湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
老干科
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正常情況下老年人心跳無雜音,心臟或血管出現(xiàn)障礙時(shí)血液流動(dòng)易形成湍流,出現(xiàn)雜音。因此,老年人心跳出現(xiàn)雜音的原因包括以下幾方面:
1、心臟、血管疾?。喊昴は鄬﹃P(guān)閉不全、瓣膜狹窄;
2、心臟結(jié)構(gòu)功能異常:如房間隔缺損、室間隔缺損可形成湍流,主動(dòng)脈竇關(guān)閉不全也會形成雜音;
3、心臟血負(fù)荷加重:如甲狀腺亢進(jìn),可引起血液流動(dòng)加快引起湍流,導(dǎo)致心臟出現(xiàn)雜音;
4、心功能衰竭:心臟擴(kuò)大可引起相對瓣膜關(guān)閉不全或狹窄,導(dǎo)致出現(xiàn)雜音。
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心臟雜音通常是由于血流通過心臟瓣膜時(shí)形成的異常聲音,見于生理性因素以及病理性的因素兩種情況。如果患者是由于劇烈活動(dòng)或者體溫升高等情況所誘發(fā)的心臟雜音,屬于生理性改變,一般不需要刻意進(jìn)行治療,在影響因素緩解后,心臟雜音會自動(dòng)減輕。如果是由于瓣膜關(guān)閉不全或者瓣膜狹窄等因素誘發(fā)的心臟雜音,如果患者合并明顯的胸悶、活動(dòng)耐量下降等血流動(dòng)力學(xué)改變特征,一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者沒有明顯的異常體征,同時(shí)進(jìn)行心臟彩超檢查提示瓣膜處異常血流信號較小,不需要刻意進(jìn)行治療,但需要定期進(jìn)行復(fù)查。
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/14收聽(45346)
老年人在靜息狀態(tài)下,標(biāo)準(zhǔn)心率范圍是60-100次/分。雖然標(biāo)準(zhǔn)范圍是60-100次/分,但是對于老年人在實(shí)際臨床當(dāng)中盡量建議將心率控制的相對慢一些,在安全范圍以內(nèi),心跳越慢,患者獲益就會越大,心跳慢,心肌耗氧量也會隨之減少,從而就更加不容易出現(xiàn)心絞痛的癥狀以及心力衰竭的癥狀,建議老年患者最好可以將心率維持在55-60次/分。假如患者不能達(dá)到此范圍,可以適當(dāng)口服減慢心率的藥物,比如普萘洛爾、倍他樂克、比索洛爾等可以減慢心率的藥物。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/10收聽(53246)
很多老年人心跳本身就比年輕人慢,原因較多,但老人心跳慢其實(shí)是正常的表現(xiàn)。心臟跳動(dòng)快與慢,取決于... 李藝│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/03播放(26841)
很多老年人心跳本身就比年輕人慢,原因較多,但老人心跳慢其實(shí)是正常的表現(xiàn)。心臟跳動(dòng)快與慢,取決于...
李藝│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/03播放(26841)
如果老人出現(xiàn)心跳過快,既有生理性因素,也有病理性因素。如果是生理性因素,不要過多治療和干預(yù),如... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/07播放(26342)
如果老人出現(xiàn)心跳過快,既有生理性因素,也有病理性因素。如果是生理性因素,不要過多治療和干預(yù),如...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/07播放(26342)
"老年人出現(xiàn)心率快的原因是非常多的。所以對于老年人來說,當(dāng)出現(xiàn)了心跳快,最主要的是需要鑒別是生理性的心跳快還是病理性的心跳快。生理性心跳快一般運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒生活中常見的因素都會導(dǎo)致心跳增快,當(dāng)祛除誘因之后,心跳快的情況就會有所改善。但如果心跳快是病理性的因素,這其中的機(jī)制就比較復(fù)雜了。最主要的是要找尋到導(dǎo)致心跳快的原因是什么?而這就需要交給醫(yī)院的醫(yī)生來進(jìn)行完成。需要做心電圖、心臟超聲,還需要抽血檢查血常規(guī)、心肌酶、甲狀腺功能等等這些檢查,來進(jìn)一步的找到是什么病因?qū)е铝诵奶隹臁?
