗心律失常的藥物給予對癥治療。如果有病因，還要積極地祛除病因，并告訴患者平時注意休息、避免勞累、避免熬夜、盡量避免使用含有興奮性過高的食物。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(24536)
治療早搏有效的藥物有以下幾種：一、β受體阻滯劑類藥物，這類藥物是治療早搏最重要的藥物，尤其是室性早搏，β受體阻滯劑類藥物有美托洛爾片、比索洛爾片等。二、有一些中成藥對這類疾病也有一定的效果，比如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥物。三、還有一些改善循環(huán)的藥物對這種疾病也有效果，比如曲美他嗪，曲美他嗪是一種對房性早搏很有效果的藥物，是一種營養(yǎng)心臟、改善循環(huán)的藥物，還可以緩解一些因為房性早搏或者室性早搏引起不適的臨床癥狀。
李巋│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/28收聽(84566)
"早搏吃什么藥的問題是這樣的。首先，明確早搏是器質性的疾病引起的，還是功能性疾病引起的。一般的情況下，器質性疾病引起的早搏跟運動有關系，在運動的情況下出現心慌，做心電圖會發(fā)現早搏。早搏也分好多種，有房早、室早。如果是功能性的早搏，就是一般在休息狀態(tài)下出現的心慌，心跳有間歇，一做心電圖有早博，這種情況下就是功能性的早搏，多由植物神經功能紊亂引起的，它是否需要治療。如果功能性的早搏，排除了器質性的疾病，就不需要吃特殊的抗心律失常的、治療早搏的藥物。因為抗心律失常藥的副作用非常大，它的副作用比疾病本身的危害還要大。如果是器質性疾病引起的，比如冠心病、急性心肌梗死、心衰這種情況非常危急，引起的早搏，尤其是頻發(fā)的室早或是出現室速，這種病人就需要藥物治療，而且要非常重視、高度重視出現室速、室顫的情況。器質性疾病引起的早博，有房早，有室早。如果頻繁的室早的情況下，一般選擇口服慢心律或者胺碘酮這些抗心律失常藥，是口服藥。危急情況下，病人非常嚴重的情況下，像心肌梗死，出現頻繁室早，要靜脈用藥利多卡因抗早搏治療。"
孟淑萍│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/14收聽(248)
"早搏吃什么藥好？早搏如果發(fā)生的非常少，無論是房性的早搏，還是室性的早搏，都是不需要吃藥的。吃藥主要是為了減輕臨床癥狀，如果有一些早搏自己都沒有什么大的感覺，甚至早搏的量也不多，自己都沒有什么大的感覺，這樣的早搏都是不需要治療的。很多狀況下可能是偶爾摸脈搏或者是偶爾做心電圖，或者是做動態(tài)心電圖才發(fā)現的，并不需要治療。但是如果癥狀非常明顯，又是頻發(fā)的早搏，無論是頻發(fā)的房早或者是頻發(fā)的室早，只要不是非常明顯，影響到日常的生活，這樣的早搏就需要進行藥物處理。如果是頻發(fā)的室早，可以吃慢心律，也可以吃心律平。如果是頻發(fā)的房早，可以使用心律平或者乙胺碘呋酮，對于頻發(fā)室早的病人也可以使用乙胺碘呋酮治療。如果房早、室早都是頻發(fā)的，可以選擇心律平或者是乙胺碘呋酮來進行治療。正常狀況下如果基礎心率比較快，伴有頻發(fā)的房早和室早，可以使用β受體阻滯劑把心率控制下來，很多狀態(tài)下心率慢下來，異位興奮點也會下來，早搏就會明顯的減少，實際上是不需要吃剛才所說的抗心律失常藥物。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/21收聽(65498)
對于早搏的用藥，首先應該做個心電圖，弄清楚早搏的性質，因為可以從心電圖上來區(qū)分到底是室性早搏、... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/01播放(44205)
對于早搏的用藥，首先應該做個心電圖，弄清楚早搏的性質，因為可以從心電圖上來區(qū)分到底是室性早搏、...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/01播放(44205)
早搏的治療，應該考慮是否伴有器質性心臟病，是否影響心排血量以及是否會發(fā)展成嚴重的心律失常來決定。常用的除了病因治療以外，藥物治療應該選用抗心率失常藥物。如果屬于房性和房室交界性早搏，多可以選用作用于心房和房室交界處的Ⅰ類的A、C和Ⅱ類及Ⅳ類的藥物。室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類藥物和Ⅲ類藥物。有潛在致命危險的室性早博，需要緊急靜脈給藥。心肌梗死后，如果沒有禁忌癥，早搏可以使用β阻滯劑治療。原發(fā)性和繼發(fā)性QT間期延長綜合征患者忌用Ⅰ類藥物，原發(fā)性者可以使用β阻滯劑。除此之外，還常見苯妥英鈉、卡馬西平等。繼發(fā)性祛除病因的早搏，應該使用異丙腎上腺素或心房、心室起搏治療。
陳偉│安徽省第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(262)
早搏用藥的選擇需要選擇適合自己的藥物。但首先我們要分析早搏的原因，是起源于心房，還是心室，還是... 張海澄│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/08播放(96172)
早搏用藥的選擇需要選擇適合自己的藥物。但首先我們要分析早搏的原因，是起源于心房，還是心室，還是...
