北京大學(xué)人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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治療羊癲瘋，也就是治療全面強直陣攣這種類型的癲癇，最主要的也是最好的方法，當(dāng)然是病因治療，找到病人是什么原因引起的？如果這些病因是可以治療的，去除它的病因就可以了，這是最好的治療方法。對癥狀性癲癇往往是先去除病因，如果不能完全去除病因的情況下，還是要對它的發(fā)作進行治療。就是減少發(fā)作，通過藥物來控制發(fā)作。根據(jù)它的發(fā)作類型選擇一種合適的抗癲癇藥物進行長期用藥，甚至終生服藥。
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"羊癲瘋又稱為羊角風(fēng)，書面用語為癲癇。癲癇反復(fù)發(fā)作常可以影響病人的工作、生活、學(xué)習(xí)、婚姻以及社會關(guān)系，嚴重時還會影響病人的生命，所以癲癇的治療尤為重要?？梢苑譃榭刂瓢l(fā)作、病因治療、外科治療一般衛(wèi)生以及預(yù)防這五方面，其中最主要的是控制發(fā)作。目前以藥物治療為主，臨床上可以根據(jù)癲癇發(fā)作的類型選用抗癲癇的藥物，初為單藥治療，當(dāng)一種藥物治療不能完全控制發(fā)作時可以考慮聯(lián)合用藥。只有長期規(guī)范用藥不能控制發(fā)作時，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要立體定向術(shù)，破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。"
張素俠│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/15收聽(16982)
羊癜瘋的臨床特征是意識喪失、雙側(cè)肢體強直，緊跟有陣攣的序列活動?；颊咴缙诔霈F(xiàn)意識喪失、跌倒，隨后發(fā)作分為三期。強直期表現(xiàn)為全身骨骼肌持續(xù)性收縮，眼球上翻或凝視，口強張然后閉合，可咬傷舌頭，發(fā)出尖叫，口吐白沫，頸和軀干先屈曲后反張，持續(xù)10-20秒后進入陣攣期。患者每次陣攣后都有短暫間歇，在一次劇烈陣攣以后發(fā)作停止，進入發(fā)作后期。發(fā)作后期時可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉和大小便失禁，呼吸開始恢復(fù)，瞳孔、血壓、心率逐漸恢復(fù)正常，肌張力降低，意識逐漸恢復(fù)，從發(fā)作到意識恢復(fù)大約歷時5-15分鐘。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/19收聽(29454)
確認羊癜風(fēng)主要依靠病史和腦電圖檢查，病史有羊癜瘋符合癲癇的共性，羊癜瘋又稱為癲癇大發(fā)作，也是癲癇全身強直陣攣性發(fā)作，特征是突然發(fā)生的意識喪失和全身抽搐，腦電圖能記錄到癲癇的異常放電，可表現(xiàn)為棘波、尖波、棘慢或尖慢復(fù)合波。腦電圖上的癇性放電是癲癇的特征，也是診斷癲癇的主要佐證，但是不能單純依據(jù)腦電活動的異?；蛘＃_定和否定癲癇的診斷，癲癇必須依靠病史和腦電圖來進行綜合判斷。
2020/08/04收聽(87376)
"羊癲瘋在醫(yī)學(xué)上的規(guī)范名稱為癲癇，分為原發(fā)性（也稱特發(fā)性）和繼發(fā)性（也稱癥狀性）兩大原因。原發(fā)性癲癇臨床上經(jīng)過多種檢查，常常是查不到明確的病因 ，主要是遺傳因素所致，可為單基因或多基因遺傳。導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇的病因很多：1、感染，如腦炎、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎等；2、外傷，腦外傷導(dǎo)致癲癇灶，在病人感冒、勞累等情況下誘發(fā)癇性發(fā)作；3、腫瘤；4、先天性畸形，如灰質(zhì)異位癥；5、中毒；6、腦血管疾病；7、代謝遺傳性疾??；8、變性疾病。兒童癲癇病因與成人完全不同，引起兒童癲癇的主要病因有分娩損傷、先天性和代謝性疾病、腦外傷、感染、新生物和遺傳性疾病。成人癲癇的主要病因是腦血管病、腦外傷、藥物和酒精中毒、新生物、感染和遺傳等。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(22210)