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/16收聽(82410)
"老年人如果出現(xiàn)了心率過快,首先應(yīng)當(dāng)明確導(dǎo)致心率快的病因是什么,在病因方面,可以分為生理性的因素和病理性的因素。那么當(dāng)發(fā)生心率快的時(shí)候,最主要的措施是要到就近醫(yī)院進(jìn)行心電圖的檢查。如果心電圖檢查發(fā)現(xiàn)就是普通的竇性心動(dòng)過速。在病因方面可能要篩查是不是存在了甲狀腺功能的異常,有沒有合并甲亢的情況,同時(shí)還要檢查血常規(guī),有一些貧血的病人也會導(dǎo)致心率的過快。如果心電圖顯示為一種病理狀態(tài)下的心率增快,就要找會不會是心律失常所導(dǎo)致的,可以完善心臟相關(guān)的檢查,比如像心臟血管的檢查、心臟的超聲檢查,包括一些抽血的檢查,來除外有沒有心肌病、心衰等常見的導(dǎo)致心率過快的原因。"
2019/05/16收聽(58504)
正常人的心率是在60-100次/分,如果每分鐘心率小于60次,稱之為心動(dòng)過緩;心率大于100次... 李麗芳│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/26播放(77438)
正常人的心率是在60-100次/分,如果每分鐘心率小于60次,稱之為心動(dòng)過緩;心率大于100次...
李麗芳│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/26播放(77438)
老人心跳與成人的心跳指標(biāo)沒有太大區(qū)別,成人的心跳正常指標(biāo)指南推薦的是60-100次/分,但是隨... 鄧霖│海南省中醫(yī)院 2023/08/16播放(72278)
老人心跳與成人的心跳指標(biāo)沒有太大區(qū)別,成人的心跳正常指標(biāo)指南推薦的是60-100次/分,但是隨...
鄧霖│海南省中醫(yī)院
2023/08/16播放(72278)
老人心跳可能與成人的心跳指標(biāo)沒有太多區(qū)別。成人的心跳正常指標(biāo)指南推薦的是60-100次/分,但... 李維軍│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/24播放(90728)
老人心跳可能與成人的心跳指標(biāo)沒有太多區(qū)別。成人的心跳正常指標(biāo)指南推薦的是60-100次/分,但...
李維軍│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/24播放(90728)
老年人與正常成年人的心跳范圍一致,通常在60-100次/分。正常成年人安靜狀態(tài)下,心率波動(dòng)在上... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/07/02播放(53606)
老年人與正常成年人的心跳范圍一致,通常在60-100次/分。正常成年人安靜狀態(tài)下,心率波動(dòng)在上...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/07/02播放(53606)
老年人心率和年輕人一樣,正常值應(yīng)該是在60-100次/分。雖然說這比較寬的范圍都屬于正常,但是一般來說超過80次/分認(rèn)為心跳有些快。對于老年人來說,尤其合并有冠心病、高血壓的患者,如果心跳過快會增加心肌的耗氧,同時(shí)會減少冠脈的血供,因此需要將心率控制在合適的水平。另外有些老年人心率低于60次/分,尤其是晚上或者夜間,如果心率是在50-60次/分,沒有特殊的不適也屬于正常。心率的正常與否除了心室率也就是頻率的多少之外,還應(yīng)該注意心臟的節(jié)律是否規(guī)整。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/05/03收聽(21388)
"老年人心臟跳動(dòng)的頻率正常范圍與年輕人相同,心率60-100次\/分之間都算正常。小于60次\/分稱為心動(dòng)過緩,大于100次\/分稱為心動(dòng)過速。但是心臟跳動(dòng)的頻率只是其中一個(gè)衡量指標(biāo),還要看心臟跳動(dòng)的節(jié)律性是否整齊。有的人心率在60-100次\/分之間,但存在心臟節(jié)律不整齊的癥狀,如心臟早搏、傳導(dǎo)阻滯、房顫、房撲、室顫、室撲等心律失常的情況,也不能算正常。所以要行心電圖檢查,才能進(jìn)一步明確。"
李睿│昆明市中醫(yī)院
2019/08/05收聽(53140)
"老年人的心跳次數(shù)可以參照一般人群。心跳次數(shù)醫(yī)學(xué)上稱為心率,一般人群的心率正常范圍是每分鐘60-100次,大多數(shù)人在70-80次左右,心率需要在安靜的狀態(tài)下進(jìn)行測量。如果每分鐘心率小于60次,就稱之為心動(dòng)過緩。有些身體健康的老年人心跳雖然每分鐘小于60次,但仍不低于55次,沒有伴隨明顯的癥狀,不需要進(jìn)行治療。如果每分鐘心率大于100次就稱為心動(dòng)過速,心動(dòng)過速可以見于甲亢、貧血以及發(fā)熱的時(shí)候,嚴(yán)重的心動(dòng)過速見于各種類型的心臟節(jié)律失常,稱之為心律失常,一般是需要積極治療的。"
沈祥立│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/08/29收聽(23982)
心跳的速率,正常的速率是60-100次/分。靜息狀態(tài)下,是比較合適的心率是60-80次/分。如... 吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/15播放(85376)
心跳的速率,正常的速率是60-100次/分。靜息狀態(tài)下,是比較合適的心率是60-80次/分。如...
吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/15播放(85376)
"國外有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),如果老人的靜息心率大于70次\/分,心臟病死亡的風(fēng)險(xiǎn)會增加78%,降低老人的靜息心率有益于降低心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。在靜息狀態(tài)下心率超過了80次\/分就稱為心跳過快,靜息狀態(tài)下心率超過100次\/分稱之為心動(dòng)過速。如果老年人出現(xiàn)心跳過快、心動(dòng)過速,是和睡眠不足、緊張、焦慮有很大的關(guān)系,此時(shí)應(yīng)該調(diào)整作息,充分的休息,保證心率能夠逐漸下降。不僅如此,要適當(dāng)?shù)脑黾佑醒踹\(yùn)動(dòng),也可以幫助身體改善心率、調(diào)節(jié)心率,還要去篩查是否有其它疾病引起的心跳過快的情況,包括貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等等。如果心跳還是較快,必要時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行輔助的藥物幫助降低心率。"
2020/05/05收聽(74960)
老人出現(xiàn)心慌、心跳加快的現(xiàn)象,常見于心律失常,比如房顫,還有房速、陣發(fā)性室上速、室性心動(dòng)過速等... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/14播放(45694)
老人出現(xiàn)心慌、心跳加快的現(xiàn)象,常見于心律失常,比如房顫,還有房速、陣發(fā)性室上速、室性心動(dòng)過速等...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/14播放(45694)
"在臨床上,若患者的心臟聽診有明顯的雜音,需要考慮是否患者有各種類型的先天性心臟病,如為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,可以在胸骨左緣第2-3肋間聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音,少數(shù)僅聞及收縮期雜音,心臟彩超可以幫助鑒別。如果是法洛四聯(lián)癥,可以在胸骨左緣第2肋間還可聞及噴射性收縮期雜音,患者多伴有紫紺。若為肺動(dòng)脈狹窄,可在胸骨左緣第2肋間聞及粗糙的噴射樣收縮期雜音,雜音沿肺動(dòng)脈傳導(dǎo)。同時(shí)若患者有室間隔缺損,可在胸骨左緣或第3-4肋間聞及收縮期雜音,性質(zhì)多粗糙,可合并局部震顫。出現(xiàn)心臟雜音,應(yīng)該盡早到醫(yī)院行心電圖、心臟彩超等明確具體病因,再給予對癥治療。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(10374)
對于二尖瓣關(guān)閉不全雜音,很多時(shí)候患者平時(shí)自己不知道,都是在就診過程中或其它疾病就診過程中由醫(yī)生... 曾文平│浙江醫(yī)院 2023/06/24播放(88774)
對于二尖瓣關(guān)閉不全雜音,很多時(shí)候患者平時(shí)自己不知道,都是在就診過程中或其它疾病就診過程中由醫(yī)生...
曾文平│浙江醫(yī)院
2023/06/24播放(88774)
呼吸的時(shí)候聽到有雜音,最常見的是呼吸系統(tǒng)有不同程度的炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致。由于氣道黏膜出現(xiàn)不同程度的充血、水腫,甚至有炎性分泌物的滲出,甚至伴隨有支氣管平滑肌的收縮和痙攣,導(dǎo)致氣道狹窄,而出現(xiàn)各種呼吸的雜音,比如喘息性支氣管炎和支氣管哮喘可明顯的聽到肺部不固定的肺部哮鳴音。對于合并有明顯的細(xì)菌感染,這時(shí)可以聽到肺部有不固定的大水泡音,隨著咳嗽、咳痰,呼吸雜音會減弱或者消失。另外對于出現(xiàn)各種原因?qū)е碌姆尾扛腥?,也就是肺炎,可以聽到肺部有固定病灶處的固定中小水泡音,不會因?yàn)榭人远鴾p弱或者消失,臨床上可以通過聽診結(jié)合拍雙肺的CT來明確診斷。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/16收聽(34212)
"血管雜音主要是靜脈雜音和動(dòng)脈雜音,靜脈壓由于比較低,所以雜音很不明顯,動(dòng)脈雜音則多見于周圍動(dòng)脈,主要是動(dòng)脈粥樣硬化引起的管腔狹窄,多數(shù)在頸動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈可以聽到。所以頸部大血管區(qū)域聽到血管性雜音,是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的管腔狹窄。如果在鎖骨上窩處的動(dòng)脈聽到雜音是壓迫導(dǎo)致,動(dòng)脈炎癥會導(dǎo)致局部狹窄,也可以聽到收縮期雜音。頸部甲狀腺附近聽到連續(xù)性雜音是甲狀腺亢進(jìn)導(dǎo)致,動(dòng)靜脈瘺時(shí)可以在病變附近聽見連續(xù)不斷的雜音。腎動(dòng)脈狹窄時(shí)可以在腰部聽到收縮期雜音,盡管如此血管雜音只能作為依據(jù),確診還要結(jié)合其它檢查手段。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(20042)
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