張海澄│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/08播放(96172)
早搏的治療藥物，常見如下：1、直接減少早搏的藥物：比如常用的美托洛爾、比索洛爾、... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/01播放(35023)
早搏的治療藥物，常見如下：
1、直接減少早搏的藥物：比如常用的美托洛爾、比索洛爾、...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/01播放(35023)
心臟早搏，要根據早搏的類型、早搏的數量，來評估早搏的嚴重程度，根據評估來決定服用什么藥物。所以，臨床上沒有哪一種藥物對心臟早搏最好。如果患者出現了房性或者室性早搏，但是沒有明顯的臨床癥狀，也沒有任何的危險因素，沒有器質性心臟病。這類患者不需要服藥治療，僅注意生活方式，平時注意不吸煙、不喝酒，注意休息，避免勞累、情緒緊張。如果患者出現了心慌、胸悶的癥狀，做心臟彩超，有器質性的疾病，然后背動態(tài)心電圖，一天一夜早搏的數量比較多，這類患者建議服用倍他洛克。
2018/06/04收聽(29614)
早搏治療要根據早搏的具體情況而定。臨床上早搏可分為房性早搏、交界性早搏和室性早搏，房性早搏和交... 呂俊偉│山西省心血管病醫(yī)院 2023/07/25播放(54168)
早搏治療要根據早搏的具體情況而定。臨床上早搏可分為房性早搏、交界性早搏和室性早搏，房性早搏和交...
呂俊偉│山西省心血管病醫(yī)院
2023/07/25播放(54168)
治療心臟早搏的藥物包括四大類抗心律失常藥，都屬于西藥，具體選擇需要醫(yī)生根據患者基礎疾病情況，以... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/06播放(35084)
治療心臟早搏的藥物包括四大類抗心律失常藥，都屬于西藥，具體選擇需要醫(yī)生根據患者基礎疾病情況，以...
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/06播放(35084)
臨床上常見的早搏，包括房性早搏和室性早搏。如果發(fā)現早搏，應該先做24小時動態(tài)心電圖，評估24小時內早搏數量。對于房性早搏，如果沒有明顯癥狀可以不治。如果癥狀比較明顯，比如心悸，影響到平時的生活質量。并且24小時的動態(tài)心電圖提示房性早搏數量＞5000次以上，可以口服抗心律失常的藥物，如普羅帕酮、倍他樂克等，中藥也可以應用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。室性早搏如果量少、患者沒有癥狀，可以不治。如果量多，24小時大于5000次以上，首先要除外器質性心臟病的原因。除外器質性心臟病原因之外，要考慮室性早搏是功能性早搏，可用藥物包括美西律、普羅帕酮、倍他樂克、索他洛爾、胺碘酮等，當然也可以應用中藥，比如參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等。
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/20收聽(77158)
"臨床上最常見的心臟早搏分為兩種，房性早搏和室性早搏。房性早搏大多都是功能性早搏，依據早搏的數量，以及患者有沒有因為早搏引發(fā)的癥狀，決定是否需要治療。通常早搏數量比較少，1000次\/24h以內，患者又沒有明顯的心悸等癥狀，可以不用藥物治療，繼續(xù)觀察就可以。如果數量比較多，患者又感覺到心悸、心慌、心律不齊這樣的癥狀，可以應用治療早搏的藥物，包括西藥的抗心律失常藥，中藥治療早搏的藥。西藥可以選用心律平、β受體阻滯劑，Ⅳ類抗心律失常藥如合心爽、維拉帕米等。中藥治療早搏的藥如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊，都可以口服。室性早搏也是依據癥狀和數量多少，決定是否需要早搏。如果早搏比較多，如大于5000次\/24h，首先要排除器質性心臟病的原因，比如可以做心臟的超聲，必要的時候做冠脈CT，明確有沒有心肌病、冠心病的可能。除了器質性的可能，就要考慮是功能性的早搏，可以選用的藥物包括美西律、心律平，β受體阻斷劑如倍他樂克，Ⅳ類抗心律失常藥維拉帕米、合心爽等，也可以應用中藥穩(wěn)心顆粒和參松養(yǎng)心膠囊。在治療的過程當中，一般治療三個月之后，可以重新復查24小時的動態(tài)心電圖，明確早搏的數量是否有減少。"