"羊癲瘋是神經(jīng)系統(tǒng)的一種常見疾病，又稱癲癇，根據(jù)其發(fā)病的原因分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，由于癲癇的發(fā)作形式的多變性，又分為單純部分性發(fā)作、失神性發(fā)作及全身性發(fā)作。雖然其發(fā)作形式多變，但診斷起來并不算復(fù)雜，主要通過腦電圖結(jié)合患者臨床癥狀就可以診斷，但由于患者發(fā)病形式的多變性，通常治療起來相對比較復(fù)雜，對于原發(fā)性的癲癇的治療，通常需要明確患者的發(fā)病形式，根據(jù)發(fā)病形式給予不同的抗癲癇藥物治療，對于繼發(fā)性性的癲癇，需要明確引起癲癇的原因。治療癲癇的同時需要積極治療原發(fā)病，一部分原發(fā)病治愈后，癲癇就可以徹底治愈，難治性癲癇可以通過手術(shù)治療，但具體效果因人而異。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(61942)
羊癲瘋，其實就是癲癇的俗稱。其治療最重要的就是控制發(fā)作，一般情況下，可以根據(jù)癲癇發(fā)作的不同類型，選擇相應(yīng)的抗癲癇藥物來進行治療。用藥要從小劑量開始，逐漸增量，也不要突然停藥，常用的藥物，比如苯巴比妥鈉，一般是癲癇大發(fā)作的首選藥物，地西泮，是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，乙琥胺，用于治療癲癇小發(fā)作，卡馬西平，可用于治療癲癇精神運動性發(fā)作或者是局限發(fā)作。還有一些藥物，比如丙戊酸鈉、拉莫三嗪、開普蘭、氯硝西泮等藥物。如果藥物治療無效，可以考慮做手術(shù)。要遵醫(yī)囑長期規(guī)范的服用藥物，同時避免誘發(fā)因素，要戒煙戒酒，調(diào)整生活方式，作息規(guī)律，飲食有節(jié)。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(60582)
"羊癲瘋學(xué)名癲癇，是由于腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電所引起的一類綜合征，臨床上可表現(xiàn)為感覺、運動、精神、自主神經(jīng)、意識障礙等多種發(fā)作形式。治療癲癇需要根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用適當(dāng)藥物進行治療，正確以及規(guī)律用藥，可以使絕大部分的癲癇患者癥狀得到控制。成人部分性癲癇發(fā)作首選卡馬西平；兒童癲癇部分性發(fā)作首選奧卡西平；老年人部分性發(fā)作首選拉莫三嗪。全面強直陣攣發(fā)作的癲癇可以選用拉莫三嗪、丙戊酸鈉、卡馬西平、奧卡西平等藥物；兒童癲癇失神發(fā)作首選拉莫三嗪，也可使用丙戊酸鈉和乙琥胺。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/28收聽(49608)
"羊癲瘋是個民間的一個說法，通常對應(yīng)醫(yī)學(xué)中癲癇大發(fā)作。癲癇大發(fā)作，也稱為全面性癲癇發(fā)作。通常表現(xiàn)為意識喪失、手腳抽搐、口吐白沫的臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)病，首先涉及到一個發(fā)作期的治療。發(fā)作期，首先要避免患者咬傷舌頭，應(yīng)該進行舌頭保護性的處理，同時就是迅速控制癲癇發(fā)作，常用的藥物就是安定注射液進行靜脈注射，來迅速的控制癲癇的發(fā)作，同時要注意電解質(zhì)紊亂、感染等。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/18收聽(99590)
發(fā)羊癲瘋，即癲癇患者抽搐時， 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/09播放(86494)
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/09播放(86494)
羊癲瘋即癲癇，女性癲癇患者的癥狀與男性癲癇患者無明顯區(qū)別，主要癥狀為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常，具體表... 黃任鋒│江門市五邑中醫(yī)院 2023/09/16播放(88238)
羊癲瘋即癲癇，女性癲癇患者的癥狀與男性癲癇患者無明顯區(qū)別，主要癥狀為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常，具體表...
