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    急性左心衰的治療原則

    2023-03-02 14:39播放 :

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    急性左心衰表現(xiàn)為胸悶、氣喘、呼吸困難、難以平臥,治療原則如下:

    1、保持患者坐位、雙下肢下垂,減少回心血量,同時安撫患者情緒,避免煩躁、焦慮、緊張,給予面罩吸氧、高流量吸氧;

    2、改善癥狀:給予利尿劑,減輕心臟前后負(fù)荷;伴快速心律失常,給予強心劑,如西地蘭類藥物,以及減輕心臟前后負(fù)荷的血管擴張劑,常用硝普鈉、硝酸甘油、硝酸異山梨酯注射液;

    3、治療原發(fā)疾?。河晒谛牟∫鸬男乃ィo予抗血小板藥物、穩(wěn)定斑塊藥物;高血壓引起的心衰,積極控制血壓;液體輸入過多、過快所致,需要減輕心臟前負(fù)荷。

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    急性左心衰的治療方法有哪些

    "對于急性左心衰竭來說,它危機生命,一旦明確診斷之后,要積極迅速的搶救治療。第一、讓病人坐位,雙腿下垂,減少靜脈回流量。第二、吸氧,就是高流量的鼻導(dǎo)管給氧,嚴(yán)重的病人可以用面罩呼吸,也可以持續(xù)加壓給氧,吸氧的時候記得可用酒精消泡沫。第三、嗎啡的應(yīng)用,可減少病人的焦慮,所以效果還是挺好的。第四、快速利尿,可以讓病人有擴張靜脈的作用,減少循環(huán)血容量,還可以用血管擴張藥,比如像硝酸甘油、硝普鈉等等都可以用,但是這要嚴(yán)密監(jiān)控下用??梢杂冒辈鑹A,對解除支氣管痙攣的有效。還可以用一些正性肌力作用的,比如像洋地黃。如果急性心力衰竭伴低血壓,可選用多巴胺。頑固性的心衰可考慮使用多巴酚丁胺、米力農(nóng)等等的。對于血液動力學(xué)的監(jiān)測也很重要,有條件的醫(yī)院可以做漂浮導(dǎo)管,或者動脈插管監(jiān)測壓力變化。像胸阻抗血流動力學(xué)監(jiān)測,現(xiàn)在用的也是比較多,選擇血管活性藥及適當(dāng)?shù)难a液。還有其他比如像主動脈內(nèi)囊反搏等等的一些辦法??傊?,對于急性左心衰,要馬上搶救治療。"

    語音時長03:04''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/03/15收聽(75518)

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