2020/04/24收聽(86788)
"心臟早搏包括房性早搏和室性早搏，依據早搏數量的多少分為偶發(fā)早搏和頻發(fā)早搏。房性早搏和室性早搏的治療不完全一樣，偶發(fā)早搏和頻發(fā)早搏的治療也不完全相同。如果偶發(fā)房性早搏的患者沒有癥狀，可以服用振源膠囊治療，偶發(fā)室性早搏可以服用參松養(yǎng)心膠囊治療。頻發(fā)房性早搏應該服用美托洛爾或者鹽酸普羅帕酮片，頻發(fā)室性早博可以服用比索洛爾、胺碘酮或者美西律治療。如果頻發(fā)室性早搏，患者出現胸悶、氣短的癥狀，還應該加用呋塞米、螺內酯等利尿劑治療。早搏的治療除了上述藥物以外，還應該注意避免熬夜、喝酒、勞累、情緒波動等。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/27收聽(76554)
"心肌缺血伴隨早搏，通?？梢苑靡韵聨状箢愃幬铮?、中藥類穩(wěn)定心率的藥物，可以應用穩(wěn)心顆?？诜?，另外可以選擇的藥物有冠心丸、丹參滴丸、芪參益氣膠囊、參松養(yǎng)心顆粒等藥物能夠有效改善心肌缺血而控制早搏。2、對心肌缺血而導致的早搏可以服用西藥進行控制，例如β受體阻滯劑，如酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾等能有效抑制早搏的發(fā)生。3、還可以服用西藥來改善缺血和穩(wěn)定心室率，例如輔酶Q10等藥物，都能夠起到上述作用和效果。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/07收聽(47602)
遇到早搏之后不要緊張，部分病人可以不吃藥，部分病人需要用藥來治療。首先要判斷早搏起源，兩側的心... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/09/07播放(26337)
遇到早搏之后不要緊張，部分病人可以不吃藥，部分病人需要用藥來治療。首先要判斷早搏起源，兩側的心...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/09/07播放(26337)
"心臟早搏是在原有相對引起的心跳節(jié)律上，出現的提早異位搏動，這種異位的波動可以根據來源的部位分為房性早搏、室性早搏，以及交界區(qū)早搏。早搏的危害主要取決于是否在原有心臟病的基礎上發(fā)生，如果是在原有心臟病基礎上發(fā)生的，是心臟病的表現，治療主要是針對原有心臟病治療，在藥物的選擇上根據心功能是否受損去選擇抗心律失常藥物。沒有原因的特發(fā)性的早搏，在藥物上相對選擇的面比較寬，通?？梢赃x擇普羅帕酮、莫雷西嗪、美西律等藥物，還可以選擇β受體阻滯劑或者洋地黃類的藥物，這些藥物要根據患者的早搏類型去進行取舍和選擇。在治療中遵從醫(yī)生的處方，首先評價原有的心臟結構和功能，其次在正確判斷的基礎上去選擇藥物才能夠相對合理而有效。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(35094)
北京宣武醫(yī)院 范振興
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武漢同濟醫(yī)院 周寧
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 謝瑞芹
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上海第六人民醫(yī)院 黃冬
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