黃任鋒│江門市五邑中醫(yī)院
2023/09/16播放(88238)
"羊癲瘋發(fā)作應(yīng)該迅速的將患者給予鎮(zhèn)靜、制動，或者是將患者轉(zhuǎn)移到有條件的醫(yī)院進行處理。羊癲瘋一旦發(fā)作，就可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齦出血，而且這期間一定要保護好舌，這才最關(guān)鍵。因為當(dāng)這種情況發(fā)作的時候，應(yīng)對方法如下：首先，處理辦法是口服藥物、靜脈輸液，或者是肌肉注射鎮(zhèn)靜的藥物進行處理。其次，將患者轉(zhuǎn)移到有條件的醫(yī)院進行處理。然后，這期間應(yīng)該注意監(jiān)測患者各項體征的變化。如果是突然發(fā)作，現(xiàn)象大約持續(xù)3-5分鐘就可以終止，最主要的是避免牙齦損傷或者是舌頭咬傷現(xiàn)象的發(fā)生，而且這期間也需要處理。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2021/03/23收聽(29524)
羊癜瘋是癲癇的俗稱，因此治療羊癲瘋的藥物也就是抗癲癇的藥物。臨床上將抗癲癇藥按上市時間分為老和新的抗癲癇藥，丙戊酸，即以前上市的稱為老的或傳統(tǒng)的抗癲癇藥，以后上市的則稱為新型抗癲癇藥，新老抗癲癇藥之間總的療效并沒有明顯差異，但新型抗癲癇藥總體安全性要好一些。抗癲癇藥的選擇需依據(jù)癲癇發(fā)作類型、藥物副作用大小、藥物來源、價格、患者年齡、性別等多種因素來決定。最主要的選藥依據(jù)是癲癇發(fā)作類型，傳統(tǒng)抗癲癇藥有丙戊酸、卡馬西平、苯妥英鈉等。新型抗癲癇藥有左乙拉西坦、拉莫三嗪、奧卡西平等。
2020/09/01收聽(48028)
"孕婦羊癲瘋的治療需要通過腦電圖的檢查，明確屬于哪種羊癲瘋類型，是部分性還是全面性，然后選擇副作用比較小，或者基本不影響胎兒的抗癲癇藥物。目前認為癲癇發(fā)作對孕婦和胎兒的影響，遠遠比藥物產(chǎn)生的影響要大，所以原則是要先控制發(fā)作。目前通過研究發(fā)現(xiàn)，對胎兒影響最小的藥物，一般是第二代、第三代的抗癲癇藥物。單藥治療選用合適的藥物，給予控制癲癇發(fā)作，這樣可以將癲癇對胎兒和孕婦的影響降到最少。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/11收聽(11834)
"羊癲瘋稱之為癲癇，癲癇可以治療。在治療時應(yīng)完善檢查，查明病因。當(dāng)癲癇每年發(fā)作次數(shù)≥2次時，需要考慮口服抗癲癇藥物治療。癲癇藥物的選擇與患者癲癇的發(fā)作類型密切相關(guān)，患者的發(fā)作類型需要結(jié)合患者發(fā)作時的癥狀定奪。如全面性大發(fā)作，首選丙戊酸鈉；部分性發(fā)作，可選用卡馬西平等藥物?？诜d癇藥物時要嚴格按照大夫的醫(yī)囑執(zhí)行，不能隨意的加藥、減藥、換藥，甚至停藥等，否則容易誘發(fā)癲癇大發(fā)作?？拱d癇藥物的副作用比較大，要密切觀察?；颊唢嬍成弦矐?yīng)做到清淡飲食，不要吃刺激、興奮性的物質(zhì)，如咖啡、茶、巧克力等。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/25收聽(47452)
治療羊癲瘋的藥也就是抗癲癇藥，抗癲癇藥的種類很多，有的是在臨床上使用很多年的老藥，稱為傳統(tǒng)抗癲... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/09/01播放(39592)
治療羊癲瘋的藥也就是抗癲癇藥，抗癲癇藥的種類很多，有的是在臨床上使用很多年的老藥，稱為傳統(tǒng)抗癲...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/09/01播放(39592)
"遺傳性羊癲瘋又稱為遺傳性癲癇，考慮是遺傳因素參與了發(fā)病過程，遺傳性癲癇的治療主要是口服藥物來控制癲癇發(fā)作。藥物的選擇要先確定遺傳性癲癇的病因，如果患者是Na+通道疾病導(dǎo)致基因突變而引起癲癇，可以給予患者口服左乙拉西坦、丙戊酸鈉等藥物。治療上不能選擇卡馬西平、奧卡西平和苯妥英鈉等藥物。如果患者是由于葡萄糖轉(zhuǎn)運載體缺乏導(dǎo)致的癲癇，治療上可以給予患者飲食控制，比如生酮飲食。對于失神性癲癇發(fā)作，治療上可以給予患者乙琥胺、丙戊酸鈉或者拉莫三嗪等。對于維生素B族缺乏導(dǎo)致的癲癇，給予患者補充維生素B6并且配合控制癲癇的藥物，比如丙戊酸鈉等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/24收聽(76812)
羊癲瘋是指醫(yī)學(xué)上說的癲癇，是神經(jīng)科的一種常見病、多發(fā)病。大體有兩種治療方法：1、藥物治療是指口服抗癲癇藥物，既可以口服傳統(tǒng)抗癲癇藥物，又可以口服新型抗癲癇藥物，大約70%-80%的病人通過正規(guī)合理應(yīng)用抗癲癇藥，可使發(fā)作得以控制。2、外科手術(shù)，適合于藥物難治性癲癇和癥狀性癲癇，大約30%的癲癇患者可以通過手術(shù)獲得治愈。有的病人發(fā)作次數(shù)極少不需要治療，平時注意預(yù)防就可以。醫(yī)生會根據(jù)每一位癲癇病人的特點，選擇合適的治療方法。
張軍臣│濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2020/03/20收聽(26644)
羊癲瘋的治療方法包括藥物控制和手術(shù)切除，對于排除顱內(nèi)占位以及其它病變導(dǎo)致的癲癇，通常采取藥物控... 李曉敏│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/13播放(51792)
羊癲瘋的治療方法包括藥物控制和手術(shù)切除，對于排除顱內(nèi)占位以及其它病變導(dǎo)致的癲癇，通常采取藥物控...
李曉敏│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/13播放(51792)
"羊癲瘋的治療方法包括病因治療和藥物治療，具體如下：1、明確病因：應(yīng)先進行病因治療，如顱內(nèi)腫瘤，需用手術(shù)方法切除腫瘤，如為感染引起者，需給予抗感染治療；2、無明確病因：或雖有明確病因，但不能根除病因的患者，需考慮藥物治療。臨床上常將抗癲癇藥按上市時間分為老、新抗癲癇藥，兩者之間總的療效并沒有明顯差異，但新型抗癲癇藥總體安全性要好。新型抗癲癇藥有左乙拉西坦、拉莫三嗪、奧卡西平等，傳統(tǒng)抗癲癇藥包括卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺等。"
2020/08/24收聽(32296)
"羊癲瘋能治好，而且治愈概率非常高，60%-70%的患者通過藥物控制五年無發(fā)作，然后減藥五年沒有發(fā)作，就認為是治愈了，可以達到60%-70%。還有一部分的患者需要通過神經(jīng)調(diào)控和手術(shù)的治療，其中剩下的10%-20%患者，可以通過手術(shù)神經(jīng)調(diào)控的方法治愈。還有20%左右的患者屬于難治性癲癇，通過各種方法，包括藥物神經(jīng)調(diào)控和手術(shù)可以緩解癥狀，但是不能治愈。"
2021/01/04收聽(93922)
郴州市第一人民醫(yī)院 黨靜
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